受理编号河南省食品药品监督管理局.doc

化妆品生产企业卫生许可证补 发 申 请 表申报单位 时 间 河南省食品药品监督管理局制填 表 说 明一、申请表应用钢笔填写或打印，字迹清晰整齐，内容完整准确，语言简明，不得涂改，空格处填“无”。 二、具体要求如下：、企业名称：填写企业全称。、企业性质：全民、集体、私营、中外合资、中外合作、外资等。 、从业人员：是指在化妆品生产中从事配料、制作、半成品贮存、容器洗涤、灌装、小包装工作，以及经常到生产车间的管理、技术、检验人员。、质量负责人：负责化妆品生产企业质量的人员。、检 验 员：指从事微生物和卫生化学检验人员。6、许可项目分类： 洗护类：包括洗发、护发、养发；洁肤（如沐浴、洁面、洗手、卸妆油、浴盐）等化妆品。美发类：包括气雾剂（发胶、摩丝、彩喷）；发腊、发油；染发、烫发等化妆品。护肤类：包括膏、霜、乳液、化妆用油、化妆水、面膜;眼部、婴儿和儿童用护肤类等化妆品。美容修饰类：包括粉类（如粉饼、散粉、胭脂、眼影）；蜡基类（如唇膏、眉笔、睫毛膏、体彩棒）；甲用类（美甲、洗甲）等化妆品。芬香类：包括香水、古龙水、花露水；香体露等化妆品。注：除臭、脱毛等特殊用途化妆品按形态归类三、申请表所列项目如资料过多，可另加A4规格纸张附页（中文使用宋体小四号字，英文使用12号字），逐页加盖公章后生效。企 业 名 称企业性质企业注册地址邮政编码企业生产地址电话传真法定代表人联系电话质量负责人联系电话代理人（申请人）联系电话企业从业人员数电子邮箱管理人员数 总建筑面积： 米 其中：生产车间面积 米 净化车间面积 米仓库面积： 米原卫生许可证号及有效期原许可项目申请许可项目申 请 人 保 证 书本申请表填写的内容和所附资料均真实、合法，如有不实，我单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。 申请企业盖章 法定代表人签字 年 月 日 年 月 日申报材料（请在所提供材料前的内打）：1.化妆品生产企业卫生许可补发申请表；2. 申请企业法定代表人的身份证明复印件；3. 损毁或遗失原因说明（需企业法人签字并加盖企业公章）；4. 因破毁申请补发的，提供生产卫生许可证原件。因遗失申请补发的，提供省级或省级以上报刊遗失声明原件（包括企业名称、许可证编号、发证日期、遗失原因、声明作废等内容）；5. 营业执照（副本）复印件；6. 经办人非法定代表人或负责人本人的，应当提交企业授权委托书和经办人身份证复印件；7. 省局要求的其他有关资料。