病案首页填写培训试卷及答案.docx
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1、通山县人民医院病案首页填写培训试卷科室 姓名 分数 一、判断题(20分,每小题2分)1、患者一次住院只能有一个主要诊断。( )2、某患者因“急性尿潴留住院治疗,入院后确诊为前列腺增生,主要诊断选择急性尿潴留。( )3、疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断。( )4、病人以某种症状、体征入院,出院时仍未能确诊的,这个症状、体征可以作为主要诊断。( )5、首页上不允许所有诊断填写在一行,每个诊断都应分开填写.( )6、病案首页有“”栏目若没有可填写内容的,可以不填写。( )7、“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断。( )8、不可以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断。( )9、头部多发损伤诊断
2、的优先顺序为颅内出血 颅骨骨折 开放性伤口 浅表性伤口。( )10、恶性肿瘤已切除,因患严重并发症再次入院,选择恶性肿瘤为主要诊断.( )二、单项选择题(40分,每小题2分)1、某患者以“2型糖尿病收入内分泌科,住院期间经治疗糖尿病得到有效控制;患者既往有冠心病史,住院期间突发急性心肌梗死,转心内科行PCI治疗后好转出院,出院主要诊断应选择( )A.急性心肌梗死 B。2型糖尿病 C。冠心病2、入院后因手术导致严重并发症,出院主要诊断应选择( )A。原发病 B。手术并发症 C。合并症 3、入院时间是指( ) A。为患者开具住院手续的时间 B.患者办理入院手续的时间 C.患者实际入病房的接诊时间
3、4、患者出现围术期心肌梗死,则针对诊断“心肌梗死”,其入院病情为( )A。有 B.临床未确定 C.情况不明 D.无5、患者因急性尿潴留入院治疗,入院时诊断前列腺增生,入院后经手术及病理检查明确诊断为“前列腺癌,出院诊断前列腺癌入院病情为( )A。有 B.临床未确定 C.情况不明 D。无6、患者因“肝脏占位”入院治疗,入院后经相关检查仍未明确占位性质,该诊断入院病情为( )A.有 B.临床未确定 C.情况不明 D.无7、患者因“肺部肿物”入院治疗,因缺少病理结果,入院时肿物性质未确定,出院时有病理诊断明确,该诊断入院病情为( )A.有 B.临床未确定 C.情况不明 D。无8、患者男性,28岁,入
4、院诊断精神分裂症,住院后经毒理学检验检出体液汞含量超标,经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药,导致汞中毒,经治疗好转出院,出院主要诊断选择( )A.精神分裂症 B.汞中毒 C.药物中毒9、患者住院治疗期间,出于个人原因要求转入上级医院治疗,首页离院方式应填写为( )A。医嘱离院 B。医嘱转院 C。非医嘱离院 D。其他10、患者既往诊断“肝硬化、脾大”,此次因呕血1天入院,给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院,出院主要诊断选择( )A。肝硬化 B.食管静脉曲张破裂出血 C。脾大11、中年男性,以反复发热伴畏寒、寒战 10 余天入院,入院后查血常规及其他炎症指标明显升高,血培养为肺炎克雷伯菌,住院治
5、疗期间出现脓毒性休克.后依据血培养药敏结果抗感染治疗,病愈出院,出院主要诊断选择( )A。肺炎克雷伯菌败血症 B。脓毒性休克 C。急性肺炎12、血管造影术手术切口类别为( )A.0类 B。I类 C.II类 D.III类13、患者女性,66岁,因头部外伤致“右眼视神经挫伤入住眼科,入院后发现右颧骨骨折转耳鼻喉科行骨折复位术,术后好转出院,出院主要诊断选择( )A。头部外伤 B。右眼视神经挫伤 C。右颧骨骨折14、新生儿出生体重指患儿出生后 内第一次称得的重量( )A.10分钟 B。第一小时 C。第二小时 D.第一天15、老年男性,因间断腹痛2 年入院。腹部B超胆囊增大,多发胆囊结石,考虑为慢性胆
6、囊炎合并胆囊结石,行腹腔镜下胆囊切除术。患者既往有冠心病史,术后3天患者胸痛、喘憋,心内科会诊考虑急性前壁心肌梗死,转心内科行冠状动脉支架置入术,治疗后病情稳定出院,出院主要诊断选择( )A.冠心病 B。急性前壁心肌梗死 C。慢性胆囊炎合并胆囊结石16、患者男性,76岁,因确诊胃癌4月入院.入院前行5次化疗.本次住院行胃癌根治术,出院主要诊断选择( )A.胃腺癌 B。胃腺癌化疗 C。低蛋白血症17、患者男性,56岁,肺癌术后5 年,因头痛、恶心、呕吐1周入院,头部CT提示颅内占位性病变,考虑肺癌脑转移,入院后行开颅手术治疗,手术后患者病情好转平稳出院,主要诊断选择( )A。肺癌 B。肺癌脑转移
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