新版康复评定量表.doc

康复医学科评价量表
姓名： 性 别: 年龄: 病案号:
一、神经功能缺失程度评定
美国国立卫生研究院卒中量表(NIH strok Scale， NIHSS）1—5
项 目
评 分 标 准
得 分
Ia意识水平
0=清醒 1=嗜睡 2=昏睡 3=昏迷

Ib意识
水平提问
0=都正确 1=正确回答一个 2=两个都不正确

Ic意识
水平指令
0=都正确 1=正确回答一个 2=两个都不正确

2．凝视
0=正常 1=部分凝视麻痹 2=完全凝视麻痹

3．视野
0=无视野缺损 1=部分视野缺损
2=完全偏盲 3=双侧偏盲

4．面瘫
0=正常 1=最小(鼻唇沟变浅，微笑不对称）
2=部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）
3=完全（单或双侧,上下部面缺乏运动）

5．上肢运动
0=无下落，上肢持续10秒钟
1=上肢能抬起持续＜10秒钟
2=能抵抗重力，但上肢不能过到坐位90度卧位45度
3=不能抗重力
4=无运动
9=截肢或关节融合.解释:
5a：左上肢；5b:右上肢

6。下肢运动
0=不下落，下肢抬高30度坚持5秒
1=下落,〈5秒，但不撞墙
3=不能抗重力,快速下落
4=无运动
9=截肢或关节融合.解释：
6a：左下肢;6b:右下肢

7．共济运动
0=无共济失调节 1=一侧有共济失调
2=二侧有共济失调
如有共济失调：左上肢□；左下肢□
右上肢□；右下肢□
9=截肢或关节融合。解释:

8．感 觉
0=正常，无感觉缺失
1=轻—中度，病人感觉针刺不锐或迟钝，或针刺觉缺失,或仅有触觉
2=严重到完全感觉缺失

9．语 言
0=正常,无失语
1=轻—中度失语：流利程度和理解力有一些缺损，但表达无明显受限。说话和/或理解能力下降使得交流困难或无法交谈,就所提供的材料进行交流时，检查者能辨别病人所提供的图片信号
2=严重失语,交流是通过病人破碎语言表达。交流困难,不能辩别病人提供的资料
3=哑或完全失语；不能讲或不能理解

10．构音障碍
0=正常
1=轻-中度。至少有一些发音不清，最差者，能被理解
2==严重，言语不清，不能被理解，与任何言语困难不成比例，或是哑人/口吃
9=气管插管或其它物理障碍，解释：

11．忽视症
0=正常
1=视、触、听、空间或个人的忽视;或对任何一种感觉双侧同时刺激消失.
2=严重偏身忽视；超过一种形式的偏身忽视；不识自已的手,只对一侧空间定位

总得分

二、Brunnstorm偏瘫运动功能评价

上肢
手
下 下肢
1 1 级
别 迟缓，无运动
迟缓，无运动
迟 迟缓,无运动
别 II级
联 联合反应
轻 轻微屈指
联 联合反应
别 III级
痉挛加剧,共同运动
全 全指屈曲，不能伸展
共 共同运动,髋、膝可屈曲
别 IV级
分 分离运动，屈肘90度,前臂旋后
手 手指半随意
坐 坐位,足跟触地,踝能背屈
别 V级
肩 肩前屈180度肘伸展
抓 抓握,能随意全指伸开、
范围差
髋 髋伸可屈膝、伸膝踝背屈
别 VI级
痉 痉挛基本消失
单 单指活动
协 协调运动大致正常
得得 分

三、日常生活ADL量表（Barthel指数）
日常活动项目
独 立
部分独立
极大帮助
完全依赖
每次评分
进 食
10
5
0

床椅转移
15
10
5
0

洗漱修饰
5
0

用 厕
10
5
0

洗 澡
5
0

穿 衣
10
5
0

平地行走
15
10
5
0

上下楼梯
10
5
0

大便控制
10
5
0

小便控制
10
5
0

总得分

四、改良Ashworth分级
0 0级
无 无肌张力的增加
1 I级
肌 肌张力轻度增加；受累部分被动屈伸时，ROM之末呈现最小的阻力或突然卡住
1+ I+级
肌 肌张力轻度增加；ROM后50％出现突然卡住,然后在ROM的后50%均呈现最小的阻力
2 II级
肌 肌张力较明显增加；在大部分ROM中，肌张力均较明显增加，但受累部分仍能较易被移动
III级
肌 肌张力严重增高；被动运动困难
4Ⅳ级
僵 僵直；受累部分被动屈伸时呈现僵直状态不能动
得 分

五、改良Rankin量表 （Modified Rankin Scale，MRS)
分级
描 述
0
完全无症状
1
尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常职责和活动
2
轻度残疾，不能完成病前所有活动,但不需帮助能照顾自已的事务
3
中度残疾，要求一些帮助，但行走不需帮助
4
重度残疾，不能独立行走,无他人帮助不能满足自身需要
5
严重残疾，卧床、失禁区、要求持续护理和关注。
定级

六、高级脑功能评定
问 题
分 数
1、现在是哪年？

2、现在是什么季节？

3、现在是几月份？

4、今天是几号？

5、今天是星期几?

6、咱们现在是在哪个国家？

7、咱们现在是在哪个城市？

8、咱们现在是在哪个城区？

9、这里是哪个医院（胡同)？

10、这里是第几层楼？

11、我告诉您三种东西,在我说完之后，请您重复一遍这三种东西都是什么？“树"“钟”“汽车",请您记住它们，过一回我还要您回忆出它们的名称来. “树”□“钟”□“汽车"□

12、请您算一算:100—7-7-7—7—7…（减5次,每次正确给1分,共5分）
“1”□“2"□“3"□“4”□“5”□

13、现在请您说出刚才我让您记住的那三种东西?
“树”□“钟”□“汽车”□

14、（出示手表）这个东西叫什么?

15、（出示铅笔）这个东西叫什么？

16、请您跟着我说“如果、并且、但是"

17、我给您一张纸请按我说的去做，现在开始：“用右手拿着这张纸□,用两只手将它对折起来□,放在您的左腿上□。”

18、请您念一念这句话，并按着上面的意思去做

19、请您给我写一个完整的句子

20、（出示图案）请您照着这个样子把它画下来(闭眼画两个五边形）

注：除17项（3分）外，每题1分，总分30分

得 分