检验科项目及临床意义列表.doc
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项目 测定项目 缩写 编码 临床应用 标本要求 检测设备 血液常规 血常规 2501010182 用于细菌、病毒等微生物感染的鉴别,以及各种贫血和血液病的初步鉴定. EDTA抗凝手指末梢血 血细胞分析仪 网织红细胞计数 250101005 用于鉴别贫血的类型和判断贫血的治疗效果. 显微镜 外周血涂片镜检 250101024 用于发现和鉴别血液病以及各种异常血常规结果的判定. 红细胞沉降率测定 ESR S250101001 用于辅助判断感染和免疫性疾病等疾病病因。 枸橼酸钠抗凝 血沉仪 体液常规检查 大便常规 250103001 辅助判断消化道疾病。 取病变部位的黄豆大小粪便 显微镜 隐血试验 2501030021 鉴别出血性消化道疾病。 试纸 尿沉渣试验 2501020351 辅助判断肾脏功能。 随机尿 尿沉渣分析仪 尿妊娠试验 250102021 辅助判断妊娠类疾病。 晨尿 试纸 阴道分泌物检查 250104014 辅助判断阴道炎症及肿瘤类疾病. 阴道分泌物 显微镜 细菌性阴道病唾液酸酶测定 250501039 对阴道炎症及感染程度进行分类辅助治疗。 试纸 精液常规检查 250104004 对精液的质量进行辅助判断. 标本应37℃30分钟后立即送检 精液分析仪 前列腺液常规检查 250104013 辅助诊断前列腺感染和其它前列腺疾病。 由医生留取标本后立即送检 显微镜 脑脊液常规检查 250104003 辅助诊断脑炎及判断其分类. 胸腹水常规检查 250104001 用于辅助胸腹水的鉴别诊断. 胃液常规检查 250104016 用于辅助诊断胃出血等疾病。 血凝 血浆凝血酶原时间测定 PT 250203020 对外源性凝血系统疾病有参考意义。 枸橼酸钠抗凝血2。5ml 血凝分析仪 凝血酶时间测定 TT 250203035 对类肝素物质的存在及作用进行监测。 活化部分凝血活酶时间 APTT 250203025 辅助用于内源性凝血系统疾病的诊断。 项目 测定项目 缩写 编码 临床应用 标本要求 检测设备 血凝 血浆纤维蛋白原测定 FIB 250203030 辅助用于对外源性抗凝通路的效果监测. 枸橼酸钠抗凝血2。5ml 血凝分析仪 血浆D—二聚体测定 D—D 2502030661 对各种血栓和继发性纤溶有重要参考价值 生化检测项目 血脂测定 总胆固醇测定 TCH 250303001 用于高血脂、高血压、冠心病、糖尿病等疾病的辅助诊断。 要求空腹、早晨10点以前采血、肝素抗凝或促凝2ml,采血前三日忌酒、高脂、高蛋白饮食。 贝克曼全自动生化分析仪 甘油三脂测定 TG 250303002 高密度脂蛋白测定 HDL—C 250303004 对心脑血管疾病的诊治有很好的参考价值。 低密度脂蛋白测定 LDL—C 250303005 载脂蛋白A1测定 APOA1 250303007 对心血管疾病、肾病综合症、糖尿病等疾病的治疗有参考价值. 载脂蛋白B测定 APOB 250303008 载脂蛋白a测定 LPa 250303013 单项 葡萄糖测定 GLU 250302001 辅助糖尿病的诊断。 单项 糖化血红蛋白测定 HbAIC S250302001 对糖尿病的治疗有重要参考意义. 电解质测定 钾测定 K 250304001 辅助了解体内的电解质代谢情况,维持电解质平衡。 钠测定 Na 250304002 氯测定 CL 250304003 钙测定 Ca 250304004 碳酸氢盐测定 CO2 250304010 无机磷测定 P 250304005 肝功能测定 总胆红素测定 TBI 250305001 用于判断黄疸程度,结合直接胆红素测定用于判断黄疸类型。 直接胆红素测定 DBI 250305002 天门冬氨酸氨基转移酶 AST 250305008 见于急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。 丙氨酸氨基转移酶 ALT 250305007 增高见各种急性病毒性肝炎、药物或酒精中毒引起的急性肝损伤。 项目 测定项目 缩写 编码 临床应用 标本要求 检测设备 生化检测项目 肝功能测定 g谷氨酰基转移酶 gγ-GT 250305009 原发性肝癌、腺癌等,血清Υ-GT活力显著升高. 肝素抗凝或促凝全血2ml 贝克曼全自动生化分析仪 碱性磷酸酶测定 ALP 250305011 增高见于肝胆疾病、骨胳疾病,可作为佝偻病疗效的指标。 总蛋白测定 TP 250301001 增高见于脱水和血液浓缩,多发性骨髓瘤;降低见于肝脏疾病、消耗性疾病. 白蛋白测定 ALB 250301002 总胆汁酸测定 TBA 250305005 其测定值能更敏感地反映肝损害。 腺苷脱氨酶测定 ADA 250305023 ADA活性是反映肝损伤的敏感指标,升高见于急性肝损伤、慢性肝炎(CH)、肝硬化和肝癌患等. 肾功能 尿素测定 BU 250307001 急、慢性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭等可见升高。 肌酐测定 GR 250307002 肾病初期肌酐常不高,直至肾实质性损害,血肌酐才升高,常见于尿毒症。 血清尿酸测定 UA 250307005 痛风患者血清中尿酸常增高。 心肌酶 肌酸激酶测定 CK 250306001 一般在发生急性心肌梗死后4—6小时开始升高,24小时达峰值,且升高的幅度比AST和LDH大,3—4天恢复正常.甲状腺功能亢进的病人可降低. 肌酸激酶同工酶测定 CK—MB 250306002 急性心肌梗塞胸痛发作后4~6小时 CK—MB开始升高,12~36小时达峰值;多在72小时内恢复正常. 乳酸脱氢酶测定 LDH 250306005 发生急性心肌梗死12—24小时开始升高,48-72小时达峰值,一般为正常的5—6倍,最高可达10倍以上,可持续10天左右。 α-羟基丁酸脱氢酶 HBDH 250306007 活性与乳酸脱氢酶的一种同工酶相当。可反应心肌损害,普通的肌肉损害,红细胞破损。 项目 测定项目 缩写 编码 临床应用 标本要求 检测设备 生化检测项目 心肌酶 缺血修饰白蛋白 IMA 250306013 缺血修饰白蛋白诊断心肌缺血的敏感性很高,能在心肌缺血早期可逆阶段被检出. 肝素抗凝或促凝全血2ml 贝克曼全自动生化分析仪 肌红蛋白 MYO 250306010 心肌受损患者的Mb升高幅度和持续时间与梗死面积和心肌坏死程度呈明显正相关.与CK-MB相比,肌红蛋白能更早的对急性心肌梗死作出诊断。 肌钙蛋白I cTnI 250306009 cTnI诊断AMI的敏感性和特异性都很高,在心肌损伤后升高幅度大,且升高持续时间较长,因此cTnI对AMI的诊断价值优于CK、CK—MB。 单项 降钙素原 PCT 250310054 当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。PCT反映了全身炎症反应的活跃程度. 单项 同型半胱氨酸测定 HCY 250306011 HCY主要作为心血管疾病,尤其是冠状动脉粥样硬化和心肌梗塞的危险指标。 单项 血清胆碱酯酶测定 CHE 水平降低常见于重症肝炎、肝硬化、心肌梗死等,也可用于指示有无有机磷农药中毒。 单项 血清、尿淀粉酶测定 AMY 急性胰腺炎时,血和尿中AMY显著升高. 单项 抗链球菌溶血素O测定 ASO 250403088 对风湿和类风湿疾病的诊断和治疗有积极的参考意义。 单项 类风湿因子测定 RF 2504020352 单项 B型钠尿肽 BNP 250306015 BNP主要用于诊断心力衰竭、监测病程进展、对疗效和预后进行评估,同时用于AMI患者在治疗后对其心室功能的恢复状况进行评估。 EDTA抗凝全血或血浆1ml Triage荧光仪 单项 急性心肌梗死全定量测定 S250306001 用于针对心肌梗死的快速诊断。 项目 测定项目 缩写 编码 临床应用 标本要求 检测设备 免疫检测项目 快速传染病筛查 人体免疫缺陷病毒抗体测定 HIV s250403005 用于门诊病人的快速传染病筛查,具有速度快的优点。如果出现阳性结果应用不同方法复查以确诊. 肝素抗凝或促凝全血2ml 金标试纸法 丙型肝炎抗体测定 HCV 250403014 乙型肝炎表面抗原测定 HBsAg 250403005 乙型肝炎表面抗体测定 HBsAb 250403005 乙型肝炎e抗原测定 HBeAg 250403006 乙型肝炎e抗体测定 HBeAb 250403007 乙型肝炎核心抗体测定 HBcAb 250403009 梅毒特异性抗体 PA 250403053 传染病筛查 人免疫缺陷病毒抗体测定 HIV 2504030190 用于传染性疾病的筛查,辅助诊断传染性疾病。 肝素抗凝或促凝全血3ml 安图酶标仪 丙型肝炎抗体测定 HCV 250403014 乙型肝炎五项 HBV 250403097 梅毒特异性抗体 TP—PA 2504030532 梅毒血浆反应素实验 RPR 250403054 甲状腺功能测定 人促甲状腺素 Tsh 250310065 增高:原发性甲减,异位TSH瘤,垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期.降低:继发性甲减, EDTA抗凝血者的测得值偏低. 肝素抗凝或促凝全血3ml 贝克曼全自动化学发光分析仪 总三碘甲腺原氨酸 TT3 250310065 增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高,T3型甲亢。降低:甲减,低T3综合征,低TBG血症等。 总甲状腺素 TT4 250310065 增高:甲亢,高TBG血症,急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等.降低:甲减,低TBG血症,全垂体功能减退症等. 游离三碘甲腺原氨酸 FT3 250310065 FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标。 化学发光免疫测定项目 甲状腺功能测定 游离甲状腺素 FT4 250310065 FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。 肝素抗凝或促凝全血3ml 贝克曼全自动化学发光分析仪 甲状腺球蛋白 Tg 250310065 TG可用于甲亢疗效观察和随访,也可用于亚急性甲状腺炎(亚甲炎)诊断和疗效观察,TG还可作为缺碘性地甲肿防治与监测指标。 甲状腺球蛋白抗体测定 TgAb 250310065 在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现TGA浓度升高,甲亢病人测得TgAb提示抗甲状腺药物治疗效果不佳,且停药后易复发。 抗甲状腺过氧化物酶抗体 TPO 250310065 为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。用于诊断桥本氏病(HD)和自身免疫性甲亢;毒性弥慢性甲状腺肿(Graves)等。预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生.对原发性甲减患者,结合TSH 升高,可以发现早期甲减病人。 性激素 雌二醇 E2 250310065 卵巢功能亢进、心肌梗塞、系统性红斑狼疮、男性肥胖症等雌二醇增高.卵巢缺如或发育低下、卵巢囊肿、垂体性闭经或不孕等血浆雌二醇降低。 肝素抗凝或促凝全血3ml 化学发光免疫测定项目 性激素测定 泌乳素 PRL 250310065 PRL浓度的测定有助于下丘脑一垂体功能障碍的诊断,垂体肿瘤会造成高催乳素血症,有时也与男性阳痿、溢乳及闭经相关。 肝素抗凝或促凝全血3ml 全自动化学发光分析仪 促卵泡生成素 FSH 250310065 FSH在绝经期、卵巢切除术后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,FSH与LH之间及FSH与雌激素之间的异常关系与神经性厌食和多囊卵巢病有关。 促黄体生成素 LH 250310065 LH浓度升高,见于性腺功能减退,原发性睾丸衰竭和精细管发育不全。男女低LH水平均可导致不育症,低LH值可提示垂体或下丘脑的某些功能障碍。在鉴别诊断下丘脑,垂体或性腺功能障碍时,LH与FSH是常规项目。此外,LH还用于确定绝经期、排卵时间以及监控内分泌治疗。 孕酮 P 250310065 孕酮浓度测定用于判断有无排卵及未孕女性的黄体功能. 睾酮 T 250310065 睾酮浓度增高:常见于睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、真性性早熟、男性假两性畸形、多囊卵巢综合征、皮质醇增多症和应用促性腺激素、肥胖以及晚期孕妇.睾酮浓度降低:男子性功能低下、原发性睾丸发育不全性幼稚、高催乳素血症、垂体功能减退、系统性红斑狼疮、甲低、骨质疏松、隐睾炎、男子乳房发育等均可见睾酮水平降低. 化学发光免疫测定项目 肿瘤标志物测定 甲胎蛋白 AFP 250310053 用于原发性肝癌以及生殖系统肿瘤的鉴别诊断。原发性肝癌有80%患者血清中AFP升高.其他消化道肿瘤,如胃癌、胰腺癌、结肠癌和胆道细胞癌等,也可造成AFP升高. 肝素抗凝或促凝全血3ml 全自动化学发光分析仪 癌胚抗原 CEA 250310053 CEA是一种肿瘤相关抗原,CEA明显升高时常见结肠癌、胃癌、肺癌、胆道癌;在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。 糖类相关抗原125 CA125 250404021 CA 125常用于卵巢癌的诊断、鉴别诊断和治疗效果判定的指标。子宫内膜癌、胰腺癌、输卵管癌也有轻度升高. 癌抗原15-3 CA15—3 250404021 CA 15—3可用于乳腺癌病人的诊断,肺癌、胰腺癌、肝癌等CA 15—3也可轻度升高。 糖类抗原19-9 CA19—9 250404021 CA 19-9作为胰腺癌、胆道癌的诊断和鉴别指标。肝癌、胃癌、食管癌、部分胆道癌的病人亦可见增高。 抗前列腺特异性抗原PSA PSA 250404021 检验科 2012年12月20日- 配套讲稿:
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