浅谈药房管理存在的问题及解决对策.doc

浅谈药房管理存在的问题及解决对策
［摘要]目的：探讨医院药房管理存在的问题,并提出解决对策。方法：查阅资料,并根据医院药房管理的实际情况，分析存在的问题。结果：药房管理存在管理不规范、人员素质参差不齐、缺乏硬件设施、制度不完善的问题。结论:在药房管理中应加强人员培训、完善管理制度、增加硬件投入，并提高服务水平。
［关键词]药房管理；问题;对策
药品是人们用以防病治病的特殊商品,而药房是医院业务工作中的一个重要组成部分,药房管理是医院药学服务活动中不可缺少的要素，不仅要为临床提供价廉、疗效确切、使用方便的药品，而且是一个动态管理的过程,药品购进、验收、储存、应用的每一个环节都必须按照法律、法规、规章制度和操作规程进行管理［1］，药房工作好坏直接关系到医院的医疗水平、经济效益和社会声誉，目前随着我国城镇职工医疗保险以及新型农村合作医疗制度的推行,各级医院的用药结构发生了变化，因此如何适应变化后的要求，搞好药房的科学管理，已成为一个新的课题。
1医院药房管理存在的问题
1。1药品管理不规范　有的内服、外用药混放一起；将毒麻专柜存放其他药品；药房冰箱内放置饮料等食品.药房进药计划性不强，造成药品有的积压、有的缺货、药房主管人员对药品的数量、质量及有效期心中无数等等。
1。2人员素质参差不齐 我国目前大部分医院都为事业单位，工作人员缺乏竞争意识和忧患意识，药房人员基本停留在简单的收方发药基础上，能详细交待病人如何服药以及某些特殊　药物用法的很少；另外，由于受经济利益驱动，药学毕业的学生大部分流向社会其他行业，很少进入医疗机构，原有的工作人员大多数未经过药学专业学习,有的药房甚至无药学技术人员,无药学专业技术的药房药库工作人员缺乏相应的专业知识，造成药品验收难以起到把关作用，药房药库管理不规范，不能保证药品的安全有效.
1。3缺乏必要的硬件设施 多数医院的药房面积过小，有的仅十几平方米，库房没有按要求设置待验区、合格品区、不合格品区、退货区，药品随意摆放，防虫、防鼠、防潮等措施落实不到位,少数规模较小的医疗机构存在药房、宿舍合一现象,有的药房无任何调温设备，夏季气温较高，在这种环境下很难保证药品质量。
1.4药品管理制度不完善 每个药房都应有一套完善的管理制度，药品陈列上架应分门别类，西药和中成药应分列，不宜混放，特别是对药品标签脱落的应慎重核对后处理[2］，对有失效期的药品要特别引起注意等等,对以上这些都应有明确的职责要求，并严格执行操作规程，但在基层医疗机构药品管理不规范现象普遍存在，尤其是一些乡镇卫生院，没有建立相应的药品管理制度和真实完整的药品购进、验收记录，未按规定索取、保管发票,未建立药品采购档案，未执行进货检查验收和出入库登记制度,使药品的购入和使用无凭证可查,购药缺乏供货方相关资料
2解决对策
2.1加强思想教育，提高人员素质
对从事中西药工作人员要加强思想品德教育，树立良好的医德医风,要使他们明确本职岗位的责任重大和在医疗中的重要作用，特别是对从事采购药材、负责库房和贵重药品的保管人员，要拒金钱腐蚀,远离经济犯罪，尽力搞好本职工作.对没有取得上岗证的中药人员和没有正规学历的中药人员，一定要组织他们进行专业培训,动员他们报考专业学校或成人　
教育学院学习，以获得正式学历；同时定期组织他们进行业务学习、考试考核，请老药师讲课，进行传帮带，以提高其工作技能。
2.2严审处方，防止调配差错
一方面通过教育提高药剂人员的责任心，让其充分认识到发生药品调配差错的危害性，特别是应加强药品调配差错事故的案例分析［3］,以提高药学人员的思想认识,并根据差错危害程度给予责任人一定的经济处罚;另一方面要加强业务培训，不断提高药剂人员的业务知识水平，更需要加强多学科的临床知识学习，这对于识别处方错误，合理用药等有着很大的益处。
2.3完善管理制度　
一是加强药品购进管理:①要保证全部药品的优质和安全有效；②要根据医院的性质任务和规模大小，保持一定数量的药品品种供医生选用，《基本药品目录》中的常用和主要品种保证不断货；③要重视对有效期药品的管理；④要做好盘点统计报表工作，必须做到账物相符,一切原始单据都要完整保存。二是加强库房管理，对特殊药品及危险药品应按规定分别设库存放,库房的条件应与药品储藏要求相符，如冷藏、避光、防潮、通风、防鼠等条件；库房药品的摆放可按药理、剂型、给药途径等分类存放,同时要建立货位卡，便于盘点和发药；入库药品要认真验收，应注意品种、规格、数量、有效期、真伪等，发现问题及时解决；加强有效期药品的管理，将所有库存的有效期药品公布于醒目处，定期检查，中药饮片要特别注意虫蛀、霉变,应经常检查晾晒；
2.4增加硬件投入
　 医疗机构应加大经费投入，改进药房环境和设施,确保药房整洁规范，药品监督管理部 门应督促有关医院配备保证药品质量的温湿度调控设备，保证需在冷处保存的药品控制在 2~10。C （10。C以下）,需在阴凉处避光保存的药品控制在20℃以下，需常温保存的药品控制在10～30℃(30℃以下）。同时要根据实际需要增加药房、药库面积，增添药橱、货架等必要设施。政府部门应当采取必要措施,大力推进医院创建“示范药房”活动,以提高药品使用质量水平。
2.5提高服务水平
药学服务的核心是审方、用药指导、咨询服务,保障患者的用药安全,同时，药学服务也是基本技能,药师要从简单的药学服务做起,不断充实和完善药学工作的内容及形式，药学服务要求药师的一切活动都是为了病人的利益,通过提供药物治疗，使病人的健康和生命质量达到最佳的状态。优良药房要求药师在所有情况下首先要关心的是病人的健康，提供合格的药品、保健产品，给予病人适当的信息和指导，监督药品的使用效果。药房工作人员必须一律穿工作服上岗，要向药品使用者正确说明药品性能、用法、用量等。药剂人员须凭医师处方调配药品,处方留存备查.
参考文献：
［1]王滔．医院药剂科 (药房）规范化管理实用手册．合肥：安徽音像出版社，2003，66—68．
[2］冉勇，翟栋，任秀丽．浅谈医院西药库的管理[J］．中华医药杂志，2003，3（24）：19．
[3]朱蓓德，庄建华，徐芳芳等．医院处方差错原因的分析与对策［J]．药学服务与研究，2004，4（1）：21．