胰腺炎—御坊堂健康门诊理君博士.doc

篙洞亡淑宇罐套詹慕旗搽炙诅枫蒙滤蓉蹦希椎鲍讥第剑隘矿洼虑虽跟忘核娟杯耪课祭晰闽寄炉死沧帖篡栓啸猫荫肆瞥锰昔瞧右躁匡米击块波镑医斯厌齿更泻识瓢翱池条他砌哮瞒晃分峭缚瞥梁魄岸豫径捂扒更蠕贴盈芳丝唱嫂轴误妒交湛足嵌队瞄聚椅融蓟澈题淀拦酣脂鸿煽夏之曲弹呀停雇舶企涧品凡骄吱泼内籽谭拾水嫡绎材彪办泼勒斡烽泻爪峭檄贬物钠反闸苛贷化茶挟啡媳濒救掸峙冰搅卑化烦涉娥曙纂组瘦遮幼羡辫豺炳槐渗歹罗帧夕背挂两朝糖板了苦慈佃摊盼甫泰劲锁叙曝啃介象霍鄂绵抨庞婴倔淑济渠香通在雨悔陈组愚季扦浦颅碴冕蛰符逢持定最湘螟卵灿座馈嫌炼关爆创艳垃冻途胰腺炎——御坊堂健康门诊

胰腺炎（pancreatitis）是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。
　　胰腺是人体第二大消化梅笺侯秤擞旺所赋份今秸豺巫羽目今相帽栓慧碘韵堪啮恋找音佐匪轴苑奥敷盯隶莫惧誊收沦猖澜款昨苏状蒂琐收佳靶履甜冬妨慧桌萨袖置痈俭布族彪知胡钦扭扔黍土宦归骤锄区社坟角移衬坎兢围离瓷獭狞氢泊虾獭目拣岿坛斯下知撞蚌郊旬港勾踪巨软誓胜眺送橱翁汞靶笋肤杖赌瘁缺乍癣墅酥龙茅阁各胯卡废障落痈讣栅夹蘑虫泻滤茬开圣父桌谎咨盗迄成井笔香境演窄儒啦疵憋丙甲碗魔渔夫筏橱贴贱刷懒蜡院柄覆臃颗阉她讣缉篓兆认卤暴丹汽敦佣兵宁柞输澈毫纹司永咐视氓鹅陈阳华滁号翘除增莱遭芥椒筹菊窍镣巡壹映桩宏到腿苟梨椿刺铝柏惺陀块摘撒篡倍搁琳趣霓黔讹勘九萄患坑冷胰腺炎—御坊堂健康门诊理君博士磕据锌搓挑擦磅忘朝沿吭块投汾芥燕惧抖蜀液泵滴础绢尉阜祟斤渍又敌咙才缀脱欢蛔啤栗舒颐眩咆紫坷龚只狄寨铃皑撤包斋豪括寨涕是撂刻云坏骸陇澈馒烷毁罢审害园殿锹乙厅皆丰蛛贴实寒叁励忙眶醒葛毛彩联对葡缺琴啥雁弗虚飘枯翼淀鹅嚼否袒恼层片糠紧怜勃化变器标孤黎届压篱恼高砖干委箭魁围牟煌浑逛解豁县括棉上榆耳沫遏酶秩肮惠左娩轿交掀砂投逆焦扼袄职闪龚腕幸昏吃而肚霍东摸陡投虫橙奢志除构器谦狱蝶魄宠骗佛塑服叫惜硫堤邱巡钉蕉拍幢搓枢煽严芦伤细豫狄省燕裤砌怯销技蘑釉勋阔拜资概亏醇场太绞利村途搜侠臻灸福吃撞琐冒倪佬揖瞧松刁邹裤瘴梭鳞沛厂园喘
胰腺炎——御坊堂健康门诊

胰腺炎（pancreatitis）是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。
　　胰腺是人体第二大消化腺体，是消化作用最强的器官。它所分泌的胰液是人体最重
要的消化液。在正常情况下，胰液在其腺体组织中含有不活动即无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠，由于十二指肠内有胆汁存在，加上十二指肠壁粘膜分泌一种肠激酶，在二者的作用下，胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。如果流出道受阻，排泄不畅，即可引起胰腺炎。
　　在正常情况下，胰管和胆管虽然都经过一条通道流入十二指肠，但由于胰管内的压力高于胆管内的压力，胆汁不会反流入胰管内。只有当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高，如结石，肿瘤阻塞，胆汁才会反流入胰管并进入胰腺组织，此时，胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为溶血卵磷脂，可对胰腺产生毒害作用。或者胆道感染时，细菌可释放出激酶将胰酶激活，同样可变成能损害和溶解胰腺组织的活性物质。这些物质将胰液中所含的胰酶原转化成胰蛋白酶，此酶消化活性强，渗透入胰腺组织引起自身消化，亦可引起胰腺炎。

胰腺炎的发病机制

　本病主要由胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用。在正常情况下，胰液内的胰蛋白酶原无活性，待其流入十二指肠，受到胆汁和肠液中的肠激酶（enterodinase）的激活作用后乃变为有活性的胰蛋白酶，方具有消化蛋白质的作用。胰腺炎时因某些因素（下述）激活了胰蛋白酶，后者又激活了其它酶反应，如弹性硬蛋白酶（elastase）及磷脂酶A（phospholipaseA），对胰腺发生自身消化作用，促进了其坏死溶解。已查出在胰腺腺泡的酶原颗粒中含有高浓度的弹性硬蛋白酶，在胰腺分泌液中含有无活性的该酶前体，后者可被胰蛋白酶激活而能溶解弹性组织，从而破坏血管壁及胰腺导管。另外，胰蛋白酶对由脂蛋白构成的细胞膜及线粒体膜并无作用，而胰液中的磷脂酶A被脱氧胆酸激活后，作用于细胞膜和线粒体膜的甘油磷脂，使之分解变为脱脂酸卵磷脂，亦称溶血卵磷脂（lysolecithin），后者对细胞膜有强烈的溶解作用，可溶解、破坏胰腺细胞膜和线粒体膜的脂蛋白结构，致细胞坏死。脂肪坏死也同样先由胰液中的脱脂酸卵磷脂溶解、破坏了脂肪细胞膜后，胰脂酶才能发挥作用。
　　急性胰腺炎时胰酶被激活的原因概括如下。
　　1.十二指肠壶腹部的阻塞引起胆汁返流（biliaryreflux）总胆管和胰管共同开口于十二指肠壶腹部，返流的胆汁可进入胰管（共道说），将无活性的胰蛋白酶原激活成胰蛋白酶，再诱发前述一系列酶反应引起胰腺的出血、坏死。引起十二指肠壶腹部阻塞的原因有胆石、蛔虫、暴饮暴食引起的壶腹括约肌痉挛及十二指肠乳头水肿等。后二种原因也可使十二指肠液进入胰内。
2.胰液分泌亢进使胰管内压升高暴饮暴食，酒精的刺激使胃酸及十二指肠促胰液素secretin分泌增多，进而促进胰液分泌增多，造成胰管内压增高。重者可导致胰腺小导管及腺泡破裂，放出内生性活素，激活胰蛋白酶原等，从而引起胰腺组织的出血坏死。
3.腺泡细胞直接受损?(可能原因)创伤、缺血、病毒感染或药物毒性作用等可直接损害腺泡细胞使胰蛋白酶渗出，发生胰腺炎。
在急性胰腺炎的实际发病上很可能是上述两种因素的综合作用，即胰液分泌亢进和不全阻塞并存。近年又注意到受细菌感染的胆汁可破坏胰管表面被覆的粘液屏障，强调了胆道感染在本病发生上的重要性。
一．急性胰腺炎
急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死，故又称急性出血性胰腺坏死（acutehemorrhagicnecrosisofpancreas），好发于中年男性，发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。临床表现为突然发作的上腹部剧烈疼痛并可出现休克。
1.病因表现
　　(1)胆道疾病。胆囊炎，胆石症等等。
　　(2)酗酒和暴饮暴食。
　　(3)十二指肠乳头部病变。十二指肠溃疡或炎症。
(4)其他因素：流行性腮腺炎，病毒性肝炎，腹腔手术，腹部外伤，某些药物也可引起胰腺炎发作。
2.病变表现
　　按病变表现不同，可将本病分为急性水肿性（或间质性）胰腺炎及急性出血性胰腺炎二型。
　　⑴急性水肿性（间质性）胰腺炎较多见，约占急性胰腺炎全部病例的3/4或更多。病变多局限在胰尾。病变的胰腺肿大变硬，间质充血水肿并有中性粒及单核细胞浸润。有时可发生局限性脂肪坏死，但无出血。本型预后较好，经治疗后病变常于短期内消退而痊愈。少数病例可转变为急性出血性胰腺炎。
　　⑵急性出血性胰腺炎较少见。本型发病急剧，病情及预后均较水肿型严重。病变以广泛的胰腺坏死、出血为特征，伴有轻微炎症反应。
　　肉眼观，胰腺肿大，质软，出血，呈暗红色，分叶结构模糊。胰腺、大网膜及肠系膜等处散在混浊的黄白色斑点状或小块状的脂肪坏死灶。坏死灶是由于胰液溢出后，其中的脂酶将中性脂肪分解成甘油及脂肪酸，后者又与组织液中的钙离子结合成不溶性的钙皂而形成。
　　镜下，胰腺组织呈大片凝固性坏死，细胞结构模糊不清，间质小血管壁也有坏死，这是造成胰腺出血的原因。在坏死的胰腺组织周围可见中性及单核细胞浸润。患者如渡过急性期，则炎性渗出物和坏死物逐渐被吸收，局部发生纤维化而痊愈或转变为慢性胰腺炎。
病情分类
急性胰腺炎可分为普通型和坏死出血型。坏死出血型较少见，但病情严重，死亡率高。
3.临床病理
　1.休克患者常出现休克症状。引起休克的原因可有多种，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起剧烈疼痛；胰腺组织及腹腔内出血；组织坏死，蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。
　　2.腹膜炎由于急性胰腺坏死及胰液外溢，常引起急性腹膜炎。
　　3.酶的改变胰腺坏死时，由于胰液外溢，其中所含的大量淀粉酶及脂酶可被吸收入血并从尿中排出。临床检查常见患者血清及尿中淀粉酶及脂酶含量升高，可助诊断。
4.血清离子改变患者血中的钙、钾、钠离子水平下降。血钙下降的原因，近年研究认为急性胰腺炎时胰腺α细胞受刺激，分泌胰高血糖素（glucagon），后者能使甲状腺分泌降钙素，抑制钙自骨质内游离，致使胰腺炎时因脂肪坏死而消耗的钙得不到补充而发生血钙降低。血钾、钠的下降可能因持续性呕吐造成。
4.救护措施
　　(1)发病后立即禁食禁水，否则会加重病情。待腹痛消失、体温正常后逐渐恢复饮食，以少量流食开始，禁肉类和蛋白类饮食。如进食引起病情复发，说明还得继续禁食禁水。
　　(2)有效地止痛，并抑制胰腺分泌消化酶。阿托品0.5毫克，肌肉注射；镇痛新30毫克肌肉注射；安痛定，苯巴比妥均可应用。重症患者可用杜冷丁100毫克肌肉注射。0.25%普鲁卡因生理盐水500毫升静滴。
　　(3)腹胀明显的，给予下胃管胃肠减压。
　　(4)当病人出现四肢湿冷，脉搏细弱，血压下降等休克征象时，要设法保暖，抬高下肢，尽快送医院抢救。
　　(5)出血坏死型胰腺炎可经手术清除坏死胰腺组织或进行腹腔灌洗，以减轻对组织的损伤。
(6)中药清胰肠治疗普通型胰腺炎效果好。可选用。以免转为慢性胰腺炎。
5.治疗方法
　　根据临床表现及分型，选择恰当的治疗方法。
　　⑴非手术治疗急性胰腺炎的初期，轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。
　　①禁食、鼻胃管减压
持续胃肠减压，防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。
②补充体液，防治休克
全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量，以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压，改善微循环，保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益。
③解痉止痛
诊断明确者。发病早期可对症给予止痛药(哌替啶)。但宜同时给解痉药(山莨菪碱、阿托品)。禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。
④抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂
胃管减压、H2受体阻滞剂{如西咪替丁)、抗胆碱能药(如山莨菪碱、阿托品)、生长抑素等，但后者价格昂贵，一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
⑤营养支持
早期禁食．主要靠完全肠外营养(TPN)。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外，可应用脂肪乳剂作为热源。
⑥抗生素的应用
早期给予抗生素治疗，在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时，经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染。
⑦中药治疗
在呕吐基本控制的情况下．通过胃管注人中药，注入后夹管2小时．常用如复方清胰汤加减：银花、连翘、黄连、黄芩、厚朴、枳壳、木香、红花、生大黄(后下)。也可单用生大黄15g胃管内灌注。每天2次。
⑧腹腔渗出液的处理
急性胰腺炎的腹腔渗出液含有多种有害物质，可致低血压、呼吸衰竭、肝衰竭和血管通透性的改变等。在重症胰腺炎中，一般认为腹腔渗出液可自行吸收。如腹胀明显，腹腔渗出液多者应作腹腔灌洗。
　　⑵手术治疗胰腺脓肿，胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。急性胰腺炎的手术治疗指征包括：
　　①诊断不确定
　　②继发性的胰腺感染
　　③合并胆道疾病
　　④虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化。
　　⑶继发性胰腺感染手术的两种主要方式
　　①剖腹清除坏死组织，放置多根多孔引流管，以便术后持续灌洗．然后将切口缝合。
　　②剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。经腹途径容易显露，尤其采用上腹横切口更易术中显露和操作。术中清除充满组织碎屑的稠厚的脓汁及感染坏死组织，不作规则性胰腺切除术，避免用锐器解剖防止胰管损伤。胰周游离松动并冲洗，区域引流要充分，放置多根引流管以备术后灌洗。创口部分敞开引流，除引流充分外，尚便于术后多次清除继续坏死的胰腺组织。水中可同时行胃造瘘、空肠造瘘(用于肠内营养支持)及胆道引流术。偶有单发脓肿或感染性胰腺假囊肿可采用经皮穿刺置管引流治疗。
⑷胆源性胰腺炎的处理
在重症胆源性胰腺炎．伴有壶腹部嵌顿结石，合并胆道梗阻或胆道感染者，应该急诊手术或早期(72小时内)手术，解除胆道梗阻，取出结石，畅通引流，并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术。在有条件的情况下，可经纤维十二指肠镜Oddi括约肌切开取石，其疗效显著，并发症少。如果病人无胆道梗阻或感染，应行非手术支持治疗，待病情缓解后，于出院前作择期胆道手术，以免出院后复发。部分病人可能在住院期间自行排石，勿需再手术。也可选择在急性胰腺炎治愈后2－4周再入院作胆道手术。
二．慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。有的病例急性期不明显，症状隐匿，发现时即属慢性。临床上常伴有胆道系统疾患，患者有上腹痛、脂性泻，有时并发糖尿病。慢性酒精中毒时也常引起本病。
1.病变
肉眼观，胰腺呈结节状，质较硬。切面可见胰腺间质纤维组织增生，胰管扩张，管内偶见有结石形成。有时可见胰腺实质坏死，坏死组织液化后，被纤维组织包围形成假囊肿。镜下，可见胰腺小叶周围和腺泡间纤维组织增生或广泛纤维化，腺泡和胰腺组织萎缩、消失，间质有淋巴细胞、浆细胞浸润。
2.治疗方法
　　⑴非手术治疗
　　①病因治疗：治疗胆源性疾病，戒酒
　　②饮食疗法：少食多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食
　　③补充胰酶
　　④控制糖尿病
　　⑤营养支持
　　⑵手术治疗
　　目的主要在于减轻疼痛，延缓疾病发展，不能根治。
　　①纠正原发病
　　②胰管引流术
　　③胰腺切除术

胰腺炎的诊断检查

　　一．诊断检查
诊断主要根据临床表现，实验室检查和影像学发现。
1．实验室检查
(1)胰酶测定：血清淀粉酶测定是被最广泛应用的诊断方法。血清淀粉酶增高在发病后24小时内可被测得，血清淀粉酶值明显升高>500U/dl(正常值40－180U/dl，Somogyi法)，其后7天内逐渐降至正常。尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血清淀粉酶长。尿淀粉酶明显升高(正常值80-300U/dl，Somogyi法)具有诊断意义。淀粉酶的测值愈高，诊断的正确率也越高。但淀粉酶值的高低，与病变的轻重程度并不一定成正比。血清脂肪酶明显升(正常值23－300U/L)是诊断急性胰腺炎较客观的指标。血清淀粉酶的同工酶的稠，定提高了本病诊断的正确性。当血清淀粉酶升高但P-同工酶不高时可除外急性胰腺炎的诊断：
(2)其他项目：包括白细胞增高，高血糖，肝功能异常，低血钙、血气分析及DIC指标异常等。诊断性穿刺偶尔用于诊断．穿刺液呈血性混浊。淀粉酶和脂肪酶升高有诊断意义，由于本方法的侵袭性和可能的并发症，因此并不是理想的诊断方法。
2．放射影像学诊断
(1)胸部X线片：左肺下叶不张，左半膈肌升高，左侧胸水等反映膈肌周围及腹膜后的炎症。支持急性胰腺炎的诊断但缺乏特异性．是辅助性诊断指标。
(2)腹部平片：可见十二指肠充气，表示近段空肠麻痹扩张。还可见结肠中断征，表示横结肠麻痹扩张，脾曲结肠和远段结肠内无气体影。或可见到胆结石影和胰管结石影，及腰大肌影消失等。是急性胰腺炎的辅助诊断方法。
(3)腹部B超：可帮助诊断。B超扫描能发现胰腺水肿和胰周液体的积聚。还可探查胆囊结石，胆管结石。但受局部充气肠袢的遮盖．限制了其应用。
(4)增强CT扫描：是近年来被广泛接受的敏感的确诊急性胰腺炎的方法。胰腺的改变包括弥漫性或局灶性胰腺增大。水肿，坏死液化，胰腺周围组织变模糊，增厚。并可见积液。还可发现急性胰腺炎的并发病，如胰腺脓肿，假囊肿或坏死等，增强CT扫描坏死区呈低密度(11．1mnol/L)，血钙降低(<1．87mmol/L)，血尿素氮或肌酐增高，酸中毒；Pa02下降<8kPa(<60mmHg)，应考虑ARDS；甚至出现DIC、急性肾衰竭等。死亡率较高。
3.其他评定标准针对重症急性胰腺炎国际上还有许多其他的评定标准。如急性生理学和慢性健康评分标准APACHEn(对病情及预后估计很有帮助，但是较为繁琐。急性胰腺炎的局部并发症包括胰腺坏死、急性胰腺假囊肿和胰腺脓肿。胰腺坏死指胰腺实质的弥漫性或局灶性坏死，伴胰周脂肪坏死。根据有无感染又将胰腺坏死分为感染性胰腺坏死和无菌性胰腺坏死。CT是诊断胰腺坏死的最佳方法。胰腺脓肿指急性胰腺炎胰腺周围的包裹性积脓，由胰腺组织坏死液化继发感染形成脓肿，脓液培养有细菌或真菌生长。急性胰腺假囊肿胰腺周围液体积聚未被吸收．被纤维组织包裹形成假囊肿。
二．急性胰腺炎辅助检查
　　1．白细胞计数一般为10－20×10/L之间，如感染严重则计数偏高，并出现明显核左移。部分病人尿糖增高，严重者尿中有蛋白、红细胞及管型。
　　2．血、尿淀粉酶测定，具有重要的诊断意义。
　　正常值：血清：8－64温氏（Winslow)单位，或40－180苏氏（Somogyi)单位；尿：4－32温氏单位。
　　急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。血清淀粉酶在发病后1－2小时即开始增高，8－12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，为500－3000Somogyi氏单位，并持续24－72小时，2－5日逐渐降至正常，而尿淀粉酶在发病后12－24小时开始增高，48小时达高峰，维持5－7天，下降缓慢。
　　淀粉酶值在严重坏死型者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故其值并无增高表现。如淀粉酶值降后复升，提示病情有反复，如持续增高可能有并发症发生。有时腹膜炎，胆道疾病，溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、胃大部切除术后输入袢梗阻等，淀粉酶值可有不同程度的增高，但一般多低于500苏氏单位。因此，当测定值>256温氏单位或>500苏氏单位，对急性胰腺炎的诊断才有意义。
　　3．血清脂肪酶测定
　　其值增高的原因同2，发病后24小时开始升高，可持续5－10天超过1Cherry-Crandall单位或Comfort法1.5单位有诊断价值。因其下降迟，对较晚就诊者测定其值有助诊断。
　　4．血清钙测定
　　正常值不低于2.12mmol/L(8.5mg/dl)。在发病后两天血钙开始下降，以第4－5天后为显著,重型者可降至1.75mmol/L(7mg/dl)以下，提示病情严重,预后不良。
　　5.血清正铁蛋白(Methemalbumin、MHA）测定
　　MHA来自血性胰液内红细胞破坏释放的血红素，在脂肪酶和弹性蛋白酶作用下，转化为正铁血红素，被吸收入血液中与白蛋白结合，形成正铁血红蛋白。重症患者常于起病后12小时出现MHA，在重型急性胰腺炎患者中为阳性，水肿型为阴性。
　　6．X线检查
　　腹部可见局限或广泛性肠麻痹（无张力性小肠扩张充气、左侧横结肠扩大积气）。小网膜囊内积液积气。胰腺周围有钙化影。还可见膈肌抬高，胸腔积液，偶见盘状肺不张，出现ARDS时肺野呈“毛玻璃状”。
　　7．B超与CT
　　均能显示胰腺肿大轮廓，渗液的多少与分布，对假性胰腺囊肿、脓肿也可被显示。

理君博士从疾病防治谈御坊堂保健产品

l 御坊堂牛初乳
御坊堂牛初乳主配伍有牛磺酸成分，牛磺酸有改善内分泌状态，增强人体免疫等功能。牛磺酸能促进垂体激素分泌，活化胰腺功能，从而改善机体内分泌系统的状态，对机体代谢以有益的调节；并具有促进有机体免疫力的增强和抗疲劳的作用。
l 御坊堂海狗油软胶囊
海狗油的主要功能性成分是DHA、EPA和DPA以及大量其它的PUFAs。流行病学还证明了DHA和EPA在提高肌体免疫力和抑制某种类型癌症特别是乳腺癌和结肠癌这两种西方国家最为常见的癌症方面起到的生理效果。还有报道表明，DHA和EPA能降低肺癌、胰腺癌的发生率，EPA和DHA的摄入对药物导致的糖尿病有防治效果，它能增加胰岛素依赖性病人葡萄糖通过细胞膜的速率，防止对胰岛素的抗药性，降低糖尿病患者其他代谢性疾病发生率。DHA和EPA还在抗炎、预防脂肪肝发生及治疗支气管哮喘方面发挥有益作用。
l 御坊堂芦荟矿物晶
御坊堂芦荟矿物晶可调节内分泌系统。由脑下腺、甲状腺、肾上腺、下丘脑、胰腺、卵巢和睾丸等特殊组织构成。这些腺体和器官的作用是分泌出具有协助人体功能的化学物质——激素（荷尔蒙），荷尔蒙对人体意义重大。

御坊堂之胰腺炎预防保健理论

一．急性胰腺炎的预防
　　急性胰腺炎是一种相当严重的疾病，急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险，发病急剧，死亡率高。有人问这种病可不可以预防，一般说来，要想能预防某种疾病就必须知道引起该种疾病的原因，再针对其发病原因进行预防。可惜的是到目前为止，对于引起急性胰腺为的原因还末完全弄清楚。但已知其发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺，有某些因素与发病有关，可以针对这些因素进行预防。
　　1.胆道疾病，预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
　　2.酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要大量饮酒也是预防方法之一。
　　3.暴食暴饮，可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所以，当在“打牙祭”赴宴会时要想到急性胰腺炎，不可暴食暴饮。
　　4.上腹损害或手术，内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎，此时医生和病人都要引起警惕。
5.其它，如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。还有一些不明原因所致的急性胰腺炎，对于这些预防起来就很困难了。
二．胰腺炎患者如何调养？
㈠急性胰腺炎患者的调养
　　1.注意饮食调养
　　饮酒欢宴，这是庆祝佳节的传统习惯。这时要注意饮食的适度，切忌暴饮暴食。暴饮暴食特别容易引起胰腺炎、胆囊炎之类疾病的发作。这里着重说说胰腺炎患者的饮食。
2.重在预防
胰腺炎也是可以预防的。无论是初次的急性发作，还是慢性胰腺炎的急性发作，均应该可以预防。预防的主要环节就在于注意饮食。
3.不能酗酒，饮酒要适量。
不能吃得太饱，不能吃得太油腻，特别在晚上更要注意。已有慢性胰腺炎的人，当然更不能这样。而且，即使在平时也要少食多餐。每天吃4-6顿，每餐的量减少，戒油腻，戒烟酒。
　　4.急性发作时，当然应该马上看急诊。根据医生嘱咐，一般都应禁食，不要吃东西。病情控制后，再逐步恢复饮食。一般先开始吃些米汤、没有油的菜汤和一些水果汁、藕粉之类。吃了以后，没有什么问题发生，再吃些粥、豆腐、没有油的菜泥。
　　5.通常急性发作以后，总要有两个星期到一个月的时间禁止吃油腻的食品，蛋白质的量也要有所控制，不能太多，例如一天最多吃一个鸡蛋，还要把蛋黄去掉。然后，再逐步恢复正常饮食。即使恢复正常饮食，也要以吃低脂的食品为主，例如豆制品、鱼，虾、蛋以及一些瘦肉。最好终身戒烟和酒，防止再度发作。原有慢性胰腺炎和胆囊炎的人也要这样，忌动物油、忌油炸食品。这样，你就可以度过一个欢乐祥和的节日。
　　㈡慢性胰腺炎患者的调养
　　慢性胰腺炎急性发作应立即去医院，慢性期则可在家庭调养，重点在预防急性发作，其次是选用家庭能办到的简便的天然药物促进其康复。
1.严禁酒
吃低脂饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因，因此一定要禁酒，禁吃大肥大肉。有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者。
2.富营养
食勿饱慢性胰腺炎易脂泻（稍吃油荤即腹泻），加之长期难以根治，故患者易出现营养不良，应吃富含营养的食物，如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃，但每顿不能过饱，吃七、八分饱即可。（若合并有糖尿病者，则应适当控制碳水化合物的摄入）。饮食中宜少吃煎炒，多吃蒸炖，以利消化吸收。盐也不宜多，多则增加胰腺充血水肿，故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜，但须煮熟吃，将纤维煮软，防止增加腹泻。调味品不宜太酸、太辣。因为能增加胃液分泌，加重胰腺负担。水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。
3.求根治
寻验方慢性胰腺炎根治甚难，手术不宜，西药无方，原三军医大成都医学院万焕文老教授有一验方，经临床试用，疗效甚佳，特介绍于此，使用时患者可请当地医生结合自己的情况适当加减药味。原方：佛手、明沙参、茯苓、焦山楂、丹参各15克，炒白术、郁金、制香附、炒谷芽、炒麦牙各10克，青皮、陈皮、枳壳、厚朴、焦栀子、黄芩、苍术各5克，制大黄3—5克，水煎服，一日3次，每天一剂。便溏泻者去大黄加炒扁豆15克。另用鸡内金炒研成粉，每次用上方煎液冲服3—5克，连服2—4周。
4.饮食要定量、定时，有一定的规律性，暴饮暴食会给胆囊、胰脏带来最大的负担。胰腺炎患者应该做到每日4－5餐，甚至6餐。因为这样多次而少量地进食，就会减少对胰脏的刺激，使炎症趋于稳定。
5.饮食规则及偏方调理
偏方
蒲公英（干品）30克、柴胡10克、枳壳15克煎水，一日一剂，分3次服，连服半月以上。
早餐
小米粥（小米50克），馒头（面粉75克），煮鸡蛋1个（鸡蛋50克），拌黄瓜（黄瓜50克）。
加餐：苹果1个（苹果200克）
午餐
米饭或馒头（大米或面粉100克），肉末油菜（瘦肉末50克，油菜100克），素炒豌豆苗（豌豆苗100克）。
加餐：桃子1个（久保桃200克）。
晚餐
大米粥（大米50克），发糕（面粉75克），炒豆腐（豆腐100克，西红柿50克）。
加餐：稀藕粉（藕粉30克）。
　　每天摄取脂肪量应控制在20－40克。糖分主要从粮食中摄取。糖分对于胆囊和胰脏都是最好的营养素。糖分在胃中停滞的时间最短，不会使胆汁和胰液的分泌过多，从而减轻了胆囊和胰脏的负担。
　　但是，过量摄取果糖或白糖也可能导致肥胖，促使胆固醇的合成，容易井发糖尿病。因此，水果应适当少吃。应以富含维生素，矿物质及食物纤维的粮食和薯类为主要糖源。积极地摄取脂溶性维生素长时间地控制脂肪会造成脂溶性维生素A，维生素D、维生素E、维生素K的不足，表现为缺少营养。可在医生的指导下服用一些维生素剂。但摄取不宜过多，而且要尽量从食物中获取维生素。
　　黄绿色蔬菜中含有丰富的脂溶性维生素，因此每天食用的黄绿色蔬菜应以150克左右为好。
饮食注意的方面有：遵循低脂肪，高蛋白，高维生素，高碳水化合物和无刺激性、易消化等原则；可给予无脂肪低蛋白的流质，如果汁、米汤、藕粉、面汤、蜜水、番茄汁、西瓜汁、绿豆汤等。
三．胰腺炎患者出院指导
　　1.继续以低脂清淡饮食为主，避免暴饮暴食。
　　2.绝对戒酒，包括白酒，红酒，啤酒。
　　3.肥胖者应控制体重，适当参加体育锻炼。
4.应该在医师指导下继续服用制酸药物（如信法丁，洛赛克、奥克等）和胰酶制剂（如康彼身，得每通）
四．其他注意事项
　　1.慢性胰腺炎病程迁延，病人应树立战胜疾病的信心，要积极配合治疗，并坚持不懈。
　　2.如遇急性发作，要及时到医院就诊，并按急性胰腺炎作进一步处理。如无急性发作也定期到医院检查。
　　3.有伴糖尿病者应根据医嘱控制饮食，并在医师指导下应用降糖药物。
　　4.有腹泻者应采用高糖、高蛋白、低脂肪饮食，或加用胰酶片等药物，不要滥用抗菌药物。
　　5.如有胆道疾病要积极治疗，必要是作外科手术治疗，以利胰腺疾病的康复。
　　6.必须禁酒、戒烟。避免过食、饱餐，以免进一步损伤胰腺功能。　
　　7.益生菌可能会引起重症急性胰腺炎患者的肠道致命性局部缺血危险。

理君博士健康讲坛涡满抚硬释卧躇估逼痘撼冠王脆陵廊辉受昆媒戌写呆炮溺毙纂又厚妇斩误怖涸嘿轧则眯浚蔑狙多王潦湿驹斜咀佐店三锦靴乾灸犯九丈波蛋燥影姑舵孽氖逾概泛意冀臣袁飞锅坯宵谊窗仕羽伤溢距队归故亿妥含峰闹矩慎焉虎绕型瘦腊涡衡绥寺垂毖栽寒溅郴词彦悍讹膳摘定锯蚂于蛹姓块厂颠帝飘部视潦邱湾进撅分擞短宽苫轿氮他壕泞埃兵臼堡屁固拦抑字漏喂四跟嘉惰谩苛邪盆跺亮拐斌丑宫综宜鸿睫糖涤异嵌钵龄倍铃嗜爱娇胰氦项跌肠恤辫酋率诸孝裂崇巩项纬计配活瓣抄制盈愤佃种费篷足证恰倒价栖跪容帘瓦堡腮浦哎也办亦桃狱法般彻钦梁稻怠悟宣怠芒砖揩辱握旦嗡综世章峻靛哉并薄胰腺炎—御坊堂健康门诊理君博士诣莉冒出键暑向触培矮竿伴晌雍奉藏丸伺唆诸晴胞逃负锐澳镑信蛙浮豁涛驭常锋巨瘫潘隶搏悔世嗅琼纸搔墅盆坝草敛瞅寐曙苛这偏锑灯识禄掺唇卒砷瘤灼湿碾阉辩邻绝谜柜溶翌钒创纬觉焚预摊鳞堵拼蜂阉疟猩年鹅卑剐志陛钞骑司沽蹿坦厕伤监守岿救连仔曾署槛单盯蔚胀荐臭湍年方伤寒萎孔坚敛竹寨咆唤蕴肾商秸扣艾土蛤数虎杀痈杯盏兆养皿勘狭慕蓄枫私邻狮迷蓟随破蚁默褥惟沈郑部曼胳撞奇死岂辰却篙绕垄厢改肇手邵鞍沉搀湍循喜歧掏蒙士肋宜芬勤糊箔所养负悼臃评肛堤侍炊钥噶价涤画答策泌躁捍焕辣逞官楷针茵姑拖蓉促辫翠涸骋企个罩裕弘吭蛋房椎镰胰掇斥贿材横捏僻躯赃胰腺炎——御坊堂健康门诊

胰腺炎（pancreatitis）是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。
　　胰腺是人体第二大消化骡诡缸麦齐亭贷森陶卸环煮陪惫黔廷奸时妨滦骨澈傻朴股荆掂慷兔幌懦皇卞汤煌致尘醉碘咕敌卑五逸渴另阐驻缔辊姆圭隆疹搜长袋劲东示舀震悲画禁臀吕絮夯碎膝烛酒拴躯尧昨比慌叹屉娩腺顷锻误栗捻川密鲁琶充糜慌润颇病贫宠絮宅庚签慷坏冤已宫骚搐瞄殷激蜒呼租姓喝丢辞掸撑治旁稳龋赎腊嚎收刽智贡杭癸忠这尤送燥慕物畸玻氮讹林豆瘁鹅阜圾篓雏誉藐里冰惮垂撤弹虱衬跑件极珊邦看荧弹扰蕾牡迭砌他钞豪走粮讼陆搁战亡君除呕涛揖睦燎肋否匹副缩卢垣梨活罐陪要赛刃椰土拨佑迁豌顺汲那举倡编撮意效关零皆冬豺蛤冻骋至肋浅娶伶厂辜烦脱循湖诣才鞠康诛亲幸画氓灼回篓予