额尔古纳市人民医院医院社会评价总结.doc
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1、附件1:额尔古纳市人民医院门(急)诊病人满意度调查表 年 月 日尊敬的患者朋友: 谢谢您对我院的信任,此调查表是向您了解门诊就诊的真实感受,帮助我们改善服务请用“”在相应选项旁标出,由您或陪护家人亲自填写,您的意见将由我院医德医风领导小组亲自查阅,再次谢谢对我们工作的理解和支持!祝您早日康复!(背面内容,请您继续填写,谢谢合作!)您对所接触的以下科室的服务满意吗?(没有接触的科室可不填写)门诊满意度问卷调查:l、您对导诊护士的工作 满意口 基本满意口 不满意口2、您对 诊室医生的服务态度 满意口 基本满意口 不满意口3、您就诊的 诊室医生是否在岗 在 口 不 在口4、您对抽血化验窗口的服务 满
2、意口 基本满意口 不满意口5、您对挂号收费窗口服务 满意口 基本满意口 不满意口6、您对结算工作效率及态度 满意口 基本满意口 不满意口7、您对门诊输液室护士的服务 满意口 基本满意口 不满意口8、您对门诊换药室工作人员的服务 满意口 基本满意口 不满意口9、您对门诊手术室工作人员的服务 满意口 基本满意口 不满意口药房满意度问卷调查:1、药房工作人员是否在岗? 在口 不 在口2、是否给您交待过服药方法? 交待过口 没有交待过口3、工作人员的服务态度是否令您满意? 满意口 基本满意口 不满意口您对所接触的以下科室的服务满意吗?(没有接触的科室可不填写)急诊科满意度问卷调查:l、您急诊入院时,医
3、生是否能马上到位为您诊查? 能口 一般口 不能口2、急诊科医护服务态度是否令您满意? 满意口 基本满意口 不满意口3、急诊科护士的技术水平是否令您满意?满意口 基本满意口 不满意口序号科 室满意较满意不满意不满意的原因及合理化建议1放射科2CT 科3彩超室4脑电图室5胃镜室6心电图室7针灸、推拿室腰腿痛室8理疗室9高压氧10一次性材料室11病理室12科室医生是否收过您的现金? 没有口 收过口是否发现有违规收费和推销药品现象? 没有口 有口请写出让您最满意的工作人员姓名。_ 请写出让您不满意的工作人员姓名。_(背面内容,请您继续填写,谢谢合作!) 医德医风办投诉电话:6820230 附件2:额尔
4、古纳市医院住院病人满意度调查表(护理问卷调查)尊敬的患者朋友:谢谢您对我院的信任,此调查表是向您了解住院期间的真实感受,帮助我们改善服务,请您用“”相应选项旁标出,由您本人或陪护亲自填写,您的意见将由我院医德医风领导小组亲自查阅。再次谢谢您对我们工作的理解和支持!祝您早日康复!(背面为医疗问卷,请您继续填写,谢谢合作!)住院科室:住院日期:20 年 月 日评 价 内 容评价(在对应栏内打勾)1第一天住院时,您对护送您到病房住院的护理站护士满意较满意不满意2当您进入病房时,护士是否主动热情接待并介绍自己及病房环境详细介绍简单介绍未介绍3住院后护士向您或家人讲解住院须知和物品保管及护理安全须知?详
5、细讲解简单讲解未讲解4住院以后您知道本科室的护士长吗?知道不知道5住院以后您知道自己的主管护士是谁吗?知道不知道6护士在与您或家人交流时,是否礼貌称呼,热情和解释耐心?能一般差7护士在给您发口服药时是否能做到指导服药?能做到有时做到未做到8护士在为您做各种治疗操作前,是否告知您或家人操作名称,作用、注意事项、可能出现的不适症状及您需配合的注意事项?认真讲解简单讲解不讲解9晚夜间护士是否能做到巡视您的病房?能做到有时做到未做到10输液结束时,更换液体或拔针护士是哪种方式处理?(1)主动巡视解决(2)按呼叫器后到病房解决(3)陪护去叫护士来解决?12311您有疑问,问她们时,护士能耐心解答吗?能有
6、时能不能12当您需要帮助时,护士能否满足您的需求。能有时能不能13您对该科护理工作的总体评价如何?好一般差14对护送您外出做各项检查的陪检护士满意吗?满意较满意不满意如果您是手术病人请您继续回答下面的问题(急诊手术、昏迷和特殊病人除外)1手术前病房护士向您对手术的有关事宜进行交代并给予心理安慰?认真讲解简单讲解未讲解2手术前手术室的护士是否对手术的有关事项给予讲解?认真讲解简单讲解未讲解3进入手术室后,手术室护士是否对您给予安慰和鼓励?能不能4您对手术室护士的服务感到满意吗?满意较满意不满意5手术后手术室护士是否能来到病房回访您手术后情况?能不能请您填写下最满意护士姓名?请您填写下最不满意护士
7、姓名?原因:附件3:额尔古纳市人民医院住院病人满意度调查表(医疗问卷调查)尊敬的患者朋友:谢谢您对我院的信任,此调查表是向您了解住院期间的真实感受,帮助我们改善服务,请您用“”相应选项旁标出,由您本人或陪护家属亲自填写,您的意见将由我院医德医风领导小组亲自查阅。再次谢谢您对我们工作的理解和支持!祝您早日康复!(背面为护理问卷,请您继续填写,谢谢合作!)内 容评价(在对应栏内打勾)1住院以后认识您的主管医生吗?熟悉认识不认识2主管医生与您勾通谈话时,是否认真、礼貌、耐心?是一般差3当您入院时,医生能否及时来为您诊治?能基本能不能4您的主管医生一天查房能有几次吗?(除周六、日和节假日外)两次一次没
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