四物汤证方及加减法大全知识交流.doc
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1、此文档仅供收集于网络,如有侵权请联系网站删除四物汤证方及加减法大全(太平惠民和剂局方)功效:补血养血。主治:惊惕头晕,目眩耳鸣,唇爪无华,妇人月经量少或经闭不行,舌质淡,脉弦细或细涩。辨证要点:唇爪无华,舌淡脉细(涩)。药物组成:当归10川芎6克白芍10克 熟地15克,水煎服。加减运用:1阴血虚滞,咳血等症:本方加知母、黄柏,为知柏四物汤。2冲任亏损,经血少,虚寒作痛,妊娠胎动不安,下血不止:本方加阿胶、艾叶、炙甘草,为胶艾四物汤3经水不调,临行作痛,子宫虚寒:本方加艾叶、香附、吴茱萸、川断、肉桂、黄芪4经闭腹痛拒按,脉沉结有力:本方加大黄、芒硝,为玉烛散。5气虚不足,面色苍白或萎黄,头晕目眩
2、,四肢倦怠,气短徽言,心悸怔忡苔薄白,脉细弱或虚大无力:本方加党参、白术、茯苓、炙甘草、生姜、红枣6气血虚而致身体瘦弱,经期不准,行经腹痛,赤白带下,腰酸腹胀,倦怠食少:本方加党参、白术、茯苓、炙甘草,为八珍丸7虚劳喘嗽,遗精失血,妇女崩漏,经候不调:本方加四君子汤、黄芪、肉桂,为十全大补汤8本方加党参、白术、炙甘草、黄芪、川断、黄芩、砂仁、糯米,为泰山磐石散,用于妇人气血两虚,倦怠少食,有堕胎先兆者。9胃肠虚弱而受风冷侵入,出现大使泄泻,完谷不化或大便下血,血清色鲜:本方去熟地、茯苓、白术、肉桂、粟米,为胃风汤10心、脾、肺三脏气虚,营血不足所致的惊悸,健忘,身热自汗,咽干唇燥,饮食无味,体
3、倦肌瘦,毛发脱落,气短,腰背酸痛,本方去川芎加党参、白术、茯苓、炙甘草、五味子,远志、生姜、大枣,为人参养营汤11用于血瘀阻滞所致的月经不调,痛经:本方加桃仁、红花,为桃红四物汤12产后血虚:本方加肉桂、生姜、羊肉,为千金羊肉汤13孕妇气血虚弱,小便频数,脐下急痛等:本方加陈皮、法夏、党参、炙甘草,为参术饮14血虚月经数月不行:本方加党参、黄芪为圣愈汤15气滞血瘀所致的闭经:本方加丹参、香附、益母草,为益母胜金丹更多四物汤加减1芎归汤:四物汤之核心药为当归和川芎,二养血活血。本为一方芎归汤,亦名佛手散、君臣散、立效散等。2定经汤:加健脾益肾药茯苓、山药、菟丝子,加舒肝解郁药柴胡、荆芥穗。治肝郁
4、肾虚而致的经前后不定,临床见行经或断或续,行而不畅,少腹疼痛,乳房胀痛连及两胁,精神抑郁,脉弦。3过期饮:加桃仁、红花、香附、木通、莪术、甘草、肉桂。养血行气,活血祛瘀,调和冲任,通经。温阳通脉,养血调经。治疗血虚瘀重,月经过期不来,经来量少,色暗有块,少腹胀痛,舌紫黯,脉涩。另一过期饮:加肉桂、附子、炮姜、香附、艾叶。与艾煎丸、寒六合汤功效相似,用于因血虚、宫寒所致之经量少,过期不至、闭经等证。4元戎四物汤(桃红四物汤):血虚有瘀经少及跌仆损伤、瘀血作痛、脏结便秘等。桃红四物汤加竹沥、姜汁,治血瘀偏重的半身不遂。5艾煎丸:加艾叶、吴萸、人参、橘红、菖蒲。经后期,血虚寒。温养营卫,养血活血,行
5、气固经。经色淡量少,面色苍白,喜暖怕冷,舌淡苔白,脉沉迟或细弱。又方无橘红,有干地黄,证治同。6暖宫丸(艾附暖宫丸):加艾叶、香附、黄芪、肉桂、吴萸、续断。温补下焦,暖宫,补血调经,安胎。主治下焦虚寒、子宫虚冷所致之带下白淫,面色萎黄,月经不调,经色清淡,肚腹冷痛,久不受孕,小便清长,脉沉迟等。又只加艾叶、香附亦名艾附暖宫丸,治证与上相似。再加阿胶名妇宝丹,治胞宫虚寒,经水不调。功与艾胶四物汤相似。7妇宝丹:见上寒证痛经者加桃仁、乌药、香附。8气六合汤:气郁经阻所致之月经不畅,腹胁胀痛者,四物汤加陈皮、厚朴,理气开郁也。又方,加木香、槟榔,治兼血气上冲者。四物汤合小柴胡汤,名柴胡四物汤,比例:
6、柴胡汤1四物汤2。妇女血虚或经期有寒热往来如疟者,必以血虚为主。9芩连四物汤:经血紫黑先期,为有热也。加黄芩、黄连、丹皮。10四物二连汤:经血紫黑先期,为有热也。加黄连、胡黄连11三黄四物汤:经血紫黑先期,为有热也。加黄连、胡黄连,改熟地为生地。12寒六合汤:加附子、干姜。温阳散寒,素体阳虚,血少有寒所致之月经色淡量少,甚或稀发,腹痛气短,便清自调,自汗,脉虚者。本证亦可用附子六合汤或用四物汤去熟地加干姜而成四神散,亦可用于男妇虚寒性腹痛。13四神散:见上14连附六合汤:加黄连、香附,兼清热理气行滞,气滞血热之经色黑而不畅,或有或无痛经,每次过期方至。15温六合汤(黄芩六合汤):加白术、黄芩,
7、治单纯月经过多而无其他证候者。兼清热凉血,健脾统血,及养血安胎之效。16热六合汤:加枙子、黄连,兼清热凉血之用,治血虚有热之月经妄行,先期,发热心烦,不能睡卧等。17人参六合汤:加人参、五味子,妊娠外感,咳嗽,经汗下后,气血受损者。益气养血,敛肺止咳。瘦人血虚经闭兼瘀:加桃仁等。肥人闭经多痰湿所致,合二陈汤。18愈带丸:加高良姜、黄柏、樗根白皮。养血和营,清热燥湿,治妇人湿热白带,赤带用椿白皮。冲任不固,带脉失司,或湿热下注之赤白带下,经浊淋漓,舌苔微黄,脉滑数者。19参苏饮:人参、紫苏、葛根、前胡、姜半夏、茯苓、陈皮、桔梗、枳壳、木香、甘草(加生姜、大枣同煎),治虚人外感,内有痰饮,恶寒发热
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