天津2015年上半年初级主治医师(妇产科)专业知识考试试卷.docx

天津2015年上半年初级主治医师(妇产科）专业知识考试试卷一、单项选择题(共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意) 1、有关左枕前位分娩机转,下列哪项是错误的A胎头矢状缝衔接于骨盆入口右斜径上B胎头矢状缝衔接于骨盆入口横径上C胎头下降过程遇阻力,胎头俯屈D内回转为胎头向前旋转45E外回转为枕部向左侧旋转45 2、女性阴道出血最常见的病因为A生殖器炎症B妊娠相关性子宫出血C卵巢内分泌功能失调D生殖器肿瘤E生殖器损伤3、属于继发性输卵管癌的项目，错误的是A:比原发性输卵管癌多B：原发灶多位于宫体和卵巢C：病灶最先侵犯输卵管浆膜层D:预后良好，5年存活率为85E：少数来自宫颈癌、直肠癌、乳癌转移 4、属于产褥重度中暑的项目,错误的是A：体温高达42B：面色苍白C：弛张型高热D:病情危重，可因呼吸、循环衰竭死亡E：幸存者常遗留中枢神经系统后遗症5、不属于稽留流产导致严重出血原因的项目为A：妊娠子宫血运丰富,容易出血B：胎盘机化，粘连宫壁，易致残留C：稽留日久，易发生凝血功能障碍D：雌激素不足,子宫对缩宫素不敏感,宫缩不良E：胎盘粘连宫壁，刮宫易致子宫穿孔 6、属于死胎的项目,正确的是A：胎头娩出时无心跳、无呼吸为死胎B：胎死宫内多数在4周后自然娩出C：不易发生凝血功能障碍D：确诊死胎后应尽早终止妊娠E：羊水甲胎蛋白值明显降低 7、决定妊娠合并阑尾炎的预后主要因素是A孕妇年龄B以上都不正确C孕妇既往生育史D孕龄及阑尾炎严重程度E胎儿体重 8、患者，女,21岁，停经9周，阴道不规则流血2周。检查:阴道左侧壁上1/3段有一直径为2。0cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。目前最合适的处理方案为A单药化疗B放疗C联合化疗D全子宫切除术E阴道壁结节切除术+联合化疗 9、哪项不是采取节育措施时的原理A阻碍精子生成B抑制排卵C阻断精卵结合D干扰孕卵着床E人工流产 10、雌激素的生理作用,下列哪项正确：A使宫颈门松弛,粘液分泌增加,稀薄，拉丝度增加B使子宫肌对催产素的敏感性下降C使阴道上皮细胞脱落D对下丘脑只有负反馈E有升高胆固醇的作用,不利于冠心病11、28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿,腹壁可及肢体较多，应对该孕妇首选哪项检查A血甲胎蛋白B多普勒胎心CB超检查D以上都不是EX线片 12、阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是A念珠菌阴道炎B细菌性阴道炎C滴虫阴道炎D宫颈糜烂E老年性阴道炎 13、关于晚期流产,下列哪项是正确的A常见于宫颈内口松弛B胚胎多数先死亡，随后发生底蜕膜出血C晚期流产易发生感染D胎盘发育不成熟与子宫蜕膜关系不牢固E晚期流产与染色体异常有关14、子宫内膜腺癌b期首选的手术治疗方法为A:全子宫+双附件切除B:全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫C：筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫D：广泛子宫切除及双附件切除+双侧盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫E：化疗后行广泛子宫切除及双附件切除 15、预测早产的方法是AB超诊断双胎B诊断出无症状菌尿C阴道后穹隆棉拭子测胎儿纤维连接蛋白D诊断出下生殖道感染E诊断是否有子宫畸形 16、行子宫切除时,下列注意事项中哪项是错误的A:切断卵巢动静脉时，避免损伤外动脉B：切断子宫动脉时，避免损伤输尿管C:推离膀胱腹膜返折时，避免损伤膀胱D：推开子宫后面的腹膜时,避免损伤直肠E：切断子宫主韧带时，避免抽伤输尿管 17、妊娠高血压综合征的最基本的病理生理变化为A全身小动脉痉挛B血液黏稠度增加C高血压D蛋白尿E肾小球滤过率降低 18、关于妊娠高血压综合征发病因素,下列哪项与之无关：A有慢性高血压、肾炎、糖尿病者B营养不良，低蛋白血症者C子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿者D精神过分紧张或受刺激中枢神经系统功能紊乱者E风心病、先心病患者 19、月经来潮后,子宫内膜的再生来自A:蜕膜层B：致密层C:海绵层D：基底层E：功能层 20、24岁未婚妇女,继发性闭经10个月。检查卵巢不大;肌注黄体酮5日,停药后出现阴道流血.再静注LH-RH100g后45分钟，血中LH值增高近3倍。本例闭经原因应认为在_A丘脑下部B脑垂体C卵巢D子宫E肾上腺 21、女，29岁，子宫内膜病理检查显示:子宫内膜腺上皮细胞底部出现糖原小泡，相当于子宫内膜周期中哪一期A排卵期B分泌早期C分泌晚期D月经前期E月经期 22、临产后观察产程进展，肛查应A12小时一次B临产初期4小时一次C阴道检查不清时行肛查D46小时一次E一般不做23、属于诊断生殖器结核的项目，正确的是A：子宫内膜病理阴性者，可排除生殖器结核B：胸部透视未见肺内结核灶,可排除生殖器结核C：宫腔小，无组织物刮出者,不能排除生殖器结核D：血沉正常者不应诊断E：月经血培养阴性者，亦可排除诊断 24、狭窄骨盆对产妇的影响，较少发生的项目为A:胎膜早破B：胎位异常C：原发性宫缩乏力D：梗阻性难产E:感染机会增加25、女，26岁，2个小时前突然出现右下腹剧痛，伴恶心呕吐。妇科检查，于子宫右侧触及囊性包块，约7cm大，张力大且腹痛明显.Wbc1110 9L.本例最可能的刮断为A：卵巢子宫内膜异位囊肿破裂B：卵巢囊肿蒂扭转C：急性阑尾炎D：输卵管妊娠流产型E：卵巢肿瘤合并感染二、多项选择题（共25题,每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分;少选，所选的每个选项得 0。5 分） 1、于排卵期预测排卵的重要指标为A：FSHB：PRLC：HPLD：HCGE：LHFSH峰 2、足月活胎确诊后不应试产，需剖宫产的胎位包括A：前不均倾位B:颏前位C：颏后位D：胎头高直前位E:胎头高直后位3、前置胎盘时进行腹部检查所见,正确的是A:妊娠末期胎头已衔接B:不易发生胎位异常C:胎位不易扪清D：胎心常听不清E：耻骨联合上方听到胎盘杂音 4、关于减少产后出血的叙述，下述哪项是错误的A胎头娩出后，应在子宫松弛时协助前后肩及胎体娩出B为减少产后出血,第二产程避免胎儿过快娩出C先露已衔接,宫口已开全，为减少产后出血,可先注射宫缩剂D第三产程胎盘未剥离前不应按摩子宫或牵拉脐带E胎儿娩出后若出血多，徒手取胎盘5、初产妇，26岁，妊娠足月，临产22小时，向下屏气2小时，外阴见胎儿头发，宫口开全，矢状缝在右斜径上,前囟在1点处,S0，胎心144次分，宫缩持续30秒,间隔5分钟。本例最恰当的处理应为A：手转胎头，产钳助娩B:胎头吸引器转胎头，牵引助娩C：行剖宫产术D:缩宫素静脉滴注E：地西泮10mg静推 6、28岁女性,已婚，月经规律,末次月经为2002年3月10日，于2002年4月18日出现下腹痛，逐渐加重,伴肛门坠胀感。查体：移动性浊音可疑，子宫饱满,宫颈举痛。以下处理除哪项外均不正确A开腹B开腹探查C宫腔镜检查D腹腔镜检查E后穹窿穿刺 7、产程最大加速期是指临产后A宫颈扩张4cm到近开全B宫颈扩张1cm到3cmC宫颈扩张89cm到开全D宫颈扩张13cmE宫颈扩张34cm 8、属于胎儿窘迫的项目，正确的是A:臀先露,羊水粪染B：头先露，胎儿娩出时臀部有胎粪C:头先露,羊水度粪染D：胎心率120次分E：胎心率160次分 9、对胎儿威胁最大的分娩期的并发症为A胎膜早破B脐带脱垂C子宫破裂D羊水栓塞E难产 10、不属于滴虫性阴道炎临床表现的项目为A:外阴瘙痒B:稀薄、泡沫状白带C：小阴唇内侧黏膜附有白色膜状物D:阴道黏膜有散在出血斑点E：经期后自觉症状加重11、对于该患者首选的治疗方案是A立即手术治疗切除阑尾,术后抗炎、保胎治疗,尽可能延长孕周B大量抗菌药保守治疗，可同时予甲硝唑C立即行剖宫产术，然后切除阑尾D立即行阑尾切除术，然后行剖宫产E大量抗菌药保守治疗同时可予抑制宫缩药，防止早产,尽可能不行手术 12、属于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题，正确的是A：应禁忌哺乳B：药物治疗期间，用药得当可以哺乳C：药物治疗期间可以哺乳D：药物治疗期间禁忌哺乳E：产妇状态好可以哺乳 13、有关子宫内膜周期性变化,以下哪些是错误的A月经期的子宫内膜出血主要是雌、孕激素水平的下降，与前列腺素关系不大B分泌中期腺体内分泌上皮细胞顶端胞膜破裂,细胞内的糖原排入腺腔称顶浆分泌C分泌早期组织学特点为：腺上皮细胞内出现含糖原小泡，称核下空泡D子宫内膜基底层不受激素变化的影响，在月经期不发生脱落E28天为一周期，在月经的第514天子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态14、诊断羊水栓塞的依据为_A出现呼吸困难,发绀B心电图示右心房、右心室扩大C下腔静脉血镜检到羊水成分D凝血功能异常E胸部X线片双肺有阴影 15、22岁未婚女性,月经不规律，性生活史不清，停经13周时出现不规则少量阴道出10余天，色暗红.妇科检查：子宫如新生儿头大,张力大、双侧附件均可触及手拳大小的囊性、活动度良好的肿物，表面光滑,本例最可能的诊断为A妊娠合并卵巢囊肿B妊娠合并子宫肌瘤C先兆流产D葡萄胎E双胎妊娠 16、属于原发性输卵管癌预后的项目包括A:临床分期B:病理分级C：初次术后残留灶大小D：血清CA125术前值E:输卵管管壁浸润深度 17、有关FGR死亡率哪项是正确的A以上都不正确B是正常儿的2倍C是正常儿的13倍D是正常儿的46倍E是正常儿的1倍 18、关于妊娠期钙、铁代谢，错误的是A胎儿骨骼发育和胎盘形成需要大量的铁B胎儿钙主要在孕末期积累C近足月胎儿体内含钙约25gD妊娠期孕妇铁储备不足,易发生缺铁性贫血E母体缺铁时，胎儿血中铁浓度低于母血 19、妊娠合并巨幼细胞性贫血有价值的实验室检查结果包括A：红细胞平均体积100flB：红细胞平均血红蛋白含量32pgC：血清叶酸值 20、子宫内膜的腺上皮细胞出现核下空泡，相当于子宫内膜周期中的A：增生期晚期B：排卵期C：分泌期早期D:分泌期中期E：分泌期晚期 21、妊娠几周可见到胎心搏动：A34周B45周C56周D67周E78周 22、属于胎盘早剥临床表现的项目，错误的是A：子宫硬如板状B：血压下降C：脉搏细数D：胎心消失E：无痛性阴道流血23、宫颈癌的病因主要为A早婚、早育、多产B包皮垢的影响C疱疹病毒型及人类乳头瘤病毒感染D慢性宫颈炎及宫颈裂伤E以上多种因素的协同作用 24、成功率最高的避孕方法为A:安全期避孕B：使用阴茎套C：外用避孕药D:放置宫内节育器E：按时口服短效避孕药25、妊娠合并巨幼细胞性贫血的临床表现包括A:常有乏力、头晕、心悸、气短B：消化道症状如腹泻C:高热、水肿D:神经系统症状E：贫血严重程度