抗菌药物考核试题.doc

河南圣德医院抗菌药物培训考核试题
科室: 姓名： 得分：
一、 填空题(每空1分，共22分）
1、 本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人为医疗机构主要负责人。
2、 抗菌药物管理工作组由医务部、药学部、感染性疾病科、检验科、院感科、
、医院感染管理等部门负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成。
3、 根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况及抗菌药物药效学和药动学证据制订抗菌治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、
给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。
4、 医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种,应当由抗菌药物管理工作组2/3以上成员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会2/3以上委员审核同1意后方可列入采购供应目录.清退意见经抗菌药物管理工作组1/2以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案。
5、 医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量，三级医院抗菌药物品种不超过50种，二级医院不超过35种.
6、 抗菌药物临床应用实行分级管理.根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用、限制使用、特殊使用。
7、 抗菌药物的临床应用管理,就是以促进抗菌药物安全、有效、经济使用为目的。
8、 严格控制特殊使用级抗菌药物使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用.
单项选择题（每题2分,共60分）
1、 下列哪些不属于抗菌药物：( D）
A. 头孢曲松 B。 阿奇霉素 C. 氟康唑 D。利巴韦林 E。 青霉素
2、医疗机构抗菌药物目录调整周期原则上为( B )年.
A。 1 B.2 C.3 D.4 E。5
3、同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过（ C ）次。
A.1 B。3 C。5 D.10 E。不限次数
4、2015年全国细菌耐药监测报告显示排名前五位的G+菌不包括( E）
A. 金黄色葡萄球菌 B。表皮葡萄球菌 C。肺炎链球菌
D. 屎肠球菌 E.李斯特菌
5、限制使用级抗菌药物需要E以上专业技术职务任职资格的人员开具。
A。住院医师 B.主管药师 C.副主任医师 D。主任医师 E。主治医师
6、按照要求，三级综合医院门诊患者抗菌药物使用率≤（ B ）
A。10％ B。20% C。30% D。40％ E。50%
7、按照要求，三级综合医院急诊患者抗菌药物使用率≤（ C ）
A。20％ B。30% C.40％ D。50% E。60％
8、按照要求，三级综合医院住院患者抗菌药物使用率≤( D ）
A.30％ B。40％ C。50％ D.60% E。70%
9、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：（ A）
A。甲氧西林或苯唑西林B。万古霉素C.利福平D。氯霉素 E。四环素
10、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常,症状消退后(  D)
A。12-24小时 B.24—48小时  C。48—72小时   D。72-96小时  E。 5—7天
11、三级综合医院要求特殊使用级抗菌药物患者病原学送检率应≥（ D ）
A.30% B.50％ C。60％ D。80％ E。90％
12、三级综合医院要求限制使用级抗菌药物患者病原学送检率应≥（ D ）
A。20％ B。30％ C。40％ D。50％ E。60％
13、 医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方 （ B ） 以上且无正当理由的医师
提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权.
A.2次 B.3次 C.4次 D。5次 E.6次
14、轻症细菌感染可接受口服给药者,应选用（ A )给药.
A。口服 B。肌注 C.静滴 D。静注 E。皮下
15、《处方管理办法》中规定抗菌药物普通处方不得超过（ C）常用量.
A。 1日 B.3日 C。7日 D。14日 E。15日
16、下列不属于时间依赖性抗菌药物的是（ B ）
A。头孢菌素类 B。氨基糖苷类 C.大环内酯类D。青霉素类 E。林可霉素类
17、厌氧菌感染不可以选用（ B ）
A。亚胺培南 B。氨基糖苷类 C。甲硝唑 D。克林霉素 E。莫西沙星
18、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是 ( C ) 
A。 应用抗菌药物之后B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时
C. 应用抗菌药物之前D. 以上都不对  E.任何时候均可
19、以下所列"抗菌药物的局部给药"中,不正确的是（ D）
A。尽量避免局部应用 B。眼科感染可局部用药
C。局部给药容易导致耐药菌产生 D.可以将全身应用的品种作为局部用药
E。抗菌药物的局部应用只限于少数情况
20、我院抗菌药物分级管理目录中，下列属于特殊使用级抗菌药物的是( D ）A.头孢曲松 B。阿奇霉素 C。头孢他啶 D。替加环素 E。左氧氟沙星
21、我院抗菌药物分级管理目录中,下列属于限制使用级抗菌药物的是（ E )A。阿米卡星 B.环丙沙星 C。克林霉素
D。阿莫西林/克拉维酸 E。氯霉素
22、我院抗菌药物分级管理目录中，下列属于非限制使用级抗菌药物的是（ A ）A.阿奇霉素（口服） B。阿洛西林 C。拉氧头孢 D.头孢西丁 E.利奈唑胺
23、下列哪种情况是预防用抗菌药物的指征：（D )
A。昏迷 B。中毒 C.上呼吸道感染 D.人工关节移植手术 E。留置导尿管
24、下列哪种情况需要给予抗菌药物治疗剂量的下限（ D）
A.败血症 B.感染性心内膜炎 C。颅内感染
D。单纯下尿路感染 E.以上都是
25、下列哪些药物属于第二代头孢菌素（ C ）
A.头孢唑林 B.头孢拉定 C.头孢呋辛 D。头孢曲松 E。头孢他啶
26、下列不符合抗菌药物合理使用原则的是( B）
A。 病毒性感染者不用B。发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
C。 联合使用必须有严格指征 D。尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
E.尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群给予预防用药
27、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（ D）
A。青霉素 B。头孢曲松 C。美罗培南 D。阿米卡星 E。红霉素
28、青霉素最常见和最应警惕的不良反应是（A ）
A。过敏反应 B。腹泻、恶心、呕吐 C。听力减退 D。二重感染 E。肝肾损害
29、按照要求，当目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物时应( A）
A．及时将预警信息通报本机构医务人员 B．参照药敏试验结果选用
C．慎重经验用药 D．暂停该类抗菌药物的临床应用 E。以上都不对
30、按照要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应( B）
A．及时将预警信息通报本机构医务人员 B．参照药敏试验结果选用
C．慎重经验用药 D．暂停该类抗菌药物的临床应用 E。以上都不对
二、 多项选择题（每题3分,共18分）
1、医师出现那些情形的,医疗机构应取消其处方权( A B C D E ）
A.抗菌药物考核不合格的
B。限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的
C。未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的
D。未按照规定使用抗菌药物,造成严重后果的
E。开具抗菌药物处方牟取不正当利益的
2、下列哪些属于抗菌药物管理工作组的职责（ ABCDE ）
A.贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章
B。审议本机构抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件
C。对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测
D。对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训
E。组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。
3、按照抗菌药物分级原则，以下哪些情形可以列为特殊使用级抗菌药物（ ACDE )
A.具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物
B。经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大,价格相对较高的抗菌药物.
C。需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物
D.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；
E.药品价格昂贵。
4、抗菌药物联合用药指征有哪些( BCDE )
A.单一药物可有效治疗的感染。
B.病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。
C.单一抗菌药物不能控制的严重感染，需氧菌及厌氧菌混合感染。
D.需长疗程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染.
E。毒性较大的抗菌药物,联合用药时剂量可适当减少,但需有临床资料证明其同样有效。
5、抗菌药物的合理应用需要下列哪些部门的参与（ABCDE ）
A。医务部 B.药学部 C。护理部 D。院感办 E。检验科
6、抗菌药物的临床应用管理涉及抗菌药物的哪些环节（ ABCDE )
A.采购供应 B。处方开具 C.药品调配 D.临床应用 E.监测
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