耳鼻喉科试卷.doc

一．简答题：(每题 5 分，共 35 分）
1． 窦口鼻道复合体
2． 气管切开术的定义及手术适应症
3． 咽鼓管的生理功能
4． 颈部淋巴结的分区
5． 人工耳蜗
6． 声波的空气传导
7． 扁桃体手术切除的适应症
二．填空题(请将正确答案填在横线上或括号内，每空 1 分，共 36 分）
1、 鼻窦左右成对,共4对,分别是 、 、 和 ，其中开口位于蝶筛隐窝的鼻窦是 。
2、 鼻疖最严重的颅内并发症是 。
3、 咽自上而下可分为 、 和 三部分，咽部的筋膜间隙是咽筋膜与邻近的筋膜之间的疏松组织间隙，较重要的间隙有 间隙和 间隙。
4、 内耳埋藏在颞骨的岩部，结构复杂而精细，故以称迷路。按解剖和功能分为 、 和 三个部分。从组织学上分为 和 二个部分，二者形状相似。
5、 喉返神经是喉的主要运动神经。迷走神经进入胸腔后在胸腔上部发出喉返神经，左侧喉返神经绕 ，右侧绕 ,继而上行,行走于气管食管沟，在环甲关节后方进入喉内。
6、 喉癌前病变主要有 、 、 和 。
7、 以外耳道为中心可将颞骨分为五部分，即 、 、 、 和 。中耳包括 、 、 及 四个部分。
8、 根据慢性化脓性中耳炎的病理及临床表现，可将其分为 、 、 、 三型。
9、 乳突根治手术的目的在于 。
10、鼻咽癌以颈部淋巴结肿大为首发症状者占60％，转移常出现在 淋巴结。
三。单项选择题 （请在正确答案字母上化圆圈，每题 2 分,共20 分。）
1、 患者，男、36岁，门诊准备行纤维喉镜下右侧声带息肉摘除术，术前常规行喉咽部粘膜表面麻醉，麻醉过程中患者感头昏气闷、眩晕眼花,同时有血压下降、脉搏微弱、呼吸浅而不规则。以下哪种急救措施不正确.
A、静脉注射地塞米松，以迅速脱敏和抑制药物过敏反应
B、使病人头高脚低位休息,密切观察病人脉搏、心跳、呼吸、血压、神志等
C、必要时采取人工呼吸、气管内插管及吸氧等措施
D、对兴奋病人可静脉注射镇静剂,但应注意用药量不能超标
2、 患者，男性、21岁，两天前打篮球时不慎被人肘击鼻部,现来医院门诊就诊，查视见外鼻明显肿胀，鼻腔未见活动性出血点,以下处理措施哪一项不妥
A、建议患者行鼻骨侧位片检查
B、建议患者行鼻窦CT检查
C、注意观察患者有无脑脊液鼻漏发生
D、鼻骨侧位片明确有鼻骨骨折且有错位时马上进行鼻骨复位
3、 患者，女性，20岁，在学校食堂就餐时不慎被鱼刺卡住,以下鱼刺存留的部位，最不可能的是
A、扁桃体 B、舌根 C、会厌谷 D、鼻咽部
4、 患者，男性，56岁，晚饭时不慎将一块锐利的鸡骨头咽下，以下处理方法，正确的是
A、立即喝下较多的食醋，以软化鸡骨头
B、用馒头强行下咽，将鸡骨头压至胃内
C、用食指压迫舌根引起呕吐，将鸡骨头吐出
D、立即停止进食，到正规医院耳鼻咽喉科应诊
5、 患儿，男性，2岁,三日前吃花生时反复呛咳，休息时可好转，听诊右侧肺部呼吸音明显低于左侧,胸透可见有纵膈摆动.该患儿最可能的入院诊断是
A、支气管异物 B、支气管感染 C、肺炎 D、右侧肺结核
6、 以下哪一项不是扁桃体切除术的手术适应证
A、 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能
B、 白喉带菌者,经保守治疗无效
C、 各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除.
D、 急性炎症期的扁桃体影响吞咽功能
7、 患者，男性，45岁,诊断右侧甲状腺占位,在颈丛麻醉下行右侧甲状腺占位切除术，术后患者出现声嘶,电子喉镜下见右侧声带不能正常运动，引起该患者声嘶最可能的原因是
A、颅底占位侵犯右侧迷走神经
B、上纵膈占位侵犯右侧迷走神经
C、右侧环杓关节脱位
D、甲状腺手术中损伤右侧喉返神经
8、 患者，女性，56岁,右耳反复流脓多年，半年前行相关检查后诊断为胆脂瘤型中耳炎，因经济原因未行手术。一周前患者突然出现高热(体温高于39摄氏度），头痛（先为右侧，后扩展到全头），恶心呕吐（喷射状，与饮食无关）,并且有精神萎靡，嗜睡表现。该患者最可能的入院诊断是
A、右侧胆脂瘤型中耳炎并发颅内并发症
B、上呼吸道感染
C、迷路炎
D、右侧中耳癌
9、 患者，男性，63岁，进行性声音嘶哑半年,喉镜见右侧声带中部菜花样新生物，右侧声带固定，取新生物行病理检查示鳞状细胞癌.颈部B超检查未及肿大淋巴结,全胸片及肝胆B超检查均未见明显异常。按国际抗癌协会TNM分类标准进行分类应为
A、 喉癌（声门上型、T3N0M0）
B、 喉癌（声门型、T2N0M0）
C、 喉癌（声门型、T1N1M0）
D、 喉癌（声门上型、T4N2M1）
10、 患者，男性，68岁，发现右侧上颈部进行性增大的包块半年，包块质硬,活动度差，针刺细胞学检查示转移性低分化鳞癌,该患者最应先行哪项检查
A、纤维胃镜 B、下咽食道造影 C、全胸片 D、鼻咽镜检查
四。问答题（每题 9 分,共 9 分。）
讲述喉梗阻的定义、病因、临床表现及分度与治疗.
眼科试题
一、名词解释：
1、  溢泪
2、上睑下垂
3、Tyndall征
4、KP（角膜后沉着物)
5、角膜云翳
6、角膜斑翳
7、角膜白斑
8、眼内压
9、交感性眼炎
10、睑内翻
11、第一斜视角
12、弱视
13、屈光不正
14、远视眼
15、近视眼
16、调节
17、集合
18、屈光参差
19、双眼单视
20、斜视
二、是非题：
1、急性虹膜睫状体炎时，局部治疗首先应选用缩瞳剂。（ ）
2、细菌性角膜溃疡中最严重致病菌的是肺炎双球菌。（ ）
3、老年性白内障行囊外摘除术后应配远视镜。 ( ）
4、急性闭角型青光眼局部治疗首先应选用散瞳剂. ( )
5、睑板腺囊肿就是慢性睑板腺炎。 （ )
6、眼部化学性烧伤时，硷性烧伤比酸性烧伤严重。 （ )
7、电光性眼炎是由紫外线损伤所致. ( )
8、树枝状角膜炎可以使用皮质类固醇滴眼剂.（ ）
9、匹罗卡品可以抑制房水产生，从而降低眼压。 （ )
10、平行光线经过眼的屈光系统的折射后,焦点在视网膜之前就称近视眼。
三、填空题：
1、屈光系统包括———-、——--、————、————.
1、  沙眼的并发症及后遗症-—————、-----—、———--—、——————、
——————、——-———。
3、慢性泪囊炎是————阻塞所致，彻底治疗慢性泪囊炎必须依靠———---治疗。
4、老年性皮质性白内障发展过程经过——--、———-、—---、-———
四期.
5、屈光不正包括——-—、————、—-———，单纯近视用——--镜矫正,
单纯远视用—-——镜矫正，散光用————镜矫正。
6、我国主要的致盲眼病有———-、————、——--、--——。
7、斜视临床上按病因分为————-—、—————-——两类。
8、沙眼是由-———引起的一种慢性传染性结膜炎，临床上分为———--、—————、
—————- 三期.
9、睑缘炎临床上分为—————-、-——————、————-———三型。
10、眼球壁共分为——层，外层为———-,包括———-、-———，中层为—————，
包括-———、————、—————，内层为———-。
11、眼外肌共有—-条,分别是————、————、-———、————、———-、
—---。
12、眼球内容物包括-———、————、—————。
13、单纯庖疹病毒角膜炎是由——-———--引起的角膜感染。
14、弱视临床上按病因分为——————、————-—、--———-、-—-—--、-—————五类。
15、视网膜脱离是指——-—————和————————-—的分离。
16、视网膜母细胞瘤在临床上可分为-——-———、————————、-—-——--、-—-———四个阶段。
四、问答题：
1、眼球的临床解剖及生理。
2、睑缘炎的种类。
3、眼睑炎症的临床表现及治疗方法。
4、慢性泪囊炎的病因、临床表现及治疗方法.
5、急性结膜炎的临床表现及治疗原则。
6、沙眼的分期、临床表现及并发症后遗症。
7、单纯庖疹病毒角膜炎临床分型、临床表现及治疗原则.
8、老年性白内障的药物治疗、手术方法有哪些。
9、老年性白内障的临床分期及临床表现。
10、急性闭角型青光眼的临床分期、临床表现及治疗原则。
11、急性虹睫炎的临床表现、鉴别诊断及治疗原则。
12、正常人房水的循环通路.
13、眼内压的正常范围。
14、眼的屈光系统及屈光状态。
15、屈光不正的分类及用何镜片矫正。
16、眼球穿通伤的临床表现及治疗过程中的要点。
17、化学烧伤的现场急救要点是什麽？
18、睫状充血与结膜充血的鉴别。
19、急性闭角型青光眼、急性虹睫炎、急性结膜炎的鉴别诊断及治疗原则.
循证医学复习题
一、名词解释:
1、循证医学
2、医学证据
二、填空题：
1：循证医学由____________ 、____________、____________三部分组成。
2、循证医学实践的基础是____________、____________、____________、____________.
3、EBM实践的最佳证据的三个特征是____________、____________、____________.
4、评价系统评价的基本原则是____________、____________、___________________ 。
5、循证医学实践的方法的五步曲是___________ 、___________ 、__________ 、______________________、______________________。
三、判断题
1、临床经验能成为可靠的证据。
2、证据的来源分为一级来源证据(原始研究证据）、二级来源证据（二次研究证据).
3、寻找证据时，首先应寻找可靠的系统评价。
4、证据检索的基本思路是先选择敏感度高的策略，在此基础上再选特异度高的策略。
5、系统评价和临床试验：应首先检索原始研究系统评价;如果没有，再查系统评价。
四、多选题
（一）A型题
1、前瞻性研究方案包括，但除外
A随机临床对照研究 B队列研究 C病例-对照研究 D临床对照研究 E描述性研究.
2、 下列哪个不是有价值的三种形式的证据
A 原始的单个证据：即单篇论文提供的证据。 B 常规的文献综述C 系统评价
D 临床个案与病例分析资料
3、下列哪个是国际最新最佳证据的四大来源之一
A 医学杂志 B 常规的文献综述C 临床证据 D 临床个案与病例分析资料
4、常用的研究方案及其应用范围和科学论证强度按顺序最好的是
A 断面研究设计方案 B 随机对照试验（ RCT ）C 队列研究方案 D 病例-对照研究
E 叙述性的临床病例资料总结或报告
5、下列哪项不是诊断性试验研究评估的基本要求
A 确定金标准 B 确定新的诊断性试验 C 正确选择研究对象
D 新诊断性试验与以往经验性结果作比较 E新诊断性试验与金标准结果作比较
（二)X型题
1、下面那几个是二级来源证据(二次研究证据）
A Cochrane图书馆 B 最佳证据 C 循证医学评价（EBNR） D 指南数据库
2、检索一类研究的策略是
A系统评价 B经济学评估和卫生需求 C 临床试验 D临床指南
3、 数据库选择以下哪几个是正确的
A MEDLINE B Cochrane图书馆C 美国内科学杂志发表的ACPJCD循证医学评价
4、系统评价的应用的必要性包括
A临床实践的需要 B科研工作的需要C学科发展的需要 D医学教育的需要
5、 Meta分析的统计描述的数据来源及分类包括
A I类数据 B II类数据 C III类数据 D IV类数据
6、EBM临床实践的伦理原则包括
A 尊重原则 B 自主原则 C 不伤害原则 D 公正原则
7、影响预后研究质量的因素有
A 早期诊断和治疗B 疾病本身的特点C 病因D 医疗条件
8、查找预后证据的目的有
A探讨疾病对患者的危害B探讨影响预后的因素C探讨改善预后的措施
D探讨社会、家庭因素
9、回顾性研究有
A 随机临床对照研究B 病例—对照研究 C 描述性研究 D 回顾性队列研究
五、简答题
(一）、疾病的循证治疗实际上是一个医疗决策的问题,一个患者在诊治过程采用循证治疗的方法经浓缩后可归纳为：
（二）、Meta分析结果评价标准有哪几项
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