资格预审申请文件样式.doc

省道S289南前线雷高至坑尾段路面改造工程施工招标资格预审申请文件申请人： 工程投标公司名称 （盖单位章） 2013 年 10 月 15 日目 录一、资格预审申请函二、法定代表人身份证明及授权委托书21法定代表人身份证明22授权委托书三、申请人基本情况表表31申请人基本情况表表32申请人企业组织机构框图表33拟委任的项目经理和项目总工资历表表34 拟委任的其他主要管理人员和技术人员汇总表表35拟委任的其他主要管理人员和技术人员资历表表36拟投入本标段的主要机械设备和试验检测设备表表表37拟配备本标段的主要材料试验、测量、质检仪器设备表表38拟配备本标段的人员、施工机械设备和试验检测设备承诺书四、近年财务状况表41财务状况表42 从申请人开户银行获得有关资料的授权书格式五、近三年完成的类似项目情况表六、正在施工的和新承接的项目情况表七、近三年发生的诉讼及仲裁情况八、初步施工组织计划九、其他材料（备注：请根据投标文件情况自行编辑目录的页码。）一、资格预审申请函 打入招标人名称 （招标人名称）：1、按照资格预审文件的要求，我方（申请人）递交的资格预审申请文件及有关资料，用于你方（招标人）审查我方参加 打入招标工程的名称 施工招标的投标资格。2、我方的资格预审申请文件包含第二章“申请人须知”第3.1.1项规定的全部内容。3、我方接受你方的授权代表进行调查，以审核我方提交的文件和资料，并通过我方的客户，澄清资格预审申请文件中有关财务和技术方面的情况。4、你方授权代表可通过 打入委托代理人的名字及电话 （联系人及联系方式）得到进一步的资料。5、我方在此声明，所递交的资格预审申请文件及有关资料内容完整、真实和准确，且不存在第二章“申请人须知”第1.4.3项规定的任何一种情形。6、我方在此承诺，资格预审申请文件（初步施工组织计划除外）作为施工合同文件的组成部分，对我方具有约束力。 申请人： 广东晟理工程有限公司 （盖单位章） 法定代表人或其委托代理人： 委托代理人签 （签字） 电 话： 0759-3213766 传 真： 0759-3213766 申请人地址： 广东省湛江开发区人民大道中45号之二怡景阁E幢101房之一 邮政编码： 524200 2013 年 10 月 9 日二、法定代表人证明书及授权委托书2-1 法定代表人证明书申请人名称： 广东晟理工程有限公司 单位性质： 有限责任（公司） 地址： 广东省湛江开发区人民大道中45号之二怡景阁E幢101房之一 成立时间： 2012 年 04 月 28 日经营期限： 长期 姓名：（法定代表人亲笔签名） 性别： 女 年龄： 职务：助理会计师 系 广东晟理工程有限公司 （申请人名称）的法定代表人。特此证明。 申请人：广东晟理工程有限公司 （盖单位章） 2013 年 10 月 12 日后附:法定代表人身份证复印注：1.法定代表人的签字必须是亲笔签名，不得使用印章、签名章等代替。2.附法定代表人的身份证复印件。公 证 书中华人民共和国广东省湛江市公证处2-2 授权委托书本人 打入法定代表人名字 （姓名）系 广东晟理工程有限公司 （申请人名称）的法定代表人，现委托 打入委托代理人 （姓名）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、递交、撤回、修改 （打入招标工程名称 ） 施工招标资格预审申请文件，其法律后果由我方承担。委托期限： 150天 。代理人无转委托权。 附：法定代表人身份证明及委托代理人身份证复印件 申请人： 广东晟理工程有限公司 （盖单位章） 法定代表人： 法定代表人签名 （签字） 身份证号码： 委托代理人： 委托代理人签名 （签字） 身份证号码： 2013 年 10 月 12 日注：1.法定代表人和委托代理人必须在授权书上亲笔签名，不得使用印章、签名章或其他电子制版签名；2.在授权委托书后应附有公证机关出具的加盖钢印、单位章并盖有公证员签名章的公证书，钢印应清晰可辨，同时公证内容完全满足资格预审文件规定；3.公证书出具的日期与授权书出具的日期同日或在其之后； 法定代表人证明书申请人名称： 广东晟理工程有限公司 单位性质： 有限责任（公司） 地址： 广东省湛江开发区人民大道中45号之二怡景阁E幢101房之一 成立时间： 2012 年 04 月 28 日经营期限： 长期 姓名：（法定代表人亲笔签名） 性别： 女 年龄： 职务：助理会计师 系 广东晟理工程有限公司 （申请人名称）的法定代表人。特此证明。 申请人：广东晟理工程有限公司 （盖单位章） 2013 年 10 月 12 日后附:法定代表人身份证复印件、代理人份证复印件公 证 处（2013）粤湛第002533号申请人：广东晟理工程有限公司，住所地：湛江开发区人民大道中45号之怡景阁E幢101房之一。法定代表人：洪敏，女，打入出生年月日出生，公民身份证：XXXXXXXXX。申请人：打入委托代理人的名字，打入出生年月日出生，公民身份证：XXXXXXXXX。公证事项：印章、签名兹证明广东晟理工程有限公司的法定代表人洪敏与申请人打入委托代理人的名字于X年X月X日来到我处，在本公证员的面前确认，前面法定代表人身份证、2-2、受权委托书上所盖的公章与签名均是其本人所为。中华人民共和国广东省湛江市公证处公 证 员：XXX签名 X年X月X日(公证处盖章)三、申请人基本情况表表3-1申请人基本情况表申请人名称广东晟理工程有限公司注册地址广东省湛江开发区人民大道中45号之二怡景阁E幢101房之一 邮政编码524200联系方式联系人洪敏电 话0759-3213766传 真0759-3213766电子邮件法定代表人姓名洪敏技术职称助理会计师电话[phone]技术负责人姓名陈强技术职称工程师电话[phone]成立时间20120428员工总人数：150人企业资质等级公路工程施工总承包三级其中项目经理30营业执照号440800000069520高级职称人员30注册资金1100万中级职称人员20基本账户开户银行广东南粤银行股份有限公司东园支行初级职称人员20基本账户账号440001201900006237技工50经营范围可承担单项合同金额不超过企业注册资本金 5 倍的二级标准及以下公路、单座桥500米、单跨跨度40米的桥梁工程的施工。资产构成情况及申请人投资参股的关联企业情况广东晟理工程有限公司100%股权备 注注：1、在本表后附企业法人营业执照副本（全本）的复印件（并加盖单位章）、施工资质证书副本（全本）的复印件（并加盖单位章）、安全生产许可证副本（全本）的复印件（并加盖单位章）、基本账户开户许可证的复印件（并加盖单位章）。2、申请人必须如实填写资产构成情况和关联企业情况，如调查核实未如实填写的，按提供虚假材料对待。按资格预审文件要求（每张一页）在本表后附企业法人营业执照副本（全本）的复印件（并加盖单位章）、施工资质证书副本（全本）的复印件（并加盖单位章）、安全生产许可证副本（全本）的复印件（并加盖单位章）、基本账户开户许可证的复印件（并加盖单位章）。表3-2 申请人企业组织结构框图以框图方式表示广东晟理工程有限公司总经理总工程师副总经理工程管理部财务部经营部人事部办公室质量安全部技术服务部项目部说明：1、本框架以项目任务完成为目标，所有公司职能部门都为项目部提供服务。2、工程管理部、技术服务部、质量安全部为项目部直接支持部门（实线）、其它部门为项目间接支持部门（虚线）。3.广东省晟理工程有限公司主要负责人如下：总经理：洪敏 副总经理： 总工程师：办公室： 人事部： 经营部：财务部： 工程管理部： 技术服务部：质量安全部：备注：如果实际承担施工的是申请人直属的子公司或分公司，应在本表明确具体承担施工的子公司或分公司名称及负责施工的主要内容，并在本表后提供子公司或分公司施工经验、施工能力（包括人员、设备）、管理能力和履约信誉等方面的资料。表3-3拟委任的项目经理和项目总工资历表姓名年 龄专 业职称现 单 位职 务拟在本标段工程担任职务毕业学校 年 月毕业于 学校 专业，学制 年经 历 年 年参加过的工程项目名称担任何职发包人及联系电话获奖情况/目前任职项目状况项目名称/担任职位/可以调离日期随时备注目前在公司总部协助管理工作，待任项目注：1、本表后应附项目经理（以及备选人）和项目总工（以及备选人）的身份证、职称资格证书以及资格预审条件所要求其他相关证书（如建造师注册证书、安全生产考核合格证书等）的复印件，并应提供其担任类似项目的项目经理和项目总工的相关业绩证明材料复印件。 2、本表后应附申请人所属社保机构出具的拟委任的项目经理（以及备选人）和项目总工（以及备选人）的社保缴费证明（并加盖缴费证明专用章）或其他能够证明拟委任的项目经理（以及备选人）和项目总工（以及备选人）参加社保的有效证明材料（并加盖社保机构专用章）。社保证明应为申请文件前的半年时间的社保。3、目前未在具体项目上任职的，请在备注栏说明现在负责的工作内容。4、工作经验时间以本表填入的第一个项目经历的起始时间为准。5、专业要求以职称资格证书上为准，若职称资格证书无专业则以其毕业证书上的专业为准。其中业绩证明包括：业绩证明或履约证明、中标通知书、工程（合同）交工验收证书或施工合同协议或工程质量鉴定书表3-4拟委任的其他主要管理人员和技术人员汇总表姓名年龄拟在本项目中担任的职务技术职称工作年限类似施工经验年限A质检工程师路桥工程师计划工程师道路工程师测量工程师试验工程师混凝土拌和楼操作手财务负责人专职安全生产管理员资料员注：1、本表填报的人员应满足申请人须知前附表附录6的要求。 2、本表后应附申请人所属社保机构出具的拟委任的其他主要管理人员和技术人员的社保缴费证明（并加盖缴费证明专用章）或其他能够证明拟委任的其他主要管理人员和技术人员参加社保的有效证明材料（并加盖社保机构专用章）。表3-5拟委任的其他主要管理人员和技术人员资历表姓名A年 龄专 业路桥职称路桥工程师现 单 位职 务职员拟在本标段工程担任职务质检工程师毕业学校 年 月毕业于 学校 专业，学制 年经 历 年 年参加过的工程项目名称担任何职发包人及联系电话质检工程师获奖情况/目前任职项目状况项目名称/担任职位/可以调离日期随时备注后面以此类推（计划工程师加附造价资格证、试验工程师加附公路工程检测工程师证、财务人员附加会计证、专职安全管理人员附加安全生产考核合格证书、资料员附加资料员证）注：1、本表人员应与表3-4中所列人员相一致，在本表后附身份证、职称资格证书以及资格预审条件所要求其他相关证书（如安全生产考核合格证书、试验检测资格证书等）的复印件。 2、目前未在具体项目上任职的，请在备注栏说明现在负责的工作内容。表3-6拟投入本标段的主要机械设备和试验检测设备表序号设备名称规格、功率及容量单位数量（台）生产厂家出厂日期自有租赁小计1平地机PY180，220KW台振动压路机拟投入本合同工程的其他施工机械设备表注：1.填写本表时请参阅申请人须知附录7“资格预审条件（主要机械设备和试验检测设备最低要求）”。2.本表填列的机械设备须附报关单（国外购买）、购货发票、转让合同或机动车行驶证复印件，并能证明申请人所有，所有证明材料上的单位名称必须与申请人的名称一致，若不一致，须提供相关的证明材料，否则不计入有效数量，准备原件供资格评审中抽查，推荐双面影印。3.如果申请人中标，业主将据此机械设备表检查进场的机械设备表3-7拟配备本标段的主要材料试验、测量、质检仪器设备表序号设备名称规格、功率及容量单位数量（台）生产厂家出厂日期自有租赁小计1全站仪SET160台拟投入本合同工程的其他施工机械设备表注：1.填写本表时请参阅申请人须知附录7“资格预审条件（主要机械设备和试验检测设备最低要求）”。2.本表填列的机械设备须附报关单（国外购买）、购货发票、转让合同或机动车行驶证复印件，并能证明申请人所有，所有证明材料上的单位名称必须与申请人的名称一致，若不一致，须提供相关的证明材料，否则不计入有效数量，准备原件供资格评审中抽查，推荐双面影印。3.如果申请人中标，业主将据此机械设备表检查进场的机械设备。表 3-8 拟配备本标段的人员、施工机械设备和试验检测设备承诺书主要管理人员和技术人员(不包括项目经理及备选人、总工程师及备选人)、施工机械设备和试验检测设备承诺在招标人发出中标通知书之前，按照资格预审文件中“申请人须知” 附录 6、附录 7 提出的最低要求填报，在经招标人审批后不得更换。我方在此郑重承诺，如果我单位在 打入投标工程名称项目中标，保证按照不低于以上要求的人员、施工机械设备和试验检测设备组织进场，否则自愿按照招标人的有关规定接受处罚。申 请 人： 广东晟理工程有限公 （全称并加盖单位公章） 法定代表人： （签署全名） 日 期： 2013 年 10 月 9日四、近年财务状况表4-1财务状况表项目或指标单位2010年2011年2012年一、注册资金万元二、净资产万元三、总资产万元四、固定资产万元五、流动资产万元六、流动负债万元七、负债合计万元八、营业收入万元九、净利润万元十、现金流量净额十一、主要财务指标1净资产收益率%2总资产报酬%3主营业务利润率%4资产负债率%5、流动比率%6、速动比率%注：1、本表后应附近三年经会计师事务所或审计机构审计的财务会计报表，包括资产负债表、现金流量表、利润表和财务情况说明书的复印件。2、本表所列数据必须与本表各附件中的数据相一致。4-2从申请人开户银行获得有关资料的授权书格式银行查询授权书：致：雷州市地方公路局 兹授权贵司在广东省晟理工程有限公司参加打入招标工程名称工程施工招标的资格预审及投标（如通过资格预审）期间，可向我单位基本账户开户银行广东省南粤银行股份有限公司东园支行（银行名称）查询我单位有关财务情况，同时也允许该银行向贵司提供相应资料。开户银行名称（盖章） ：广东省南粤银行股份有限公司东园支行开户银行地址：邮政编码： 524200联系人：（盖章） 电 话： 传 真： 申请人名称（盖章） ：广东省晟理工程有限公司（盖章）申请人地址：湛江开发区人民大道路中45之二怡景阁E幢101房之一 邮政编码： 524200法定代表人（或被授权人）签字： 电 话：0759-3213766 传 真：0759-3213766日期：2013年10月15日五、近三年完成的类似项目情况表项目名称项目所在地发包人名称发包人地址发包人电话合同价格开工日期交工（或一次性竣工）日期承担的工作工程质量等级与评分合格/95.3项目经理项目总工总监理工程师及电话项目描述项目具体概况备注1 以此类推2、3、注：1、每张表格只填写一个项目，并标明序号。2、本表后须附中标通知书或合同协议书和由发包人出具的公路工程（标段）交工验收证书或竣工验收委员会出具的公路工程竣工验收鉴定书或质量监督机构对各参建单位签发的工作综合评价等级证书的复印件。3、项目描述应根据申请人须知前附表附录3或者资格审查办法评分标准所提出的业绩各项指标进行描述，如果上述要求的业绩证明材料还不足以反映出全部业绩指标的内容，还应附上由发包人出具的相关补充证明材料。4、如近年来，申请人法人机构发生合法变更或重组或法人名称变更时，应提供相关部门的合法批件或其他相关证明材料来证明其所附业绩的继承性。六、正在施工和新承接的项目情况表项目名称无项目所在地发包人名称发包人地址发包人电话合同价格开工日期计划交工日期承担的工作工程质量要求项目经理项目总工总监理工程师及电话项目描述备注1 以此类推2、3、注：1、每张表格只填写一个项目，并标明序号。2、本表后应附中标通知书或合同协议书复印件。新承接工程指已经有中标通知书的工程。3、本表应包含所有在建工程项目，包括正在施工、已签订合同协议书即将开工或已收到中标通知书或意向书但尚未签订合同的所有项目。4、如果申请人须知前附表附录3或者资格审查办法评分标准所提出的业绩要求包括在建项目业绩，应按照所提出的业绩各项指标进行描述，如果上述要求的业绩证明材料还不足以反映出全部业绩指标的内容，还应附上由发包人出具的相关补充证明材料。七、近三年发生的诉讼及仲裁情况项目申请人情况说明无某年至某年从没发生过诉讼及仲裁情况注：本表后应附法院或仲裁机构做出的判决、裁决等有关法律文书复印件。八、初步施工组织计划（总字数控制在10000字以内）一、施工组织机构、施工总平面置图、施工总体进度计划表二、质量目标、工期目标（包括总工期、节点工期）、安全目标三、对项目重点、难点工程的理解及施工方案、工艺流程四、保证措施1、质量体系与保证措施2、工期保证措施3、人员安排与保证措施4、安全生产保证措施5、环境保护、水土保持、施工后期的场地恢复措施6、支付保障措施（有关农民工工资、劳务分包、材料采购、设备租赁、工程分包等的按期支付保证措施）后附：第一章：施工组织机构 、施工总平面置图、施工总体进度一、 施工组织机构，二、施工总平面置图、三、施工总体进度计划表。第二章按以上要求如此类推九、其他材料注：1、详细说明申请人在近三年内被省级及以上政府主管部门通报或取消投标资格的情况。2、近三年内所施工的合同工程项目（仅限于公路工程项目）获奖情况。3、其他与资格预审有关的所有资料。