西安交通大学第二附属医院术后患者转运方案暂行为规范术后患者.doc
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1、西安交通大学第二附属医院术后患者转运方案(暂行)为规范术后患者转运过程,提高转运安全性,减少不良事件的发生,促进手术室、术后恢复室(PACU)、重症监护病房和病房医务人员间的协作,使医务人员对术后患者的转运有一个统一的认识,根据围手术期患者转运专家共识等制定我院术后患者转运方案(暂行行)。一、术后转运的一般原则由麻醉医师和手术医师共同从ASA分级、手术风险、转运风险、麻醉后恢复aldrete评分四个方面综合评估病人,根据评估情况确定患者转运至ICU或者是转运至普通病房,以及转运过程对医务人员的陪同要求。二、手术患者入PACU的转运根据患者情况准备便携监测设备和通气设备,如便携式呼吸机和呼吸囊、
2、氧气等,进行监测和必要的呼吸支持。转运人员应包括麻醉医师和手术医师,必要时需手术室护士协助。交接基本内容包括:患者手术名称、麻醉方式、术中特殊情况、入PACU时的情况、可能出现的问题和预防措施等。三、手术患者入ICU的转运(一)以下情况的患者必须转运至ICU1。高风险手术患者高风险手术包括:1、急诊大手术,尤其老年人;2、主动脉、大血管、心内直视手术;3、伴有大量失血和液体丢失的手术;4、大器官移植手术;5、新生儿手术2.其他:术中出现严重并发症、心脑血管意外、严重心律失常、心衰、大出血、大气道损伤、意识障碍、循环不稳定、需要辅助通气等.3.在PACU治疗足够时间后,Aldrete评分9分,达
3、不到出室标准的患者,由主管麻醉医生与外科医生共同决定并一起送回ICU或者病房。(二)转运要求1。术后转运至ICU的患者必须由主管麻醉医生和手术医生一起陪同转运并与ICU医生做好交接。出手术室时以及到达ICU后,须填写术后患者转运交接单,交接单入病历。2。对于存在气道梗阻的患者,转运前必须做好气道保护(气管切开或者气管插管)。3.转运前准备:手术人员告知ICU人员必要的患者信息,包括所行手术、麻醉方式、术中情况、血流动力学、管路和液体治疗、通气和其他关键信息,告知预计到达的时间。准备便携监测设备和通气设备。组织转运小组,明确分工。转运人员应包括麻醉医师、手术医师,必要时需有复苏室护士或手术室护士
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