夏季传染病防治知识.doc

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夏季传染病防治知识

 
常见呼吸道传染病
1、流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒感染引起，可以通过接触、飞沫等呼吸道传染，春天发病较多。好发于儿童和青少年。病人自腮腺肿大前7日至肿大后9日有高度传染性。主要临床表现是：以耳垂为中心的耳垂下方肿大，伴有明显的疼痛或压痛，张口困难，发烧，食欲下降等。可并发无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎及多发性神经根炎，生殖系统系统炎、胰腺炎等。
2、水痘：由水痘带状疱疹病毒引起。通过直接接触、飞沫、空气传播。多见于幼儿和儿童。该病传染性强，病人自出疹前24小时至病损结痂均具有传染性。临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水泡疹，全身症状一般较轻微。但严重者皮疹可继发感染形成丹毒、蜂窝织炎、败血症等，此外，还可并发肺炎、脑炎、肝炎等。
3、麻疹：由麻疹病毒引起。传染性强，主要通过飞沫传播。病人在发病前2日至出疹后5日均有传染性。临床特点有发热、流涕、咳嗽、眼结合膜充血等主要症状，特异性体征为口腔粘膜斑和皮肤斑丘疹。病情严重时，可并发支气管肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎、亚急性硬化性全脑炎等，重者可致死亡。
4、风疹：由风疹病毒引起。主要经空气飞沫传播。风疹病人、无症状带病毒者是传染源，出疹前7日至出疹后5日传染性强。临床特点为低热、轻度上呼吸道炎症、皮疹和耳后、枕后与颈淋巴结肿大为特征。风疹对孕妇危害大，特别是妊娠前34个月内，病毒可经胎盘传染给胎儿，引起先天性风疹，胎儿全身许多脏器损害，重者可致死胎、流产或早产。
5、流感：由甲、乙、丙三型流感病毒引起。甲型流感病毒常以流行形式出现，能引起世界性流感大流行。乙型流感病毒常常引起局部爆发。主要在咳嗽、喷嚏和说话时经空气飞沫传播，也可经接触毛巾、食具、玩具等日常物品传播。流感起病多数快和突然。表现为畏寒，发烧，体温迅速升至3840℃;头痛，全身无力;腰背、四肢酸痛;厌食，恶心;打喷嚏，鼻塞和流鼻涕等。可并发肺炎、中毒性休克、心肌炎、心包炎等，重者死亡。
上述五种传染病均为呼吸道传染病，市民朋友们可采取以下预防措施：1、平时要注意锻炼身体，增强机体对各种疾病的抵抗力。2、流行季节要根据天气变化及时增减衣服。3、避免去拥挤不卫生的公共场所。4、养成每天开窗换气的习惯，保持室内空气清洁。5、避免与患者接触，自家小孩生病后要在家休息，不要到处玩耍。6、提高警惕，自已或家人有上述疾病表现时请及时就诊，防止出现并发症。7、积极接种腮腺炎、水痘、麻疹、风疹、流感等疫苗，可以使机体迅速产生特异性抵抗力，是积极预防上述疾病的最佳措施之一。
 

 
一、 夏季常见的传染病：
1.肠道传染病： 霍乱、副霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒、病毒性肝炎等。
2.蚊媒传染病： 疟疾、登革热、流行性乙型脑炎等。
3.鼠媒传染病： 钩端螺旋体病、流行性出血热等。
二、 为什么夏季容易发生各类传染病?
夏季天气炎热，各类细菌、病毒生长繁殖快，水源食物、环境容易受污染，是各类传染病容易发生的主要原因。老鼠、苍蝇、蚊子、蟑螂等在夏季是繁殖高峰期，它们携带的各种病原体易污染水源、食物、环境，使人类得病。天气炎热，人的体能消耗量大，喝水多减弱了胃肠功能和抗病能力，易致病。
三、临床表现：
1.伤寒：潜伏期1-2周，起病缓，体温上升，持续性高热，相对缓脉，表情淡漠，无力，皮疹，肝脾种大。
2.霍乱：无痛性剧烈腹泻水样便伴呕吐，日10多次以上，迅速严重脱水。
3.痢疾：起病急，发热、腹痛、里急后重，大便量少，有粘液脓血便，日几次到10多次以上。
4.疟疾：寒战发热，体温39℃以上，大汗淋漓，面色苍白，全身疼痛、乏力，间歇性或隔日发作。
5.登革热：起病急，畏寒，高热39-40℃，剧烈头痛，眼眶痛，肌肉关节痛，出血倾向，面、颈、胸部潮红称三红征，结膜出血。
6.流行性乙型脑炎：起病急，全身不适，头痛，高热、恶心，呕吐为喷射状，惊厥抽搐，儿童多见。
7.钩端螺旋体病：起病急，畏寒、发热呈弛张热，全身肌痛特别是腓肠肌痛，乏力，眼结膜出血，浅表淋巴结肿大，易误诊为流行性感冒。
8.流行性出血热：又称肾综合征出血热，发热，全身疼痛，乏力，头痛，眼眶痛，腹痛，面额、胸部出血潮红，全身毛细血管广泛性出血，少尿。
四、预防措施:
1、接种疫苗。进行计划性人工自动免疫是预防各类传染病发生的主要环节，预防性疫苗是阻击传染病发生的最佳积极手段，也是投资小，收效大的预防举措。
2、注意个人卫生和防护。要保持学习、生活场所的卫生，不要堆放垃圾。饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子以及外出归来一定要洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，不随地吐痰。保持教室、宿舍内空气流通。
3、加强锻炼，增强免疫力。积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天散步、慢跑、做操、打拳等，使身体气血畅通，筋骨舒展，增强体质。在锻炼的时候，必须注意气候变化，要避开晨雾风沙，要合理安排运动量，进行自我监护身体状况等，以免对身体造成不利影响。
4、生活有规律。 睡眠休息要好，生活有规律，保持充分的睡眠，对提高自身的抵抗力相当重要。要合理安排好作息，做到生活有规律，劳逸结合。
5、衣、食细节要注意。根据天气变化，适时增减衣服。合理安排好饮食，饮食上不宜太过辛辣，太过则助火气，也不宜过食油腻。要减少对呼吸道的刺激，如不吸烟、不喝酒，要多饮水，摄入足够的维生素，宜多食些富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等。
6、切莫讳疾忌医。在发现身体不适，或有类似反应时要尽快就医，早发现、早诊断、早隔离、早治疗，同时对患者的房间及时消毒。
 

 
麻疹：
是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，其临床特征是发热、上呼吸道卡他症状，结膜炎、颊粘膜麻疹粘膜斑及皮肤红色斑丘疹。
具传染性时期：潜伏期末2-3天至出疹后5天传染性最强，皮疹消退后没有传染性。这对于判断隔离期很重要，需隔离至出疹后5天，一定要把关。
传播途径：空气飞沫吸入。
易感者：未接种过麻疹疫苗或抗体降低到免疫水平以下者。
流行特征：由于麻疹疫苗纳入免疫规划，以及不断强化接种，近两年都开展了麻疹疫苗的查漏补种，对未接种或接种不明确或抗体水平低者进行补种。以前是5岁以下儿童发病率高，现在是青少年、成人发病率上升。
潜伏期：约10天。
前驱期：即从发热到出疹3-4天，可以出现发热、上呼吸道卡他症状，眼结膜充血，畏光、流泪、眼睑浮肿，看起来像刚哭过的样子。出现koplic斑可以是小白点1个或数个，也可以是融合成片。
出疹期：3-5天。
1、 发热和呼吸道症状到高峰，全身中毒症状加重。
2、 皮疹、出疹顺序，耳后发际--头面颈，自上而下蔓延到躯干四肢--手掌、足底。
3、 此期易出现并发症，肺炎、喉炎、心衰、脑炎(90%死亡原因)。
4、 koplic斑逐渐消失，所以只能在初期看到，具有诊断意义。
恢复期：1-2周。
1、 体温降到正常。
2、 中毒症状减轻消失。
3、 皮疹消退，按出疹的先后顺序，留有色素沉着斑及脱屑。
与风疹鉴别：前驱期短，全身和呼吸道症状轻，无koplic斑，发热1-2天出疹，1-2天退，主要见于躯干及面部，不留色素沉着，不脱屑。
控制：如果发现麻疹患者及时送医院，轻者回家隔离治疗，至出疹后5天凭医生证明复学。回家护理注意屋内通风换气，有的家长不懂，用传统的方法，认为见不得光、吹不得风，给小孩抚得很严实，是个误区。给易消化食物，补水，经常温水洗脸，盐水漱口。重者必须经住院隔离治疗，以免发生并发症，密切接触者观察2周，采取丙球防止发病，或减轻症状。
流腮：
腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。
腮腺炎是通过呼吸道传染，同在一个教室如果有一个患儿，很容易造成播散。
传染期：症状出现前一周到出现症状后9天。
普遍易感：流腮疫苗自费注射，免疫覆盖面窄，所以很容易出现大规模的小范围流行。
冬春季易发，在学校易造成暴发流行。
潜伏期：平均18天。
出现症状：
1、发热、畏寒、咽痛、全身疼痛。
2、腮腺肿痛，以耳垂为中心。
3、并发症：胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎等。给生殖系统造成严重损害。
诊断：1、流行病学史，发病前2-3周有接触或当地本病流行。
2、症状很简单。
预后：较好，有的不治疗就自行好了，不需要特殊治疗，中西医结合方法较好。可以喝板兰根冲剂，这段时间建议学校熬两次中药汤给学生预防疾病。
控制：1、患者隔离至腮腺肿完全消退为止，密切接触者观察3周。
2、一般不采取被动免疫。
3、板兰根或金银花冲服。
水痘：
小儿常见急性传染病。
传染期：出疹前1天至疱疹完全结痂。
传染源：病人
传播途径：直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播。
潜伏期：平均14天。
症状：分批出现的皮肤粘膜的斑、丘、庖疹及结痂，全身症状轻微。皮疹初为红斑疹，数小时变为深红色丘疹，再经数小时发展为疱疹，位置表浅，形似露珠水滴，3-5mm大小，壁薄易破，皮疹呈向心分布，躯干最多，其次为头面部，四肢较少。
诊断：依靠典型临床表现，需与丘疹样荨麻诊鉴别。
预后;10日左右自愈，自限性疾病，但病毒不能清除，一直潜伏于体内，年老体质降低可发生带状疱疹。
控制：1、患儿隔离至疱疹破裂结痂脱落。
2、密切接触者观察21天。
霍乱：
是一种烈性肠道传染病，由污染的水或食物造成传播。起病急骤，剧烈泻吐，排泄大量米汤样内容物，易脱水。
传染源：病人及带菌者，目前由于抗生素运用，很多患者仅出现轻度腹泻症状，很容易漏诊及造成传播。
传播途径：粪--口传播。
潜伏期：1-3天。
突然发病，先泻后吐，一般无腹痛，无里急后重，2天之后脱水虚脱。
确诊：必须依赖粪便细菌学培养。
根据典型临床症状处理：隔离、消毒、大便培养，连查2次(一)方可排除。

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