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妇产科学复习总结大全
　第二章 ★女性生殖系统解剖
　　名词解释
　　1. 会阴：会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，厚为3—4cm，由外向内逐渐变窄呈楔形，包括皮肤、筋膜、部分肛提肌及中心腱.
　　2．子宫峡部:是指子宫体与子宫颈相连的狭窄部分，非孕时长约1cm。
　　3．后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点的垂直线，平均值8.5cm。
　　4。 骨盆轴：
　　5. 骨盆倾斜度：妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度为骨盆倾斜度,一般为60°.
　　填空题
　　6．成人子宫长( 7-8cm ），宽( 4—5crn ）,厚（2—3cm ),重量为（ 50-70g ），容积(5ml )。
　　7．骨盆倾斜度一般为（ 60 ）度,如角度过( 大 ），则影响胎头入盆.
　　8．骨盆的（ 大小 )和（ 形态 ）对分娩有直接影响。
　　9．在骶、尾骨与坐骨之间有（骶棘韧带 )和(骶结节韧带）两条韧带，其中（骶结节韧带)与骨盆出口平面有关。
　　10．阴道位于( 膀胱 ）、（ 尿道 ）与（ 直肠 )之间。上接(子宫 ），下端开口于(阴道前庭 ）.青春期后,它的( 粘膜上皮 ）受卵巢激素的影响而呈周期性变化。
　　11．子宫位于（ 小骨盆腔中央 ），前与（ 膀胱 ),后与（ 直肠 )为邻.
　　12．输卵管由内向外分为（ 间质部 ）、（ 峡部 ）、（ 壶腹部 ）和（ 伞部 ）四部分。其中，管腔最狭窄的部分是( 间质部 ）;有拾卵作用的为（ 伞部 ）。
　　单选题
13．有关骨盆，正确的说法是:（ B ）
　　A．盆腔是所有生殖器所在部位 B．正常分娩时,胎儿必须沿骨盆轴方向娩出
　　C．骨盆是由四块骨头构成 D．骨盆各关节活动度在妊娠期极度增大
　　E．骶棘韧带构成骨盆出口的侧界
14．骨盆轴的方向，正确的是：（ D )
　　A．上段向下向前,中段向下，下段向下向后
　　B．上段向下向后，中段向下，下段向下向后
　　C．上段向下向前,中段向下，下段向下向前
　　D．上段向下向后，中段向下，下段向下向前
　　E．上段向下向后，中段向下，下段向上向前
15．有关骨盆入口平面,错误的说法是：（ B ）
　　A。 是真假骨盆的分界面 B．前后径大于横径
　　C．前后径异常较横径异常多见 D．其径线异常直接影响胎头衔接
　　E．前界是耻骨联合上缘,后界为骶岬上缘
16．有关中骨盆的结构，错误的说法是：（ E )
　　A。 是骨盆最狭窄的部分 B．呈纵椭圆形
　　C．其前界为耻骨联合下缘 D．其后界为第四、五骶椎之间
　　E．两侧界为坐骨结节
17．下列哪项与构成骨盆底浅层无关:( D ）
　　A．会阴浅横肌 B．球海绵体肌 C．肛门外括约肌 D．尿道括约肌
　　E．坐骨海绵体肌
18．有关出口平面，错误的说法是:（ D ）
　　A．由两个在不同平面的三角形构成 B．前界为耻骨联合下缘
　　C．后界为骶尾关节 D．两侧界为耻骨降支、骶棘韧带和坐骨棘
　　E．前后两个三角形具有共同的底边
19．与骨盆最小平面有关的是：（ B ）
　　A．坐骨结节 B．坐骨棘 C．骶岬 D．耻骨联合上缘 E．骶尾关节
20．骨盆入口平面的形态为：（ A ）
　　A．横椭圆形 B．圆形 C．纵椭圆形 D．漏斗形 E．两个在不同平面的三角形
21．中骨盆平面的形态为：( C )
　　A。 横椭圆形 B．圆形 C．纵椭圆形 D．漏斗形 E．两个在不同平面的三角形
22．出口平面的形态为:（ E ）
　　A．横椭圆形 B．圆形 C．纵椭圆形 D．漏斗形 E．两个在不同平面的三角形
23．骨盆底最有力的肌肉是：( E )
　　A．球海绵体肌 B．坐骨海绵体肌 C．会阴深横肌 D．肛门外括约肌
　　E．肛提肌
24．损伤后可致大便失禁的肌肉是：（ E ）
　　A．球海绵体肌 B．坐骨海绵体肌 C．会阴深横肌 D．肛门外括约肌 E．肛提肌
25．如异常可能影响胎头衔接的是:（ A ）
　　A．骨盆人口平面 B．中骨盆平面 C．骨盆出口平面前三角
　　D．大骨盆 E．骨盆出口平面后三角
26．真假骨盆的分界面是 （ A ）
　　A．入口平面 B．最小平面 C．最大平面 D．出口平面
27．有关骨盆入口平面，错误的说法是（ B ）
　　A. 是真假骨盆的分界面 B．前后径大于横径
　　C．前后径异常较横径异常多见 D．其径线异常直接影响胎头衔接
　　E．前界是耻骨联合上缘，后界为骶岬上缘
28．固定宫颈于正常位置的韧带是：（ A ）
　　A．主韧带 B．阔韧带 C．骨盆漏斗韧带 D．子宫骶骨韧带 E．圆韧带
29．有关骨盆平面，正确的说法是:( B ）
　　A. 入口平面是最狭窄的平面呈横椭圆形
　　B．中骨盆平面的前后径比横径长
　　C。 出口平面是在同一平面的两个三角形构成
　　D。 出口平面的前后三角形均有三层盆底组织覆盖
　　E．直立时，骨盆出口平面与地平面形成的角度为骨盆倾斜度
30．使子宫保持前倾位置的主要韧带是：( E ）
　　A。 阔韧带 B．子宫骶骨韧带 C．主韧带 D．骨盆漏斗韧带 E．圆韧带
31．真结合径是指：（ E ）
　　A．第四、五骶椎之间到耻骨联合下缘中点的距离
　　B．耻骨联合下缘到坐骨结节间径中点的距离
　　C．骶尾关节到坐骨结节间径中点的重直距离
　　D．耻骨关合下缘到骶尾关节的距离
　　E．耻骨联合上缘中点至骶骨岬上缘中点的距离
32．子宫动脉来自（ D )
　　A．肾动脉 B．腹主动脉 C．髂总动脉 D．髂内动脉 E．髂外动脉
33．关于骨盆平面，下列哪项是正确的（ D ）
　　A．入口平面的前后径大于横径
　　B．中骨盆平面为骨盆腔最大平面
　　C．骨盆出口平面的横径是两坐骨棘内缘的间径
　　D．骨盆出口平面由两个在不同平面的三角形构成
　　E．骨盆出口平面后三角形的顶端是骶骨岬
34．关于子宫峡部,下列哪项是正确的（ A ）
　　A．子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分 B．非孕时长约7～10厘米
　　C．上端为组织学内口 D．下端为解剖学内口
　　E．以上都不对
35。 下述哪种说法正确?( A ）
　　A．供给内生殖器的卵巢动脉直接从腹主动脉发出.
　　B．子宫动脉在宫颈内口水平旁开2cm处与输尿管交叉，输尿管在上
　　C．子宫动脉由腹主动脉分出
　　D．阴道动脉由腹主动脉而来
　　E．盆腔静脉感染不容易蔓延开来
　　问答题
　　36．试述骨盆的构成和它的分界。
　　答：骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨构成。每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。骶骨与尾骨，骶骨与髂骨之间有关节存在。耻骨间借助于纤维软骨构成耻骨联合.以上关节及耻骨联合周围均有韧带附着.骨盆分界是指从耻骨联合上缘到两侧髂耻线到骶岬上缘的连线为界，将骨盆分成上下两部分，即大、小骨盆。
　　37．试说出骨盆各平面的形态与组成。
　　答：（1)入口平面：呈横椭圆形，前为耻骨联合上缘，两例为髂耻线，后为骶岬上缘。
　　(2）中骨盆平面:呈纵椭圆形，为骨盆最狭窄的平面,前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘,后在第四、五骶椎之间。
　　(3）出口平面:由两个在不同平面的三角形组成。前三角形的顶端为耻骨联合下缘，两侧是耻骨降支;后三角形的顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。前后两个三角形的共同底边为坐骨结节间径。
　　38．骨盆底是怎样组成的？临床上有何意义?
　　答：（1）骨盆底组成：由浅、中、深三层构成，每层均由肌肉和筋膜组成。
　　（2)临床意义：它承载和支持盆腔脏器，使之保持正常位置。分娩时如损伤骨盆底组织，则盆底松弛，影响盆腔器官的位置与功能。
　　39．试从会阴的解剖特点上说明它与分娩的关系.
　　答：会阴是指阴道口与肛门之间的软组织。会阴体厚3—4cm，由外到内逐渐变窄呈楔形，它主要由皮肤、筋膜、部分肛提肌及中心腱构成。妊娠后，该组织变松软，伸展性增大。分娩时，由于胎先露的压迫，会阴极度拉长变薄，如保护不当，会发生不同程度的撕裂。
　第三章 女性生殖系统生理
　　名词解释
　　1．月经周期：两次月经第一日的间隔时间为一个月经周期,一般28～30天。
　　2．月经初潮：第一次月经来潮。
　　3。 青春期：从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。一般为12~18岁之间。
　　填空题
　　4．由于胎儿在子宫内受母体（ 雌　） 激素影响,出生后乳房可（ 轻微肿大 ),甚至（ 可分泌少量乳汁 )。
　　5．性成熟期的生理特点表现为有（ 周期性的排卵 ）和（ 行经 )。
　　6．卵巢的周期性变化表现为卵泡的（ 发育和成熟 ）、排卵和黄体的( 形成和退化 ）。
　　7．子宫内膜的周期性变化包括( 增生期 ）、( 分泌期 ）、（ 月经期 )。
　　8．性周期的调节是通过（ 下丘脑部一垂体一卵巢轴 ）进行调节的。（ 月经 ）是这个周期性变化的重要标志.
　　9. 卵巢的功能有(产生卵子）和（分泌性激素）,分别称为卵巢的（生殖功能）和(内分泌功能)。
　　单选题
10．卵巢功能最稳定生育最旺盛时期为( C )
　　A．幼年期 B．青春期 C．性成熟期 D．老年期 E。 更年期
11．生理情况下，13~18岁应属于下述哪期( A ）
　　A．青春期 B．老年期 C．更年期 D．性成熟期 E。 幼女期
12．青春期开始的重要标志是 ( D ）
　　A．音调变高 B。 乳房丰满 C．皮下脂肪丰满 D．月经初潮 E. 阴毛出现
13．下述哪项不是正常月经特征 （ C ）
　　A．月经血呈碱性 B. 经血呈暗红色 C．经血为鲜红粘稠易凝液体
　　D．经血不易凝 E. 经血中含有子宫内膜碎片
14．使子宫内膜出现增生期变化的激素是 （ E ）
　　A．绒毛膜促性腺激素 B．雄激素 C．生乳素 D．孕激素 E．雌激素
15．正常情况下排卵发生在下次月经来潮前 （ C ）
　　A．10天左右 B。 l2天左右 C．14天左右 D．28天左右 E．26天左右
16．能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性和收缩力的激素是 （ B )
　　A．孕激素 B．雌激素 C．绒毛膜促性腺激素 D．雄激素 E．胎盘生乳素
17．有关性周期调节哪项不对 （ E )
　　A．黄体萎缩雌孕激素急剧下降 B．雌激素使子宫内膜呈增生期变化
　　C．排卵前雌激素水平达高峰 D．排卵多在两次月经中间
　　E．排卵后体内雌激素水平开始下降直到月经来溯
18．雌、孕激素的协同作用表现在( D ）
　　A．子宫平滑肌对缩宫素的敏感性上 B．输卵管蠕动强度
　　C．阴道上皮细胞角化现象的变化 D．乳腺的发育
　　E．宫颈粘液的变化
19．下列哪项不属月经期的正常表现（ C )
　　A．恶心，呕吐 B．下腹坠胀 C．头痛 D．乳房胀痛 E．腹泻
20．下列哪项属于孕激素的作用（ E ）
　　A. 使子宫内膜呈增生期改变 B．使乳腺管发育
　　C．对丘脑下部有正反馈作用 D．使排卵后体温降低0．3℃一0．5℃
　　E．降低子宫对缩宫素的敏感性
21．月经之后,子宫内膜的修复是（ B )
　　A．致密层 B．基底层 C．海绵层 D．功能层 E．粘膜层
22．月经来潮是属于（ D ）
　　A．子宫颈管粘膜脱落 B．输卵管粘膜脱落
　　C．子宫内膜基底层脱落 D．子宫内膜功能层脱落
　　E．以上都不对
23．雌激素对子宫的生理作用正确的是（ A ）
　　A．提高子宫对缩宫素的敏感性 B．使子宫内膜呈分泌期变化
　　C．使子宫肌肉松弛 D．使子宫颈粘液减少、变稠
　　E．子宫颈粘液涂片出现椭圆小体
24．关于孕激素的生理功能正确的是( E ）
　　A．促进子宫发育 B．使子宫颈变软 C．使子宫内膜呈增生期变化
　　D．使子宫颈粘液分泌增加 E．使子宫肌肉松弛
　　多项选择题:
25．孕激素的生理作用有：（ BCDE ）
　　A．促使输卵管蠕动 B．使阴道pH值降低 C．抑制子宫肌肉的自发性收缩
　　D．使宫颈粘液减少、变稠 E．使排卵后的基础体温升高
26．雌激素的生理作用为（ ABDE ）
　　A．使子宫肌层对缩宫素的敏感性升高 B．使进卵泡的发育
　　C．使阴道上皮细胞内糖原减少 D．大量可抑制乳汁分泌
　　E．促进钙盐沉着
27．妇女进入老年期后的生理特点为（ BDE ）
　　A．月经不规则至绝经 B．骨代谢失常 C．血压下降 D、脂肪沉着、肥胖
　　E．卵巢功能消退
　　简答题
　　28．简述如何做好月经期的保健.
　　答：月经期盆腔是处于充血状态，子宫颈内口松弛，局部抵抗力减弱,故应注意保持外阴清洁,禁止盆浴、游泳及性交,月经带要洗晒干净，并应避免过劳和寒冷刺激.
　　29．试述女子青春期及围绝经期的生理特点.
　　答：(1）青春期特点:
①月经初期是青春期开始的标志。
②身体及生殖器官发育迅速，生殖器官由幼稚型逐渐变为成人型。
②女性第二性征明显:音调变高、乳房丰满、腋毛阴毛生长,脂肪在肩、胸、髋部沉积明显。
④思想情绪、心理状态常不稳定。
　　 (2)围绝经期特点：
①是女性自性成熟期进入老年期的一个过渡时期。
②表现为卵巢功能逐渐衰退,性激素减少，月经紊乱直至绝经，生殖器官逐渐萎缩.出现代谢紊乱,引起骨质疏松、动脉硬化等。
　　30. 雌、孕激素对女性生殖系统和乳房各有哪些作用.
　　答：1）雌激素的作用:
　　（1）对生殖器官：
①子宫:促发育、使肌层增厚，提高其对缩宫素的敏感性和收缩力;使子宫内膜发生增生期变化，使宫颈粘液分泌增多变稀.②输卵管：促其蠕动，有利于孕卵的运送.②卵巢：促使卵泡的发育.④阴道:使阴道上皮细脑增生角化，并使上皮细胞内糖原增加，阴道酸度提高。
　　（2）乳腺：促使乳腺管增生，大量可抑制乳汁分泌.
　　2）孕激素的作用：
　　（1）对生殖器官:
①子宫：抑制子宫肌肉的自发性收缩,降低子宫对缩宫素的敏感性,使子宫内膜由增生期变为分泌期，使宫颈粘液减少变稠。②输卵管:抑制其蠕动.②阴道：使上皮角化现象消失,糖原沉积及阴道pH值降低。
　　（2）乳腺：促使乳腺腺泡的发育.
　　第四章 妊娠生理
　　名词解释
　　1．妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程称为妊娠.卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体内排出是妊娠的终止.
　　2．子宫下段：子宫峡部在妊娠后随子宫增大逐渐伸展、拉长、变薄,在妊娠后期形成子宫下段,临产时可达7～10cm，构成软产道的一部分。
　　填空题
　　3．蜕膜分为（ 底蜕膜 )、( 包蜕膜 ）、( 真蜕膜 ）三部分。
　　4．胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括( 胎盘 ）、( 胎膜 ）、（ 脐带 )及( 羊水 ）。
　　5．妊娠后子宫逐渐增大，未孕子宫与足月妊娠子宫比较,子宫大小从7×5×3增大至（ 35×22×25 )（cm3），容量从5ml增至（ 5000 )ml,重量从50g增至( 1000 ）g左右。
　　6．血容量随着妊娠后期形成增长而逐渐增加，至（ 32～34 )周时达高峰，并维持此水平直至分娩，较孕前增加（ 35% ），其中血浆增加约（ 40％ ）,红细胞增加约( 20％ ）,使血液相对稀释，称为（ 生理性贫血 ）.
　　单选题
7．由胎盘产生的激素是( B ）
　　A．黄体生成素 B．绒毛膜促性腺激素 C．促卵泡素 D．甲状腺素
　　E．肾上腺皮质激素
8．正常孕卵植入部位 （ D )
　　A．输卵管 B. 子宫下部 C。 子宫角部 D．子宫体上部 E。 峡部
9．有关妊娠各周胎儿发育的特征下述哪项异常 （ D )
　　A．孕8周末B超检查有胎心搏动 B。 孕16周末超声波检查可辨胎儿性别
　　C．20周末木质胎心听筒可听到胎心 D．36周末生活能力差，娩出不能存活
　　E．40周发育成熟，具备成熟儿各种特点
10．妊娠后子宫峡部变化哪项不对（ D )
　　A．非孕期峡部仅长1厘米 B. 妊娠12周后逐渐伸长变宽
　　C．妊娠后期形成子宫下段 D．临产时可达15—20厘米
　　E. 分娩时成为软产道的一部分
11．胎盘小叶一般有( C ）
　　A． 5—-10个 B．10——15个 C．15—20个 D．20—-25个 E。 25—30个
12．脐带一般长为（ C ）
　　A．20cm B．30——40cm C．50--60cm D．70cm E．80--100cm
13．有关胎盘的防御功能，正确的是（ D ）
　　A．从妊娠早期就具有 B．能阻挡一切病原体侵入胎体内
　　C．任何药物均可通过胎盘 D．母体免疫抗体能通过胎盘
　　E．以上均不对
14．妊娠晚期，正常胎位,羊水中不应含有（ B )
　　A．胎脂 B．胎粪 C．毳毛 D．脱落上皮细胞 E．性激素
15．孕妇尿中的性激素，与测胎盘功能关系最密切的是（ C ）
　　A．雌酮 B．雌二醇 C．雌三醇 D．孕二醇 E．孕酮
16．临床上作为妊娠开始的时间为（ A )
　　A. 末次月经第一天 B．末次月经干净之日 C．末次月经前14天
　　D．末次月经后14天 E。 受精之日
17．正常妊娠时孕妇血清或尿中绒毛膜促性腺激素的高峰出现于( B ）
　　A．妊娠6-8周 B．妊娠8-10周 C．妊娠12—14周
　　D．妊娠14—16周 E．妊娠16-18周
18．正常脐带内的血管是（ C )
　　A．一条动脉，一条静脉 B．一条动脉,二条静脉 C．一条静脉，二条动脉
　　D．二条动脉，二条静脉 E．只有两条动脉
19．关于胎头结构哪项是对的（ D )
　　A．一大囟门由矢状缝与人字缝会合成三角形 B．枕下前囟径大于枕额径
　　C．胎头最大横径为双颞径，长约9.3cm D．胎头由七块扁平骨构成
　　E．足月胎头占胎儿全长的1/2,为胎儿身体最大的部分
20．妊娠子宫的变化下列哪项错误（ B ）
　　A．妊娠早期增大似球形 B．妊娠10周后由盆腔升入腹腔
　　C．妊娠中期开始,子宫峡部伸展变长，至后期形成子宫下段
　　D．妊娠后期多数子宫略向右旋
　　E．正常足月妊娠可达高35cm,宽25cm,重1000g左右
　　多项选择题
21．胎盘产生的激素有（ ABCD ）
　　A．雌激素 B．绒毛膜促性腺激素 C．孕激素 D．胎盘生乳素 E．生长素
22．羊水的功能有( ABCDE )
　　A．防止胎体粘连 B．维持宫腔内环境恒温恒压
　　C．保护胎儿不受外来损伤 D．临产后，羊膜囊可扩张软产道
　　E．羊水细胞培养，可预测胎儿多基因疾病
23．与构成前囟有关的颅缝是（ ABC ）
　　A．冠状缝 B．矢状缝 C．额缝 D．人字缝 E．颞缝
　　问答题
　　24．胎盘的主要功能有哪些？
　　答：胎盘的功能包括：
　　 (1）气体交换 （2)供给营养物质 (3）排泄废物
　　 (4)防御功能：母体的免疫抗体能经胎盘入胎体，使胎儿具有一定免疫力;另外胎盘能阻止一些较大的病原体进入胎体，但体积小的病毒和某些药物能经胎盘入胎体。
　　 （5）内分泌功能：胎盘能合成多种激素和酶,其中包括HCG，雌、孕激素和胎盘生乳素.
　　25．妊娠期生殖器官有哪些生理变化？
　　答：妊娠期生殖器管有以下生理变化：
　　（1)子宫：
①宫体明显增大变软，12周后超出盆腔，足月可达35cm×22cm×25cm,容量增至5000m1,重量达1000g左右。
②子宫峡部:由1cm逐渐伸长、变薄,妊娠后期形成子宫下段，分娩期可至7-10cm，构成软产道一部分。
②子宫颈：肥大变软，呈紫蓝色，腺体分泌增多，变稠,形成粘液栓,阻止细菌侵入宫腔。
　　（2)输卵管及卵巢：输卵管充血、水肿、变长,系膜血管增多，卵巢略增大，不排卵。
　　（3）外阴及阴道：外阴有色素沉着，组织松软；阴道粘膜呈紫蓝色，皱袭增多；伸展性增加,分泌物增多。酸度增高.
　　26．妊娠期孕妇血液系统的变化有哪些？
　　答:妊娠期孕妇血液的变化：
①血容量增高于32～34周达高峰。约增加35%；
③由于血浆增加，量多于红细胞,血液相对稀释，孕妇处于生理性贫血状态；
②妊娠后期白细胞可增高；
④妊娠期,由于纤维蛋白原和球蛋白含量增加，使血液处于高凝状态。
　　27. 妊娠期孕妇心脏的变化有哪些?
　　答:妊娠期孕妇心脏变化:
①心脏负担明显加重，心搏出量增多，心率加快，每分钟可增加10~15次；
②增大的子宫将膈肌上推，使心脏向左前方移动,大血管扭曲，故心尖部可听到柔和的吹风样收缩期杂音。
　　28．为何孕妇易发生肾盂肾炎且以右侧多见？
　　答:因为输尿管受孕激素影响轻度扩张，蠕动减弱,致尿液淤滞,易导致感染而发生肾盂肾炎。由于大多数子宫右旋,故右侧输尿管受压，所以右侧肾盂肾炎更常见。
★第五章 妊娠诊断
　　名词解释
　　1．胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。
　　2．胎产式:胎儿纵轴与母体纵铀的关系称为胎产式。
　　3．胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位.
　　4. 早期妊娠：妊娠12周末以前称为早期妊娠。
　　填空题
　　5．妊娠试验是测定受检者（ 血或尿 )中有无（ 绒毛膜促性腺激素 )的存在，来协助诊断早期妊娠。如用B超诊断仪检查早孕妇女，于妊娠（ 6 )周即可在子宫腔内显示胎囊大小，妊娠( 8 ）周左右可见胎心搏动。
　　6．妊娠（ 18-20 ）周时孕妇开始自觉胎动,正常值为( 3—5次／小时 )。
　　7．妊娠（ 18—20 ）周时，用听诊器经孕妇腹部可听到胎心音，正常值为（120～160次／分钟 )。
　　8．胎产式主要分（ 纵产式 ）和（ 横产式 ）两种。
　　9．妊娠32周，胎方位为LSA时，宫底在（ 脐剑之间 ）,先露为( 臀 ）胎心音在( 脐上左侧 ）最清楚。
　　单选题
10．开始称为胎儿的时期是在妊娠( D ）
　　A．第l周 B．第3周 C．第6周 D．第9周 E．第12周
11．某孕妇忘记末次月经，现引产出一胎儿,身长约40cm，体重1500一1700g，此产妇妊娠已达（ D ）
　　A．20周末 B．24周末 C．28周末 D．32周末 E．36周末
12．关于羊水，下列哪项是正确的（ D ）
　　A．在羊膜腔内静止不动 B．呈弱酸性
　　C．来自母体血浆渗出液和胎儿尿液 D．可减少母体对胎动的感觉
　　E．足月时羊水为无色透明
13．有关胎儿的发育，下列哪项是正确的（ B ）
　　A。 妊娠8周末,从外观可辨别男女 B．妊娠16周末,部分孕妇可自觉有胎动
　　C．妊娠24周末，胎儿体重约1000g D．妊娠32周末，胎儿体重约2000g
　　E．妊娠36周末,胎儿体重约3000g
14．有关妊娠期子宫变化，正确的是( B )
　　A. 子宫增大变软,孕8周后超出盆腔 B．足月妊娠子宫重量比非孕时增加20倍
　　C．足月子宫容量约1000m1 D．妊娠晚期大多数子宫略左旋
　　E．妊娠早期子宫峡部变长,到妊娠12周末可达7一10cm
15．有关妊娠期母体泌尿系统变化，正确的是( D ）
　　A。 肾小球的滤过率下降 B．输尿管蠕动加快
　　C．左侧肾盂肾炎多于右侧 D．非糖尿病患者,可有尿糖阳性
　　E．妊娠期出现尿频，多考虑为尿路感染
16．有关妊娠母体血液循环系统变化，正确的是（ D ）
　　A．血容量在妊娠中期达高峰 B．孕妇多有缺铁性贫血
　　C．膈肌上升导致心脏向左后方移位 D．脉压稍增大
　　E．心率每分钟可增加20—30次
17．下列哪项不是孕妇血液的生理变化（ D ）
　　A．处于高凝状态 B．血沉增快 C．体内白细胞总量增多
　　D．红细胞总量减少 E．血容量增高
18．妊娠晚期，孕妇心率每分钟可加快（ B ）
　　A．5次 B．10——15次 C．20——25次 D．30——35次 E．40—-45次
19．下列哪项不属妊娠期母体子宫颈的变化( E )
　　A．局部肥大 B．呈紫蓝色 C。 组织变软 D．粘液栓形成 E。 粘液分泌呈酸性
20．有关脐带,错误的说法是（ B ）
　　A．是胎儿的循环通道 B．一端连于胎儿腹壁，另一端附着于胎盘母体面
　　C．内含脐动脉和脐静脉 D．胎儿面为羊膜覆盖
　　E．一旦受压可造成急性胎儿窘迫
21．胎盘结构完好，下列哪项不能通过胎盘（ C ）
　　A。 风疹病毒 B．流感病毒 C．结核杆菌 D．吗啡 E．乙醚
22．下列哪项不符合胎儿发育的特征( D ）
　　A．妊娠8周末,内脏器官的原基已形成 B．妊娠12周末,胎儿外生殖器己发育
　　C．妊娠16周末，骨骼系统已发育 D．妊娠20周末，内脏器官己发育齐全
　　E．妊娠28周末，胎儿身长约35cm，体重约1000g
23．有关HCG,正确的说法是（ C ）
　　A. 由合体细胞产生 B．能促进胎儿生长 C．停经35天左右可从孕妇尿中检出
　　D．妊娠足月时达高峰 E．常用于检测胎盘功能
24．妊娠后，母体阴道变化，错误的是( B ）
　　A．粘膜呈紫蓝色 B．皱襞减少,表面光滑 C．伸展性增大
　　D．分泌物增多 E．分泌物酸性增高
25．目前我国使用围产期指 （ E ）
　　A．妊娠24周末到产后1个月 B．妊娠28周末到产后1个月
　　C．妊娠24周到产后1个月 D. 妊娠28周到产后2周
　　E．妊娠28周末到产后7天
26．头先露中最常见的是( A ）
　　A．枕先露 B．前囱先露 C．额先露 D．面先露 E．顶先露
27．下列哪项不应看成是妊娠的确切象征（ D ）
　　A．B超显示宫腔内有胎囊 B．超声多普勒法听到胎心音
　　C．经腹壁触到胎儿肢体及胎头 D．免疫学试验测出HCG
　　E．X线摄片见到胎儿骨骼影
28．下列哪项可确诊妊娠（ D ）
　　A．停经 B．晨起恶心、呕吐 C．乳房增大 D．B超显示胎心搏动
　　E．妊娠试验测出HCG
29．常用推算预产期的依据是（ B )
　　A．末次月经干净之日 B．末次月经开始之日 C．初觉胎动的时间
　　D．早孕反应开始的时间 E．孕早期妇查时子宫大小
30．妊娠8周，下述哪项不符合（ C )
　　A．子宫颈软，呈紫蓝色 B．早孕反应
　　C．子宫体增长，于耻骨联合上方刚可扪到 D．妊娠试验阳性
　　E．乳房胀大，乳晕着色
31．妊娠期宫底高度下述哪项不对（ E ）
　　A．孕3个月时在耻联上触及宫底 B．孕5个月末宫底在脐下一横指处
　　C．孕6个月末宫底平脐或脐上一指 D．孕8个月末宫底位于脐剑之间
　　E．足月时宫底在剑突下二横指
32．关于胎先露的指示点，下述哪项是错误的（ D ）
　　A．枕先露—枕骨 B．肩先露—肩胛骨 C．臀先露—骶骨 D．面先露-颜面
　　E．额先露—前额
33．妊娠期孕妇循环系统改变，下述哪项是错误的（ C )
　　A．妊娠晚期心脏向左前上方移位 B．心脏容量较孕前增加约35%
　　C．妊娠20-24周，血容量的增加达高峰 D．心率在妊娠末期增加约10~15次/分
34．首次产前检查应在何孕周为宜（ A ）
　　A．确定妊娠时开始 B．妊娠16周 C．妊娠20周 D．妊娠24周
　　E．妊娠28周以后
　　多项选择题
35．有关胎盘合成的激素，错误的说法是( AE ）
　　A。 HCG在妊娠12周后，含量逐渐增高，分娩时达高峰
　　B．HCG在妊娠早期达最高值，到妊娠后期明显减少
　　C．孕激素参与妊娠期母体各系统的生理变化
　　D．胎盘生乳素可促使胎儿生长发育
　　E．胎盘生乳素是用于检测胎盘功能的最主要激素
36．妊娠期促使孕妇乳腺发育的激素有（ ACD ）
　　A。 雌激素 B．雄激素 C．孕激素 D．胎盘生乳素 E．促卵泡素
37．关于妊娠期母体血液循环系统方面的变化，下列哪些是正确的( ABCD ）
　　A．循环血量随妊娠周数而增加，于妊娠32-34周时达高峰
　　B．妊娠后期白细胞增高 C．血液处于高凝状态
　　D．心搏出量及心率均增加 E．多数妇女有血压增高
　　问答题
　　38．某女，已婚,25岁。以往月经周期规律。末次月经第一天9月1日，来潮4天，于10月15日来医院就诊，临床确诊为早孕。请你说出她有可能出现哪些临床表现?需做哪些辅助检查来确诊。
　　答：(1）该女可能临床表现有：停经已45天,早孕反应,尿频，乳房增大，乳头和乳晕着色；妇科检查发现阴道及宫颈充血、变软，呈紫蓝色，黑格征(十）；子宫增大、变软呈球形.
　　 （2)可选做下列一项检查来确诊：①妊娠试验为阳性.②黄体酮试验为无撤药性出血。②B超能显示子宫腔内有胎囊.
　　39．中、晚期妊娠有哪些临床表现？
　　答：中晚期妊娠的临床表现：
　　 (1）子宫增大:腹部检查可见子宫随妊娠月份逐渐增大，宫底不断增高，腹围逐渐增大。
　　 (2)胎动：妊娠16-20周时，孕妇开始自觉胎动,每小时为3—一5次.
　　 （3）胎心音:自妊娠18—20周可用听诊器经孕妇腹壁听到胎心音.正常为每分钟120-160次。
　　 （4)胎体：自妊娠20周后,可经腹壁扪及到胎体，能区分头或肢体等部分。
第六章 ★妊娠期监护与护理管理
　　名词解释
　　1．骶耻外径:耻骨联合上缘至第五腰椎棘突下的距离，正常值18～20cm。
　　2．耻骨弓角度:耻骨联合下缘与两侧耻骨下支形成耻骨弓。为90°。
　　3．对角径：又称骶耻内径，为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值12.5～13cm。
　　填空题
　　4．产科腹部四步触诊结合测量腹围可了解（ 胎产式 ）、（ 胎先露 )、( 胎方位 )等情况。
　　5．听诊部位:妊娠6个月前在( 脐下 ）,7个月后,若头先露在母腹（ 脐(左）右下方 ）,臀先露在母腹（ 脐左(右）上方 ）。
　　单选题
6．一初孕妇，早期妊娠患有感冒,口服感冒灵3天，出现情绪紧张，与哪种因素有关( D ）
　　A．缺乏妊娠知识 B．害怕中毒 C．害怕分娩困难 D．担心胎儿畸形［六]
7．产前检查时间从何时开始 （ A )
　　A．孕早期 B．孕16周 C．孕20周 D．孕24周
8．有关产科腹部触诊目的，错误的是( E )
　　A．第一步了解宫底高度及宫底部是胎头还是胎臀
　　B．第二步是分辨胎背及胎儿肢体位置
　　C．第三步可查清先露是头还是臀
　　D．第四步是再一次核对先露及先露入盆程度
　　E．还可了解有无胎儿畸形
9．产科复诊一般不再检查的项目是（ E )
　　A．测血压 B．测体重 C．胎方位 D．听胎心 E．骨盆外测量
10.何项是骶耻外径的正常值 （ C ）
　　A.25——-28 B。23-—-25 C.18—-—20 D。8。5—--9.5 E.小于18cm
　　多项选择题
11．下列哪些音响与母体心率不一致（ ABC ）
　　A。 胎心音 B．脐带杂音 c．胎动音 D．子宫杂音 E．腹主动脉音
12．腹部四步触诊第四步是要了解( AB ）
　　A．胎儿先露部为头或臀 B．胎儿先露部是否入盆 C．胎儿大小
　　D．羊水多少 E．胎儿肢体所在部位
　　问答题
　　137．产科腹部触诊,每步可以了解哪些内容？
　　答：第一步可了解宫底高度及宫底部是胎儿的头还是臀；
　　 第二步可判断胎方位及胎儿大小及羊水多少；
　　 第三步进一步查清先露是臀还是头,及有否入盆;
　　 第四步再一次核对胎先露,及确定先露入盆程度。
　　138．请说出骨盆外测量四条径线的名称、起止、正常值及意义 。
　　答：1.髂棘间径:两髂前上棘外缘的距离，正常值23—26cm，间接推测骨盆