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乡镇卫生院医疗试题库
内科及传染科试卷（一）
  一、选择题
    【A型题】（单选题，从五个被选答案中选择一个最佳答案）
 1.下列疾病中，哪种出现皮疹最早（A）
    A.水痘B。猩红热C.麻疹D。斑疹伤寒E。伤寒
 2。下列哪项指标提示乙型肝炎病毒活动性复制（C)
    A. HBsAg B。抗HBs C. HBeAg D.抗HBeE。抗HBc
 3。确诊伤寒最有力的证据是(E）
    A.长程稽留热B。玫瑰疹C.血常规白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失D。肥达反应阳性E。血培养见伤寒沙门菌
 4。下列哪种属甲类传染病(A）
    A。霍乱B.艾滋病C。梅毒D。炭疽E。麻疹
 5．急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是(D)
   A。肺毛细血管床减少B.肺小动脉炎C.血液黏度增加1112`` ````````````````
  D。缺氧引起肺小动脉痉挛E。血容量增加
 6．重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法（D)
A.抽吸痰液B。用抗生素C.用氯化铵D。输液纠正失水E.纠正酸中毒
 7.下列哪项不支持渗出液改变(E）
A.相对密度＞1．018 B. 〉30 g/L C. LDH>200 U/LD。以中性粒细胞为主E。外观透明
8。已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断（E)
    A.心尖区舒张期震颤B。P2亢进分裂C.交替脉D.心界向左扩大E.血压150/'70 mmHg
9．下列哪项不属心脏压塞征象（D）
    A。颈静脉怒张B。血压下降,脉压变小C。奇脉D.第一心音亢进E.心音遥远
10。关于亚急性细菌性心内膜炎抗菌治疗,错误的是（E)
    A。及早使用抗生素   B.联合用药   C。抗生素剂量要足
    D。疗程要长，一般4一6周   E.等血培养结果后再选用抗生素
11．急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误(D）
A。补充血容量至中心静脉压18 — 20 cmH2O，肺动脉楔压15—18 mmHgB.选用升压药  
C。用硝酸甘油等血管扩张药 D.作冠状动脉造影为搭桥作准备    E.纠正酸中毒
12．诊断消化性溃疡最可靠的方法是（D）
    A。根据临床症状B.测胃酸C。钡餐D。胃镜 E．大便隐血试验
13．原发性肝癌早期诊断最有价值的是(C)
    A. AKP增高B。 y-GT增高C。 AFP增高D。 LDH增高E. NAG升高
14．下列哪项最能反映门静脉高压特征（C)
    A.脾肿大B。腹水形成C。食管静脉曲张D。腹壁静脉曲张E。痔核形成
15．下列哪项不是脾亢切脾指征（E）
A.脾巨大，有压迫症状B.严重溶血性贫血C。血小板减少严重并有出血
D。粒细胞减少严重有反复感染 E。有肝功能损害
16.活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（A）
    A。因子IX B。因子V C.因子VIID．因子VI E。以上都不是
17。下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症(D）
    A。动脉粥样硬化B。肾脏病变C.视网膜病D.角膜溃疡E.心肌病
18。甲状腺功能亢进分类中，不包括下列哪类(A）
    A。外周性甲状腺功能亢进B.垂体性甲状腺功能亢进
    C.甲状腺性甲状腺功能亢进D.伴瘤综合征E。卵巢甲状腺肿
19.下列哪项不是急性肾盂肾炎的并发症（B）
    A.肾积水B。肾功能衰竭C。尿源性败血症D。肾乳头坏死E.肾周围脓肿
20。男，20岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白（十十十十）、4。 8 g/d,血浆白蛋白25 g/L，血压150/90 mmHgo下列哪种疾病可能性较大（E）
A。肾病综合征B。急性肾炎C.慢性肾炎D。隐匿性肾炎E.急进性肾炎
  [B型题］(配伍选择题,从五个被选答案中为每道题配一个最佳答案）
问题21一22
    A。经空气、飞沫、尘埃传播
    B。经水、食物、苍蝇传播
    C。经手、用具、玩具传播
    D。经血液、体液、血制品传播
    E.经吸血节肢动物传播
21．艾滋病是(D）
22、戊型病毒性肝炎是（B)
    问题23—24
    A。原发型肺结核
    B。血行播散型肺结核
    C。继发性肺结核病
    D.结核性胸膜炎
    E肺外结核
23、儿童常见的结核为（A）
24、成人常见的结核为（C）
    问题25—-26
    A.奇脉 B。水冲脉 C。脉搏短绌 D。交替脉 E.重脉
25．原发性高血压心功能不全的脉搏是（D)
26、动静脉瘘的脉搏是（B）
    问题27——28
    A.结肠癌 B.肠结核 C肝癌 D。胃溃疡 E Crohn病
27．AFP增高见于（C)
28．CEA增高见于（A)
    问题 29—30
    A。苯丙酸诺龙 B氢氧化铝凝胶 C。叶酸 D碳酸氢钠 E.安体舒通
29．慢性肾功能不全高血磷用(B)
30．慢性肾功能不全酸中毒用（D)
  【C型题 】(从四个被选答案中选择一个最合适的答案）
    问题31-33
    A.心尖区隆隆性杂音
    B。主动脉瓣区舒张期吹风样杂音
    C。两者均有
D。两者均无
 31、梅毒性心脏病致主动脉瓣关闭不全（C）
32．左房黏液瘤（A）
33．风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄(A）
    问题34—35
    A。肾盂肾炎
    B。膀胱炎
    C。两者均有
    D。两者均无
34。膀胱刺激征（C）
35。尿白细胞管型（A)
【X型题】(多选题，从五个被选答案中选择两个或两个以上正确答案）
36。流行性出血热临床经过（ABCDE)
  A.发热期B。低血压休克期C.少尿期 D。多尿期 E.恢复期
37。胃泌素的作用有（ABCDE)
  A。刺激壁细胞分泌盐酸B。改善胃肠黏膜营养与血液供应
  C.促进胃黏膜及壁细胞增殖D.促进胃蠕动E。减弱幽门张力
38.慢性支气管炎可分为（AC）
  A。单纯型B。气肿型C.喘息型D。混合型E．慢性迁延型
39。下列哪些疾病常易晕厥并可能拌猝死〔BD）
  A。 预激综合征B。 肥厚型心肌病C。室间隔缺损D。主动脉瓣狭窄E。房间隔缺损
40。周围血片中出现幼红细胞的疾病有．(BD）
A。再生障碍性贫血B.急性粒细胞白血病C.脾功能亢进D。骨髓纤维化E。血友病
二、填空题
1、敏感株所引起的间日疟,其病因治疗最佳方案是联合应用      、        .
2、血吸虫病的异位损害常见于          、            .
3、按组织学特征，支气管肺癌可分为        、       、        、          .
4、左房黏液瘤患者坐位在         可听到     期杂音,应与风湿性心脏病的  
              鉴别。
5、酮体主要包括         、         和           ，引起酸中毒的主要是
                  。
三、判断题（正确的在括号内标“＋”，错误的标“一")
1．口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。(—）
2.  凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆纠正,不能被正常血清所纠正，则   可确定为因子IX缺乏。（—)
3．隐匿性肾炎一般无水肿和高血压.（+）
4.  第二心音固定分裂见于房间隔缺损，逆分裂见于左束支传导阻滞。（+)
5 . 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全易并发细菌性心内膜炎，而二尖瓣狭窄很
少并发。（+）
6。  缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。（+）
7．胸腔渗出性积液都是感染性积液.（—）
8。  慢性萎缩性胃炎患者均有慢性贫血。（-)
9。  乙型病毒性肝炎是全身性病毒感染，故常有肝外脏器损害.（+）
10。 B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法.（-)
四、名词解释：
1．HBV抗原抗体系统
2．肾病综合征
3.  1型糖尿病
4.  高脂蛋白血症
5． 医院获得性肺炎
五、问答题:
1。试述肺结核化学治疗原则及常用化学治疗方法有哪些.
2。试述风湿性心脏病二尖瓣狭窄易出现的并发症。
3.试述溃疡病上腹痛的特征及机制。
4.试述伤寒的极期临床表现特点.
5.试述原发性肾小球疾病的临床分型。

   内科及传染科试卷（一)
 参考答案
一、选择题
1 ．A 2．C 3．E 4．A 5．D6。 D 7．E 8．E 9．D 10．E
11 ．D 12．D 13．C 14．C 15．E16．A 17．D 18．A 19．B 20．A
21．D 22．B 23．A 24．C 25．D26. B 27．C 28．A 29．B 30. D
31．C 32．A 33．A 34．C 35．A
36。 ABODE 37．ABODE 38．AC 39．BD 40．BD
二、填空题
1。氯喹　伯氨喹啉    2。肺  脑  3。鳞状细胞癌   小细胞未分化癌   腺癌 
大细胞未分化癌     4.心尖区  舒张期  二尖瓣狭窄
5。 乙酰乙酸  B—羟丁酸  丙酮   乙酰乙酸和B—羟丁酸
三、判断题
1．一2．一3．＋4．＋ 5．＋  6．＋7．一8．一9十10．一
四、名词解释
1 ．HBV抗原抗体系统：包括HBsAg与抗HBs，HBeAg与抗HBe，HBcAg与 抗  HBc,是诊断乙型病毒性肝炎的血清指标。
2.肾病综合征：是指一组包括高度水肿、大量蛋白尿（>3 ． 5 g/d）、高脂血症、低白蛋白血症（＜30 g/L），俗称三高一低的症状群。
3。型糖尿病：指因胰岛B细胞破坏引起胰岛素缺乏所致的糖代谢障碍而出现的糖尿病。
4。高脂蛋白血症：是指血浆中脂蛋白，主要是低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白（VLDL）超过正常高值，即为高脂蛋白血症。
5。医院获得性肺炎：是指患者人院时不存在，也不处于感染潜伏期,于人院48小时后在医院内发生的肺炎。
五、问答题
1．肺结核化学治疗原则是早期、联用、适量、规律、全程.常用化学治疗方法有：①常规化学治疗，联合化学治疗药物，每天给药，疗程12一18个月；②短程化学治疗，联用2种以上杀菌剂,疗程缩短为6——9个月;③两阶段疗法,开始1-—3个月每天给药为强化阶段,以后每周给药1次，为巩固阶段。
2。风湿性心脏病二尖瓣狭窄易并发：①充血性心力衰竭;②急性肺水肿； ③心律失常如心房颤动、房性心动过速；④栓塞；⑤亚急性感染性心内膜炎。
3.溃疡病上腹痛常呈慢性、周期性与节律性特征，多因胃酸对溃疡面的直接刺激，上腹肌张力增加，肌痉挛及患者痛阈降低所致。
4.伤寒的极期病程为2—3周,常有下列临床特点。①稽留热;②腹胀、便秘或腹泻；③表情淡漠,反应迟钝;④相对缓脉;⑤肝脾大；⑥玫瑰疹.
5.原发性肾小球疾病临床分为急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、隐匿性肾炎、急进性肾炎。

内科及传染科试卷（二）
一、选择题
 【A型题】（单选题，从五个被选答案中选择一个最佳答案）
1。患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示发作时胸导联ST段上移，下列哪种药物最为恰当（D）
  A。西地兰B。心得安C。潘生丁D.异搏定E。强痛定
2。某窦性心动过缓患者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而简便的方法协助诊断(B）
  A.动态心电图B。阿托品心电图试验C.窦房传导时间测定D.希氏束心电图
E.窦房结恢复时间测定
3．以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法(A)
  A。心电图B心尖搏动图C。心脏B超D。冠状动脉造影E.放射性核素心肌显像
4.抬举性心尖搏动最常见于（D）
  A。肺源性心脏病B。心肌炎C.右心室肥大D.高原性心脏病E.心包积液
5.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（C)
  A。咳嗽B。咳痰C。逐渐加重的呼吸困难D。心悸 E。咯血
6.严重的II型呼吸衰竭患者，不能吸人高浓度氧，是因为（E）
  A.缺氧不是主要原因B。可引起氧中毒C.诱发呼吸性碱中毒
D。诱发代谢性碱中毒E。以上都不是
7．纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是(C）
  A。输碱性溶液B。纠正电解质紊乱C.改善通气D。使用脱水剂E。以上都不是
8。肝性脑病给予肠道消毒剂的最主要目的是（C)
  A.清除致病菌的毒素B。减少真菌繁殖C.抑制肠道细菌减少氨的形成
D.预防原发性腹膜炎E。防止继发性肠道感染
9.抑制胃酸作用最强的药物是（D）
  A。H2受体拮抗剂B。抗胆碱药C.丙谷胺D。质子泵阻滞剂E。前列腺素E2
10.关于Hp与慢性胃炎的关系,下列哪项叙述不正确（D）
  A。胃黏膜活检Hp阳性率高B.血中Hp抗体升高C。 Hp感染与胃黏膜中性粒细胞浸润呈正比D。 Hp与刺激性食物有关E。清除Hp治疗后胃炎组织学改善
11．为保护易感人群，下列哪种免疫制剂最有效，（C）
   A。转移因子B.免疫球蛋白C。疫苗或菌苗D.干扰素E。白介素
12．预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（D）
   A.隔离患者B.管理带病毒者C。管理血源D。注射疫苗E。注射免疫球蛋白
13。 钩体病最常见的临床类型是（A）
   A。流感伤寒型(或感染中毒型)B。黄疽出血型C。肺出血型
D。肾衰竭型E。脑膜脑炎型
14。抢救霍乱最有效的措施是（A）
   A。补充液体及电解质B.使用抗生素C.使用抑制肠黏膜分泌药
D.利尿防治肾功能衰竭E。使用血管活性物质
15。形成肾病性水肿最主要的因素是（C）
   A.毛细血管壁通透性增加B.肾小球滤过率下降C。低蛋白血症
D.继发性醛固酮增多E。静脉压增高
16。慢性肾功能衰竭一般治疗中下列哪项错误（E）
  A。优质低蛋白饮食B.高热量高维生素饮食C。水肿高血压时限钠、限水
D.尿量正常者不必严格限钠、限水 E。食欲正常时可不限食物蛋白
17.下列甲状腺功能试验哪项受雌激素影响（B）
  A。甲状腺摄131 I率B。总T3、总T4 C. TSH D。游离T3、T4  E。T3抑制试验
18．糖尿病饮食治疗不包括哪项（D)
  A。总热卡的确定B。营养成分的搭配C.三餐热量分配D。微量元素的分配
E。忌食单糖类食品
19.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿以下哪项可资鉴别(E）
  A。全血细胞计数B.血小板计数C。白细胞计数D。 Hb测定E。 Ham试验
20。血浆凝血酶原时间延长见于下列情况,但除外（D）
  A。肝硬化B.维生素K缺乏C.阻塞性黄疽D.用肝素后E。用华法林后
      ［B型题］(配伍选择题，从五个被选答案中为每道题配一个最佳答案）
    问题21-24
    A.过敏性紫癜
    B。单纯性紫癜
    C。血友病
    D.原发性血小板减少性紫癜
    E.血栓性血小板减少性紫癜
21。皮肤散在瘀点和紫斑,无黏膜内脏出血是（B)
22.紫癜伴腹痛、关节痛和肾损害是(A）
23.深部血肿，关节腔积血和迟发性出血是（C）
24.微血管病性溶血是(E）
    问题25-28
    A。胰岛素
    B。磺脲类
    C。硫脲类
    D.放射性131I
    E。甲状腺次全切除术
25。治疗1型糖尿病选用（A）
26。治疗2型糖尿病无并发症选用（B）
27。治疗糖尿病酮症酸中毒选用（A）
28．治疗15岁Graves病选用（C)
      问题29—30
    A.毒血症
    B。菌血症
    C。败血症
    D。脓毒血症
    E。变应性亚败血症
29.细菌在血液中短暂出现,无明显毒性症状(B）
30.人体对微生物感染所引起的全身炎症反应（D）
     【C型题 】（从四个被选答案中选择一个最合适的答案）
    问题31—32
    A。 PaO2（60 mmHg(7 ．89 kPa）
    B。 PaO2）50 mmHg（6 ．65 kPa)
    C.两者均有
    D。两者均无
31.I型呼吸衰竭可出现（A）
32.II型呼吸衰竭可出现（C）
      问题33—35
    A。劳累性呼吸困难
    B。心电图ST-T改变
    C.两者均有
    D。两者均无
33。扩张型心肌病可出现(C)
34.早期冠心病可出现（B）
35。早期高血压可出现（D）
    【X型题】（多选题,从五个被选答案中选择两个或两个以上正确答案)
36.下列哪些属H2受体拮抗剂(ABCD）
    A。雷尼替丁B。法莫替丁C。胃泰美D.尼扎替丁 E.兰索拉唑
37.以非结合胆红素增高为主的黄疽有(ABC）
    A。先天性溶血性贫血B。 Gilbert综合征C.新生儿生理性黄疽
D.肝胆管结石E。活动性肝炎
38.放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括（AC）
    A。尽射线破坏甲状腺组织B。破坏甲状腺血管使血流下降,使甲状腺缩小C.破坏淋巴细胞减少TRAb的生成 D。拮抗甲状腺素
E.经垂体抑制T3、T4分泌
39。判断SLE活动与否的实验指标有(ABCD）
    A。C3、C4下降B. ESR升高 C。抗ds-DNA抗体升高D。血细胞减少
    E. BUN升高
40。皮肌炎的酶学检查中，有诊断价值的是（ABCE）
    A.天冬氨酸氨基转移酶B.醛缩酶C。乳酸脱氢酶
    D。碱性磷酸酶E。肌酸磷酸激酶
二、填空题：
1.狼疮性肾炎主要病理类型有       、     、     、      肾小球硬化型.
2。流行性脑脊髓膜炎确诊可采取       与     涂片革兰染色，亦可取       
与         做细菌培养。
3.大肠杆菌败血症首选的抗生素为        、          。
4。血小板的功能有          、         、         、        、          .
三、判断题(正确的在括号内标“十”，错误的标“一”）
1．预激综合征突发阵发性室上性心动过速，可选毛花苷C或普萘洛尔静脉  
   缓慢注射。(—)
2．社区获得性肺炎又称院外感染肺炎.（+）
3．胃复安是a多巴胺拮抗药.(+)
4。 Coombs试验又称酸溶血试验，用以诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿.（-)
5．尿红细胞形态对鉴别肾小球和非肾小球性血尿很有价值.（+）
6．糖尿病患者尿酮体阳性即可诊断为酮症酸中毒.（—）
7．ANA阳性就可诊断为红斑狼疮。（—)
8．皮肤瘀斑是确诊流行性脑脊髓膜炎败血症型的惟一标准.（-)
9．日本血吸虫病是一种人畜共患病.（+)
10．患者为减轻某种痛苦所采取的体位称为强迫体位。(+）
四、名词解释：
1．心肌病
2．真性发绀
3．流行性出血热
4．相对缓脉
5．重叠综合征
五、问答题:
!．试述痛风的临床表现。
2．试述急性白血病的形态学分型。
3.  试述肾病综合征的常见并发症。
4．试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的临床分型。
5．试述传染病的隔离种类。

  内科及传染科试卷(二)
参考答案
一、选择题
1 ．D 2．B 3．A 4．D 5．C6 ．E 7．C 8．C 9. D 10. D
11 ．C 12．D 13．A 14．A 15．C16．E 17．B 18．D 19．E 20．D
21．B 22．A 23．C,24.E 25。 A26 ．B 27。 A 28．C 29．B 30．D
31．A 32．C 33．C 34．B 35．D
36。 ABCD 37. ABC 38．AC 39．ABCD 40．ABCE
二、填空题
1。弥漫增生型   系膜增生型  局灶增生型   膜性
2。脑脊液  瘀斑渗液   血液  脑脊液   3.氨基苷类   头抱菌素类
4。黏附  聚集  分泌  促凝  血块收缩
三、判断题
1．一2．＋3．十4．一5．十6。一7．一8．一9．＋10．＋
四、名词解释
1．心肌病：是指除风湿性、冠状动脉性、高血压、肺源性和先天性心脏病以外的,以心肌病变为主的一组疾病，包括原发性和继发性心肌病.
2.真性发绀：血液中还原血红蛋白的绝对量增多，以致皮肤及黏膜出现青紫的现象.
3。流行性出血热:又称肾综合征出血热，是由鼠传播的、出血热病毒引起的自然疫源性疾病，临床上以发热、出血、低血压及肾损害为主要表现
4。相对缓脉：为伤寒病的特征性体征.本病出现持续高热，心率、脉搏本应随体温增高而加快，但此时脉搏与发热不一致,脉率相对缓慢。
5.重叠综合征：是指某一患者同时或先后患有两种或两种以上的结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮与类风湿性关节炎或干燥综合征重叠。
五、问答题
1．痛风临床表现有：①痛风性关节炎;②痛风结节；③尿酸结石；④痛风性肾病。
2.急性白血病的形态学分型如下： (1)急性淋巴细胞白血病（ALL）：又分为3型。① L1：以小细胞为主; ②L2：以大细胞为主,大小不一；③L3:以大细胞为主,大小一致。（2）急性非淋巴细胞白血病(ANLL)：又分为8型。①M1:原粒细胞未分化型；②M2a：以原粒细胞为主;③M2b：除原粒细胞外，早幼粒细胞明显增多;④. M3：颗粒增多的早幼粒细胞;⑤M4：粒一单核细胞白血病；⑥ M5:单核细胞白血病；⑦M6：红白血病;。⑧M7：巨核细胞白血病。
3。肾病综合征的常见并发症有各种感染、血栓形成和栓塞、急性肾功能衰竭、脂质代谢紊乱等.
4.暴发型流行性脑脊髓膜炎临床分为：①休克型（循环衰竭为主);②脑膜脑炎型(脑实质受损,意识障碍为主）；③混合型，同时有休克型和脑膜脑炎型的表现;④轻型，症状轻,仅出血、头痛、低热.
5．传染病的隔离种类包括:①严密隔离，针对具有强烈传染性的疾病,如霍乱；②呼吸道隔离,由患者飞沫经呼吸道传染的疾病，如流行性感冒；③消化道隔离，由患者排泄物直接或间接污染食物而传播的疾病，如伤寒；④接触隔离，经患者体表或感染部位传染的疾病，如破伤风；⑤昆虫隔离，以昆虫作媒介传播的疾病，如流行性乙型脑炎等。

内科及传染科试卷（三）
一、选择题
  【A型题】(单选题，从五个被选答案中选择一个最佳答案）
1．判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是（A）
  A。触及颈动脉B。触及挠动脉C.观察尿量变化D.观察瞳孔E.观察神志
2。电复律可能出现的并发症应除外（E)
A.皮肤灼伤B。心律失常C.心肌损伤D.动脉栓塞E。心室壁穿孔
3.安置人工心脏起搏器术后并发症应除外（D）
  A。起搏器囊袋皮下血肿B。局部感染C。皮肤坏死 D。神经损伤E。起搏器游走
4.人工呼吸的要求下列哪项错误（D)
  A。人工呼吸时患者胸廓扩张    B。人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音
C。吹气时间占呼吸周期的1/3   D。吹气频率快于心脏按压频率
E。吹气时在患者上腹适当加压,防止过多气体吹人胃中
5。戊型病毒性肝炎暴发流行的主要传播途径是(A）
  A。水B.食物C.生活接触D。宫内传播E。注射途径
6。鉴别各型肝炎最可靠的根据是（E）
  A.发病季节B。发病年龄C。起病方式D。临床症状E．病原学血清学检查
7。重症肝炎并发急性肾功能衰竭的原因中下列哪项错误(B)
  A.内毒素作用B。肾小管收缩C。肾缺血D。有效血容量下降E。肾小管坏死
8。关于丁型肝炎病毒下列哪项错误（E）
  A。属单股RNA病毒 B。外壳为HbsAg   C.复制需要HBV的帮助
D.抗原可诱生IgG和IgM抗体   E.上述抗体为保护性抗体
9。急性肾功能衰竭透析指征哪项有误(E）
  A.并产发急性肺水肿   B.血钾〉6。5mmol/L   C。少尿2天以上
D。 BUN〉21 .4 mmol/L   E。血Cr 220ummol/L
10。细菌性痢疾临床分型中哪项属急性（D）
  A.慢性迁延型B.急性发作型C。慢性隐匿型D。中毒型E.静止型
11。不列哪项不属多发性骨髓瘤阳性结果（A)
  A。 AKP升高B。血钙升高C。血磷升高D。血清M 蛋白升高E。尿本周蛋白升高
12 下列恶性组织细胞病临床表现中哪项有误(E）
  A.不规则发热  B。进行性全血细胞减少 C.进行性肝脾大
D。进行性淋巴结肿大  E。进行性呼吸困难
13.自发性心绞痛不包括下列哪项（E)
  A.卧位性心绞痛  B.变异型心绞痛 C。急性冠状动脉功能不全
D。梗死后心绞痛  E.恶化性心绞痛
14．原发性高血压分型不包括哪项（C）
  A。缓进性高血压B．急进性高血压C。亚急进性高血压
D.高血压危象  E。高血压脑病
15．洋地黄的主要适应证不包括哪项（C）
  A.急、慢性充血性心力衰竭   B。阵发性室上性心动过速
  C。房室传导阻滞   D。心房扑动   E.快速性心房颤动
16．下列哪种疾病不经输血感染(B)
  A.乙型病毒性肝炎B.甲型病毒性肝炎C。丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E。戊型病毒性肝炎
17．下列哪种临床类型不属毒蕈中毒类型(B）
 A。胃肠炎型 B。神经型 C.精神异常型 D。溶血型  E.肾坏死型
18.糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项错误(D）
 A。小剂量胰岛素持续静脉滴注B。根据失水程度补液C。pH＜7时补碱
D。昏迷时输高渗糖脱水E.尿量达40mL/h时补钾
19。诊断狼疮性肾炎,下列哪项检查错误（E）
 A。尿蛋白阳性B。 ANA阳性C。C3下降D.尿中异形红细胞异常
E.血免疫球蛋白下降
20.尿毒症合并感染时，下列抗生素哪种不宜使用(B)
A。青霉素B.多黏菌素C、林可霉素D.红霉素E。头孢菌素
  [B型题］（配伍选择题，从五个被选答案中为每道题配一个最佳答案)
问题21—25
  A。过清音
  B。鼓音
  C。实音
  D.水泡音
  E.哮鸣音
  21.急性肺水肿时可闻及（D）
  22。大叶性肺炎叩诊可呈．（C）
  23.气胸时叩诊可呈（B）
  24。肺气肿时叩诊可呈（A)
  25.哮喘时可闻及(E）
  问题26--30
  A。破伤风
  B.狂犬病
  C.类狂犬病性癔病
D。疫苗接种后反应
E.脊髓灰质炎
26.极度恐光、恐水（B）
27。牙关紧闭，角弓反张（A)
28。喉部紧缩,不能饮水，暗示说服可缓解（C）
29。不对称弛缓性瘫痪,感觉正常（E）
30。发热、头痛,下肢先麻木后瘫痪，2周前接种过狂犬病疫苗（ D  ）
  【C型题 】（从四个被选答案中选择一个最合适的答案）
    问题31-—32
A青霉素G
    B.氨基苷抗生素
    C.两者均可
    D.两者均否
31．肺炎球菌肺炎首选（A）
32．克雷伯杆菌肺炎首选(B)
    问题33-35
    A.心前区痛
    B。发热、白细胞增高
    C。两者均有
    D。两者均无
33．变异型心绞痛(A)
34．急性心肌梗死（C）
35．室性心动过速（D)
 【X型题】（多选题，从五个被选答案中选择两个或两个以上正确答案）
36.下列因素中哪些是尿路感染的易感因素(ABCE）
    A。尿路畸形B.尿路结石C.合并有糖尿病D.卫生习惯不良E.合并有阴道炎
37.诊断血友病的主要实验室检查有（ABCE）
    A。凝血时间延长B。凝血酶原消耗不良C。部分凝血活酶时间延长
D。血块回缩不良E。因子Ⅷ活性测定
38.艾滋病的传播方式包括（ABCDE）
    A。性接触传播B。注射途径C.母婴传播D.器官移植E。人工授精
39。下列哪些属乙类传染病（ABCD)
    A.病毒性肝炎B。细菌性疾病C。艾滋病D。伤寒 E。肺结核
40.下列哪些是类风湿关节炎的特点（ABC）
    A。小关节受累为主B。可致关节畸形C。类风湿因子阳性D。心脏易受累
    E.抗“O”常呈阳性
二、填空题：
1．心肌梗死的心电图特征性改变为         、          、           。
2．发绀的临床类型有         、            、            。
3．出血时间延长见于          、           、            、          。
4．治疗伤寒可选择的抗生素有          、           、            .
5. 传染病的免疫检查包括           、             两大类。
三、判断题（正确的在括号内标“＋”，错误的标“一"）
1．用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭，如剂量太大可能出现室性期前收缩。(＋)
2。 放射性核素心血管造影术属于非创伤性心功能检查法。(＋）
3。 吸人性肺脓肿常为葡萄球菌引起。（一)
4. 奥美拉唑是质子泵阻滞剂，抑制胃酸分泌。（＋）
5．血相呈三系细胞减少而骨髓增生活跃称为骨髓异常增生综合征。（一)
6．口服避孕药对甲状腺摄碘率无影响.（一）
7.  白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值.（＋）
8．检测特异性抗体IgG可用于某些传染病的早期诊断.（一)
9.  新生儿出生后24小时应立即接种乙型肝炎疫苗全程免疫。（十）
10. 厌氧菌所致败血症首选头孢类抗生素.（一)
四、名词解释:
1．赫克斯海默尔反应
2．肾炎综合征
3．糖皮质激素替代疗法
4．血小板黏膜附功能
5．无症状型冠心病
五、问答题：
1．试述急性心肌梗死的临床症状。
2．试述支气管肺癌的治疗原则。
3．试述肝性脑病的诱发因素。
4.  试述糖皮质激素使用的绝对禁忌证.
5．试述钩体病的临床类型。

 内科及传染科试卷（三）
 参考答案
一、选择翅
1．A 2．E 3．D 4．D 5．A  6 ．E 7．B 8．E 9．E 10．D
11 ．A 12．E 13．E 14一C 15．C16．B 17．B 18．D 19．E 20．B
21．D 22．C 23．B 24．A 25．E 26 ．B 27．A 28．C 29．E 30．D
31．A 32．B 33．A 34．C 35．D
36．ABCE  37．ABCE  38．ABCDE  39．ABCD   40。 ABC
二、填空题
1．病理性Q波  ST段弓背向上  T波倒置  2。中心性  周围性  混合性发绀
3。血小板数量减少   血小板功能异常   血管功能或结构异常  血浆抗出血因子缺乏  4.喹诺酮类  氯霉素  头孢菌素类
5。特异性抗体检测特异性抗原检测
三、判断题
l．＋2．＋3．一4．＋5．一6．一7．＋8．一9．十10．一
 四、名词解释
1。赫克斯海默尔反应：是指钩体病患者接受首剂青霉素后，因短时内大量钩体被
 杀死而释放毒素，出现高热、寒战、血压下降等反应。
2。肾炎综合征:是指以蛋白尿、血尿、水肿和高血压为主要表现的一类症状群.3。糖皮质激素替代疗法:是指每天只给生理剂量的糖皮质激素，以维持正常生理 
  功能，常用于肾上腺皮质功能不全。
4。血小板黏附功能：是指血小板具有的黏附于血管内皮下胶原及带负电荷物质表
  面的功能。S.无症状型冠心病：是指患者无症状,但静息或负荷试验后有ST
  段下降、T波低平等心肌缺血样改变。
五、问答题
1．急性心肌梗死的临床症状有：①心前区纹痛;②全身症状,包括发热、心动过速、白细胞增高；③胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；④心律失常,如室性期前收缩或阵发性室性心动过速；⑤低血压或休克;⑥心力衰竭.
2。支气管肺癌的治疗原则是:手术治疗为主,配合放射治疗、化学治疗、＿一免疫治疗及中医中药治疗相结合的综合方法.
3．肝性脑病的诱因有:①引起低钾性碱中毒的因素，如利尿、腹泻等;②高蛋白摄人；③低血容量和缺氧;④感染；⑤便秘；⑥使用镇静药.
4。糖皮质激素使用的绝对禁忌证有:①严重精神病史;②显性糖尿病；③骨质疏松;④妊娠第一期；⑤严重高血压；⑥未控制的严重感染；⑦青光眼;⑧严重低钾;⑨皮质醇增多症.
5。钩体病临床分为:感染中毒型（又称流感伤寒型）、黄疽出血型、肺出血型肾衰竭型和脑膜脑炎型。

                    内科及传染科试卷（四）
  一、选择题：
  【A型题】（单选题,从五个被选答案中选择一个最佳答案)
  1.肝性脑病患者血氨增高,导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制( D ）
    A。干扰大脑的蛋白质代谢B.干扰大脑的脂肪代谢C。干扰大脑的水盐代谢   
    D。干扰大脑的能量代谢E。干 扰大脑的微量元素的正常含量。
  2．下列疾病脉压减小的是( A )
    A.主动脉瓣狭窄B。老年动脉硬化C。动静脉瘘
    D。多发性大动脉炎E.甲状腺功能亢进
  3。关于外毒素的叙述不正确的是( C ）
    A.是活菌释放至菌体外的一种蛋白质   B。主要由革兰阳性菌产生，少数 
    革兰阴性菌也能产生C.性质稳定，耐热   D.毒性强,引起特殊病变
    E。抗原性强
  4。输入大量库存过久的血液导致（ C )
    A.高钠血症B。低钠血症C．高钾血症D。低钾血症E。低镁血症
  5．鉴别右心衰与肝硬化的要点是( E ）
    A。有无腹水B.有无下肢水肿C。肝脏是否肿大D。脾脏是否肿大
    E.颈静脉是否充盈
  6。胸腔穿刺引起急性肺水肿是由于（ D )
    A。刺伤肺组织B.胸膜超敏反应C。穿刺时损伤肺血管
    D.抽液过快过多，致胸膜腔内压突然下降E。空气栓塞
  7。慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（B )
    A。缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少  C。血液黏度增加   D。血容量增加  E。肺小动脉炎
8.结缔组织疾病中，最易引起肾损害的是（ D ）
    A.干燥综合征B。结节性多动脉炎C.系统性硬化病 D。系统性红斑狼疮
    E.皮肌炎
9.初次抗原刺激后,先产生的、对传染病早期诊断有帮助的抗体是（ C ）
    A. IgG B. IgA C. IgM D. IgD E. IgE
 10．治疗短暂性脑缺血发作的药物是（ E ）
    A。烟酸 B. EACA  C。卡马西平 D。苯妥英钠 E．小剂量阿司匹林
 11．消化性溃疡最常见的并发症是（ C )
    A.反流性食管炎B.胃肠穿孔C。上消化道出血D。癌变E。幽门梗阻
 12．梗阻性肥厚型心肌病患者一般不宜应用、（ D ）
    A硫氮B.心得安C.异搏定D。地高辛 E。地西泮
 13．长期接触下列毒物可引起周围神经炎（C )
     A。苯B。汞C.铅D。镉E。有机磷
 l4. 骨髓增生极度活跃最多见的疾病