目前常用药物的妊娠安全性分级.doc

目前常用药物的妊娠安全性分级
一、抗菌药物
B级
青霉素、青霉素V钾、哌拉西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、美洛西林、苯唑西林、氯唑西林、巴氨西林、阿洛西林、羧苄西林、替卡西林、美西林、氨曲南
头孢哌酮、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢噻吩、头孢唑林、头孢尼西、头孢克洛、头孢丙烯、头孢西丁、头孢美唑、头孢呋辛、头孢地尼、头孢他啶、头孢唑肟、头孢克肟、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、美罗培南
红霉素、阿奇霉素、林可霉素、克林霉素、磷霉素、乙胺丁醇
多粘菌素B、呋喃妥因、甲硝唑
克霉唑、两性霉素B、阿昔洛韦、伐昔洛韦、喷昔洛韦、泛昔洛韦
C级
拉氧头孢、亚胺培南/西司他丁、克拉霉素、乙酰螺旋霉素、氯霉素、盐酸万古霉素
复方磺胺甲噁唑
环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、依诺沙星、洛美沙星、司帕沙星、莫西沙星、加替沙星、曲伐沙星、吉米沙星
替硝唑、呋喃唑酮
咪康唑、酮康唑、益康唑、氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素、氟胞嘧啶、更昔洛韦、拉米夫定、齐多夫定、司坦夫定、膦甲酸钠、阿德福韦、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氨苯砜
D级 链霉素、硫酸庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、硫酸奈替米星、硫酸阿米卡星、新霉素、四环素、米诺环素、盐酸土霉素、多西环素
X级 利巴韦林、沙利度胺
二、消化系统
B级 埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、西咪替丁、法莫替丁、盐酸雷尼替丁、尼扎替丁、氢氧化铝、铝碳酸镁、硫糖铝、格隆溴铵、甲氧氯普胺、精氨酸、熊去氧胆酸、替加色罗
C级 奥美拉唑、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、硫酸阿托品、复方地芬诺酯、硫普罗宁、盐酸西布曲明、柳氮磺吡啶
D级 次水杨酸铋
X级 米索前列醇
三、心血管
B级 莫雷西嗪、索他洛尔、前列地尔
C级 地高辛、去乙酰毛花苷、氨力农、米力农、普罗帕酮、美西律、普鲁卡因胺、奎尼丁、艾司洛尔、哌唑嗪、酚妥拉明、普萘洛尔、美托洛尔、噻吗洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛、卡托普利（妊娠早期)、依那普利(妊娠早期)、贝那普利（妊娠早期）、雷米普利（妊娠早期）、赖诺普利（妊娠早期)、培哚普利（妊娠早期）、福辛普利那（妊娠早期）、厄贝沙坦(妊娠早期）、氯沙坦钾(妊娠早期)、缬沙坦（妊娠早期）、替米沙坦（妊娠早期）、硝普钠、利血平、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平、尼索地平、非洛地平、维拉帕米、地尔硫卓、肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、多巴酚丁胺、多巴胺、间羟胺、非诺贝特、吉非贝齐
D级 胺碘酮、阿替洛尔、卡托普利（妊娠中、晚期)、依那普利(妊娠中、晚期）、贝那普利(妊娠中、晚期）、西拉普利、雷米普利（妊娠中、晚期)、赖诺普利（妊娠中、晚期）、培哚普利（妊娠中、晚期）、福辛普利那（妊娠中、晚期)、厄贝沙坦（妊娠中、晚期）、氯沙坦钾（妊娠晚期）、缬沙坦（妊娠中、晚期)、替米沙坦（妊娠中、晚期)、吲达帕胺
X级 辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀钙
四、呼吸系统
B级 盐酸班布特罗、氢溴酸非诺特罗、硫酸特布他林、布地奈德（吸入制剂)、异丙托溴铵、色甘酸钠、乙酰半胱氨酸、
C级 富马酸福莫特罗、异丙肾上腺素、硫酸沙丁胺醇、沙美特罗、布地奈德(口服和鼻喷剂）、丙酸倍氯米松、茶碱、氯化铵
D级 磷酸可待因、右美沙芬
五、抗肿瘤药
B级 美司钠、昂丹司琼、格拉司琼
C级 达卡巴嗪、利妥昔单抗、伊班膦酸
D级 卡培他滨、吉西他滨、6—巯嘌呤、羟基脲、阿糖胞苷、氟达拉滨、氨鲁米特、阿那曲唑、来曲唑、他莫昔芬、多柔比星、表柔比星、伊达比星、米托蒽醌、柔红霉素、放线菌素、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨、紫杉醇、多西他赛、盐酸拓扑替康、伊立替康、依托泊苷、替尼泊苷、吉非替尼、伊马替尼、环磷酰胺、异环磷酰胺、雌莫司汀磷酸钠、卡莫司汀、洛莫司汀、福莫司汀、塞替派、顺铂、卡铂、波替单抗、丙卡异肼、六甲蜜胺、唑来磷酸、帕米磷酸二钠
X级 氟尿嘧啶、甲氨喋呤
六、血液系统
A级 叶酸（日剂量小于0.8mg）
B级 抑肽酶、尿激酶、依前列醇、双嘧达莫（2000年）、噻氯匹定、氯吡格雷
C级 叶酸(日剂量大于0.8mg）、维生素K1、醋酸甲萘氢醌（妊娠早、中期）、甲萘醌亚硫酸氢钠（妊娠早、中期）、氨基已酸、硫酸鱼精蛋白、肝素钠、链激酶、中分子羟乙基淀粉200/0.5、中分子羟乙基淀粉130/0。4、低分子羟乙基淀粉、人血白蛋白、右旋糖酐70、重组人白细胞介素-11
X级 醋酸甲萘氢醌（妊娠晚期）、甲萘醌亚硫酸氢钠(妊娠晚期）、华法林
七、内分泌系统
A级 左甲状腺素
B级 泼尼松、泼尼松龙、戈那瑞林、奥曲肽、正规胰岛素、人正规胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖、米格列醇、高血糖素
C级 地塞米松、倍他米松、氟米龙、曲安西龙、去皮质素、重组人生长激素、甘精胰岛素、门冬胰岛素、格列美脲、格列本脲、格列吡嗪、马来酸罗格列酮、吡格列酮、瑞格列奈、那格列奈、促甲状腺素、秋水仙碱、别嘌醇
D级 氢化可的松、醋酸可的松、甲巯咪唑、卡比马唑、丙硫氧嘧啶
X级 戈舍瑞林、亮丙瑞林
八、免疫系统用药
B级 氯雷他定、氯苯那敏、苯海拉明、西替利嗪、赛庚啶
C级 地氯雷他定、富马酸氯马斯汀、异丙嗪、阿司咪唑、特非那定、左卡巴斯汀、酮替芬、环孢素、他克莫司、抗胸腺细胞球蛋白、抗Tac单抗、吗替麦考酚酯、基因工程干扰素a-2a、基因工程干扰素a—2b
D级 青霉胺
X级 来氟米特
九、泌尿系统
B级 氨苯喋啶、阿米洛利、醋酸去氨加压素
C级 呋塞米、布美他尼、螺内酯
D级 氢氯噻嗪（B级或D级)、甘露醇
十、生殖系统
B级 阿夫唑嗪、枸橼酸西地那非、溴隐亭
C级 盐酸特拉唑嗪
D级 氟他胺、醋酸甲地孕酮（口服片剂）
X级 甲睾酮、达那唑、非那雄胺、雌二醇、已烯雌酚、黄体酮、醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮(口服混悬液）、绒促性素
十一、神经系统
B级 多沙普仑、氢溴酸加兰他敏、重酒石酸卡巴拉汀、环苯扎林（避免妊娠早期使用)
C级 拉莫三嗪、奥卡西平、乙琥胺、托吡酯、加巴喷丁、左旋多巴、卡比多巴-左旋多巴、苯海索、金刚烷胺、司来吉米、溴比斯的明、尼莫地平
D级 苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、扑米酮、氯硝西泮
十二、治疗精神障碍药
B级 马普替林、安非他酮、氯氮平、酒石酸唑吡坦、丁螺环酮
C级 帕罗西汀、阿米替林、多赛平、氯米帕明、氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、曲唑酮、文拉法辛、氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、哌泊噻嗪棕榈酸酯、三氟拉嗪、硫利达嗪、氟哌噻吨、氯普噻吨、氟哌啶醇、氟哌利多、奥氮平、利培酮、扎来普隆、苯丙胺、哌甲酯
D级 丙米嗪、碳酸锂、地西泮、氟硝西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、马来酸咪达唑仑、阿普唑仑、氯氮卓、苯巴比妥、司可巴比妥、异戊巴比妥、甲丙氨酯
X级 氟西泮、艾司唑仑
十三、镇痛药
B级 对乙酰氨基酚、布洛芬（妊娠早、中期）、萘普生(妊娠早、中期)、非诺洛芬钙（妊娠早、中期）、氟比洛芬、酮洛芬、吡罗昔康（妊娠早、中期）、舒林康（妊娠早、中期）、美沙酮（长期大量使用为D级）、喷他佐辛（长期大量使用为D级)
C级 氨酚待因、金诺芬、双氯芬酸钠、美洛昔康、塞来昔布、盐酸吗啡（长期大量使用为D级）、盐酸哌替啶(长期大量使用为D级）、丁丙诺啡、丙氧氨酚复方（长期用药为D级）、酒石酸布托啡诺(大剂量或延长时间为D级）、氯唑沙宗、盐酸曲马多
D级 阿司匹林、布洛芬（妊娠晚期）、萘普生(妊娠晚期)、非诺洛芬钙（妊娠晚期）、吡罗昔康（妊娠晚期）、吲哚美辛（B级或D级）、舒林康（妊娠晚期）
X级 双氯芬酸钠米索前列醇、氢麦角胺、酒石酸麦角胺
十四、麻醉用药
B级 地氟烷、恩氟烷、七氟烷、羟丁酸钠、丙泊酚、罗哌卡因
C级 氟烷、异氟烷、硫喷妥钠、依托咪酯、普鲁卡因、利多卡因(或者B级）、盐酸丁卡因、布比卡因、甲哌卡因、丙美卡因、琥珀胆碱、阿曲库铵、泮库溴铵、哌库溴铵、维库溴铵、芬太尼、阿芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼
十五、电解质、酸碱平衡及营养药
A级 维生素A(超过推荐膳食供给量为X级)、维生素B1（药理学剂量为C级）、维生素B2（大剂量为C级）、维生素B6(超日推荐量为C级）、维生素E、烟酸、葡萄糖酸锌、
C级 氯化钾、碳酸氢钠、中-长链脂肪乳、长链脂肪乳、维生素B12、维生素C、维生素D3、骨化三醇、依替膦酸二钠、阿仑膦酸钠、降钙素
D级 阿法骨化醇
十六、皮肤科用药
B级 莫匹罗星、特比萘芬
C级 复方克霉唑、二硫化硒、醋酸氟轻松、糠酸莫米松、曲安奈德、哈西奈德、丙酸氟替卡松、地蒽酚、间苯二酚、复方曲安缩松、鬼臼毒素
D级 维A酸
X级 异维A酸、阿维A酯、阿维A、他扎罗汀
十七、眼科用药
C级 复方妥布霉素、磺胺醋酰、毛果芸香碱、卡替洛尔、乙酰唑胺、托吡卡胺
十八、耳鼻喉及口腔科用药
C级 氯已定(或B级)、羟甲唑啉、赛洛唑啉
十九、抗寄生虫药
B级 哌嗪、氯硝柳胺、吡喹酮
C级 阿苯达唑、甲苯达唑、左旋咪唑、噻嘧啶、氯喹、羟氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶
X级 奎宁
二十、其他药物
B级 依地酸钙钠
C级 人乙型肝炎免疫球蛋白、人破伤风免疫球蛋白、人狂犬病免疫球蛋白、氟马西尼、纳洛酮、硫代硫酸钠、去铁胺、亚叶酸钙、亚甲蓝、荧光素钠