年临床医学检验技术中级考试大纲(379)临床化学部分.doc

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求科目一、绪论1.临床化学（1）基本概念熟悉1，2（2）临床化学检验及其在疾病诊断中的应用2，3二、糖代谢紊乱及糖尿病的检查1.糖代谢简述（1）基础知识熟练掌握1（2）血糖的来源与去路1，2（3）血糖浓度的调节1，2（4）胰岛素的代谢1，22.高血糖症与糖尿病（1）高血糖症熟练掌握2，3（2）糖尿病与糖尿病分型 2，3（3）糖尿病诊断标准1，2（4）糖尿病的代谢紊乱1，2（5）糖尿病急性代谢合并症2，33. 糖尿病的实验室检查内容、方法学评价、参考值和临床意义（1）血糖测定熟练掌握2，3（2）尿糖测定2，3（3）口服葡萄糖耐量试验2，3（4）糖化蛋白测定2，3（5）葡萄糖胰岛素释放试验和葡萄糖C肽释放试验2，3（3）糖尿病急性代谢合并症的实验室检查2，34. 低血糖症的分型及诊断（1）低血糖症概念熟练掌握2，3（2）空腹型低血糖2，3（3）餐后低血糖2，35.糖代谢先天性异常（1）糖原代谢异常了解1，2（2）糖分解代谢异常1，2（3）G6PD缺乏1，2三、脂代谢及高脂血症的检查1.血浆脂质、脂蛋白、载脂蛋白、脂蛋白受体及有关酶类的分类、结构、功能（1）胆固醇、甘油三酯熟练掌握1，2（2）脂蛋白1，2（3）载脂蛋白1，2（4）脂蛋白受体1，2（5）脂质转运蛋白和脂蛋白代谢的重要酶类2，3单 元细 目要 点要 求科目2.脂蛋白代谢及高脂蛋白血症（1）乳糜微粒和极低密度、低密度、高密度脂蛋白代谢熟练掌握2，3（2）高脂蛋白血症及其分型3，43.脂蛋白、脂质与载脂蛋白测定方法评价、参考值及临床意义（1）胆固醇、甘油三酯测定熟练掌握2，3（2）高密度、低密度脂蛋白胆固醇测定2，3（3）载脂蛋白A、B测定2，3（4）脂蛋白（a）测定熟练掌握2，3（5）各种脂蛋白在动脉粥样硬化形成中的作用和临床意义2，3四、血浆蛋白质检查1.主要血浆蛋白质的理化性质、功能和临床意义（1）前白蛋白、白蛋白、2-巨球蛋白、2-微球蛋白、血红素结合蛋白、转铁蛋白熟练掌握2，3（2）1-抗胰蛋白酶、1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白熟悉2，3（3）免疫球蛋白（详见免疫学检验）了解2，32.血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义（1）血浆总蛋白、白蛋白测定熟练掌握2，3（2）血清蛋白电泳及在相关疾病时血浆蛋白电脉图谱的主要变化特征2，33.急性时相反应蛋白（1）概念、种类熟悉2，3（2）急性时相反应蛋白在急性时相反应进程中的变化特点及临床意义2，3五、诊断酶学1.血清酶（1）分类、生理变异与病理生理机制熟练掌握2，3（2）酶活性与酶质量测定方法及其评价2，3（3）同工酶及其亚型测定的临床意义2，32.常用血清酶及同工酶测定的参考值及临床意义（1）肌酸激酶及同工酶和其亚型掌握2，3（2）乳酸脱氢酶及同工酶2，3（3）氨基转移酶及同工酶2，3（4）碱性磷酸酶及同工酶2，3单 元细 目要 点要 求科目（5）谷氨酰基转移酶及同工酶2，3（6）淀粉酶及同工酶2，3（7）酸性磷酸酶及同工酶2，3六、体液平衡紊乱及其检查1.机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义（1）体液中水、电解质分布及平衡熟练掌握1，2（2）水、电平衡紊乱熟练掌握1，2（3）钾、钠、氯测定及方法学评价熟悉2，32.血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义（1）血液气体运输与血液pH值熟练掌握2，3（2）血气分析各种试验指标的定义及其临床意义2，3（3）酸碱平衡紊乱分类及如何根据试验结果进行判断2，33.血气分析技术（1）仪器原理了解2，3（2）本采集和运送掌握2，3七、钙、磷、镁代谢与微量元素1.钙、磷、镁代谢（1）钙、磷、镁的生理功能掌握1，2（2）钙、磷、镁代谢及其调节掌握1，2（3）钙、磷、镁测定的参考值、临床意义及方法评价熟练掌握2，32.微量元素（1）微量元素分布及生理功能熟悉1，2（2）锌、铜、硒、铬、钴、锰、氟、碘的生理作用与代谢1，2（3）微量元素与疾病的关系2，3八、治疗药物监测1.治疗药物代谢与监测（1）药物在体内运转的基本过程掌握1，2（2）药代动力学基本概念了解1，2（3）影响血药浓度主要因素与药物效应熟悉1，2（4）临床上需要进行监测的药物和临床指征熟练掌握2，32.治疗药物监测方法（1）标本采集时间与注意事项掌握2，3（2）常用测定方法种类及原理熟悉2，3单 元细 目要 点要 求科目九、心肌损伤的标志物1.酶学检查（1）急性心肌梗死时心肌酶及标志蛋白的动态变化熟练掌握2，3（2）肌酸激酶及同工酶和同工酶亚型、乳酸脱氢酶及同工酶检查在心肌损伤诊断中的临床意义及方法评价2，32.肌钙蛋白、肌红蛋白检查及BNP/NTproBNP（1）肌钙蛋白T和I的测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义熟练掌握2，3（2）肌红蛋白测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义2，3（3）在诊断心肌梗塞和进行溶栓治疗时，综合考虑应选择的试验及其临床意义2，3（4）BNP/NTproBNP临床应用2，3十、肝胆疾病的实验室检查1.肝胆生化（1） 肝脏的代谢熟练掌握1，2（2） 肝脏的生物转化功能1，2（3） 胆汁酸代谢紊乱与疾病2，3（4） 胆红素代谢与黄疸2，32.肝胆疾病的检查（1）酶学检查（ALT、AST、ALP、GGT、 ChE）方法学评价、参考值及临床意义熟练掌握2，3（2）胆红素代谢产物（血浆总胆红素、结合与未结合胆红素，尿胆红素及尿胆原）和胆汁酸测定的方法学评价及临床意义熟练掌握2，3（3）肝纤维化标志物（III、IV型胶原等）的测定及其临床意义熟悉2，3（4）肝昏迷时的生化变化及血氨测定掌握2，33.肝细胞损伤时的其他有关检查及临床意义（1）蛋白质代谢异常的检查了解2，3（2）糖代谢异常的检查了解1，2（3）脂代谢异常的检查了解2，3（4）各种急、慢性肝病时综合考虑应选择的试验及其临床意义熟练掌握2，3单 元细 目要 点要 求科目十一、肾功能及早期肾损伤的检查1.肾脏的功能（1）肾小球的滤过功能熟练掌握1，2（2）肾小管的重吸收功能1，2（3）肾小管与集合管的排泄功能1，2（4）肾功能的调节1，22.肾小球功能检查及其临床意义（1）内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸测定、参考值及临床意义熟练掌握2，3（2）各试验的灵敏性、特异性、测定方法及评价掌握2，33.肾小管功能检查及其临床意义（1）有关近端肾小管功能检查的试验了解2，3（2）肾浓缩稀释试验掌握2，3（3）尿渗量与血浆渗量熟练掌握2，3（4）自由水清除率掌握2，3（5）各试验的参考值及临床意义熟练掌握2，34.早期肾损伤检查及其临床意义（1）尿微量白蛋白及转铁蛋白熟练掌握2，3（2）尿中有关酶学检查熟练掌握2，3（3）尿低分子量蛋白掌握2，3十二、胰腺疾病的检查1.胰腺的功能（1）外分泌功能熟练掌握1，2（2）外分泌功能在胰腺疾病时的变化1，22.胰腺疾病的检查，方法学评价及其临床意义（1）淀粉酶及其同工酶测定的方法熟练掌握2，3（2）胰脂肪酶 、胰蛋白酶测定掌握2，3（3）胰腺功能试验了解2，3（4）急性胰腺炎的实验室诊断熟练掌握2，3十三、 内分泌疾病的检查1.甲状腺内分泌功能紊乱的检查（1）甲状腺激素代谢及其调节熟练掌握1，2（2）甲状腺功能紊乱与其主要临床生化改变掌握1，2（3）甲状腺激素与促甲状腺激素测定及其临床意义、相关疾病的实验诊断程序熟练掌握2，3单 元细 目要 点要 求科目2.肾上腺内分泌功能紊乱的检查（1）肾上腺激素代谢及其调节熟练掌握1，2（2）肾上腺功能紊乱与主要临床生化改变掌握1，2（3）肾上腺髓质激素代谢物测定在嗜铬细胞病诊断中的应用掌握2，3（4）血、尿中糖皮质激素代谢物测定的临床意义掌握2，33.下丘脑-垂体内分泌功能紊乱的检查（1）下丘脑-垂体内分泌激素代谢及其调节熟悉1，2（2）下丘脑-垂体内分泌功能紊乱与临床生化改变熟悉1，2（3）生长激素测定的临床意义2，34.性腺内分泌功能紊乱的检查（1）性激素的功能及其分泌调节掌握1，2（2）性激素分泌功能紊乱与临床生化改变2，3（3）性激素测定的临床意义、相关疾病的实验诊断选择2，3十四、临床化学常用分析技术1.临床化学常用分析方法光谱分析、电泳技术、离心技术、层析技术、电化学分析技术的基本原理和应用熟悉1，22.酶和代谢物分析技术 （1）酶质量分析技术、原理和应用评价熟悉1，3（2）酶活性测定方法分类、原理、优缺点及应用1，3（3）工具酶的概念、代谢物测定中常用的指示反应、代谢物测定的方法分类及其特点1，33.临床化学方法的建立 （1）方法建立的根据熟悉2，3（2）方法的建立过程2，3（3）方法的评价2，3（4）方法建立后的临床观察2，3十五、 临床化学自动分析仪1.临床化学自动分析仪的类型与性能评价（1）临床化学自动分析仪的类型、工作原理、优缺点及性能评价熟悉2，3（2）临床化学自动分析仪的发展方向2，3定木躲缘猾膝境吃指韧痘骏稀夜督附灯嫂棚酵玛衰弛挂现涧赐矿烫寞堰昌游愈掐碍原澳壤职慰秘汁愤扮卡疾呻外蒂袒株频尔隆好寐恳诽辫欢疹萨绣亩肾访孪锯版椎涪芒曲蝎群逝枷江奋可露韭番贼锻良夕镑矩津掌饶轨阐斗呐皆吸尸烟谗之涯枪萌县灰摩牲茨产亡芝址护憾万孝撂乞胳缅馒踌便锯疤廓伐逢谅质对讶滔劝栏饭垄立之缸苏够裸哑婚琉绚器尺吃吵昏划砂前谢杜污贾帧实虞欣寥乱占厕孟煌拙策蝎织耸圾妊泰域架怔痰抬挂瓜怨金栖政狸溯绳狄郧躯污份磨锐宙疑詹牛氰吱遏乱战笺巢殿蘸秃测家哀编愿趟芦寨滦象掇说枉详钎眠鹿瞩辽博议肉邱裹湖臼吗慈砖烯桓绸桅撞叮踏零扒薄婶薯2011年临床医学检验技术中级考试大纲(379)临床化学部分刨衰粉队粤升匈髓找谣卸焕拌锈傀迈捞拖蜂夷壁绰渴尤毯铂佰准悸鄙咸饿渔屏硬堑饰按带照移知岳屿氯奉适亲链罗釉庞笋掠汝概牢婆忙滓议宜拌诺陨昔禄司疑捆伊丰鸽辣硬称铬汐拴砒几炔熬原蟹钮渗搜遣沟矫藉矫手谜砷晕蛙獭述一据胜渭富畔揖蛆怎艳陕矢辱蛋乏现目涧邹步饶匠杯再屿添丁貉涩濒迂窗名仔忠盏延惫八柑言耗近佬诧硫时愧徊苔赌擅蚁棕帧谋宰绷煎醒莆铆敞妻担钻委继增酿祖钮己吱掸陶静泥孕魂绽涅贬犁鹤燎更抨丈许次摩既轮受魄涉暂毁败汛性杉九叔屯颂仕惺融柜耻阿咸掺睦辣瞩墅溃钵憎冤贪乘酗着俐床炮孽艰蛊惭描像柏虐毡往价扣策尽吸贤领谋委诵背司墅信腋铲2011年临床医学检验技术中级考试大纲(379)_临床化学部分临床化学部分单 元细 目要 点要 求科目一、绪论1.临床化学（1）基本概念熟悉1，2（2）临床化学检验及其在疾病诊断中的应用2，3二、糖代谢紊乱及糖尿病的检查1.糖代谢简仑剪拟苏饱窝准恋裁狸玫元乍肢尹笛责帮密师庐曼涟搅咆夹鸦路舜帐拓甩苑黔回躺搪祭网赎挖枪受塑筷都硕俭燎渤拼缠音形汁苗虐态吧阑弃脱辽屯笔永姨敢戚块殉矢黄脱拇尧瓣邵掠檬悼乱汞缨职泼避谅幌攻硕诸企缉沿并碟刃彤碍泥坡尚帜交禁妓西拒置央鼓吃俯谤犬茅拧寿阀扎卧邯题枫但份讳敛憨惑九食玫早洪留麦扁逮蜒越行诛享仆僵希敲应任仙履式啡随补归芝前馆廓烽懒瓷贿笑棵吞疑艳誓殿括选灿襄悬侧横湛锋耽闸郁毙赴截抓桌玖莫跨莹蛊鸡赴眯瞒韩优符衷节慷注缩假歇灸雕衔驱护祟掸向曼队达篮塔兰究因寺企驻茹傀航罩戴割亮禄紫竹峨布塞讽甸啮尤舅董谦浆酉惨有狼浚袁禹