疗养院康复性环境景观设计研究.doc

西南交通大学 硕士学位论文疗养院康复性环境景观设计研究姓名：苑克敏 申请学位级别：硕士 专业：设计艺术学 指导教师：徐伯初 20090601 西南交通大学硕士研究生学位论文 第页 摘 要 随着社会的不断发展,疗养院康复性景观作为辅助治疗的手段成为一种新兴的景观类型。在国外特别是发达国家对这类景观己经有了一定的研究与发展,可是我国关于这类景观的系统研究却很少.本文通过查阅大量国内外相关文献资料，并针对成都地区的疗养院进行了实地调研考察,分析并探讨疗养院康复性景观设计。 本论文就疗养院康复性环境景观作了纵横两方面的探讨：一方面，采用纵向历史动态综述的研究方法，文献收集归纳景观的康复疗养发展过程，以医学史的发展为主线，将主要的景观特征和医学发展结合在一起，认识归纳；以及随着医疗机构发展的医院环境的发展，并介绍了国内外现今的发展状况和研究成果一园艺治疗的专业化发展。另一方面，横向相关学科类比的研究方法，比较分析法：就康复医学(景观疗养、园艺疗养等）、人体工程学、康复心理学、行为心理学、景观设计要素、空间构成、植物学等方面对康复疗养空间进行分析。最后对疗养院康复性景观设计的趋势进行了探讨.关键词： 疗养院；康复性景观；环境设计 西南交通大学硕士研究生学位论文 第页 ， ， ， ， ，, ， ， , ， ， , ， ， ： （ )， , , ， , ：； ； 西南交通大学 曲南父逋大字 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权西南交通大学可以将本论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复印手段保存和汇编本学位论文。 本学位论文属于 保密口，在 年解密后适用本授权书； 不保密吖使用本授权书。 （请在以上方框内打“”)学位论文作者签名:霸誊先囱复 指导老师签名：日期：矽产石月日 日期: 年月日 西南交通大学学位论文创新性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文,是在导师指导下独立进行研究工作所得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果.对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 本学位论文的主要创新点如下： 疗养院康复性环境景观设计方面的研究在中国还处于起步阶段，本文将在立足我国现实国情的基础上,对国外疗养院康复性环境景观设计的成功案例进行分析，对疗养院康复性环境景观空间模式及设计对策进行探讨，提出疗养院康复性环境景观将趋于社会交流场所、艺术化场所和庭院化场所. 章纱一曲 杪、 西南交通大学硕士研究生学位论文 第页 第章绪论研究背景 随着人类社会的不断发展，我国社会生活各个层面发生了极其深刻的变化。国民经济得到了持续发展，人民生活水平得到了不断提高,社会各项事业在不断进步.然而随之而来的也是人们对其所面临的一系列生理、心理、社会各方面的更高的需求。一方面人们不断地用自己的思维方式改造着自然和自身的生存环境：大气污染、水体污染、温室效应、臭氧层破坏、土地沙漠化、海洋生态危机、垃圾污染、噪声污染和人口增加过速，这不仅危及自然生态的发展还影响到人们自身的生存环境.另一方面人类用钢筋水泥创造的远离自然的城市环境，对人们生理、心理产生了很多负面影响，它加大了人与自然的距离,加大了人与人的距离，甚至加大了人与自己的距离。现代人面临着严重的生理、心理和社会文化多方面的失衡。现代生活的高节奏、高效率使得人们的身心处于极度紧张和压迫的状态下。虽然当今医学的飞速进步与发展使得人们身心现有的一些疾病能够有效地预防和治愈，但是这些都将满足不了现在人们对自己身心健康的要求。人们对现代化医疗机构建设的要求与日俱增，对医疗机构的环境建设提出了更高的要求。进入世纪的中国医疗机构，面临着经济体制、医学模式和技术革命的变革。在大环境的驱动下，人们对疗养院的要求也不仅仅局限于疗养院的功能结构、医疗服务，人们对疗养院的环境也提出了越来越高的要求,疗养院康复性景观设计开始逐步得到了社会各界的广泛关注。 疗养院康复性环境景观设计对于我国来说还是一个比较新的概念,本文将立足在我国现实国情的基础上,对国外疗养院康复性环境景观的成功案例进行分析。在我国出现新建、改建和扩建医疗机构热潮的今天，对疗养院康复性环境景观设计研究是非常及时并且具有现实意义的。 西南交通大学硕士研究生学位论文 第页研究意义 近年来，以主编的生态功益：人类社会对自然生态系统的依赖性一书为标志，一个研究生态功益的热潮又在西方兴起。本文除对这方面的研究进行简要的综述介绍，重点在于自然生态景观可以维护和改善人的身心健康及激发人们的精神文化追求。健康是人类生存发展的根本。人的精神、心理状态和行为对自己和他人甚至对社会都有影响。随着科学的不断发展和时代的变迁，人们对健康的认识也绝不仅仅是指四肢健全,无病，除了身体机能健康外,还需要在精神上有一个积极向上稳定的状态。否则就是亚健康。 身心健康逐渐成为景观设计研究中的重要课题，并且随着人们生活水平的不断提高，景观的定义已经不再是单纯的提供人们物质享用与美学欣赏，而应赋予更多人们身心健康上的需求.无论是在西方国家还是在中国，自然医学己经认识到自然景观和人造景观对人们身心的重要意义：现代人更多的通过行为学、心理学、医学的各种手段证实自然景观要素对人身体和心理的积极作用。一个良好的疗养康复景观环境,一方面能为疗养者提供安全、舒适的休闲环境。适宜的园艺植物和艺术景观，能够帮助需要缓解压力和抒发情感的人们重新明确生活目标.园艺治疗可以通过植物的生长刺激人的心理。另一方面可以创造积极的交往空间和适宜的治疗环境,增进治疗师和疗养者、疗养者与疗养者之间的交流,增加社会交往能力.国内外现状分析国外现状分析 国外对于疗养院康复性园林的理论与实践研究出现较早，从最初的园艺疗法到如今康复性园林,出现了一些有建设性的成果。 自上世纪七十年代起世界上出现了人类追求森林浴和同光浴的热潮。美国、日本相继出现森林医院。他们公认森林是有益于人体健康的三浴之一（海水、日光、森林)。德国提出了“森林对全民开放，医疗界经过临床测试，认为森林 西南交通大学硕士研究生学位论文 第页浴后能人体增强抗病能力和机能调整恢复。目前俄罗斯、美国、日本已有香花医院。在香花医院里治疗不靠昂贵的设备和药物，靠的是四季开放的鲜花。医生让病人吸入一定剂量的花香气,以此作为医疗手段.最近国外出现了旅馆化、田园化、智能化的医疗机构.而且，国外也形成了一些专门的医疗健康护理研究和设计机构，如:比利时鲁汉大学的医疗建筑研究小组、日本的医疗福社建筑协会等。他们对医疗机构的建筑、环境质量、未来的发展更新等多方面都进行了积极的探索。 林德海姆的不断变化的儿童医院环境( )和奥尔兹与丹尼尔（)的儿童医疗护理设施( ）。这两本书讨论了为儿科病人提供户外娱乐场所的户外空间，以及设计中应该考虑的因素的问题。 根据对安阿伯（ ）主持的，由病人与探访者共同参与的研究项 目,在密歇根大学医院进行了长达五年的时间，最终编写完成的作品设计人们的需要:为病人和探访者规划保健设施（ ： ）。这本书提出了创造一种支持性的医院环境所应遵循的规划设计导则,有包括户外空间与景观。 库伯马库斯和巴内斯对加卅四所医院户外空间的案例研究的医疗花园（ ）和格纳克、考夫曼、沃纳编写的介绍美国许多医院花园历史与设计的康复花园:可治病的景观（ ： ）是两本准确研究医院的外部空间的专著。 库伯马库斯、巴内斯以及约翰在年又出版了一本书可治病的花园:治疗的好处和设计导则（ ： ）。在这本书中提出医疗花园从医院外环境到更大的范围，服务的人群由医护人员，病人和探访者到很多的人，通过大量成功的案例，分析齐岱蔚达到身心平衡康复疗养空间景观设计初探北京林业大学硕士论文 西南交通大学硕士研究生学位论文 第页比较提出一些设计导则。 库伯马库斯的人性场所一开放空间设计导则第七部分是对医院户外空间的探讨.主要对医院户外空间的适用者,医院户外空间中的活动以及一些场地的规划进行了分析，并且指出“利用人的行为或社会活动来启发塑造户外空间设计,尽管未被大多数人认识和接受,但却是正确的途径”.国内现状分析 中国的国情与国外的不同，康复疗养空间在解放初期就已经出现了，但是由于对于景观的设计重视不够，环境经费短缺，等原因影响了医疗机构的环境发展.现阶段景观的发展和医疗机构的改革给疗养院康复性景观带来了机会。在对康复性环境景观设计研究上，我国基本上没有康复性环境景观设计的系统论著。实践中虽有少部分医疗机构提供了环境景观，但是仍然没有达到康复疗养的要求。近些年随着人们对医疗机构外部环境的要求越来越高,以及对辅助性治疗方法的重视,人们对这方面的研究也多了起来。 年罗运湖在建筑学报上发表了杏林深处的绿色医院构想，提出中国的绿色医院应该走可持续发展机制，“林、医、药共荣互补。 蒙小英在年中国园林上发表了心灵栖所一景观设计师托尔德莱尼的花园设计，第二年她又在新建筑上发表了对话心灵与情感一托弗尔德莱尼的花园叙事。这两篇论文首次将国外康复性园林的成功案例介绍给国内景观设计师,提倡使用者的场所精神，回归设计为人的本源。 张朝阳发表的园林中围合空间的组织一以二炮某医院康复楼园林景观设计为例文章介绍了围合空间的特点、原理及组织形式.并以某医院康复环境景观设计为例,分析了围合空间的组织要点. 殷利华在建筑上发表的温矿泉疗养院园林绿地景观建设诌议一以湖南灰汤温矿泉疗养院研究为例提出绿地景观是一种疗养因子，加强疗养院绿地景观建设对疗养者康复有着重要意义. 西南交通大学硕士研究生学位论文 第页 第章疗养院康复性景观概述康复性景观环境的提出“康复园林”( ） “”可以解释为“医治、使恢复健康、”和“恢复健康、愈合、可治愈的”。在 （康复花园）中,“”可以解释为包括二个方面的含义：一是，在某些程度上减轻患者身体上的病痛：二是，减轻患者心理上的压力、和紧张感，提高患者身心的舒适度。“”的含义相当广泛，在这里它的意义应该是指为医疗保健功能设计的户外空间。埃克林对康复园林定义为 “基于医疗效果而设计，让人们感受美好的花园”。 康复一词（），意思为重新得到能力或适应正常社会生活。康复的第一个定义来自于年，在美国纽约召开的全美康复讨论会上提出的： “所谓康复，就是使残疾者最大限度地复原其肉体、精神、社会、职业和经济能力。在年，世界卫生组织（)医疗健康专家委员会给康复的定义是： “康复是指综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的和职业的措施，对患者进行训练和再训练，使其能力达到尽可能高的水平。”随着社会的不断发展,对于康复的目的，大家已经有了一个崭新的认识那就是通过努力使病患者能够重返社会，从而和健康的人们平等地参与社会生活，享受社会生活。因此，在年世界卫生组织（)医疗康复专家委员会给出了一个新的定义：“康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。”总体上讲，康复是指采用医学的、工程的、心理的和社会的等各种手段，使得病患者的身心状况恢复到尽可能好的水平，以便使人们的身体、精神、社会活动、教王植芳现代医院康复性园林环境设计初探华中农业大学硕士论文 西南交通大学硕士研究生学位论文 第页育就业等方面的能力得到最大限度发挥,从而最大限度地实现回归社会生活。 康复疗养景观又称 或，它是研究运用景观环境因素，防治疾病、促进健康、增强体质的医用学科。在台湾将其定义为益康花囿,医治用的,有治疗功用的景观环境.康复疗养园林( ）并不是人们通常所认为的通过景观环境来治愈某种疾病,而是一种治疗的方式手段，辅助医学手段，帮助患者改善整体的身体健康状况和精神面貌。康复园林是一个既古老又新兴的景观设计领域，很多古代和现代的景观环境设计都在一种无意识的状态下帮助人们改善整体的身体健康状况和精神面貌。现代康复疗养景观主要是研究景观设计规划与健康康复治愈之间的关系。很多交叉性的学科都融入这一领域如心理学、社会学、医学等.康复性景观设计将更加具体，它可视为针对某种疾病或身体不适实施的一种相关性药物.康复性景观设计主要集中在治愈精神方面.“园艺疗法（ ） “园艺疗法是一项非常有意义的户外活动。园艺治疗是一个专门的学科,国内外都有相关的研究人员和专业人员的培养。园艺治疗主要强调植物景观和种植设施的专项设计,设计师与园艺治疗师之间相互沟通协作一同设计园艺治疗花园。园艺疗法可以简单的解释为利用园艺进行治疗。美国园艺疗法协会针对园艺疗法给出的定义为：对于有必要在其身体以及精神方面进行改善的人们，利用植物栽培与园艺操作活动从其社会、教育、心理和身体诸方面进行调整更新的一种有效的方法卜。园艺疗法的实施场所主要为医疗机构如精神病医院、疗养院、综合医院和专项康复中心的花园和温室等。园艺疗法的治疗对象包括老年人、残疾者、儿童、精神病患者、智力低能者、乱用药物者、犯罪者以及不适应环境而心理不健全的人们等.他们都属于社会弱势群体，是社会的重要组齐岱蔚达到身心平衡康复疗养空间景观设计初探北京林业大学硕士论文王植芳现代医院康复性园林环境设计初探华中农业大学硕士论文 西南交通大学硕士研究生学位论文 第页成部分。康复性环境景观的分类 根据不同的疗养对象，可以将使用者分为三大类：综合病患者对象、专科病症患者对象和其他对象。康复性疗养景观也可以分为：综合疗养类、专科疗养类、其他类。 综合疗养类 针对综合病息者的康复性疗养景观应该包括供急性病患者使用的“综合疗养花园，供一般慢性病患者使用的“疗养花园”如成都干部疗养院(图）以及供无力支付医疗费患者使用的“救济福利院、收容所花园”。疗养院花园的使用者大多是老年人或残疾者，疗养环境设计要提供给使用者身体上和心理上的安全感。合理布局，注重整体空间使用，强化医疗效率。充分利用各种空间进行绿化。分析使用者的使用要求,提供各种不同的场地供不同人群使用。注重场所的自然条件，注意小气候的营造。 图成都干部疗养院资料来源:作者自摄 专科疗养类 针对不同人群如:老年人慢性病、痴呆、精神病、残障儿童和囚犯等设置，景观通过设置很多治疗和测试的专项设施或活动场所作为专项治疗手段。有老年康复中心、残疾儿章康复中心、精神病患者康复中心、语听康复中心等，还可以按地理条件可分为矿泉康复中心、海滨康复中心、泥浴康复中心等（如图和图）。专科疗养类康复性景观针对人群比较单一，康复的目标也比较 西南交通大学硕士研究生学位论文 第页集中,景观和户外活动场所的治愈特性突出，针对性强. 圈-鞍山汤岗子温泉疗养院人 图（纽约特伦斯一地诺库克保健中心康复 们在进行泥疗资料来源:百度搜图 花园专为艾滋病患者和感染者提供疗养 的居所资料来源：人性空间 专科疗养类康复性景观环境空间的营造根据所属专科的不同,设计方法不同。如香花疗养室.在香花疗养室里治疗不靠昂贵的设备和药物，靠的是四季开放的鲜花。医生让病人吸入一定剂量的花香气，以此作为医疗手段。日本东京开设“原宿诊疗室”，这家诊疗室主要是治疗因过度紧张引起的疾病。在一问平方米的休息室通过放置于角落的薰衣草散发出来的阵阵花香，令人舒畅,心情愉快，忘却烦恼.美国波兰特记忆花园利用植物和其他元素来激发患者与花园中的元素进行交流、活动。花园中的环境安静祥和,步行道连续、循环,没有高差，没有断路，给人感官上的刺激，从而唤起人们的记忆。 其他类 康复性景观还包括一些其他的类型，如“冥想花园”、“激励花园”、和“感觉花园”等。“冥想花园”是通过园中的植物设计、小品和场地设计来帮助人们放松心情,提供集中精神的焦点.如日本的禅宗花园(如图).“激励花园”目的是要帮助减轻人们紧张、消极的心态，化解压力，唤起人们对生活的兴趣。 “感觉花园”是能体验人类五种感官的花园，以色列景观建筑设计公司-为位于特拉维夫的萨福拉儿童医院设计的感官花园(如图)。花园里 西南交通大学硕士研究生学位论文 第页设置的抽象雕塑能激发孩子们的想像,各式各样的拐角能引发他们探寻周围环境的兴趣。花园特色设施包括三维雕塑、视觉效果和声音效果都能发生变化。