放射科应急预案及流程.doc

绵阳市第三人民医院御营分院放射科应急预案及流程
造影剂过敏性休克的应急预案及流程:
1、患者一旦发生过敏性休克,立即停止注射和扫描，并迅速报告上级医生.
2、立即平卧，遵医嘱立即静脉推注10mg地塞米松。
3、给予氧气吸入,改善缺氧症状。
4、迅速建立静脉通路，补充血容量,必要时建立两条静脉通路。
5、迅速将患者转运至急诊科。若发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
流程：立即停止注射和扫描→保持静脉通道畅通→平卧→静脉推注地塞米松→吸氧→补充血容量→转运至急诊科→发生心脏骤停立即行心肺复苏→转运至急诊科
心跳呼吸骤停抢救应急预案及流程：
1. 迅速判断病情，当意识丧失,大动脉搏动扪不到,呼之无反应时,立即呼救,通知医生。
2. 立即将病人平卧,头偏向一侧，双手放于躯干两侧，解开衣领.
3。 开放气道，保持呼吸道通畅,人工呼吸2次。
4。 立即进行胸外按压。左手掌根置于胸骨下1/3段，右掌压在左手背上,双臂垂直按压，使胸骨下陷4—5cm，按压频率为成人至少100次/分，婴幼儿100—120次/分，胸外心脏按压与口对口人工呼吸之比30：2。
5。 建立静脉通道,吸氧.
6. 平板车转运患者至急诊科，抢救同时，密切观察生命体征，并及时记录.
流程:
立即抢救→胸外按压→快速输液→→密切配合→对症处理→转运患者至急诊科→及时记录
发生坠床/跌倒应急预案及流程:
1。 当婴幼儿、年老体弱者等坠床高危人群做检查时，应尽量由家属陪同，积极避免坠床/跌倒事件发生;
2. 发生坠床/跌倒时，立即就地查看患者,初步评估一般情况;
3。 立即通知上级医师及相关科室医师，协同处理，进一步评估患者生命体征情况，必要时行相关检查或对症处理；
4. 做好患者及家属的安抚、解释工作；
5. 记录事件发生时间和经过,并按程序上报（不良事件）。
流程：做好安全防范工作→发生坠床/跌倒时→立即就地查看，初步评估→通知上级医师及相关科室医师,协同处理→进一步评估→行相关检查及对症处理→安抚患者及家属→如实记录并上报。
窒息病人急救预案及流程:
1。如遇病人发生窒息,立即使病人头偏向一侧,查明原因;
2.如为义齿，徒手掏取；
3。如为舌后坠,将下颌向上托起，用舌钳拉出；
4.吸氧.
5。转运至急诊科
流程:如遇窒息，查明原因→取有效措施→吸氧 （6—10L/分) →通知上级医生→转运至急诊科。
停电和突然停电的应急预案及流程：
1。通知停电后，按正常程序关闭设备电源，做好患者解释工作；
2.突然停电后，立即将正在检查的患者从设备中安全转运出，安抚患者,做好解释工作，避免恐慌;
3。关闭设备电源，开启应急灯,与电工班（电话2383207）联系，查询停电原因，尽早排除故障;
4.巡视检查室及等候区，同时注意防火、防盗.
流程：接到停电通知→关闭设备电源→做好患者解释工作。
突然停电→立即将患者安全转运出检查室→安抚患者→关闭设备电源→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视→注意防火、防盗.
技术组停电和突然停电应急预案急流程：
1. 遇到停电,首先将患者从检查床上安全放下，带离扫描问至候诊区.
2。 检查没结束的患者，通知当班护士安排病人等待；关闭所有机器电源开关,设备能手动恢复的部分恢复至安全状态；与电工房取得联系，了解停电时长并确定来电时间，如停电时间过长,安排患者离开等待通知或通知科主任及总值班，及时衔接安排车辆到总院检查，总值班电话：[phone],科主任电话：[phone],总院放射科值班电话：[phone].来电后观察配电箱电压是否稳定，待稳定后依次打开开关并观察机器是否有异常；机器恢复正常后，核查胶片,对未照胶片进行补照,对未完成检查的患者完成剩余检查；
3. 如遇设备无法正常启动时，通知设备维护工程师并记录故障原因.流程：
接到停电通知→关闭设备电源→联系总院放射科。
突然停电→立即将患者安全转运出检查室→安抚患者→关闭设备电源→与电工班联系→查询停电原因→通知总值班→通知科主任→联系总院放射科→加强巡视→注意防火、防盗.
护理组停电和突然停电应急预案急流程：
1。 停电或突然停电时,备好应急灯、手电。
2. 如果正在进行扫描，应立即与技术员一起将患者撤出检查床,告知病人停电情况，需等待设备恢复方可继续检查。
3。 如果正在使用急救仪器进行抢救，如除颤仪，心电监护，人工呼吸机时应立即改为徒手抢救，安慰家属。
4。 增强检查的病人正在注射中或已注射完毕未扫描时突然停电应告知患者检查失败,需等一周后方可进行增强检查,不再收取费用。同时和主管医师一起向患者详细解释，以取得患者理解。
5。 联系电工房(电话2383207），查询停电原因及停电时间,以便合理安排患者，及时通知总值班和科主任，根据病情或患者述求，科转运至总院放射科检查。
6。 登记台工作人员应加强候诊厅巡视，开启应急灯或手电筒,安抚患者同时注意防火防盗。
流程:停电或突然停电时:
备好应急灯、手电→将患者撤出检查床→告知病人停电→通知总值班→通知科主任→联系总院放射科
如果正在使用急救仪器进行抢救→立即改为徒手抢救
增强检查的病人正在注射中或已注射完毕未扫描→向患者详细解释
网络中断应急预案及流程：
1。 发生网络系统中断,立即联系信息网络中心(电话2387899)，问明故障原因及恢复时间；
2. 改为手工登记，正常分配检查号，网络恢复后，及时将中断期间患者信息录入登记系统；
3。 在网络中断期间，详细留取、整理检查申请单，网络恢复后,根据检查申请单补录费用；
4。 网络恢复后,立即将故障期间检查患者的图像推送至PACS工作站，避免图像丢失。流程：
发生网络系统中断→联系信息网络中心→手工登记→留取、整理检查申请单→网络恢复后,录入患者信息→补录费用→推送图像至PACS工作站。
节假日及夜间值班突发事件应急预案及流程：
1.一线值班人员必须坚守工作岗位，应急小组成员必需保持手机24小时通畅;
2。节假日、休息日及夜间如遇紧急、重大情况及突发；
3.科主任、各班组长根据突发事件的性质启动相应的；
4。值班人员及应急小组人员应在总值班、科主任及各科室张贴电话号码。\
流程：；值班人员坚守岗位→如遇突发事件→向总值班、科主任；
CT机器突发故障应急预案及流程：
1. 一线值班人员必须坚守工作岗位，应急小组成员必须保持24小时联系通畅，接到指令,能迅速到达指定现场,通知器械科,并联系厂家维修，CT维修电话4006908528;DR维修电话[phone].
2. 节假日、休息日及夜间如遇紧急、重大情况及突发性医疗事件,值班人员应及时向医院总值班、科室主任及各班组长汇报.
3. 科主任、各班组长根据突发事件的性质启动相应的应急预案，调配应急小组人员，集中力量解决问题，并协调有关部门进行处置,联系总院放射科，将病人转运总院检查.
4. 值班人员及应急小组人员应在总值班、科主任及各班组长的统一指挥下,发挥各自的职能作用。
流程:值班人员坚守岗位→器械科→维修工程师→如遇突发事件→向总值班、科主任及各班组长汇报→根据事件的性质启动应急预案→调配应急小组人员→在总值班、科主任及各班组长的指挥下→集中力量解决问题→转运至总院放射科检查。
发生造影剂外渗时的应急预案及流程：
1。立即停止造影剂注入,并回抽或挤压漏于皮下的药液；
2。及时通知高年资的护师及上级医生；
3。发生外渗24小时内，局部冷敷（不能使用冰袋)；
4.将患肢抬高、制动,促进静脉回流，外涂美宝,局部肿胀严重的用50%硫酸镁湿敷与美宝交替使用.
5.住院病人及时与相关科室联系沟通，交待处理的方法，密切观察局部变化.
流程:造影剂外渗→立即停止注射→回抽渗漏造影剂→通知高年资护师及上级医师→外渗24小时内冷敷→抬高患肢→外敷治疗药物→记录事件过程。
泛水的应急预案及流程：
1。 各班工作人员每日检查水、电.
2。发生泛水情况应立即疏通排水系统.
3。当班人员立即通知后勤保障科（水工班电话：2383207)，及时维修。
流程：每日检查→发生泛水立即疏通排水系统→通知水工班→通知维修
火灾时消防疏散的应急预案及流程
1。做好科室安全管理工作，定期检查电源及线路,发现问题及时通知有关科室,消除隐患，积极预防火灾；
2。发生火灾时，立即开放安全通道，紧急疏散患者到安全地带；
3。根据火势，集中现有灭火器材，组织周围人员积极扑救,同时报告科主任、综合科（电话：2826781）、总值班(电话： [phone]）、科主任(电话:[phone]）;
3。发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位；
4。当科室发生火灾时，所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散,统一组织,有条不紊”，紧急疏散患者。
5。在保证人员安全的条件下，尽可能切断设备电源，撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和资料；
6。所有人员使用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息;
7.若大火或烟雾已封锁前后出口,应退守，用毛巾、被子堵住门缝，泼水降温，等待救援;
8.协助有关部门调查火灾原因。
流程：积极预防火灾→发生火灾时→开放安全通道,紧急疏散患者→根据火情，组织人员扑救→报告科主任、综合办科、总值班→发现火情无法扑救,马上拨打“119”报警→尽可能切断电源,撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和资料→协助有关部门调查火灾原因。