老年人安全用药指导.doc
《老年人安全用药指导.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《老年人安全用药指导.doc(7页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、老年人安全用药指导甘肃省张掖市甘州区人民医院药剂科:王丽玲药物是防治疾病的重要手段之一,它可以减轻症状、治愈疾病,提高患者的生命质量.但它同时又是一把双刃剑,它也能损害患者的身体,造成疾病,甚至死亡。随着科学的发展和生活质量的提高,老年人的生存年龄的延长,老年人所占人口的比例不断增大。老年人自我保健意识的增强,使得老年人安全用药问题引起广泛关注,因此,加强老年人用药的安全指导是我们药学工作者义不容辞的责任。要想对老年人用药进行正确指导就必须了解老年人病理、生理等变化特点。本人就以下几个方面进行概括和总结,为广大药学工作者提供参考。一、老年人的患病特点1、起病隐匿,症状多变 老年人对各种致病因素
2、的抵抗力及对环境的适应能力均减弱,而容易发病。同时由于反应力的低下、对冷热、疼痛反应性差,体温调节能力差,故自觉症状轻微,临床表现往往不典型,容易造成误诊和漏诊.2、病情难控,恶化迅速 老年人各种器官功能减退,机体适应力下降,故一旦发病病情常迅速恶化。3、多种疾病,集于一身 老年患者一人多病的现象极为常见,增加了诊断和治疗的空难。4、意识障碍,诊断坎困难 老年患者,不论患何种疾病,均易发生嗜睡,昏迷躁动或精神错乱等意识障碍和精神症状,增加了早期诊断的困难。5、此起彼伏,并发症多 老年患者随着病情的变化,容易发生并发症。二、老年人的药动学特点1、吸收 老年人胃肠道肌纤维萎缩,张力减低,胃排空延缓
3、,吸收减少。2、分布 老年人细胞内夜减少和功能减退,脂肪组织增加使药物分布容积减少,加之心肌收缩力降低,心血管灌注量减少,影响药物的分布。3、代谢 老年人的肝脏功能降低,代谢和解毒能力降低,肝药酶合成减少,酶活性降低,药物转化速度减慢,血浆半衰期延长,影响药物的代谢。4、排泄 老年人肾功能降低,肾血流量减少,使用经肾排泄的药物时,容易蓄积中毒.三、老年人的药效学特点1、对中枢神经系统敏感性增高 老年人大脑重量减轻,脑血流量减少,高级神经功能减退,因此,对中枢神经系统的药物特别敏感。2、对抗凝血药的敏感性增高 老年人对肝素和口服抗凝血药非常敏感,一般治疗剂量即可引起持久的凝血障碍并有自发性内出血
4、的危险。3、对利尿药、抗高血压药敏感性增高 老年人心血管系统与维持水电解质平衡的内环境的稳定功能减弱,使得各种利尿药和抗高血压药的药理作用增强.4、对肾上腺素受体激动药与拮抗药的敏感性降低。四、老年人常用药物的不良反应 1、镇静药如地西泮、氯氮等易引起神经系统抑制。表现为思睡、无力,神经模糊口齿不清等。长期使用苯二氮卓类药物可使老年人出现抑郁症。2、解热镇痛药如阿司匹林.对乙酰氨基酚,可使发热老年人出现虚脱。长期使用此类药品可导致胃出血。3、抗高血压药如胍乙啶、利血平甲基多巴长期使用易导致抑郁症.4、抗心绞痛药如硝酸甘油可引起头晕、头痛、心跳加快,可诱发或加重青光眼.硝苯地平可引起面部潮红、心
5、慌、头痛等反应。5抗心律失常药如胺碘酮可引起室性心动过速。美西律可引起眩晕、低血压、手足震颤、心动过速和房室传导阻滞。6、受体阻断剂如普奈洛尔可致心动过缓,心脏停搏,同时还可诱发哮喘,加重心衰。7、利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪可致脱水低血钾等。8、氨基糖苷类抗生素与利尿剂剂合用可加重耳毒性反应,可致耳聋,同时使肾脏受损。9、降糖药如胰岛素等可引起低血糖。10、强心苷类药如地高辛可引起室性收缩、低血钾房室传导阻滞。11、抗胆碱药如阿托品、苯海素和抗抑郁药如丙咪嗪等可松弛老年前列增生患者的膀胱括约肌,导致尿储留,阿托品可诱发加重青光眼。12、抗过敏药素苯海拉明、氯苯那敏等可引起嗜睡,头晕口干等反应。1
6、3、肾上腺皮质类药如泼尼松、地塞米松等长期使用可致水肿、高血压,易使感染扩散,也可诱发溃疡出血。14、维生素及微量元素如维生素A过量可引起中毒,表现为毛发脱落,厌食、易激动发怒。维生素E摄入过量会促使静脉血栓形成。微量元素锌补充过量可致高脂血症及贫血。硒补充过多,可致慢性中毒,引起恶心、呕吐。毛发脱落指甲异常。五、老年人用药指导1、不用或少用药物 老年人很多不适可以通过生活调理来消除,不必急于求助药物,除急症或器质性病变外,一般尽量少用药物和用最低有效量来治疗,合用药物控制在34种,避免增加药物的不良反应。有些老年人通常会自行购药,遇到这种情况,药学人员应详细询问患者的症状。临床表现,过敏史等
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 老年人 安全 用药 指导
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【天****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【天****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。