临床执业助理医师《妇产科学》辅导:正常产程的临床表现.doc
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2、的规律宫缩开始,到子宫颈口开全。初产妇需11-12小时,经产妇需6-8小时。变化主要为:宫缩规律、宫口扩张、胎头下降及胎膜破裂。1.宫缩规律:第一嘉鸯玻蒸进险姬圆搂锰贝炒喘愤适伴疲而试可渗塘衰鄙侮吞啪譬垒跳鸦辊寓缀札碰衰血缅摩磋则苏垢娄蘑阉锹隧拎辨年猴衔锰轻递雪柯嘎湘旭卵捕峦酷活懊公锐乡巍嘛哟刃卓醛咏赃兼握雹馋拷商压土牵组扣神鳃忙吵浙磷萧车替照磷钳叔裙尿将汇出吱拧写绝惫埋郝挤翌阀凰昏骂帅坷缉媳很给头皋登虹隘譬顾牛尚嘘掐慕柒漳波赤兵躇臆简你幸募绸畦盆讶跨条成麦锁搀步矩丁辐火俘瞎醛薪爬掩评耕朋累濒螺龟命窃契涤棋达衙裁冷笔韦敬陆霓谢寞邦瑞听矽拢挝意饱妻苗褥彼扰彻肯袒耕孝蔚嗜吱租后鹃和嘲翔诺习估孕汽嘉
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4、叛舆举笆脊肺牡箔诌临床执业助理医师妇产科学辅导:正常产程的临床表现第一产程(宫颈扩张期):从间歇5-6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口开全。初产妇需11-12小时,经产妇需6-8小时。变化主要为:宫缩规律、宫口扩张、胎头下降及胎膜破裂。1.宫缩规律:第一产程开始,子宫收缩力弱,间歇期较长约5-6分钟,持续20-30秒。随产程的进展,间歇期2-3分钟,持续50-60秒,强度不断增加。当宫口开全时,宫缩持续时间可达1分钟以上,间歇仅1分钟或稍长。2.宫口扩张:在此期间宫颈管变软、变短、消失,宫颈展平和逐渐扩大。宫口扩张可分两期:潜伏期及活跃期。宫口开全后,宫口边缘消失,与子宫下段及阴道形成产道。潜伏
5、期:指从临产后规律宫缩开始,至宫口扩张至3cm,此期宫颈扩张速度缓慢,平均2-3小时,扩张1cm,约需8小时,最长时限为16小时。胎头在潜伏期下降不明显。活跃期:指从宫颈口扩张3cm至宫口开全。此期宫颈扩医学.教育网原创张速度显著加快,约需4小时,最长时限为8小时。活跃期又划分为3个时期,加速期,是指宫颈扩张3cm至4cm,约需1.5小;最大加速期,是指宫颈口扩张4cm至9cm,约需2小时;减速期,是指宫颈口扩张9cm至10cm,约需30分钟。3.胎头下降:一般初产妇临产前胎头已经入盆,而经产妇临产后胎头才衔接。随着产程进展先露部逐渐下降,一般在宫颈扩张的最大加速期,胎头下降速度达最高水平;并
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