病房护士交接班制度.docx
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1、病房护士交接班制度一、治疗班及中、夜班护理人员应认真做好财产交接班(器械及麻醉药品等),并当面点清登记.二、当天值班的全体医护人员参加晨间交班。三、护士长每日晨间交班后与责任护士、主班护士一起到床边接班。四、各班应做到三交班 (即:书面、口头、床边)五、护理工作十二不交接 1、护士衣帽、仪表不整齐不交接 2、本班工作未完成不交接 3、准备工作未做好、物品不全不交接 4、输液、输血、各种引流不通畅不交接 5、危重病人护理不到位、动态记录不详不交接 6、治疗室、办公室卫生不清洁不交接 7、急救器械、毒麻剧限药品帐物不符、借据不清不交接 8、陪人超过规定数不交接 9、隔离消毒不彻底不交接 10、上一
2、班及本班医嘱未查对不交接 11、健康教育不到位不交接 12、新入院不做入院介绍不交接 六、每班下班前均应做好清洁卫生,方可下班。护理查对制度(一) 医嘱查对制度1、处理医嘱,应做到班班查对。2、处理医嘱者及查对者,均须签全名。3、临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名.对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。4、抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,然后执行,并保留用过的空药瓶,经两人核对后,方可弃去。5、整理医嘱单后,必须经第二人查对。6、护士长每周总查对医嘱一次。(二)服药、注射、处置查对制度1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对”制度(即摆药后查,服药、注射处置前
3、、中、后查;对床号、姓名、药品、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期)。2、备药前检查药品质量、水剂、片剂注意有无变质,药瓶、针剂有无裂痕。有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用.3、摆药后须经第二人核对后方可执行。4、易致过敏药品,给药前应询问有去过敏史.使用毒麻、精神性药品时,要经过反复核对,用后保留药瓶。给多种药物时,要注意配伍禁忌。5、发药、注射时,患者如提出疑问,应及时查对,无误时方可执行.(三)输血查对制度1、查采血日期,血液有无凝固血块和溶血,血瓶有无裂痕。2、查输血卡上供血姓名、血型、血瓶号与血瓶上标签是否相符,配血报告有无凝集.3、查患者床号、姓名、住院号、血型、血型号
4、及血量。4、输血前配血报告必须经两人核对无误方可执行.输血时需注意观察,保证安全。5、输血完毕,应保留血瓶,以备必要时检查。血袋等物品交血库集中处理。(四)供应室查对制度1、准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度.2、发器械包时,查对名称、消毒日期.3、发器械包时,查 对数量、质量、清洁处理情况。医嘱制度一、长期医嘱在入院后2小时内开出,要求层次分明、内容清楚,一般不得更改,如须更改或撤消时,应用红笔填“DC字样并签名。医嘱要按时执行,开写执行和取消医嘱必须签名并注明时间。二、医师开出医嘱后,要复查一遍。护士对可疑医嘱查清后方可执行。除抢救或手术中刁;得下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经医师
5、查对药物后方可执行,医师要及时补记医嘱.严禁不看病人就开医嘱单作风.三、重整医嘱填写法:病人住院时间较长、医嘱变动大等原因造成医嘱单混乱,为便于查对,应对医嘱单进行重整,重整时应另起一页划一道蓝线,下方以红笔写上”重整医嘱”字样,并抄录上面未停的长期医嘱,在整理前医嘱下划一道红线表示停止。四、术后、产后或转科医嘱的写法:(1)术后医嘱、产后医嘱:在术前、产前医嘱下方划一红线表示停止,另起一页划一道红线,下方以红线写上术后医嘱”、”产后医嘱”。(2)转科医嘱:在转科前医嘱下方划一红线表示停止,另起一页划一道蓝线,下方用红笔写”转科医嘱字样。五、临时医嘱中实验室检查要写标本和检查项目,影象学检查要
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