工程竣工资料表样.doc

存档编号:
xx气有限公司
工程竣工资料表样
建设单位：
工程名称：
工程地址：
联系方式：
主要工程量：
工程性质：
施工单位：
监理单位:
开工日期：
竣工日期:
年月日

1、技术资料目录
2、工程开工报审表
3、开工报告
4、工程竣工报告
竣工资料相关表格目录
5、施工组织设计（方案)报审表
6、图纸会审记录
7、技术交底记录
8、施工材料、设备报验单
9、阀门 / 管件试验记录
10、钢管检查验收记录
11、管件检验记录
12、设备、架空管道涂装前除锈施工记录
13、架空管道涂漆质量检验表
14、埋地钢质管道防腐层验收记录
15、进场材料、配件验收记录
16、设备检验记录
17、合格证汇总表
18、合格证粘贴单
19、管沟放线报验申报表
20、管沟放线记录
21、管沟开挖报验申报表
22、管沟开挖记录
23、管沟复测记录
24、管沟回填报验申报

25、管沟回填记录
26、管沟回填质量检验评定表
27、焊工合格证登记表
28、施工人员登记表
29、管道焊接报验表
30、焊口组装自检记录
31、管道焊接外观质量检验表
32、焊口X射线探伤报告
33、管道焊口X射线探伤合格率
34、超声波探伤报告
35、焊口编号表
36、钢管补口、补伤防腐报验单
37、钢管防腐补口、补伤自检记录
38、PE管道焊接记录表
39、示踪线检测记录
40、PE管道工程施工焊接人员考核记录
41、架空管施工报验表
42、管支架安装记录
43、管道架空安装记录
44、室外架空管道安装、焊接及防腐记录
45、管道吹扫报验申请表
46、燃气管道吹扫记录
47、管道强度、气密性试验报审表
48、强度试验记录
49、管道气密性试验记录
50、调压箱安装记录

51、调压柜安装质量检验
52、燃气管道阀井、井盖施工质量检查记录
53、阀井管道防腐施工记录
54、管道补偿器安装记录
55、燃气管道工艺设备安装记录
56、过路套管及砌地沟检验表
57、隐蔽工程报验单
58、隐蔽工程记录
59、凝水缸安装质量检验表
60、室外管道试压记录
61、室内立管质量验收表
62、室外挂表表后管安装质量检验表
63、散户入户安装质量验收单
64、设计变更单
65、交工主要实物量表
66、工程现场签证单
67、市区管道里程桩埋设记录
69、户内燃气管道气密性试验记录
70、庭院小区验收意见单
71、牺牲阳极埋设记录
72、保护桩测试记录
73、牺牲阳极电参数测试记录
74、强制电流阴极保护参数测试记录
75、安装用户表

交工技术资料目录
表1
序号
资料名称
页码
页数
备注

工程开工报审表
表2
建设单位

施工单位

致：（监理单位）
我方承担的工程，已完成以下各项工作，具备了开工条件,特此申请施工,请核查并签发开工令.
已完成报审的条件有：
□建设工程开工证（复印件）已审批
□施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明）已编制、审批
□施工测量放线已进行
□主要施工人员、工程材料、施工机械已落实
□施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件
□其它
项目经理（签字）施工单位（盖章)：日期:年月日
审查意见：
结论:□同意□不同意监理单位（章）：建设单位(章）：
总监理工程师（签字）＿建设单位工程负责人（签字)
日期：年月日
本表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后,监理单位、建设单位、施工单位各存一份

开工报告
表3
工程名称

施工合同编号

建设单位

工程类别

施工单位

工程地点

计划开工日期
年月日
计划竣工日期
年月日
预算施工费

预算材料费

应具备开工条件
施工准备情况
1施工方案

2图纸经审查

3设计图纸交底

4现场条件

5施工机具落实情况

6材料设备准备情况

7劳动力准备情况

工
程
内
容

施工单位（章）：
负责人：
年月日
监理单位（章)：
监理工程师：
年月日
建设单位（章）：
现场代表：
年月日

工程竣工报告
表4
工程名称

监理单位

建设单位

设计单位

施工单位

计划开工日期

计划竣工日期

实际开工日期

实际竣工日期

工程主要内容、工程量及质量情况：
施工单位（章）
监理单位（章)
建设单位（章)
负责人:
年月日
总监理工程师：
年月日
现场代表:
年月日

施工组织设计（方案）报审表
工程名称: 工程编号： 表5
致： （监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准。
请予以审查。
附： 施工组织设计(方案）
施工单位(章）:
项目经理：
日期:

专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师:
日期：

总监理工程师审核意见:
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：

图纸会审记录
表6
工程名称

会审日期

参加单位
建设单位

设计单位

施工单位

监理单位

主持人

记录人

记录内容

建设单位代表：
设计单位代表:
施工单位代表：
监理单位代表:

技术交底记录
工程名称：表7
交底日期

交底地点

主持人

参加单位

交底内容：
记录人：年月日
交底人
签字

参加代表签字

工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：表8
致:_ _ _ (监理单位）
我单位已完成了_ _ _施工材料构配件/设备准备工作，现报上
该工程报验申报表,请予以审查和验收。
附件：1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
施工单位（章）：
项目经理：
日期：

审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构(章)：
总/专业监理工程师
日期

阀门/管件试验记录
表9
工程名称

分部
工程名称

名称
型号规格
材料
数量
。。公称。 压力
（MPa）
强度试验
严密性试验
试验情况及
外观检查
介质
压力
（MPa）
时间
（min)
介质
压力
（MPa）
时间
（min）

施工技术负责人：
年月日
试验班（组）长：
年月日
业主（监理)代表：
年月日

钢管检查验收记录
表10
单位工程
名称

分部工程名称

管子编号
实际外径
（mm)
最小壁厚
(mm）
表面伤痕深度
(mm）
生产厂家
机械性能、化
学成分检查结果及检验单号
钢管材质
备注
I 端
II 端
I 端
II 端

检查验收结论：
年月日
施工单位（章）
监理单位(章）
建设单位(章)
负责人:
年月日
监理工程师：
年月日
现场代表:
年月日
注:备注里填无缝钢管或有缝管(直缝）螺旋管

管件检查验收记录
表11
工程名称

分部
工程名称

管件编号
规格
尺寸检查结果
材质
制造厂家
检查结果及
检验单号

施工单位：
检查人：
年月日
监理单位：监理代表:建设单位：现场代表:
年月日

架空管道涂漆前除锈施工记录
表12
工程名称

管线规格

管线数量
根
管线总长度
米
除锈方式

使用工具及材料

除锈检查情况

施工单位(章）:
监理单位（章):
检查人：
年月日
监理工程师：
年月日

架空管道涂漆质量检验表
工程名称：表13
基本项目
漆料的种类、颜色的质量情况

检验项目数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
检查结果
漆层表面
颜色一致

无裂纹、脱
落、气泡、针孔、流淌、漏涂、皱纹

管道表面
无油污、
污物

无氧化皮

无浮锈

检查结果

施工单位（章）
监理单位（章）
建设单位（章)
负责人:
年月日
监理工程师：
年月日
现场代表：
年月日

表14
埋地钢质管道防腐层质量验收记录
工程名称：施工单位:检查日期:年月日
管道规格

管道长度(m)

防腐材料

防腐等级

执行标准

管道根数

设计最小厚度

设计绝缘电压
KV
检查情况
外观检查：

厚度检查
（最小值）：

粘结力检查：

电绝缘性检查：

缺陷处理情况：
综合结论：
检查人:

进场材料、配件验收记录
表15
工程名称

施工单位

检验日期
年月日
序号
名称
规格型号
数量
合格证号
检查记录
检查量
检测手段，结果

检查结论:
施工单位：
监理单位：
监理工程师：
建设单位：
现场代表：
材料员：

设备检验记录
表16
工程名称

分部分项
工程名称

设备名称

型号
及规格

设备检查情况:
设备缺陷处理结果:
施工单位
参加单位
技术负责人:班（组）长:记录人：
年月日
监理代表：
建设单位代表:
年月日

材料、设备合格证汇总表
表17
工程名称

施工
单位

建筑设备安装部分

序号
设备或材料名称
型号规格
数量
生产厂名
出厂
日期
及批号
合格证或检验记录
进场日期
安装
部位

技术负责人：
年月日
制表人：
年月日

合格证张贴单
表18

审核
年月日
张贴人
年月日

管沟放线报验申报表
工程名称：表19
致：(监理单位）
我单位已完成了_工作，现报上该工程报验申报
表，请予以审查和验收.
附件:
1、管沟放线记录
施工单位（章）
项目经理
日期

审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期

管沟放线纪录
表20
工程名称

施工单位:

放线起至点

放线依据

所使用工具

附图
施工单位(章）
监理单位(章）
建设单位(章）
负责人：
年月日
监理工程师：
年月日
现场代表：
年月日

管沟开挖报验申报表
工程名称：表21
致：（监理单位）
我单位已完成了__工作，现报上该工程报验申报表，
请予以审查和验收.
附件:
1、管沟开挖记录
施工单位(章）
项目经理
日期

审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期

管沟开挖记录表22
工程名称

桩号

地质状况

序号
检测项目
允许偏差mm
实测偏差值mm
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
1
中心线偏
移
±50

2
沟底标高
0
—20

.

3
沟底宽度
+100
0

4
沟内杂物
等

平面图

端面图

说明

施工单位负责人：
年月日
监理工程师：
年月日
建设单位现场代表：
年月日

管沟测量记录
表23
工程
名称

桩号
设计
挖深
（m)
地面
高程
（m)
沟底
高程
（m）
挖深
比差
（m)
沟底
长度
（m）
水平
长度
（m）
纵向角
(±0）
水平
角
（±0)
备注

审核人
年月日
测量人
年月日
监理代表
年月日

管沟回填报验申报表
工程名称：表24
致:（监理单位）
我单位已完成了_工作，现报上该工程报验申报
表，请予以审查和验收。
附件：
1、管沟回填记录
施工单位(章）
项目经理
日期

审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期

管沟回填记录
表25
工程名称

起至点

序
号
检查项目
质量情况
1
管侧及管顶以上0。5m回填土

2
管侧及管顶以上0.5m分层人工夯实

3
距管顶0.5m以上分层机械夯实

4
穿越道路、混凝土地坪等挖洞装管回填

5
警示带、金属示踪线敷设记录

6
标志桩敷设记录

7
硬化地面、条石、彩板的恢复

8
管道埋深

附注及简图：
施工单位（章)
监理单位（章)
建设单位（章)
负责人:
年月日
监理工程师：
年月日
现场代表:
年月日

管沟回填质量检验评定表
工程名称：表26
保
证项目
项目
质量情况
1
管道防腐绝缘的电火花检漏结果必须符合设计要求和规范规定

2
管道埋深必须符合设计要求和规范规定

基本项目
项目
检查情况

备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
下沟回填
1
沟内无塌方、石块、无积水、冰
雪

2
管道下沟方法

3
测试引线焊好并引出或预留不填

4
管沟回填土上方应呈有规则的外
形且管道中心线与管沟中心线一致

5
地貌恢复良好

允许偏差项目
项目
规定值
㎜
允许
偏差㎜
实测偏差或实测值

备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
石方段回填细
土垫层
≥200且
粒径≤10

2
管道中心线偏
移

+50
-50

3
管底最大悬空

—20

4
*
石方段回填细
土高度
≥300，且
粒径≤10

5
石方段回填原
土，石头最大粒
径
≤100

6
警示带敷设距
管顶
300~500

检
查结果
保证项目
符合要求的项,不符合要求的项
基本项目
符合要求的项,不符合要求的项
允许偏差项目
符合要求的项，不符合要求的项
施工单位
技术负责人：班组长：质量检查员：
年月日
监理单位
监理工程师：
年月日
建设单位
现场代表:
年月日

焊工合格证登记表
表27
工程名称：
填表日期：年月日
施焊钢种

焊接方法

焊接位置

序
号
姓名
性别
合格证号
焊工编
号
合格等级
有效期
1

年月日
2

年月日
3

年月日
4

年月日
5

年月日
6

年月日
7

年月日
8

年月日
9

年月日
10

年月日
备注:(附资格证复印件）
监理工程师

填表人

施工人员登记表
表28
建设单位

工程名称

施工单位

图号

序
号
姓名
工种
职务
级别
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

备注:（附资格证)
施工单位(章)
监理单位（章）
建设单位（章）
负责人：
年月日
监理工程师：
年月日
现场代表：
年月日

管道焊接报验申报表
工程名称:表29
致:（监理单位)
我单位已完成了_工作，现报上该工程报验申报
表，请予以审查和验收.
附件：
施工单位（章)
项目经理
日期

审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期

管口组装自检记录
单位工程名称：施工地段：施工单位:表30
序号
焊口编号
坡口角度
钝边
间隙
错边量
预热温度℃
保温时间
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

施工负责人：检查人：年月日

管道焊接外观质量检验表
单位工程名称

天气状况

管段管径（工程数量）

焊工代号

序号
检 验 项 目
质 量 情 况
１
焊条、焊丝质量符合所焊钢管材质要求

２
焊缝应无气孔、夹渣、裂纹、融合性飞溅，
焊缝均匀整齐，根部焊透表面光洁

３
咬边深度不得大于 0.5mm，其连续长度不得
大于 100mm，且焊缝两恻咬边总长不得大于
10%焊缝全长。

４
焊缝表面应完整，焊缝加强面宽度应超出坡
口边缘 2mm。

序号

实测项目

允许偏差
（mm）
焊缝编号处实测值
１
２
３
４
５
６
7
１
焊口表面加强高（mm）
〈 ５

2
焊缝宽度（mm）
±１

序号
返修项目

1
返修位置、长度

2
修复情况

结论
共检查 点，其中合格 点，合格率 %

验 收 评 定 意 见

评 定 等 级

施工单位负责人

监理工程师

建设单位代表

表31
年月日

焊口X射线探伤报告
表32
工程名称：

管线规格

起止桩号

执行标准

管线实长
(m）

施工单位

施工起止日期

焊口总数

探伤口数

抽查比例
％
其中
予制焊口

其中
予制焊口

其中
予制焊口
%
现场焊口

现场焊口

现场焊口
％
焊口探伤情况
焊工代号
焊口编号
合格焊口
（个）
拍片情况
抽照比例
评片评级
备注
焊口数
（个）
拍片
(张)
片长
（mm）
焊
(％）
焊缝
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ

审核人：
年月日
填表人：
年月日

管道焊口Х射线探伤合格率
表33
施工标段

起止
桩号

分部工
程编号

执行标准

评片人

检测
分队

检测口数

施工
单位

一次合格
一次合格率%
一次合格口
数
二次探伤口
数
二次合格口数
I 级

II 级

一次裂纹和二次返修
序
号
焊口号
缺陷
序
号
焊口
号
缺陷

检测单位代表:
年月日
监理单位代表:
年月日
填报人:
年月日
建设单位代表：
年月日
注：每个分部工程填一张综合报告，由管道施工单位填报。

超声波探伤报告
表34
工程名称

报告日期
年月日
超探标准

探伤灵敏度
（dB）

工作名称

仪器型号

规格尺寸
(mm）

材料衰减

探头型式

材料牌号

耦合剂

试块

光洁度

缺陷位置及缺陷分布示意图：
位置编号：

缺陷长度：

缺陷面积:

评定等级：

综合评级：

检测单位：
（公章）
年月日
负责人

审核人

检测人

焊口编号表
表35
序
号
焊口
编号
焊口
位置
焊口
对应桩号
备注

建设单位:监理单位：施工单位:

钢管防腐补口补伤工程报验单
表36
工程名称

施工单位

致（监理单位）
根据合同和规范要求已完成并以自检合格,
报请查验。
附件：
施工单位：
日期：
查验结果：
检查员:日期:
监理工程师意见：
监理工程师：日期：

表37
管道防腐补口、补伤自检记录
施工单位：工程名称：工程地段：年月日
序号
管口编号
补口材料
补口长度
（㎜）
搭接
长度
（㎜）
防腐
厚度
（㎜）
底漆类别
粘结力
(N)
电火花检测
（KV）
备注

检查点数：
合格总数:
一次合格率:
施工负责人：
检查人：
记录人:

PE 管道焊接记录表
工程名称：焊工代号:表38
焊口
序号
管道规格
(mm）
焊接
温度
焊接
时间
卷边高度
（mm）
外观检查
焊接日期
备注

施工单位(章）
监理单位(章）
建设单位（章）
负责人：
年月日
监理工程师：
年月日
现场代表：
年月日

示踪线检测记录
表39
工程名称

序
号
起至点
PE管直径
PE管长度
示踪线
规格
检查结果
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

检查方法：
施工单位（章)
监理单位（章）
建设单位（章）
负责人：
年月日
监理工程师：
年月日
现场代表:
年月日

PE 管道工程施工焊接人员考核记录
表40
工程名称

操作人员姓名

母材材质
聚乙烯（PE)管
规格

连接方法及设备编号
连接方法：热熔接电熔接
设备型号：
焊接工艺
热熔焊接工艺:加热板预热前用干净棉布除去表面灰尘，预热加热板
210℃左右，开始焊接。
1、预热阶段:根据不同的管材规格,决定卷边高度,各参数控制 S 代管材厚度，环的宽度B=0.35～0。45S,环的高度H=0.2～0。25S。2、吸热阶段;热量在较小的压力下在所需连接的管材内扩散;3、加热板取出阶段:避免热量损失和端面氧化迅速取出加热板;4、焊接阶段：在保持对接压力条件下，使熔化端面连接；5、冷却阶段:在焊接压力下进行冷却，时间根据不同管径要求进行冷却。
电熔焊接工艺：根据设备要求用220V电源。
1、在焊接前刮去管材或管件表面的氧化层,用记号笔作好标记确定插入深度，2、根据管件要求确定焊接时间，焊接过程中无冒烟等现象，3、观察填充物料顶出是否良好.4、确定焊接符合条件,在保持静态条件下冷却。
操作人员简介

施工单位：
考核意见：
代表：
年月日
监理单位:
考核意见:
代表：
年月日
建设单位：
考核意见：
代表:
年月日

管支架安装记录
表 41
表 41
表41
工程名称

分部分项
工程名称

管架编号
中心坐标（mm）
结构型式
基础标高偏差
（mm）
架顶标高偏差
（mm）
备注
允许值
实测值

施工单位负责人：建设单位代表：
年月日
现场监理：
年月日

管道架空安装记录
表42
工程名称

架空位置

序号
检查项目
允许偏差/mm
实测值
1
管道相邻环焊缝
最小间距
不得小于100

2
在管道焊缝上不得
任意开孔

3
焊缝错开间距
不得大于1

4
焊缝高度
不得高于5

5
阀门安装
安装正确和已经试验

6
管道安装标高
架空±10，

7
管道安装平直度
距接口中心200处允差1，全长≯10

8
管道安装立管垂直
≤3H/1000，且﹤25(H—高度）

9
管道安装环焊缝距
支吊架净距
﹥50

10
法兰盘安装
管子应插入法兰厚度的
1/2-2/3

11

螺栓拧紧后宜伸出螺母
1-3扣

12
其它

13

备注

施工单位负责人：
年月日
现场监理代表:
年月日
建设单位代表：
年月日

室外架空管道安装。焊接及防腐验收表
表43
管材规格及长度

验收日期
年月日
验收内容
序
号
检测项目
质量情况
1
坡度及坡向

2
管道安装标高

3
管架安装

4
管道焊接

5
管件焊接

6
管口及管道清扫

7
管道除锈

8
管道防腐

9
法兰防腐

10
安装牢固

11
法兰螺栓安装

其它项目检查及处理记录：
验收意见：
施工单位（章）
代表:
年月日
监理单位（章)
代表：
年月日
建设单位(章）
代表:
年月日

管道吹扫、管道强度、管道气密性试验报验申报表
工程名称：表44
致：（监理单位）
我单位已完成了_工作，现报上该工程报验申报
表,请予以审查和验收.
附件：
1、管道吹扫记录
2、管道强度试验记录
3、管道气密性试验记录
施工单位（章）
项目经理
日期

审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期

管道吹扫记录
表45
工程名称:地点：
桩号：管线长度：
压力表（种类型号）：工作压力：
吹扫介质：管径:

桩号
吹扫压力
（MPa）
流速
（m/s）
吹扫
时间
吹扫
次数
吹扫结果