小型农田水利工程表格2.doc

小型农田水利工程开工报告审批表
工程名称：
建设地点:
项目法人
名称

法人代表

电话

计划下达
单位、文号

计划开、竣工日期

工程概况:（工程规模、设计标准、建设内容与主要工程量、工程投资）

简述开工前准备工作情况：
1. 前期工程各阶段文件已按规定批准，施工图设计满足设计要求.
2. 工程承包合同以经签订。
3. 现场各项准备工作已就绪，能够满足主体工程开工需要。
建设单位(章)
年 月 日
主管部门意见：
主管部门(章)
年 月 日
小型农田水利工程开工报告单
工程名称:
合同编号:
致监理机构:
根据合约定,我方已完成了开工前的各项准备工作，计划于＿年＿月＿日开工,请审批。
已完成的前期工作有：
1. 施工组织设计；
2. 施工测量放线；
3. 主要人员、材料、设备已进场;
4. 主要现场道路、水、电、通信等已达到开工条件；
5. 其他
施工单位：（章）
项目经理：（签名）
日期：

审批意见：
监理机构:（章)
总监理工程师：（签名）
日 期：

协 议 书 格 式
合同协议书
＿＿＿＿＿＿＿＿（发包人名称，以下简称“发包人”）为实施＿＿＿＿＿＿＿（项目名称）,已接受＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿(承包人名称，以下简称“承包人"）对该项目＿＿＿＿标段施工的投标。发包人和承包人共同达成如下协议。
1. 本协议书与下列文件一起构成合同文件：
（1） 中标通知书；
（2） 投标函及投标函附录；
（3） 专用合同条款;
（4） 通用合同条款；
（5） 技术标准和要求；
（6） 图纸；
（7） 已标价工程量清单；
（8） 其他合同文件。
2. 上述文件互相补充和解释,如有不明确或不一致之处，以合同约定次序在先者为准.
3. 签约合同价:人民币（大写）＿＿＿＿元（￥＿＿＿＿）。
4. 承包项目经理:＿＿＿＿。
5. 工程质量符合＿＿＿＿标准。
6. 承包人承诺合同约定承担工程的实施、完成及缺陷修复.
7. 发包人承诺按合同约定条件、时间和方式向承包人支付合同价款。
8. 承包人应该按照监理人指示开工，工期为＿＿＿＿日历天.
9. 本协议书一式＿＿＿＿份,合同双方各执一份。
10. 合同未尽事宜,双方另行签订补充协议。补充协议时合同的组成部分。
发包人：＿＿＿＿（盖单位章） 承包人：＿＿＿＿（该单位章）
法定代表人或其委托代理人:＿＿＿（签字） 法定代表人或其委托代理人：＿＿(签字） ＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日 ＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日

质量监督书格式
小型农田水利工程
质量监督书
项目名称：工程
项目法人：(印章) 法人代表:(印章）
监督单位； (印章) 法人代表：（印章）
年 月 日

项目名称

工程建设地点

主管部门

初设批准单位

批准文号
及日期

项目法人
全称

批准单位

批准文号

法人代表姓名

联系电话

项目法人通信地址及邮政编码

设计单位
单位名称
及资质等级

项目设计
负责人

监理单位
单位名称
及资质等级

项目总监

联系电话

检测单位
单位名称
及资质等级

检测负责人

联系电话

工程规模
及主要技
术指标

批准概算总投资(万元）

计划开工日期

建安工程量
（万元）

计划竣工日期

工程量

总工程量
万立方米
其
中
土方
万立方米
石方
万立方米
混凝土方
万立方米
其他
万立方米
监督方式及
监督负责人
监督方式
□巡回检查 □设督察组□设项目站
成员

职称

联系电话

成员

职称

联系电话

成员

职称

联系电话

成员

职称

联系电话

监督期
年月 日至 年 月 日
备注

小型农田水利工程项目划分核定表
工程项目名称

项目法人
开工时间
年月日
监督机构

工程项目划分情况
建设单位组织设计、施工单位依据SL176—2007《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的有关规定和设计要求,对工程项目进行划分,该工程项目共划分为个单位工程，分部工程，个单元工程，（详见《工程项目划分表》）

工程项目划分审定意见
经我站对工程项目划分结果进行审核，认定该工程项目划分符合SL176—2007《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的有关规定。该工程项目划分结果。参加工程建设各方有关部门和单位按照工程项目划分进行质量控制和评定，确保工程质量。
监督机构：(章)
审定人：(签名)
审定时间： 年 月 日

小型农田水利工程
表1.1 单位工程施工质量评定表
工程项目名称

施工单位

单位工程名称

施工日期

单位工程量

评定日期

序
号
分部工程名称
质量等级
序
号
分部工名称
质量等级
1

合格
优良
8

合格
优良
2

9

3

10

4

11

5

12

6

13

7

14

分部工程共 个,其中优良 个，优良率 ％，主要分部工程优良率 ％
原材料质量

中间产品质量

金属结构、启闭机制造质量

机电产品制造质量

外观质量
应得分 分,实得分 分,得分率 ％
施工质量检测质料

质量事故情况

施工单位自评等级:
评定人：
项目经理:
（公章）
年 月 日
监理复核等级：
复核人：
总监理工程师：
（公章）
年 月 日
质量监督机构核定等级：
核定人：
项目监督负责人
(公章）
年 月 日
小型农田水利工程
表1。2 单位工程施工质量检验资料核查表
单位工程名称

施工单位

核定日期

项次
项 目
份数
核 查 情 况
1
原
材
料
水泥出厂合格证、厂家试验报告

2
钢材出厂合格证、厂家试验报告

3
外加剂出厂合格证及有关技术性能指标

4
粉煤灰出厂合格证及技术性能指标

5
防水材料出厂合格证、厂家试验报告

6
止水带出厂合格证及技术性能试验报告

7
土工布出厂合格证及技术性能试验报告

8
装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料

9
水泥复验报告及统计资料

10
钢材复验报告及统计资料

11
其他原材料出厂合格证及技术性能资料

12
中
间
产
品
砂、石骨料试验资料

13
石料试验资料

14
混凝土拌和物检查资料

15
混凝土试件统计资料

16
砂浆拌和物及试件统计资料

17
混凝土预制件（块)检验资料

18
金
属
结
构
及
启
闭
机
拦污栅出厂合格证及有关技术文件

19
闸门出厂合格证及有关技术文件

20
启闭机出厂合格证及有关技术文件

21
压力钢管生产许可证及有关技术文件

22
闸门、拦污栅安装测量记录

23
压力钢管安装测量记录

24
启闭机安装测量记录

25
焊接记录及探伤报告

26
焊工资质证明材料(复印件)

27
运行试验记录

8

(续)
单位工程名称

施工单位

核定日期
年 月 日
项次
项 目
份数
核 查 情 况
28
机
电
设
备
产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关资料

29
重大设备质量缺陷处理资料

30
水轮发电机组安装测量记录

31
升压变电设备安装测试记录

32
电气设备安装测试记录

33
焊缝探伤报告及焊工资质证明

34
机组调试及试验记录

35
水力机械辅助设备试验记录

36
发电电气设备试验记录

37
升压变电电气设备检测试验报告

38
管道试验记录

39
72小时试运行记录

40
重要
隐蔽
工程
施工
记录
灌浆记录、图表

41
造孔灌注桩施工记录、图表

42
振冲桩振冲记录

43
基础排水工程施工记录

44
地下防渗墙施工记录

45
其他重要施工记录

46
综合资料
质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录

47
工程施工期及试运行期观测资料

48
工序、单元工程质量评定表

49
分部工程、单位工程质量评定表

施工单位自查意见
建设(监理）单位复查意见
自查:
填表人：
质检部门负责人： （公章）
年 月 日

复查：
监理工程师:
监理单位： （公章）
年 月 日

59

小型农田水利工程
表2。1 分部工程施工质量评定表
单位工程名称

施工单位

分部工程名称

施工日期

分部工程量

评定日期

1
单元工程种类别
工程量
单元工程个数
个数合计
其中优良个数
备注
2

3

4

5

6

7

合 计

主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程

施工单位自评意见
建设（监理)单位复核意见
本分部工程的单元工程种类全部合格.优良率为 ％，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程 项,质量 。施工中 发生过质量事故。原材料质量 ,中间产品质量 ，金属构件质量及启闭机制造质量 ，机电产品质量。
质检部门评定人：
项目经理或经理代表 (公章）
年 月 日
复核意见：：
分部工程质量等级：：
监理工程师；：
年 月 日
总监或总监代表
年 月 日

质量监督机构核定

核定意见：
核定等级：
核定人：（签名） 负责人（签名)
年 月 日
小型农田水利工程
表2。2重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程)质量等级签证表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

自评日期
年　月　日
施工单位
自评意见
1、自评意见:
2、自评质量等级:
　　　　　　　　　　 终检人员　　　　 （签名）
监理单位
抽查意见
抽查意见：　 　　　　　　　　　　
　　　　　　监理工程师　　　　(签名)
联合小组
核定意见
1、核定意见:
2、质量等级：
年 月 日
保留意见
　　　　　　　　　　　　　　　　 （签名）
备查资料
清单
(1)地质编录　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　□
(2）测量成果　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　□
（3）检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验结构强度等）□
（4）影像资料 □
(5）其他（　　　　）　 　　　　　　　　　 　 □
联合小组成员
单位名称
职务、职称
签名
项目法人

监理单位

设计单位

施工单位

运行管理

注：重要隐蔽单元工程验收时,设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□"内打“√”如有其他资料应在括号内注明资料的名称。
小型农田水利工程
表3 。1 施工放样报验单
致：
根据合同要求，我们已完成 的施工放样工作请贵方核验.
附件

序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注

自检结果:
承包人：
技术负责人：
项目经理：
日期: 年 月 日

审核意见：
监理机构：
监理工程师：
日期： 年 月 日

说明：本表一式 份，有承包人填写,监理机构复核后，承包人 份，监理机构、发包人各 份。
小型农田水利工程
表3.2 排水沟单元工程质量评定表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

评定日期

项次
检查项目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
排水沟道
排水沟内无残土、土隔，沟底内两边破平整

2
马道
马道平整无土隔、边线顺直

3
弃土堆
堆放整齐平整

项次
检测项目
允许偏差
总测点数
合格点数
合格率
（%）
1
沟底高程
不大于设计沟底高程

2
沟底宽
设计沟道宽的±10%,且不于20cm

3
边坡
设计值±10％

4
马道
设计看宽度的±10％，且不小于50cm

5
弃土堆
外边线±40cm，内边线±20cm

评 定 意 见
评 定 等 级
检查全部符合质量标准,检测项目共检测点,合格数点点，合格率 %

施工单位

年 月 日
监理单位
年 月 日
小型农田水利工程
表3.3 渠道单元工程质量评定表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

评定日期

项次
检查项目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
排水渠道
渠内无残土、土隔

2
马道
马道平整无土隔、边线顺直

项次
允许偏差项目
允许偏差
总测点数
合格点数
合格率
(%）
1
渠底高程
不高于设计水深的10%,且小于30cm

2
渠底宽
设计宽的±10%

3
边坡
设计值±5％

4
马道
设计看宽度的±10％，且不小于50cm

5
堤顶
不小于设计高程

不小于设计宽的

6
压实指标
干密度1.5/3≥80％

评 定 意 见
评 定 等 级
检查全部符合质量标准，检测项目共检测点,合格数点点，合格率 %

施工单位

年 月 日
监理单位
年 月 日
小型农田水利工程
表3。4堤基清理单元工程质量评定表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

检验日期

单元工程名称、部位

评定日期

检
查
项
目
项次
项目名称
质量标准
检 验 结 果
评定
1
基面清理
堤基表层没有不合格土，杂物全部清除

2
一般堤基处理
堤基上的坑塘洞穴已按要求处理

3
堤基平整压实
表面无显著凹凸,无松土,无弹簧土

检
测
项
目
1
堤基清理范围
堤基清理边界超过设计基面边线0.3m
总测点数
合格点数
合格率

2
堤基表面压实
设计压实度不小于
总测点数
合格点数
合格率

施工单位自评意见
质量等级
监理单位复核意见
核定质量等级
检查项目全部达到质量标准,清理范围检测合格率 %，压实合格率 ％

施工单位名称

监理单位
名 称

测 量 员
初检负责人
终检负责人
年 月 日
年 月 日
年 月 日
核定人
年 月 日
表3。5土料碾压筑堤单元工程质量评定表（相同堤防工程）
小型农田水利工程
表3。6 软基和岸坡开挖单元工程质量评定表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

检验日期

项次
检查项目
质 量 标 准
检验记录
1
地基清理和处理
无树皮、草根、乱石、坟墓、水井眼已处理，地质符合设计要求

2
△取样检验
符合设计要求

3
岸坡清理和处理
无树皮、草根、乱石、有害裂缝及洞穴已处理

4
岩石岸坡清理坡度
符合设计要求

5
△黏土、湿陷性黄土清理坡度
符合设计要求

6
截水槽地基处理
泉眼、渗水已处理、岩石冲洗干净，无积水

7
△截水槽(墙）基岩面坡度
符合设计要求

项次
检测项目
设计值
允许偏差
（cm）
实 测 值
合格点数
合格率（％）
1

坑（槽）长或宽
5m以内

＋20 —10

2
5~10m

＋30 —20

3
10～15m

＋40 -30

4
15m以上

＋50 —40

5
坑（槽）底部高程

＋20 -10

6
垂直或斜面平整度

20

1

5m以内

20 0

2
5~10m

30 0

3
10~15m

40 0

4

15m以上

40 0

5
坑（槽）底部高程

20 0

6
垂直或斜面平整度

15

检测结果
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
评定意见
单元工程质量等级
主要检查项目全部合格符合质量标准。一般检查项目 质量标准，检测项目实测合格率 %

施工
单位
年 月 日
建设（监理）
单位
年 月 日
注:：“＋”为超深“–",为欠挖
3.7 混凝土单元工程质量评定表（相同水工建筑）
小型水利水电工程
表 3。8 反滤工程单元工程质量评定表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

评定日期
年月日
项次
保证项目
质量标准
检验记录
1
基面（层面）处理
符合设计要求和《施工规范》的规定

2
反滤料的粒径、级配、坚硬度、抗冻性、渗透系数
符合设计要求

3
结构层数、层间系数、铺筑位置和厚度
符合设计要求

4
压实参数
严格控制；无漏压或欠压

5
施工顺序、接缝处的各层联结；含水量
符合《施工规范》规定

6
工程的保护措施
符合《施工规范》规定

项次
基本项目
质 量 标 准
检 验 记 录
质量等级
合 格
优 良
合格
优良
1
干密度(干容重）
合格率大于等于90％,不合格样不得集中，不合格干密度值不得低于设计值的0.98
合格率大于等于95%,不合格样不得集中,不合格干密度值不得低于设计值的0.98

2
反滤料含泥量
含泥量不大于5%
含泥量不大于3％

项次
允许偏差项目
设计值
允许偏差（cm)
实 测 值
合格数（点）
合格率（%）
1
每层厚度

不大于设计厚度的15％

评定意见
单元工程质量等级
保证项目全部符合质量标准；基本项目符合 标准,其中干密度质量 ；允许偏差项目实测点合格率为 ％

施工
单位
年月日
建设
(监理）
单位
年月日
小型水利水电工程
表3。9 垫层工程单元工程质量评定表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

评定日期
年月日
项次
保证项目
质量标准
检验记录
1
填筑
前一填筑层已验收合格

2
石料级配、粒径、垫层的铺设厚度、铺筑的方法
符合设计要求和《施工规范》规定；严禁采用风化石料

3
碾压参数
严格控制,无漏压和欠压；坡面碾压时，上下一次为碾压一遍，上坡时振动，下坡时不振动

4
护坡垫层工程
必须在坡面整修后按反滤层铺筑规定施工；接缝重叠宽度必须符合《施工规范》

5
防护处理;原材料、配合比和施工方法
按设计进行;符合设计要求和《施工规范》的质量要求

项次
基本项目
质 量 标 准
检 验 记 录
质量等级
合 格
优 良
合格
优良
1
碾压后的干密度
合格率大于等于80％
合格率大于等于90％

2
碾压后的垫层质量
表面平整,基本无颗粒分离
表面平整，无颗粒分离

项次
允许偏差项目
设计值
允许偏差（cm）
实 测 值
合格数（点)
合格率（%）
1
碾压砂浆层面偏离设计线

+5
-8

2
喷射混凝土面偏离设计线

±5

3
铺筑厚度

±3

4
垫层与过渡分界线距坝轴线

+0
—10

5
垫层外坡线距坝轴线(碾压层）

±5

评定意见
单元工程质量等级
保证项目全部符合质量标准;基本项目符合 标准；允许偏差项目各项实测点合格率为%～ %

施工
单位
年月日
建设
(监理)
单位
年月日
小型农田水利工程
表3。10 水泥砂浆砌石体单元质量评定表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称

评定日期

项次

工序名称
工序质量等级
1
浆砌石层面处理

2
△ 砌筑

评定意见

两个工序质量达到合格标准,其中砌筑工序质量

施工单位
年 月 日
建设
（监理）
单位
年 月 日
小型农田水利工程
表3.10。1水泥砂浆砌石体浆砌石体面层处理工序质量评定表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

评定日期

项次
保证项目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
前一层砌体表面
符合设计SD120—84要求无松动石块

项次
基本项目
质 量 标 准
检验记录
质量等级
合格
优良
合格
优
良
1
前一层砌体表面
浮渣基本清除干净，无积水和积渣
浮全部清除干净，无积水和积渣

2
局部光滑的砂浆表面
凿毛面不小于80％
凿毛面不小于95%

评 定 意 见

工 序 质 量 标 准

施工单位

年 月 日
建设
（监理）
单位

年 月 日
小型农田水利工程
表3。10.2水泥砂浆砌石体砌筑工序质量评定表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

评定日期

项
保证项目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
水泥砂浆的标号的标
配合比
符合设计要求和规定

2
石料规格
符合规范要求；砌筑时石块表面清洁湿润

3
铺浆
均匀，无裸露石块

3
砌石灌浆
饱满密实,无架空

5
砌石体的密度、孔隙率、吸水率
符合设计要求

项次

保证项目
质量标准
检 验 记 录
质量等级
合格
优良
合格
优良
1
砂浆沉入度
总检测次数中不小于70%符合质量要求
总检测次数中不小于90%符合质量要求

2
砌
缝
宽
度
平
缝
15-20mm
总检测次数中不小于70％符合质量要求
总检测次数中不小于90%符合质量要求

10—15mm
20—25mm
竖
缝
20—30mm
15—20mm
20—40mm
项次
允许偏差项目
设计值
（m）
允许偏差
(cm)
实测值
(cm）

1
轮廓线
平 面

±4

2
高程
重力坝

±3

3
拱坝、支墩坝

±2

评 定 意 见
工 序 质 量 等 级
保证项目符合设计标准； 基本项目全部符合合格标准，其中 项达到优良标准；允许偏差项目实测点合格率为 ％

施工单位
年月日
监理单位
年 月 日
年 月 日
3。11干砌石护坡单元工程质量评定表（相同堤防工程但无表下批注）
3.12浆砌石护坡单元工程质量评定表（相同堤防工程但无表下批注)
3。13混凝土预制块护坡单元工程质量评定表(相同堤防工程但无表下批注)
小型农田水利工程
表3。14 混凝土预制构件制作单元质量评定表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

检验日期

项次
检查项目
设计值
均许偏差
（mm)
实测值
合格
点数
合格率％
1
模
板
安
装
相邻两板面高程

2

2
局部不平（用2m直尺检查）

3

3
板面缝隙

1

4
预留孔、洞位置

10

5
梁桁架拱度

＋5 –2

1
钢
筋
焊
接
与
安
装
帮条对焊接头中心的纵向偏移

0.5d

2
两根钢筋的轴向曲折

40

3
焊缝
高度

–0.05d

长度

-0.5d

宽度

-0。1d

咬边深度

—0。05d且小于1

表面气孔夹渣:在2d长度上气孔夹渣直径

不大于2个〈3

4
同一排受力钢筋的局部偏差：柱、梁、板、墙

±0。5d
±0.1间距

5
同一排受力钢筋艰距的偏差

±0.1间距

6
双排钢筋的排间距局部偏差

±0。1排距

7
箍筋间距偏差

±0。1
箍间距

8
钢筋焊接与安装
保护层厚度

±1/4境保护层厚度

9
钢筋起重点位移

20

10
钢筋骨架:高度
高度

±5
±10

续表
项次
检查项目
设计值
均许偏差
(mm）
实测值
合格
点数
合格率%
1
外
形
尺
寸
埋入建筑物内部的、预制廊道、井筒、小型构件

±10
（长、宽）

埋入建筑内部的电梯井、垂线井、风道、预制模板

±5
（长、宽）

板、梁、柱等装配式构件

±3
(长、宽）

2
中
性
线
偏
差
埋入建筑物内部的、预制廊道、井筒、小型构件

±10

埋入建筑内部的电梯井、垂线井、风道、预制模板

±5

板、梁、柱等装配式构件

±3

3
顶部、底
部
平
整
度
埋入建筑物内部的、预制廊道、井筒、小型构件

±10

埋入建筑内部的电梯井、垂线井、风道、预制模板

±5

板、梁、柱等装配式构件

±5

4
预埋件纵横向位移

3

5
起吊环、钩中心线位移

10

检测结果
共检测 点,其中合格 点，合格率 ％
评定意见
质量等级
模板合格率 ％，钢筋焊接与安装合格率 ％，构件尺寸合格率

施工单位

年 月 日
建设（监理）单位
年 月 日
小型水利水电工
表3。15 混凝土预制构件安装单元工程质量评定表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

检验日期
年 月 日
项次
检 查 项 目
质量标准
检 验 记 录
1
△构件型号和安装位置
符合设计要求

2
△构件吊装时的混凝土强度
符合设计要求

3
△构件预制质量
符合设计要求

项次
检 测 项 目
允许偏差
（mm)
实测值
合格数（点)
合格率(%）
1
杯形基础
中心线和轴线的位移
±10

2
杯形基础底标高
+0～—10

3
柱
中心线和轴线的位移
±5

4
垂直度
柱高10m以下
10

5
柱高10m及其以上
20

6
牛腿上表面和柱顶标高
±8

7
吊车梁
中心线和轴线的位移
±5

8
梁顶面标高
+10～—5

9
屋架
下弦中心线和轴线的位移
±5

10
垂直度
桁架、拱形屋架
1/250
屋架高

11
薄 腹 梁
5

12
预制廊道、井筒板（埋入建筑物）
中心线和轴线的位移
±20

13
相邻两构件的表面平整
10

14
建筑物外
表面模板
相邻两板面高差
3（局部5）

15
外边线与结构物边线
±10

检查结果
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
评 定 意 见
单元工程质量等级
主要检查项目全部符合质量标准,检测项目实测点合格率 ％

施工单位
年 月 日
建设
（监理）
单位
年 月 日
水利水电工程
表3。16 造孔灌注桩基础单元工程质量评定表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

检验日期
年 月 日
项次
检 查 项 目
质量标准
各孔检测结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
钻
孔
孔位偏差
单桩、条形桩基沿垂直轴线方向和群桩基础边桩的偏差小于1/6桩设计直径，其他部位桩的偏差小于1/4桩径

2
孔径偏差
+10cm–5cm

3
△孔斜率
〈1％

4
△孔深
不得小于设计孔深

5
清孔
△孔底淤积厚度
端承桩小于等于10cm;摩擦桩小于等于30cm

6
孔内浆液密度
循环1.15～1.25g/cm3,
原孔造浆1.1g/cm3，左右

7
混凝土浇筑
导管埋深
埋深大于1m，小于等于6m

8
钢筋笼安放
符合设计要求

9
△混凝土上升速度
≥2m/h或符合设计要求

10
混凝土塌落度
18～22cm

11
混凝土扩散度
34～38cm

12
浇筑最终高度
符合设计要求

13
△施工记录、图表
齐全、准确、清晰

各孔质量评定

本单元工程内共有 孔，其中优良 孔，优良率 ％
混凝土质量指标
和桩的载荷测试
说明情况和测试成果
评 定 意 见
单元工程质量等级
单元工程内，各灌注桩全部达合格标准，其中优良桩有 ％,混凝土抗压强度保证率为 %

施工单位
年 月 日
建设
（监理）
单位
年 月 日
小型农田水利工程
表3。17 闸门安装单元工程评定表
单位工程名称

闸门尺寸

分部工程名称

检验日期

单元工程名称

评定日期

项次
检查项目
质 量 标 准
检 验 记 录
1
闸门设备
尺寸符合设计要求，产品出厂合格证及技术文件齐全

2
闸门防腐
设备表面光滑，颜色一致，无邹皮、脱坡、气泡等缺陷

3
闸门安装
闸门及埋件安装后,应与埋件焊牢,防止浇筑混凝土时发生位移.闸门安装符合技术说明安装要求

4
混凝土浇筑
二期混凝土强度不低于C25,无不合格料入仓无骨料集中现象，无漏振现象，舖料间歇时无初凝现象，混凝土养护表面保持湿润，无蜂窝麻面

项次
检测项目
允 许 偏 差
（mm)
设计值
（mm）
实 测 值
（mm）
合格
点数
合格率
（%)
1
底槛高度
±5

2
闸底槛中心线
±5

3
门楣中心至底槛垂直距离
±2

4
门楣中心线
±5

5
闸门垂直度
门高的1/1000且不大于8

检 测 结 果
共检测点，其中合格点,合格率％
评 定 意 见
评 定 等 级
检测项目全部合格,检测项目合格率%

施 工 单 位

年 月 日
建设（监
理）单位

年 月 日
小型农田水利工程
表3.18 丝杠式启闭机安装单元工程质量评定表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称

评定日期

项
次
项 目
主要项目（个）
一