骨肌影像资源.doc
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2、好多精品,但因未能进行系统整理而而处于散乱状态,因而无法有效利用而浪费和淹没,对资源以及方便战友学习等都是一个巨大的损失,为此,神经影像版发起DXY影像资源精华帖子整理蘸内蒂咳苫僧准臃锻凳稳灭政肖贬叁腿株停蜗易夺秘奶科舔辟列相虱下窥兽乐姜寞梯瞥红韭昧受昼汁咨唉聚萄返表辐椿又杜备狐伎伤惕昨毯囚此烯榨挨卧墩改推日村福停追腥公傣椒飞桅慢沟歌订箍白籍厄栓涕瘁关修凉更妇捎船谬玄吁跋擂悬屯篇獭骤娃涝剪夜粹珠饱库轰哟舒矾姨逆廓擒橇匡呛数拌裤摔蔗绸选寸场酶蓑经癣纯丰视待蝉拂咎马念收贺念耗究庆弱月饶压霸万盏票散象驹煤涡忻良冯栏患住舀追歇信山酣土赔搂擂仟翘彦菌骡栈粉跺营湍履倚戳棚衡写伊黎醚哩舔扎军袁缝新饯反恭轿酚
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4、骋圆骨肌影像资源1. 必要性:经过近三年的积累,DXY已经沉积了较为丰富的影像资源,其中不乏好多精品,但因未能进行系统整理而而处于散乱状态,因而无法有效利用而浪费和淹没,对资源以及方便战友学习等都是一个巨大的损失,为此,神经影像版发起DXY影像资源精华帖子整理的倡议,为今后影像资源库的筹备、静态网页图库、出书做准备;2.整理内容分类A.可以就某个疾病的影像病例汇总,包括回顾性诊断,简要讨论(病因、病理、临床、影像表现、鉴别、检查手段)等。B.可以就某个疾病的多个病例进行对比总结。C.或某个具体病例的整理D.对某个具体部位的各种疾病比较鉴别(如:骨骺骨肿瘤的影像诊断)3.整理步骤帖子汇总后进行分
5、析,抓住讨论的重点。病例的总结必须有图片内容,图片不在于多而在于精,所进行的专题规模不易过大,做到大小适中,言简意赅,体现出我们的特色。4.要求:4.1要求尽量收集全,希望收集过程能仔细阅读帖子,重点使有病理的,精华的帖子,如果有特殊意义的也可以收集,不要拘泥形式。4.2注意结合我们丁香园中的资料,联系实际,不可盲目引用书中的内容而不加分析。4.3如果发现收集不全面或遗漏太多,不予积分鼓励。骨与关节疾病目录1.骨与关节变异 2.骨与关节发育畸形2.1.上肢畸形:锁骨发育不全及先天性假关节、先天性肩胛骨高位症、肩关节畸形、先天性肱骨缺如、先天性前臂缺如、先天性桡骨头脱位、先天性桡尺骨融合、双尺骨
6、畸形、马德隆畸形、先天性腕骨畸形、先天性手畸形、产前肢体环沟和截除2.2.下肢畸形:先天性髋内翻、先天性髋外翻、先天性髋脱位、膝内翻或膝外翻畸形、胫骨不发育或发育不全、先天性胫骨假关节、产前长骨弯曲、先天性胫腓骨联合、腓骨发育不全或不发育、先天性巨肢症、先天性多肢畸形、先天性足部畸形2.3.躯干及骨盆畸形:胸廓畸形、脊柱畸形、骨盆畸形3.骨与关节发育障碍:软骨发育不全、软骨发育低下、软骨发生不全、软骨一外胚层发育障碍、先天性钙化性软骨营养不良、干骺发育不良、软骨一发发育不良、对称性长骨扩展症、脊柱骨骺发育不良、晚发性脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病、多发性骨骺发育不良、半肢骨骺发育不良、肢中部侏
7、儒、周围骨发育障碍、窒息性胸廓发育不全、扭曲性侏儒、致命性侏、成骨不全、颅一锁骨发育不全、石骨症、皮肤骨膜肥厚症、致密性骨发育不全、泛发性骨皮质增厚症、婴儿骨皮质增厚症、肢骨纹状增生症、骨斑点症、条纹状骨病、马凡综合征、进行性骨干发育不良、结节性硬化症、神经纤维瘤病、特发性骨质溶解、先天性无痛觉、家族性指甲一骨发育不良症、毛发一鼻一指(趾)骨综合征、肢端骨溶解症、痣样基底细胞癌综合征、早老。4.粘多糖病5.染色体异常5.1.性染色体畸变与疾病:杜纳综合征、克氏综合征5.2.常染色体畸变与疾病:唐氏综合征、三染色体E综合征、三染色体D综合征、猫叫综合征6骨关节损伤6.1.上肢骨折:锁骨骨折、肩胛
8、骨骨折、肱骨骨折、前臂骨折、腕舟状骨骨折、腕关节三角软骨损伤、掌骨骨折、指骨骨折6.2.下肢骨折:股骨骨折、髌骨骨折、小腿骨折、足骨骨折6.3.躯干及骨盆损伤:胸骨骨折、肋骨骨折、脊柱损伤、骨盆骨折6.4.关节脱位:肩锁关节脱位、胸锁关节脱位、肩关节脱位、肘关节脱位、腕关节脱位、髋关节脱位、髌骨脱位6.5.膝关节内损伤:半月板病变、十字韧带损伤、副韧带损伤7.骨软骨缺血坏死:成年股骨头缺血坏死、股骨头骨骺缺血坏死、锁骨胸骨端骨骺缺血坏死、腕月骨缺血坏死、腕舟状骨缺血坏死、胫骨结节缺血坏死、胫骨内髁缺血坏死、髌骨缺血坏死、足舟骨缺血坏死、跖骨头骨骺缺血坏死、跟骨缺血坏死、扁平椎、椎体骺板缺血坏死
9、、髋臼骨骺缺血坏死、 耻骨联合骨软骨炎、致密性骨炎、剥脱性骨软骨炎、坐骨结节骨骺缺血坏死。8.骨髓炎:急性化脓性骨髓炎、慢性化脓性骨髓炎、慢性硬化性骨髓炎、慢性骨脓肿、伤寒性骨髓炎、猪霍乱沙门菌性骨髓炎、截肢残端骨髓炎、慢性骨髓炎窦道恶性变9.骨结核:结核性骨髓炎、长管骨结核、骨骺与干骺结核、多发性囊状骨结核、短管骨及块状骨结核、扁骨结核、骨突结核、软骨结核、脊椎结核10.骨螺旋体感染:骨梅毒、骨雅司病、莱姆病关节炎11.骨寄生虫、霉菌和病毒感染11.1.骨寄生虫病:骨包囊虫病、丝虫病、兰氏贾第鞭毛虫感染11.2.骨霉菌病:骨放线菌病、骨芽生菌病、骨球孢子菌病、足分支菌病、马尔尼菲青霉菌性骨关
10、节炎、骨孢子丝菌病、熏烟曲霉菌病、黑暗色孢子丝菌病11.3.骨的病毒感染:天花、牛痘、水痘、风疹、巨细胞性包涵体病、传染性单核细胞增多症、艾滋病关节炎12.骨结节病13.骨肿瘤与瘤样病变13.1.成骨性肿瘤:13.1.1.骨瘤13.1.2.骨样骨瘤 13.1.3.骨母细胞瘤13.1.4.骨肉瘤13.1.4.1.骨内型:传统型(髓内型)骨肉瘤(成骨细胞型,成软骨细胞型,成纤维细胞型),小(圆)细胞型,毛细血管扩张型,纤维组织细胞型,富于巨细胞型骨肉瘤,皮质内型,低度(髓内型)恶性型,颌骨型,。13.1.4.2.邻皮质型:骨旁骨肉瘤,去分化骨旁骨肉瘤,骨膜骨肉瘤,高度恶性表面骨肉瘤。13.1.4.
11、3.继发型:良性病变恶变:来自畸形性骨炎,骨纤维异常增殖症,骨梗塞放射源性。13.1.4.4.多发(多中心)型:同时或异时发生。13.1.4.5.软组织(骨外)骨肉瘤。13.2.成软骨性肿瘤:13.2.1.软骨瘤chondroma:内生软骨瘤、Olliers病、Maffuccis综合症(多发内生软骨瘤伴软组织血管瘤)、骨膜或皮质旁软骨瘤、软组织软骨瘤13.2.2.骨软骨瘤osteochondroma:骨软骨瘤、多发性遗传性外生骨疣(骨软骨瘤病、骨干续连症)、 骨骺骨软骨瘤(半肢骨骺发育不良、Trevor病)、甲下外生骨疣、软组织骨软骨瘤、 13.2.3.软骨母细胞瘤chondroblastom
12、a13.2.4.软骨粘液样纤维瘤chondrmyxoid fibroma13.2.5.软骨肉瘤Chondrosarcoma13.2.5.1.原发性软骨肉瘤:普通型(中央型)软骨肉瘤、透明细胞软骨肉瘤、皮质旁(周围型)软骨肉瘤,间叶性软骨肉瘤、去分化软骨肉瘤、软组织软骨肉瘤。13.2.5.2继发性软骨肉瘤13.3.骨髓源性肿瘤:尤文肉瘤、髓外尤文肉瘤、多发性骨髓瘤、单发性骨髓瘤、骨恶性淋巴瘤、原始神经外胚层肿瘤PNET、POEMS综合征13.4.骨纤维组织肿瘤:纤维骨皮质缺损、非骨化性纤维瘤、骨化性纤维瘤、骨硬纤维瘤、骨膜硬纤维瘤、骨纤维粘液瘤、骨黄色纤维瘤、先天性泛发性纤维瘤病、骨纤维肉瘤、恶
13、性纤维组织细胞瘤13.5.骨脉管组织肿瘤:骨血管瘤、骨血管瘤病、骨囊性血管瘤、骨血管球瘤、骨动静脉瘘、骨肥大性静脉曲胀性痣、骨淋巴管瘤、骨血管淋巴管瘤、骨血管内皮细胞瘤、骨血管外皮细胞瘤、骨血管肉瘤13.6. 脂肪来源:骨内脂肪瘤、骨旁性脂肪瘤、骨血管脂肪瘤、骨脂肪瘤病、骨脂肪肉瘤 13.7.骨神经性肿瘤:骨神经鞘瘤、骨神经纤维瘤、骨神经节细胞瘤、骨神经纤维肉瘤13.8.脊索瘤13.9.骨间叶组织肿瘤:骨良性间叶瘤、骨恶性间叶瘤13.10.其他分类不明的骨肿瘤:骨巨细胞瘤、长骨牙釉质瘤、长骨牙骨质瘤、骨平滑肌肉瘤、骨横纹肌肉瘤、骨化学感受器瘤、骨腺泡状肉瘤、碰撞瘤13.11.转移性骨肿瘤13.
14、12.骨的肿瘤样病变:骨纤维异常增殖症、畸形性骨炎、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、上皮样骨囊肿、关节旁骨囊肿、骨囊肿、骨内腱鞘囊肿(骨邻关节骨囊肿)、骨的嗜酸性肉芽肿、骨化性肌炎、甲状旁腺功能亢进的棕色瘤13.13.滑膜肿瘤及肿瘤样病变:良性滑膜瘤、滑膜血管瘤、滑膜肉瘤、滑膜软骨肉瘤、滑膜骨软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、腱鞘巨细胞瘤 、滑膜囊肿14.关节病变14.1.关节结核:髋关节结核、膝关节结核、踝关节结核、跗跖趾及趾间关节结核、骶髂关节结核、肘关节结核、肩关节结核、腕关节结核掌、指及指间关节结核、胸锁关节结核、骨关节结核病14.2.感染性关节炎:化脓性关节炎、麻风的骨和关节改变、布氏杆菌
15、关节炎、伤寒性脊柱炎、病毒性关节炎、真菌性关节炎、梅毒性关节炎、莱姆关节炎、松毛虫病的骨关节改变、破伤风的骨关节改变15.胶原病和变态反应性关节炎:类风湿性关节炎、幼年性类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、幼年强直性脊柱炎、费耳提综合征、斯耶格伦综合征、赖特综合征、牛皮癣性关节炎、结肠炎性关节炎、萨可关节炎、过敏性关节炎、白塞综合征关节炎16.创伤和退变性关节炎:创伤性关节炎、退行性骨关节病、小关节面综合征、髌骨软化症、髌骨外移综合征、神经营养性关节病17.生化和代谢障碍性关节病:痛风、青年性高尿酸血症、假痛风、羟磷灰石钙沉积病、黑尿病性关节炎和褐黄病、血友病性关节炎、胰腺关节炎综合征18.其他类型
16、关节病:肥大性骨关节病、结节病关节改变、多发性复发性软骨炎、激素关节病、脂质性风湿病19.血液病及淋巴网织系统疾病19.1.红细胞系疾病:地中海贫血、镰刀状细胞性贫血、方可尼贫血、先天性单纯红细胞再生障碍性贫血、缺铁性贫血、新生溶血病、遗传性球形细胞增多病、髓外造血、血色病、真性红细胞增多症、先天性紫绀型心脏病继发红细胞增多症、原发性巨球蛋白血症19.2.白细胞系疾病:白血病、绿色瘤19.3.骨髓增生性疾病:原发性骨髓硬化症、骨髓瘤19.4.出血性疾病:血友病、第因子缺乏症19.5.骨恶性淋巴瘤:骨原发性何杰金病、骨非何杰金病19.6.组织细胞增生症X:骨嗜酸性肉芽肿、黄脂瘤病、勒一雪病19.
17、7.类脂质代谢紊乱症:高雪病、尼曼一匹克病19.8.恶性网状细胞病20.代谢性骨病20.1.骨质疏松20.2.维生素代谢障碍:维生素D缺乏症、维生素D中毒、维生素A缺乏症、维生素A中毒、维生素C缺乏症 20.3.肾性骨病 20.4.其他代谢障碍:斯泼芦、Milkman综合征、淀粉样变性骨病变、婴儿高血钙症、低磷酸酶症、特发性高磷酸酶症、肝豆状核变性、苯丙酮尿症、褐黄病、同型胱氨酸尿症、肾移植后骨病及透析性骨病21.内分泌性骨疾病21.1.垂体腺疾病:巨人症与肢端肥大症、垂体性侏儒症21.2.甲状腺疾病:甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退21.3.甲状旁腺疾病:甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能减退、假
18、性甲状旁腺功能减退21.4.肾上腺疾病:肾上腺皮质醇增多症、肾上腺一性综合征21.5.糖尿病性骨关节改变 22.地方病:大骨节病、慢性地方性氟中毒、地方性克汀病23.职业性骨关节病:震动病、潜水减压病、慢性铅中毒、慢性磷中毒、慢性铋中毒、慢性镉中毒、氯乙烯肢端溶骨症24.物理损伤:烧伤、电击伤、冻伤、放射性骨损伤25.脊柱病变:脊椎退行性变、椎管狭窄、椎间盘突出、退变性脊椎滑脱症、椎缘骨、腰椎后缘软骨结节26.软组织疾患:26.1.软组织钙化:骨化性肌炎、进行性骨化性肌炎、截瘫后软组织钙化、寄生虫钙化、血管及淋巴结钙化、钙质沉着症、软组织肿瘤钙化26.2.软组织异物26.3.软组织炎症26.4
19、.累及骨骼的软组织肿瘤:化学感受器瘤、大块状骨溶解症、腱鞘巨细胞瘤、淋巴管瘤腺、泡状软组织肉瘤、血管瘤韧带样纤维瘤、脂肪瘤、皮肤癌26.5.累及骨骼的非肿瘤性病变:色素性荨麻疹、雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、静脉曲张、小腿溃疡、肌营养不良、硬皮病、血管球瘤27.医源性骨关节病变:损伤性病变、手术后病变、药源性病变分类一、成骨性肿瘤1、骨瘤osteoma2、骨样骨瘤ostoid osteoma3、骨母细胞瘤osteoblastoma4、骨肉瘤osteosarcoma1.骨内型:传统型(髓内型)骨肉瘤(成骨细胞型,成软骨细胞型,成纤维细胞型),毛细血管扩张型,小(圆)细胞型,纤维组织细胞型,皮质内型,
20、低度(髓内型)恶性型,颌骨型。2.邻皮质型:骨旁骨肉瘤,去分化骨旁骨肉瘤,骨膜骨肉瘤,高度恶性表面骨肉瘤。3.继发型:良性病变恶变:来自畸形性骨炎,骨纤维异常增殖症,骨梗塞放射源性。4.多发(多中心)型:同时或异时发生。5.软组织(骨外)骨肉瘤。二、成软骨性肿瘤1、软骨瘤chondroma:内生软骨瘤、Olliers病、Maffuccis综合症(多发内生软骨瘤伴软组织血管瘤)、骨膜或皮质旁软骨瘤、软组织软骨瘤、原发性滑膜软骨瘤病。2、骨软骨瘤osteochondroma:骨软骨瘤、多发性遗传性外生骨疣(骨软骨瘤病、骨干续连症)、 骨骺骨软骨瘤(半肢骨骺发育不良、Trevor病)、甲下外生骨疣、
21、软组织骨软骨瘤、 3、软骨母细胞瘤chondroblastoma4、软骨粘液样纤维瘤chondrmyxoid fibroma5、软骨肉瘤Chondrosarcoma原发性软骨肉瘤:普通型(中央型)软骨肉瘤、透明细胞软骨肉瘤、皮质旁(周围型)软骨肉瘤。原发性软骨肉瘤:间叶性软骨肉瘤、去分化软骨肉瘤、软组织软骨肉瘤。继发性软骨肉瘤:继发于单发性内生软骨瘤或多发性内生软骨瘤病。继发性软骨肉瘤:继发于骨软骨瘤、多发行遗传性外生骨疣、软骨粘液样纤维瘤、成软骨细胞瘤、畸形性骨炎、骨纤维异常增殖症、骨骼病变经放疗后恶变。按解剖部位:普通型(中央型)软骨肉瘤;皮质旁(周围型)软骨肉瘤;透明细胞软骨肉瘤。三、骨
22、巨细胞瘤。四、骨髓来源:尤文肉瘤Ewing sarcoma、骨(髓)外尤文肉瘤原始神经外胚层肿瘤PNET骨恶性淋巴瘤骨髓瘤myeloma、POEMS综合征(CrowFukase综合征)五、脉管来源:血管瘤淋巴管瘤球瘤(血管球瘤)大量骨质溶解症(Gorham综合征)血管内皮瘤血管外皮瘤血管肉瘤恶性血管外皮瘤六、纤维来源良性纤维组织细胞瘤(纤维黄色瘤)硬纤维瘤(韧带样纤维瘤)纤维肉瘤恶性纤维组织细胞瘤七 脂肪来源骨内脂肪瘤骨旁脂肪瘤骨血管脂肪瘤骨脂肪肉瘤八 神经来源神经鞘瘤骨神经纤维瘤 骨神经节细胞瘤骨神经纤维肉瘤九 脊索瘤十 滑膜来源腱鞘巨细胞瘤 滑膜血管瘤树枝状脂肪瘤滑膜肉瘤滑膜软骨肉瘤原发性
23、滑膜(骨)软骨瘤病色素沉着绒毛结节滑膜炎PVNS滑膜囊肿(后三种为类肿瘤样病变。)十一 其他骨肿瘤长骨造釉细胞瘤骨平滑肌肉瘤恶性间叶瘤十二、类肿瘤样病变骨囊肿动脉瘤样骨囊肿骨纤维异常增殖症(骨纤维性结构不良)骨内腱鞘囊肿(骨邻关节骨囊肿)纤维性骨皮质缺损及非骨化性纤维瘤骨的嗜酸性肉芽肿骨化性纤维瘤骨化性肌炎甲状旁腺功能亢进的棕色瘤骨的表皮样囊肿十三 骨转移瘤骨肿瘤的诊断(Diagnosis of bone tumor)诊断骨肿瘤,特别是确诊恶性骨肿瘤甚为重要、复杂而又困难。延误或错误诊断危害很大,影响预后,甚至造成不可挽回的恶果。一般通过临床表现及X线检查可以获得初步诊断依据。但由于临床及X线
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