检验科各种流程图.doc

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检验科工作流程图
各实验组接收各类标本并核对

当天检验标本

贴条码编号，并离心处理标本
检验、审核签发双签名报告
检验后标本
按要求处理标本、存放
记录仪器有关参

数室内质控结果
分析核准质控及检

验结果，做好登记
危急值、疑难结果
进行复查做好记录并通知临床医生或护士
检验分析
室内质量控制
调整各类仪器运行状态

住院病人就诊检验流程
医生申请检验项目
申请、填写检验申请输入电脑网络

各类穿刺液等

护士工作站填写患者标识、抽血、上费用

血液

大小便
穿刺标本按要求处理

按有关要求采取血液样本
嘱病人按要求留取标本

具体实验组进行检验
检验科各实验组
送回各病房并签收
各实验组检验后签发报告单
签收

门诊病人就诊检验流程
病人持就诊卡

医生填写检验申请单

病人持就诊卡到收费处交费

其它检验项目

大小便
血液标本检验

病人凭检验单到门诊采血室采血（按项目要求），瞩
病人取报告时间
病人留取标本
到相应实验组留取

体液实验室或相关部门

各实验组检测后签发报告单
各实验组检验后并核对签发报告

患者取报告
患者取报告

到医生处诊疗

检验科不合格标本处理流程
门诊标本采集核对条形码及患者信息，观察标本状态
病房标本接收
检查核对患者信息及条形码，观察标本状态

不合格标本
不合格标本
送实验室处理

不合格标本记录后，通知申请科室重新留取
重新采血
不合格标本登记后退回重新留取

重新留取后，各实验组检验后并核对签发报告

病房检验单每天下午返回病房
门诊检验单：血液每天下午13点30分取
体液其它按检验人员提示取

检验科各岗位日常工作流程图
生化室岗位日常工作流程图
接收标本（门诊、病房）

准备阶段：在收到标本后，按条码组合进行分类、编号，离心分离血清，并将血清吸入检测杯或直接将样品管按顺序放入样品架上（盘）。

血清标本上机分析：开机后先检查试剂，用省临检中心提供的质控物做病人标本和室内质控检测，质控在控（±2SD）范围合格。否则需要检查不合格项单个项目和小组合先安排，如有急诊项目则于急诊程序优先检测。

结果报告与审核核对：生化分析仪每完成一个组合的测定即给出结果，其结果实时传送到LIS系统，通过在电脑屏幕上根据条码收费项目逐一审核后打印出检验报告。

审核签发报告单发出生化室，送至检验报告发单处

病房报告单送往各个病区

如临床医生对患者结果有疑问或反馈意见时，生化室工作人员要及时查找原因和处理，并做出合理解释，处理不了的要报告室组长，再由室组长报告科主任。

免疫室岗位日常工作流程图
接收标本（门诊、病房）

准备阶段：在收到标本后，按条码组合进行分类、编号，离心分离血清并按要求将血清吸入酶标板内，严格按照SOP文件操作

上机酶标仪读结果

结果报告与审核核对：酶标仪将结果实时传送到LIS系统，通过在电脑屏幕上根据条码收费项目逐一审核后打印出检验报告。如果是传染病阳性者进行详细登记，并报传染病传染卡和危急值报告。

审核签发报告单发出免疫室送至检验报告发单处

病房报告送往各个病区

如临床医生对患者结果有疑问或反馈意见时，免疫室工作人员要及时查找原因和处理，并做出合理解释，处理不了要报告室组长，再由室组长报告科主任。

血液组岗位日常工作流程图
接收标本（门诊、病房）

准备阶段：收到标本后，仔细观察标本状态后编号，按顺序放在仪器自带的标本架上（不合格标本拒收并填写拒收记录）。

上机检测结果

结果报告与审核核对：检测结果实时传送到LIS系统，通过在电脑屏幕上根据条码收费项目逐一审核，当发现有符合手工复检标准者，必须手工复检后将结果手写在打印出的检验报告单上，并记录方可发出。

审核签发报告单送至检验报告发单处

病房报告送往各个病区

如临床医生对患者结果有疑问或反馈意见时，常规室工作人员要及时查找原因和处理，并做出合理解释，处理不了的要报告室组长，再由室组长报告科主任。

常规室体液组岗位日常工作流程图
接收标本（门诊、病房）

准备阶段：收到标本后，仔细观察标本状态后编号，如果是尿液就按顺序放在试管架上；如果是大便或其它标本就按顺序将标本涂在载玻片上或按顺序将标本滴入计数盘中。

如果是尿液就上机检测结果，如果是大便或其它标本就在显微镜下肉眼观察结果。

结果报告与审核核对：尿液结果会实时传送到LIS系统，通过在电脑屏幕上根据条码收费项目逐一审核，当发现有符合手工复检标准者，必须手工复检后将结果手写在打印出的检验报告单上方可发出；大便或其它标本结果靠手工录入，录入后根据条码收费项目逐一审核，打出报告单。

审核签发报告单送至检验报告发单处

病房报告送往各个病区

如临床医生对患者结果有疑问或反馈意见时，常规室工作人员要及时查找原因和处理，并做出合理解释，处理不了的要报告室组长，再由室组长报告科主任。

血凝分析岗位日常工作流程图
接收标本（门诊、病房）

准备阶段：收到标本后，仔细观察标本状态后编号，按顺序放在仪器自带的标本盘上。

上机检测结果

结果报告与审核核对：检测结果实时传送到LIS系统，通过在电脑屏幕上根据条码收费项目逐一审核，当发现有符合手工复检标准者，必须手工复检后将结果手写在打印出的检验报告单上方可发出。

审核签发报告单送至检验报告发单处

病房报告送往各个病区

如临床医生对患者结果有疑问或反馈意见时，常规室工作人员要及时查找原因和处理，并做出合理解释，处理不了的要报告室组长，再由室组长报告科主任。

骨髓细胞分析岗位日常工作流程图
接收标本（门诊、病房）

准备阶段：收到标本后，在玻片上按顺序编号，按照要求进行瑞氏染色和必要的组化染色。

在显微镜下对各类细胞进行分类和计数。

结果报告与审核核对：诊断结果在报告单上手工录入，审核后打出报告单。

审核签发报告单送至检验报告发单处

病房报告送往各个病区

如临床医生对患者结果有疑问或反馈意见时，常规室工作人员要及时查找原因和处理，并做出合理解释，处理不了的要报告室组长，再由室组长报告科主任。

微生物室岗位日常工作流程图
接收标本(门诊、病房)

准备阶段：收到血培养瓶后，仔细观察标本状态后编号，按顺序扫码输入患者信息后放入自动血培养仪器上进行培养。

注意随时观察结果，血培养阳性者，取出做药物敏感实验，然后上微生物鉴定仪读板；血培养阴性者继续观察至第七天报告结果。

结果报告与审核核对：阳性结果实时传送到LIS系统，通过在电脑屏幕上根据条码收费项目逐一审核，阴性结果用手工录入审核后一并打印检验报告，方可发出。

审核签发报告单送至检验报告发单处

病房报告送往各个病区

如医生对患者结果有疑问和反馈意见时，微生物室工作人员及时查找和处理，做出合理解释，处理不了的先报告组长，再由组长报告科主任。

HIV抗体筛查室岗位日常工作流程图
接收标本（门诊、病房）

准备阶段：收到标本后，按条码进行分类、编号，离心分离血清并将血清吸入酶标板内，严格按照SOP文件操作。

上机酶标仪读结果

结果报告与审核核对：检测结果实时传送到LIS系统，通过在电脑屏幕上根据条码收费项目逐一审核后打印出检验报告。如果是HIV抗体阳性者 送齐齐哈尔市疾病控制中心确认实验室确认后方可发出报告。

阴性报告单审核签字后发出HIV抗体筛查室，送至检验报告发单处

病房报告送往各个病区

如医生对患者结果有疑问和反馈意见时，HIV抗体筛查室工作人员及时查找原因和处理，处理不了的先报告组长，再由组长报告科主任。

检验科废物处置流程
检验科

由产生废物的实验室负责

医 疗 废 物

生化室
临检室
免疫室
微生物
废液
生活 垃圾

1.一般废物、家居及办公废物、剩余饭菜、果皮果核、罐头盒、饮料瓶、手纸、包装纸等
2.使用后，未被病人血液、体液、排泄物污染的的各种玻璃制品等
1各个仪器使用后的废液等。
2.各种化学废液

1.废弃的血液
、血清、清洗液等
2.一次性吸管、加样枪尖、微量吸管、表抗等试剂条等
3.实验室质控品等

1.病原体培养基、标本和菌种、毒种等
2.结核等传染病人的标本等
3.一次性用品、棉签、衣、帽、试管等
4.接种生化反应管等
4.一次性使用的口罩、帽子、手套等
5.传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾等
6微量吸管、一次性吸管以及移液器头等
7.使用后一次性医疗用品及医疗器械等
8.化学试剂等
1.被检患者血液污染的棉签、一次性试管等物品
2. 各个仪器使用后的废液等。
3.血图片，各类染色分片
4.废弃的体夜（如尿液、胸腹水、穿刺液等）、粪便等。

1.废弃血液标本、尿液、加样枪尖、针头等，各类医用后用品等 2.废弃仪器试剂包、实验室质控品等
3.一次性手套、口罩、帽子等。

每日由专人用密闭容器收集

黄色利器盒
黄色包装袋

用防渗漏的专用桶加入2000mg/L的含氯消毒剂浸泡24小时后倒入下水道

黑色代装袋

医院医疗废物暂存地（专业人员负责管理）

环卫部门 设置的普通垃圾筒、箱

每日由科室工作人员负责收集、分类、高压消毒
出科前工作人员与保洁人员一起核实并填写《医疗废物转交登记表》
经专用管道排入医院污水处理系统

医疗废物集中处理机构

医疗废物处理流程
医疗废物产生地生化室、免疫室、常规室、微生物室、HIV初筛实验室、采血室

检验科工作人员将废弃物分类收集分装
分类置入专用包装袋或容器
黄色
医用垃圾
黑色
生活垃圾
指定地点登记
清洁工运送

集中处置
医疗废物暂存地
垃圾中转站

采血室岗位日常工作流程图
提前上岗，着装规范，每天两次空气灭菌

根据检验项目，确定采血时间，选择采血管种类，核对姓名化验单。

询问是否禁食，向病人解释说明采血相关事宜。

三查七对，遵守无菌原则，采取血标本

交代采血后注意事项，观察有无异常。指导病人取化验单

整理检验单，将血标本离心，分发各室。

整理消毒物品，消毒处理环境和室内卫生。

整理发放检验单，解答病人咨询问题。

检查各种备品，检查安全，准备明天工作。

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