疼痛考核表.doc

莱芜钢铁集团有限公司医院无痛病房考核表
科室 考核人 检查日期： 年 月 日
指标名称
标准
评价方法
评分标准
扣分项
无痛病房组织管理 （20分）
1.科室制定创建无痛病房实施方案
查看台账资料
5分

2.科室制定创建无痛病房实施措施：措施详细,具有可操作性
查看台账资料
5分
3。科室有无痛病房宣传材料（书面材料或墙面宣传材料）
现场查看
5分
4。成立疼痛护理质控小组，定期进行疼痛护理的质量检查
查看台账资料
5分
人员参与培训(10分）
1.科室进行疼痛相关知识培训
照片、签到表等，现场提问1名护士
5分

2.护士长将疼痛相关知识列入晨间提问
有记录
5分
病人评估 （55）
1。新入院患者2小时内完成疼痛评估并有记录
是否2小时内有疼痛评估记录
10分

2。有疼痛评估单或护理单，并记录疼痛评分，用药情况,不良反应及处理情况
疼痛护理单是否填写完整
10分
3。重度疼痛患者应有交班记录
重度疼痛患者是否有交班记录
10分
4.与临床医生有效沟通，让患者在24小时内完成滴定，3天内疼痛降至3分以下达到稳态.
查看疼痛评估单疼痛评分24小时内疼痛评分，3天内疼痛评分
10分

5。及时告知临床医生不良反应的处理情况，进行预处理等。
不良反应记录
10分

6。对患者进行动态评估
每天评分记录
5分

宣教（10分)
1.定期开展院内患者疼痛宣教
是否有相应宣教记录
10分

药物回收制度(5分）
回收制度：原批号的注射制剂空安瓿或者用过的贴剂交回，按照有关要求记录收回的空安瓿或者废贴数量 ，建立登记制度
登记表
5分

滴定：找到缓解患者疼痛最佳的药物剂量。