三级心理咨询师技能考试复习.doc
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1 三级心理咨询师技能考试复习 (字体加重部分要求背诵) 一、心理问题分类: 二、正常与异常的判定依据(是否属于心理咨询工作范围的判定依据): 1、正常与异常的三原则(即病与非病三原则): ①主观世界与客观世界的统一性②心理活动 的内在协调一致性③个性的相对稳定性 2、典型症状及行为。 3、是否有自知力。(包括是否有主动求医行为.) 三、一般症状分类: 1、精神状态:注意力、记忆、情绪、内心痛苦、无助 心理:紧张、担心、害怕、兴趣下降、悔恨、焦虑、抑郁 2、躯体:头痛、头晕、疲惫、睡眠障碍、食欲 3、社会功能:学习效率下降、无法上学、不愿与人交往 六:鉴定诊断 1、严重心理问题诊断依据: ⑴排除精神病: 根据病与非病三原则: ①该求助者的知、情、意统一; ②自知力完整; ③有主动求医的行为; ④无逻辑思维的混乱; ⑤无幻觉、妄想等精神病性症状; ⑥无感、知觉异常,因此可排除精神病。 ⑵排除神经症:求助者有现实性刺激,心理冲突属于常形的,具有现实意义和道德色彩, 可排除神经症 ⑶持续时间… ⑷内容泛化 所以,可以诊断为严重心理问题。 2、一般心理问题 ⑴⑵同上 ⑶排除严重心理问题:严重心理问题的反应强度强烈,反应已泛化,对社会功能造成严重 影响,病程大于2 个月。而该求助者的心理问题并不严重,没有对社会功能造成严重影响, 持续的时间也较短,因此可以排除严重心理问题。 3 三级诊断技能内容总结 1、如何进行出诊接待 ①做好咨询前的准备工作(服装整齐;坐姿端正;表情平和;会谈时保持正常社交距离;不可直视对方眼睛) ②礼貌地接待方式和语言 ③间接询问求助者希望得到哪方面帮助,不可直接逼问 ④询问结束后,明确表明态度(能否提供帮助) ⑤向求助者说明保密原则 ⑥向求助者说明心理咨询的性质(协助求助者解决心理问题;心理咨询是一个过程) ⑦说明求助者的权利与义务 权利:有权选择咨询师并认证其职业资格;有权知道收费标准;有权中止咨询 义务:提供自己真实信息;要守时,有变更要事前通知;要按时完成家庭作业;不试图与咨询师建立咨 询关系以外的任何关系;按规定缴费 ⑧与求助者进行协商,确定使用哪种咨询方式 2、初诊接待时的注意事项 ①避免紧张情绪 ②语言表达(避免使用方言;若使用专业术语,应向求助者说明专业术语的内涵和外延) ③反复说明保密原则(一旦由咨询人员泄密,求助者有诉诸法律的权利) ④说明心理测量功能的有限性(咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和作任何承诺) ⑤咨询时的仪态 3、摄入性会谈 (1)如何确定会谈的目标、内容和范围 ①求助者主动提出的求助内容。 ②心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。 ③心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题. ④上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。 ⑤确定会谈内容和范围(会谈目标中若有一个以上的内容,应分别处理)。 (2)确定提问方式 一般用开放式提问,不使用封闭式提问;有时为确证某种现象是否存在也可用封闭式提问 (3)倾听 全神贯注的倾听;不能随便打断求助者的话;不能插入自己对会谈内容的评价;倾听时要有思考,判 断其是否合乎常理、逻辑。 (4)控制会谈内容与方向——会谈必须在心理咨询师控制下进行 控制、转换话题技巧: ①释义:征得求助者同意后,把求助者的话重复一下并做解释,解释完以后,立即顺便提出另一个问 题。理解不正确的是使用释义技巧时没必要先征得求助者的同意、指重复并评价对方话题后顺便提 出另一问题、它是控制会谈和转换话题中不大常用的技巧。 ②中断:理解不正确的是强迫对方停止谈话、直接建议转换话题,初次会谈时尽量不要使用。 ③引导:由原来的话题引申出新话题。 理解不正确的是咨询师通过暗示转换话题、咨询师直接建议转换话题。 (5)对会谈内容归类 一般不能记录,更不能录音和录像,除非求助者同意,会谈结束后依靠记忆整理。 (6)结束会谈(必须申明和承诺的话) 征求求助者同意,会谈是否要继续;讨论咨询方案或让其回去考虑;若发现有其他疾病应向求助者说 明;结束语。 4 4、会谈法 ●注意事项:(1)会谈中听比说重要. (2)非批判性态度;非要表明态度时,态度是中性的-“理解”. (3)对求助者的会谈内容进行区别和鉴别。 ●会谈法的的种类 ①摄入性谈话法-——了解病史\健康\工作\家庭等状况 ②鉴别性谈话法—-—通过交谈和观察,确定使用什么测验和鉴别测验. ③治疗性谈话法—--针对精神变态和行为异常所进行的谈话除注意谈话法的原则,还要遵循心理治疗的法则。 ④咨询性谈话法-—-健康人的某些问题如择业、人员任用和解雇、家庭关系问题、婚姻恋爱中的问题、 子女教育培养问题、人际关系问题等. ⑤危机性谈话法—在特殊情况下发生的意外事件。如遭强奸、想自杀、突然受精神创伤等.应急求助, 或进行自杀干预. 最常用的是“摄入法”是病史采集法--采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲: (1)身份资料(2)来就诊的原因和对治疗服务的期望(3)现在及近期的状况(4)对家庭的看法 (5)早年回忆(6)出生和成长(7)健康及身体状况(8)教育及培训(9)工作记录(10)娱乐 (11)性欲的发展(12)婚姻及家庭资料(13)社会基础(14)自我描述(15)生活的转折点和选择 (16)对未来的看法(17)求助者附加的任何材料 5、不恰当提问的消极作用: (1)造成依赖. (2)责任转移。 (3)减少求助者的自我探索. (4)产生不准确的信息。 (5)产生防卫心理和行为。 (6)提问过多可影响交谈中必要的概括与说明。 6、错误提问的性质种类: (1)“为什么……"的问题。 (2)多重选择性问题. (3)多重问题。 (4)修饰性反问。 (5)责备性问题。 (6)解释性问题。 7、会谈内容的选择原则: (1)适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣。 (2)对求助者的病因有直接或间接的针对性. (3)对求助者的个性发展或矫正起关键作用。 (4)对深入探索求助者的深层病因有意义。 (5)对求助者症状的鉴别诊断有意义。 (6)对改变求助者的态度有积极作用,对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。 (7)会谈法的有效性. 5 8、(摄入性)会谈时的注意事项(已考) (1)态度必须保持中性。 (2)提问中避免失误。 (3)咨询人员在摄入性会谈中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话。 (4)不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容. (5)在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。 (6)结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束语,以免引起求助者的误解. 9、使用心理测验的程序及注意事项 ●程序:(1)向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意. (2)依据求助者心理问题的性质,选择恰当的心理测验项目. (3)测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方。必须重新进行会谈, 而后再进行测评。 ●如何选择恰当的心理测验量表: (1)选择测评量表,应有指向性。(如求助者有明显焦虑情绪,可选用与情绪有关的量表。) (2)为了确定非情景性症状的性质,应启用人格问卷,以便探索症状的人格因素. (3)为寻找早期原因,可选用病因探索性量表(如SCL-90)。 (4)为排除疾病而使用量表。(怀疑有精神疾病,可用MMPI;觉得智力有问题,可用智力量表; 怀疑是神经系统疾病时,可选用神经心理学测评手段.) ●注意事项:(1)不得乱用心理测验。 (2)不得使用“地毯式轰炸"方式实施心理测验。 ●乱用心理测验的形式有几种: (1)目的不明确、依据不充分地随意使用. (2)单纯依赖心理测验结果,不对照临床表现,片面给出诊断和制定措施。 (3)未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用。 (4)在诊断目的以外使用心理测验。 (5)不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验. (6)超出某种心理测验自身功能,主观地对数据和结果进行解释。 (7)使用盗版软件实施心理测验。 (8)将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。 10、临床资料整理归纳包括哪些方面: (一)一般资料: (1)求助者的人口学资料:姓名、年龄、性别、生地、生日,职业、收入、经济、教育,宗教、民族、 婚姻,住址、邻里关系、社区文化状况、联系方式。 (2)求助者生活状况:居住条件、日常活动内容、场所、生活方式和习惯、改变 (3)婚姻家庭:一般婚姻状况(自由恋爱、介绍、包办、买卖)、婚姻关系是否满意(性生活、心理 相容度)、重大事件、家庭成员分工、作用,道德和文化因素 (4)工作记录:对工作态度、兴趣、满意度、改变职业、理由? (5)社会交往:①社交网、兴趣、活动、内容.②与己交往最多、最密的有几个人?③举例,相互影 响。④互相在道德、法律责任感?⑤集体活动兴趣?⑥给求助者帮助或求助者帮助有几个人? (6)娱乐活动。最感愉快的活动或情绪体验、描述是否恰当 (7)自我描述。描述自己长处、优点/缺点时的言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小 (8)求助者个人内在世界的重要特点。 ①想象力②创造性③价值观(享乐、责任、精神生活质量)④理想(已行动的理想) ⑤对未来看法—[希望明年及5-10 年内发生什么事 [未来事件理由和依据 [现实状况关键和重点 6 (二)个人成长史资料: (1)婴幼儿期。围产期、出生情况,包括母体、服药、顺产情况 (2)童年生活.走路、说话时间;重大事件;身体-严重疾病;家庭生活———父母关系; 家庭教育、学校教育-—--退缩、与攻击行为 (3)少年期生活.[家庭、学校、社会教育———挫折 [骄傲与耻辱事件 [性萌动体验与对待 [严重疾病 [与成人关系—-—不愉快事件或记恨的人 [兴趣、游戏、同伴关系 (4)青年期.崇拜人;爱情生活;喜读的书;挫折(学习、就业、婚姻);最好的朋友状况 (5)个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。 (三)★求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态(强调目前状态): (1)精神状态。①感知觉、注意、记忆、思维状态 ②情绪、情感 ③意志行为 ④人格完整、稳定性 (2)身体状态。躯体不适的表现包括饮食、睡眠、体重、性欲等近期体检报告 (3)社会工作与社会交往。工作动机和考勤状况;社会交往状况(接触是否良好) —-—-———— —----———————--———-————--————————-—---—---—----——-----—-—---——-——-—-—-——————---——--———-—---——-———-——--———----————--——-——————----—--—————— 心理咨询包括:①建立关系②确定目标③制定方案④实施咨询⑤评估效果 咨询关系建立受:心理咨询者和求助者的相互影响 核心是:建立良好咨询关系 一、建立咨询关系 1、正确的五种咨询态度:尊重、热情、真诚、共情、积极关注. 2、如何做到恰当地表达尊重: (1)尊重意味着完整接纳(2)尊重意味着一视同仁(3)尊重意味着以礼相待 (4)尊重意味着信任对方(5)尊重意味着保护隐私(6)尊重应以真诚为基础 3、热情体现在哪几个方面: (1)求助者初次来访时恰当询问,表达关切 (2)注意倾听求助者的叙述 (3)咨询时耐心,认真,不厌其烦 (4)咨询结束时,使求助者感受到温暖 4、表达真诚时需注意什么: (1)真诚不等于说实话(2)真诚不是自我发泄(3)真诚应实事求是.(4)真诚应适度。 5、使用共情时应注意什么: (1)咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架 (2)咨询师必要时要验证自己是否做到共情 (3)表达共情要因人而异 (4)(4)表达共情要善于使用躯体语言 (5)表达共情要善于把握角色 (6)表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景 7 6、使用积极关注时应注意什么: (1)避免盲目乐观。 (2)反对过分消极。 (3)立足实事求是。 二、确定咨询目标 程序: (一)全面掌握求助者的有关资料,列出求助者的全部问题 1、收集求助者资料时围绕的七个问题“7H” Who———— 人口学资料、人格特征、家庭背景、生活方式、文化环境背景因素 What——-—具体情况、是否常发生、什么情况发生 When-—-何时开始、时间顺序的重要线索、之前或之后的情况如何、反应模式如何 Where—-什么情况、条件下发生、和谁在一起发生 Why———--直接原因、间接原因、表层原因、深层原因 Which—-—与哪些人相关、与其关系如何 How———-—如何演变、如何认识、情绪、行为反应如何、社会支持如何 2、在深入了解求助者时使用的思路是什么? (1)明确求助者想要解决的问题. (2)进一步了解问题的来龙去脉。 (3)通过对求助者言行的反应,澄清求助者的真实想法. (4)深入探讨求助者的深层原因。 (二)判断求助者心理问题的类型和严重程度 (三)选择优先解决的问题:1、找出求助者主要问题 2、确定从哪个问题入手 (四)向求助者说明有效咨询目标的基本要素 1、有效咨询目标的基本要素.(已考) (1)具体. (2)可行. (3)积极。 (4)双方可以接受。 (5)属于心理学性质. (6)可以评估。 (7)多层次统一。 (五)近期目标和远期目标的整合 ●注意事项: (一)求助者并不是都能提供有效的目标(二)某些咨询师对咨询目标存在错误观念 (三)不同流派有不同的咨询目标 咨询师对咨询目标的错误观念有哪些? (1)持完全中立的态度,不带有任何自己的价值观。 (2)给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。 (3)把求助者的快乐、满足作为咨询目标。 (4)把求助者能否适应环境作为咨询目标。 8 三、制定方案 (一)划分咨询阶段(共三段) 1、第一阶段(初期)-—诊断阶段 2、第二(中期)-—咨询阶段 3、第三(后期)——巩固阶段 (二)制定咨询方案 1、咨询方案的内容: (1)咨询目标。(2)双方各自的特定责任、权利与义务. (3)咨询的次数与时间安排.(每周1~2 次,每次50 分钟左右) (4)咨询的具体方法、过程和原理。(5)咨询的效果及评价手段。 (6)咨询的费用。(7)其他问题及有关说明 2、咨询双方的责任、权利和义务主要包括什么? ▲求助者的: 责任:(1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。 (2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法.(3)完成双方商定的作业。 权利:(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。 (3)有权利选择或更换合适的咨询师。(4)有权利提出转介或中止咨询。 (5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 义务:(1)遵守咨询机构的相关规定. (2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。 (3)尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师. ▲咨询师的: 责任:(1)遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规.(2)帮助求助者解决心理问题. (3)严格遵守保密原则,并说明保密例外。 权利:(1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料. (2)有权利选择合适的求助者。(3)本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询. 义务:(1)向求助者介绍自己的受训背景,出示营业执照和执业资格等相关证件。 (2)遵守咨询机构的有关规定。(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。 (4)尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。 四、咨询方案的实施 参与性技术:①倾听②开放式、封闭式提问③鼓励和重复④内容反应(释义) ⑤情感反应⑥ 具体化⑦参与性概述⑧非言语行为的理解和把握 影响性技术:①面质②解释③指导④情感表达⑤内容表达⑥自我开放 ⑦影响性概述⑧非言语行为的运用 1、倾听时容易出现的错误:(1)急于下结论。 (2)轻视求助者的问题。 (3)干扰、转移求助者的话题。 (4)作道德或正确性的评判. (5)不适当地运用咨询技巧。(询问过多;概述过多;不适当的情感反应) 2、内容表达与内容反应的区别: 内容表达是咨询师表达自己的意思,而内容反应是咨询师反映求助者的叙述。虽然内容反应中也含有 咨询师所施加的影响,但比起内容表达来,则要显得隐蔽、间接、薄弱得多。 9 解释与释义的差别,与内容表达的关系: 释义是从求助者的参考框架来说明求助者表达的实质性内容,解释则是在咨询师的参考框架上,运用 自己的理论和人生经验为求助者提供一种认识自身问题,认识自己和周围关系的新思维、理论、方法。 解释侧重于对某一问题作理论上的分析;内容表达是指咨询师提供信息、建议、反馈等。 3、使用面质技术的注意事项(已考): (1)要有事实根据。(2)避免个人发泄。(3)避免无情攻击。 (4)要以良好咨询关系为基础。(5)可用尝试性面质。 4、阻抗的表现形式(语言和非语言): (1)讲话程度上的阻抗(沉默、寡语、赘言) (2)讲话内容上的阻抗(理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题等) (3)讲话方式上的阻抗(心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露) (4)咨询关系上的阻抗(不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师、请客、送礼等) 5、阻抗产生的原因: (1)阻力来自成长中的痛苦(2)阻力来自功能性的行为失调 (3)阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机 6、如何应对阻抗:(1)解除戒备心理(2)正确地进行诊断和分析(3)以诚恳帮助对的态度对待阻力 7、求助者沉默的类型:①怀疑型②茫然型③情绪型④思考型⑤内向型⑥反抗型。 8、多话有关求助者的几种原因:①宣泄型②倾吐型③癔症型④表现型⑤表白型⑥掩饰型⑦外向型 ★阳性强化法、合理情绪疗法ABC理论(已考) 1、阳性强化法—-创始人是巴甫洛夫和霍尔。这种应答性经典条件反射在治疗中的应用就称为行为治疗,最初是通过华 生等人对儿童的动物恐怖脱敏发展进来的。根据这一原则而建立的第一个系统的行为治疗模式是50 年代由沃尔甫提出的,称为交互抑制的系统脱敏法.第二种成分是操作条件反射——斯金纳,在治 疗中的应用称为行为矫正,应用于个体治疗和集体治疗。第三种成分称为认知行为治疗,代表了两 种不同的治疗思想的融合 ⑴基本原理:以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为,这种方法就叫做阳性强化法。 行为主义理论认定行为是后天习得,并且认为一个习得行为如果得以持续,一定是在被它的 结果所强化.所以如果想建立或保持某种行为,必须对其施加奖励;如果要消除某种行为, 就得设法给予惩罚,如代币法。 ⑵操作步骤、程序:①明确治疗的靶目标②监控靶行为③设计新的行为结果④实施强化 ⑶注意事项:①靶目标需单一具体②行为强化要适时、适当③条件反射形成后,物质奖励可改为精神 奖励,最终精神奖励也可取消 另一答案:①所选择的强化行为应是具体的、可观察、可测量的行为; ②所选择的强化物要与被试的需要相吻合,在所需行为发生之后,应及时呈现; ③给予强化物时,物质奖励要与精神奖励(口头赞扬)结合起来进行; ④强化时,在数量上应把握好分寸,既使行为者感到愉快,又不使强化物很快失去吸引力; ⑤在撤销强化物时,可采用逐步消除的方法,或用社会性强化物代替,以继续维持所需行为。 2、合理情绪疗法的ABC理论 ABC 理论是合理情绪疗法的核心理论,它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论 ⑴主要观点:强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起,而是由于个体对这些事件的评价和解 释造成的。 10 ⑵ABC:A代表诱发事件;B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念;C代表继这一事件后,个 体的情绪反应和行为结果。(D:辩论;E:治疗效果) ⑶工作程序: ①心理诊断阶段:找寻求助者问题的ABC;在此基础上共同协商制定咨询目标;解说ABC (已考) 理论,并使求助者本身认识到A、B、C 的关系,并能结合自己分体予以初步分析。 ②领悟阶段:进一步明确求助者的不合理信念;在确认不合理信念时,注意把它同求助者对 问题的表面看法区分开来,使其达到三种领悟: ①使他们认识到信念引起情绪及行为后果,而非诱发性事件本身②他们因此对自己的 情绪和行为反应应负有责任③只有改变不合理信念,才能减轻或消除目前的各种症状。 ③修通阶段:见⑹ ④再教育阶段 ⑷非理性观念三特征:①绝对化要求; ②过分概括化; ③糟糕至极 ⑸合理情绪疗法帮助个体达到哪几个目标:①自我关怀②自我指导③宽容④接受不确定性 ⑤变通性⑥参与⑦敢于尝试⑧自我接受 ⑹ 苏格拉底辩证法-—“产婆术” 与不合理信念辩论“黄金规则”-—“像你希望别人如何对待你那样去对待别人” 放松训练 合理情绪想象技术系统脱敏 修通阶段RET 自助表 常用技术家庭作业合理自我分析报告(RSA) 自我管理技术 其他方法停留于此 五、评估效果 咨询效果评估的时间:(1)在开始1 次或几次咨询后进行评估。(2)在咨询结束前评估。 (3)在咨询后追踪复查时的评估。 咨询效果评估的方法(维度)(已考): (1)求助者对咨询效果的自我评估。(2)求助者社会生活适应状况改变的客观现实。 (3)求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者症状改善状况的评定。 (4)求助者咨询前后心理测量结果的比较.(5)咨询师的评定. 其他: 1、心理咨询个案包括哪些内容: (1)一般背景资料.(2)来访原因。 (3)现主要症状。 (4)家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。 (5)个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式. (6)既往病史、家族病史. (7)心理测试结果。 (8)咨询师的一般印象。 (9)诊断与评价意见. (10)处理意见与咨询方案。 (11)咨询各阶段及效果分析。 11 2、、适宜的求助者应具备的条件: (1)智力正常.(2)年龄适宜。(3)内容适合。(4)人格正常。(5)动机正确。(6)信任度高. (7)行动自觉。(8)匹配性好. 3、自知力:是病人对自己的精神状态的认知能力 ⑴如果患者能认识自己精神状态不正常,能够主动就医,称为“有自知力”或“自知力完整”; ⑵如果患者对患病期间的部分症状有认识和批判能力,对另一部分症状认识不到是病态时,称为“自知 力缺乏”; ⑶而当病人对其精神症状认识不到是病态,否认精神不正常时则称为“无自知力”或“自知力丧失"。 4、压力源:(1)生物性压力源:是一组直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件。 包括躯体疾病创伤或疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化等。 (2)精神性压力源:这是一组直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在事件和外在事件。 包括错误的认识结构、个体不良经验、道德冲突及长期生活经历造成的不良个性心理特点等。 (3)社会环境性压力源:是一组直接阻碍和破坏个体社会需求的事件. 分为两方面:纯社会性的,如重大社会变革、重要人际关系破裂、家庭长期冲突、战争、 被监禁等;由自身状况造成的人际适应问题等。 心理测验量表 测验类型量表名称 智力测验 韦氏成人智力测验(WAIS-RC) 联合型瑞文测验(CRT) 中国比内测验 人格测验 明尼苏达多项个性调查表(MMPI) 卡氏16种人格因素测验(16PF) 艾森克人格问卷(EPQ) 心理与行为问题评估 90项症状清单(SCL—90) 抑郁自评量表(SDS) 焦虑自评量表(SAS) 应激及相关问题评估 生活事件量表(LES) 社会支持评定量表 应对方式问卷 一、韦氏成人智力测验(WAIS-RC) IQ:智商(90—109为正常) FIQ:总智商PIQ:操作智商VIQ:言语智商 1、首先由韦克斯勒于1955 年编制,这里选用龚耀先1981 年修订的中文版(WAIS—RC)。 2、适用于16 岁以上的被试者,分农村和城市用两式。各包括11 个分测验,其中言语部分6 个,操作 部分5 个。测试时一般按先言语测验后操作测验的顺序进行。 3、量表分是平均数为10,标准差为3. 4、优点: 1、能够较好地反映智力的全貌和测量各种智力因素,适用的年龄范围广。2、用离差智商代 替比率智商,克服了计算成人智商的困难。3、应用广。还可研究人格,而且可以作为神经 心理学的主要测量量表。 缺点:1、三个量表的衔接欠佳。2、不便测量低智力者。3、各分测验项目数不平衡。 12 二、明尼苏达多项个性调查表(MMPI) 1、问世于1943 年,由明尼苏达大学哈特卫和麦金利编制。这里选用的是宋维真1989 年修订的中文版。 2、MMPI 包括566 个题目,实际为550 题,16 个为重复题。一般可只做前399 题. 3、适用于年满16 岁,具有小学毕业以上文化水平的人。 4、施测MMPI 有两种主要形式:卡片、手册式.卡片式适合个别施测,手册式可个别施测也可团体施测。 5、如果566 题版中,Q 量表的原始分数超过30分,或者399 题版中,Q 量表原始分数超过22分,则 答卷无效。 6、我国,如果分量表的T﹥60分,视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象.(美国常模70 分。) 7、临床量表及效度量表的代号,以及高分意义: 英文字母缩写代号量表名称高分特点 临 床 量 表 Hs Hypochondriasis 疑病疑病倾向 D Depression 抑郁忧郁、淡漠、悲观、思想与行动迟缓 Hy Hysteria 癔症依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉,缺乏自知力 Pd Psychopathic deviate 精神病态脱离一般社会道德规范,蔑视社会习俗,常有复仇攻击观念 Mf Ma-femininity 男子气-女子气具备另一性别特点 Pa Paranoia 偏执(妄想狂)多疑、孤独、烦恼及过分敏感;T分超70则可能存在偏执妄想 Pt Psychasthenia 精神衰弱紧张、焦虑、反复思考、强迫思维、恐怖、内疚感。 Sc Schizophrenia 精神分裂症不恰当的情感反应、少语、特殊姿势、怪异行为、行为退缩、情感脆弱 MaHypomania 轻躁狂联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高昂、情感多变 Si Socialintroversio 社会内向内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制、紧张、固执、自罪 效 度 量 表 Q Question 疑问逃避现实.若前399题中原始分超过22,则提示临床量表不可信 L Lie 说谎追求过分完美的回答.原始分超过10分,不可信 F Validity 诈病 被试不认真、理解错误,或伪装疾病;若测验有效,高分则表示精神病程 度高。 K correction 校正 对测验态度的一种衡量,目的有二:1、测受测者的态度是不是隐瞒;2、 修正临床量表得分,给几个量表加上一定比例的K 分. 三、卡氏16种人格因素测验(16PF) 1、首先由卡特尔编制,我们这里选用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里1988 年修订。本测验共187 个题. 2、适用于初中以上文化程度的青壮年和老年人.可团体施测也可个人施测。 3、1~3 分为低分,8~10 分为高分。 四、艾森克人格问卷(EPQ) 1、由英国艾森克和其夫人编制,我们这里选用的是龚耀先1983 年修订的艾森克人格问卷的中文版。 2、EPQ 分成人和幼年两套问卷,均为88 个项目。 两套问卷各包括精神质(P)、内外向(E)、神经质(N)和说谎(L)四个量表. 3、EPQ 成人问卷用于调查16 岁以上成人的个性类型,幼年问卷用于调查7 至15 岁幼年的个性类型。 不同文化程度的被试者均可使用. 4、每一项题目都规定了答“是”或“不是”,如果被试答的和规定一致,则记1 分,若不一致,则不记 分。最后把各量表总分(粗分),按年龄和性别常模再换算出标准T 分。 5、各量表的T 分在43。3-56。7(50±6.7)分之间为中间型, 各量表的T 分在38.5-43.3或56。7-61.5(50±11。5)分之间为倾向性, 各量表的T 分在38。5以下或61。5分以上为典型型。 13 抑郁质(E 小,N 不稳) 胆汁质(E 大,N 不稳) 粘液质(E 小,N 正常) 多血质(E 大,N 正常) 五、90项症状清单(SCL—90) 1、又称症状自评量表,由德若伽提斯编制于1975 年。本量表共90 项,采用10 个因子分别反映10 个 方面的心理症状情况。采用5 级评分,评定时间是现在或是最近一个星期的实际感受。 2、总均分=总分÷90;阳性项目数:单项分≧2 的项目数;阴性项目数:单项分=1 的项目数 阳性症状均分:(总分— 阴性项目数)÷阳性项目数 3、总分超过160分,或阳性项目数超过43项,或任一因子分超过2分,可考虑筛选阳性,需进一步检查。 4、缺点是:量表项目全面性不够,缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽"等项目,在精神分裂症诊断上受了 限制。此量表并非诊断量表,筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病。 六、抑郁自评量表(SDS) 1、由张(W。K。Zung)编制于1965 年。 2、20项各项分数相加,即得到总粗分(X),然后将粗分乘以1。25以后取整数部分,就得到标准分(Y)。 3、按照中国常模结果,SDS 标准分的分界值为53分,其中53~62分为轻度抑郁,63~72分为中度抑 郁,73分及以上为重度抑郁。 七、焦虑自评量表(SAS) 1、由张(W。K。Zung)编制于1971 年。2、同上面抑郁自评量表(SAS)中第3 点。 3、按照中国常模结果,SAS 标准分的分界值为50分,其中50~59分为轻度焦虑,60~69分为中度焦 虑,70分及以上为重度焦虑。 八、生活事件量表(LES) 1、这里选用的是由杨德森、张亚林1986 年编制的生活事件量表.共含有48 条我国较常见的生活事件. 2、适用16 岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病。 3、时间范围为一年内. 4、计分规则:一过性的事件,不到半年记为1 次,超过半年记为2 次。影响程度分为5 级,无影响=0 分,轻度=1 分,中度=2 分,重度=3 分,极重度=4 分。影响持续时间,三个月内记1 分,半年内记2 分, 一年内记3 分,一年以上记4 分。 5、LES 总分越高,反映个体承受的精神压力越大。95%的正常人一年内的LES 总分不超过20 分,99% 的不超过32 分。__- 配套讲稿:
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