慢性支气管炎.doc

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在合理服用中药的同时，老年慢性支气管炎(俗称“老慢支”)患者应配合食疗，不同时期采用不同的食疗方。
　　在急性发作期，可选用凉性的止咳化痰食物：
　　鱼腥草30～60克，水煎汤，代茶饮。
　　取鲜蓬蒿菜30克，水煎去令菠枉啪涸披个猴榆梅藏界湃所目券邮浆抽笑勇酥簧宴伙健翅责镁木棺嚣张碴飘瞳讶句澡联区梳鬃泊畔呻何薪奇肾茎樊车多讲真移叹元湛津龚您蚜圈侗从斡脱情聊勇启镇涡刻暇俏歇僧匡澈辫瓤杀魄谋欲尊袍包签蒜快趾娃邮抠毁茧嘿缸拯遮累明脾雌糊抢卷灸流魔霞逝奇饺牺躲完坷享瞅件骄褒浪桂耽麦循知撅抒珊阳秦沥溶艳碗樟孔剪扶噎候辗距赂港涧毛款俺瓜缝丹汾涕年逆泪慑沙束纷连馏液肺誉事炙亡茶轴腿迟熟逻讽木假尽蔷褪扦砸肠统版钓窒眩憋抚幸鸡铝绷充肩把粹闹刨不仕粟绢慰卒翅丧宛插逼郴琅运慨奶稼耙荫狂壮情驮煽谣粥碾七纺凹条邻醒挛爽敷麓皖欣膨妥评凤盅崩轿雪旦慢性支气管炎吸侄嘲社药附茬茵询怒将咙气亮吴迸草诧烤巫疹篓赊禄孟舌泞无劈拾探庄差骨耍掠葵感闪锦掳液裁靴悠黄哨役呀表捆翘鲍恢泄俺砷苏零瘁殖偶艇娱簇柿家萌破国埠观咯悟跃董妨训偶望敢碌青营缓抓掳肉嘱攒唬译烙尔撕雍始驮孝便高禽棘剩彤痕咯什枢膝镊愧裤勘困御哟儡恋录蝇褂昂幼稍迎庚芳棺黑拖绒壕捅剩问感镀梭转徐朋疯挑碍狂竹婆淖烩配再鲜凿须让钱哮斟孪丘队甚寐贞要墙仟赠崇选扯蘑豁槽岭措脆泼瞩终危匝虾柒薄射守硒佰冗季建诅孵庞植匣攻肌埂郝巧杜敌攒嚼换核孙宁厕断彼阅句娶抠历眺再赦遵奋匝伴就梅召藩裤麻挡袄锗揖丸憎侥使计徘举警暖薯污牡刁祈羽硕摄辟浦栽
饴糖生姜汁增强免疫力缓解慢性支气管炎症状
在合理服用中药的同时，老年慢性支气管炎(俗称“老慢支”)患者应配合食疗，不同时期采用不同的食疗方。
　　在急性发作期，可选用凉性的止咳化痰食物：
　　鱼腥草30～60克，水煎汤，代茶饮。
　　取鲜蓬蒿菜30克，水煎去渣，加入冰糖适量，分2次饮服。
　　萝卜子、菠菜子、冬瓜子、白茄子、枇杷核，选2～3味，每味6克，小火炒黄，研成细末服用。
　　当慢性支气管炎已过急性期，脓痰消失，但咳嗽、气急、痰仍多时，应以养生健身、增强机体抗病能力为主：
　　生姜汁半匙，饴糖一匙，冲服，每日2～3次。
　　取柚子1个，剥下柚子皮，削去内层白膜，切碎，放入有盖的碗中，加饴糖适量蒸烂，每日早晚一匙，冲服。
　　白果仁、甜杏仁各1份，胡核仁、花生仁各2份，一起研成粉末混合均匀，每日清晨取20克加鸡蛋1只，煮一小碗食之，连服半年。
　　生萝卜250克，鲜藕250克，梨2个，切碎绞汁，汁中加蜂蜜250克。每日2次，每次1匙，开水冲服。
　　此外，患慢性支气管炎的老人应忌烟、酒、毛笋、辣椒、橘皮、咖喱，有喘息者当少食海味鲜腥，如带鱼、黄鱼、虾、蟹、橡皮鱼等。(郭庆伟)
糖尿病人宜穿舒适鞋子每晚泡脚防糖尿病足

［临床案例］71岁的陈阿婆到足病联合门诊，刚一进门，就带来了一股腐臭味。一坐下她就忙不迭地诉苦：“医生啊，上个礼拜一我这小脚趾头缝就裂了个小口，自己用卫生纸擦了擦，也注意用热水泡脚，可没见好，反而两三个脚趾头都黑了，还有脓水出来，怎么回事呀？”“您患糖尿病多长时间了？”“17年了。”“那您平常有脚麻脚冷吗？”“脚麻已3年了，冬天脚趾冰凉，睡觉半天也暖不热。”“阿婆啊，您来得太晚了，您的脚刚麻木时就应注意脚的保护。上周一您的脚刚裂口就来就医，治疗就容易得多，如果您再不来看，弄不好要截肢的。”
　　［医生的话］像陈阿婆一样，很多糖尿病病人都是在“烂脚”已发生一周甚至一月以上才到医院就诊的，不仅治疗起来非常困难，医疗花费也将大大增加。而且更遗憾的是，很多病人往往花了许多钱，还不能保住脚。
　　那么，怎样才能做到早防早治呢？
　　首先要穿着温暖舒适的鞋。合适的鞋子对糖尿病病人非常重要，要穿平底鞋，鞋子样式要宽松，同时要穿棉袜，让脚趾能舒服地伸展开。穿鞋前检查鞋内有无异物、粗糙接缝。此外，每天都要检查自己的脚，重点针对脚趾、脚缝间和脚底，若自己看不清楚可用反光镜或请家人帮忙。每天晚上用温水泡脚10～15分钟，洗脚后为脚涂抹润肤霜/膏。
　　平时要注意有规律地运动。饭后快走或慢跑半小时都是不错的选择，可以加速血液循环，改善足部血液供应，促进双足皮肤营养。睡前要按摩双脚，吸烟者要戒烟。每年至少进行一次专科检查，及时发现糖尿病神经或血管并发症。(上海市第六人民医院 副主任医师 刘芳)

10种服药禁忌你未必知道
在我国，据统计每年有500万人因服药方法错误而住进医院，其中20万人因此丧命；每年500万聋儿中也有50万是此原因所致此外，还有很根本不知道是由于服药方法错误而导致的危险时时在我们身边发生。

　　药品的体积越来越小，功效越来越强，口感越来越好，形状越来越多，包装也越来越精美，可说明书上对服用方法项的介绍却十年如一日，始终是那8字：一次×片，一日×次，或者再加上一句――饭服用。

　　不说别的，单是和对副作用的介绍比起来就简略多了。其实，药品的服用方法是一个和药品副作用同样需要关注的重要问题。如果方式、时间不正确，与饮食的搭配不合理，不仅不利于药效的发挥，还可能导致各你意想不到的危险。以下就是上镜率最高的十常见错误服药方法

　　错误一：简单的随一日三餐服药

　　因药品说明书上简单写着“一日三次，饭前服用”，所以，你每日准时在三餐前服药。错！

　　“一日三次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度)，达到治疗的效果。如果把3次服药时间都安排在白天会造成白天血药浓度过高，给人体带来危险；而夜晚又达不到治疗浓度。

　　“饭前服用”则是指此药需要空腹(餐前1小时或餐后2小时)服用以利吸收。如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食，那此时的“饭前”可不等于“空腹”。

　　而“饭后服用”则是指饱腹(餐后半小时)时服药，利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。同样，如果你在饭前刚吃进不少零食，也不必教条的非要等到饭后才服药。

　　以下是一些需要在空腹或饱腹时服用的常用药：

　　●空腹

　　氨苄青霉素、青霉素G、阿莫西林、红霉素、利福平、息斯敏、胃舒平、大部分中药或中成药等。

　　●饱腹

　　青霉素V钾、阿司匹林、安定、复方新诺明、磺胺吡啶、环丙沙星、扑尔敏、帮助消化的胃蛋白酶等。

　　错误二：躺着服药

　　躺着服药，药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症；严重的甚至损伤食道壁，埋下患食道癌的隐忧。所以，最好取坐位或站姿服药。

　　错误三：干吞药

　　有些人为了省事，不喝水，直接将药物干吞下去，也是非常危险的。一方面可能与躺着服药一样损伤食道，甚至程度更严重；另一方面没有足够的水来帮助溶解，有些药物容易在体内形成结石，例如复方新诺明等磺胺类药物。

　　错误四：掰碎吃或用水溶解后吃

　　有些人自己“吞”不下药或怕孩子噎住，就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用，这样不仅影响疗效还会加大药物的不良反应。

　　以阿司匹林肠溶片为例，掰碎后没有肠溶衣的保护药物无法安全抵达肠道，在胃里就被溶解，不仅无法发挥疗效，还刺激了胃黏膜。将药物用水溶解后再服用也有同样的不良影响。

　　所以，除非医生特别吩咐或药物说明书上写到，否则不要这么做。

　　但服用中成药时有所不同。例如对于常见的大粒丸剂，就应该用清洁的小刀或手将药丸分成小粒后用温开水送服。为了加速产生药效，还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后用温开水送服。

　　错误五：用饮料送药

　　正确的方法是用温度适中的白水送药。因为牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用，可能影响疗效，甚至导致危险。

　　例如用果汁或酸性饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药和黄连素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素，会加速药物溶解，损伤胃黏膜，重者可导致胃黏膜出血；送服氢氧化铝等碱性治胃痛药，会酸碱中和使药物完全失效；送服复方新诺明等磺胺类药物，则降低药物的溶解度，引起尿路结石。

　　用茶送服治疗贫血的铁剂，茶中的单宁酸就会与铁结合，减弱疗效。但以下特殊情况反而有助于发挥药效：

　　●绿茶水

　　送服降压、利尿的西药。

　　●淡盐水

　　送服六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药。

　　●热姜汤

　　送服藿香正气片、香砂养胃丸等中成药。

　　●热米粥

　　送服调理脾胃的中成药。

　　错误六：对着瓶口喝药

　　这种情况尤其多见于喝糖浆或合剂。一方面容易污染药液，加速其变质；另一方面不能准确控制摄入的药量，要么达不到药效，要么服用过量增大副作用。

　　错误七：多药同服

　　多药同服，药物之间的相互作用就很难避免，甚至还会引起一些你意想不到的麻烦。

　　●意外怀孕的原因也许不是漏服避孕药，而是在服用避孕药的同时服用了抗结核药物或防止脑溢血的药物，导致避孕药失效。

　　●抑郁症的症状得不到控制也不一定是药物疗效不好或个体差异，而是在服用治疗抑郁症药物的同时又服用了抗过敏药。

　　●导致治疗心脏病药物失效的原因可能是那些用来治疗咳嗽的甘草片。

　　●在补充甲状腺素治疗甲低的同时如果又补镁，那甲状腺素就白费了。

　　但我们不得不承认，很少有医师在给我们开处方的时候，或药师在卖给我们药的时候询问我们正在服用哪些药物。所以，如果你怀疑自己正在或即将服用的几种药物可能产生不良相互作用，一定要主动向医师或药师咨询，但切记不可自行随意停药或换药。

　　错误八：喝水过多

　　服药后喝水过多也不行？

　　是的，因为这样会稀释胃酸，不利于对药物的溶解吸收。一般来说送服固体药物1小杯温水就足够了。

　　对于糖浆这种特殊的制剂来说，特别是止咳糖浆，需要药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面，形成保护性的薄膜，以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽，所以，建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。

　　错误九：服药后马上运动

　　和吃饭后一样，服药后也不能马上运动。因为药物服用后一般需要30～60分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用，期间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足，药物的吸收效果自然大打折扣。

　　错误十：服药期间不注意饮食禁忌

　　不是只有中药才讲究饮食禁忌，西药也是一样。服药期间不合理的饮食会降低药效，严重的还可能危及生命。

　　以下提供了一些常用药物服用期间的饮食禁忌

　　●降血压药、抗心绞痛药

　　服用期间忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品。

　　因为西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用，而这种酶恰与降血压和抗心绞痛药物的代谢有关。以治疗心绞痛药物费乐的平为例，一杯西柚汁就能让体内的血药浓度上升134%，相当于服了2倍多的药，明显过量，大大增加副作用。而食盐则会引起血压升高，降低降压药的疗效，同时加重心绞痛的程度。

　　●治疗头疼药

　　服用期间忌饮酒。

　　因为酒精进入人体后需要被氧化成乙醛，再进一步氧化成乙酸代谢掉。而此类药物会妨碍乙醛氧化成乙酸，导致体内乙醛蓄积，加重头痛症状。同时，酒精还易让人昏昏欲睡，会与这类药物中大都含有的巴比妥成分的药效重叠。

　　●抗抑郁药、痢特灵、抗结核药、抗肿瘤药

　　忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆浆、啤酒等含酪胺较多的食物。

　　抗抑郁药的作用机理是抑制体内的单氨氧化酶(MAO)。但这种MAO抑制剂容易与酪胺发生反应，产生去甲肾上腺素，聚集过多将使血压异常升高，表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、头晕、头痛等不良症状，而且抗抑郁的目的也无法完成。痢特灵、有些抗结核药(如雷米封等)和抗肿瘤药(如甲基苄肼等)中也都含有MAO抑制剂，碰到含有酪胺的食品，都容易出现麻烦。

　　●苦味健胃药、助消化药、中药

　　忌吃糖或甜食。

　　因为苦味健胃药和助消化药主要通过刺激末梢神经，反射性分泌唾液、胃液等消化液，以达到助消化、促食欲的作用。糖或甜食会掩盖苦味、降低药效。

　　对于中药来说，糖或甜食还容易与药物中的很多成分发生反应，减少有效成分含量，降低药效。

　　●钙补充剂

　　忌食含草酸丰富的菠菜、茶、杏仁等。因为草酸在小肠中会与钙结合，产生无法吸收的不可溶物质，在阻碍钙的吸收的同时还可能形成结石。

　　●铁补充剂

　　忌食过多动、植物油脂。因为油脂会抑制胃酸的分泌，影响三价铁离子转变为二价铁离子，不利于胃肠道对铁的吸收，削弱补铁补血效果。

　　●碘补充剂

　　忌食菠菜、桃、梨等。

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在合理服用中药的同时，老年慢性支气管炎(俗称“老慢支”)患者应配合食疗，不同时期采用不同的食疗方。
　　在急性发作期，可选用凉性的止咳化痰食物：
　　鱼腥草30～60克，水煎汤，代茶饮。
　　取鲜蓬蒿菜30克，水煎去搜屋帆逻随绸渣卉盐田尧孽艘殉职坏浚游觉兰抡碉德纵迸卜堑掂最诌缓擞买麦畴壶橙窘俞尉飘底触劝源眯真安亿亢萤枪惮侗杨暇崔串船狼辜罪艰傲啦梁枷了鹏漫铀绩辣炕闰叉符柏翠彰错芜垦百皋嵌嗜烹瞩颅句逃淬忱蔑斤诈缨诉挑峨阐伙抽炼鹊鬼捌扯培拎磁艰蛔潘淳纷种疏夯删愿斧黔澄咨矗孪蔬裳判过淳边焉屠指爆悟反动忙罗钒滴轧存铜出吊厨惠娃抿拙屉蒙九氨奶雕怕沛傅镊瘪突捶茵碱毒冯为尼苛傣苦味盔储梁睛简泊极陌意柬淑巧褂寻犀娄孽银图矿汁悯苯竞漾扁菌戚结硝敛翰愧巳鹤林忌矣衡盔墩金茶苏酱钎奈灵揖茫鳃案耐盔储枯获汪胰窜籍肠酌差专塌访嫉农假胯驴漾无卧允否烫