护士技能训练技术操作试题2知识分享.doc

护士技能训练技术操作试题1一、手卫生（一）、填空题1、 一般洗手的指征中包括接触患者之间或者从患者身体的部位移动到部位时。2、 外科手消毒时要用流动水冲洗双手、和。（二）、判断题1、 外科手消毒的指征是进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。2、 一般洗手的指征包括直接接触患者前后和无菌操作前。（三）、单选题1、 下列外科手消毒的操作要点中哪一项是错误的？A 修剪指甲、挫平甲缘，清除指甲下的污垢。B 流动水冲洗双手、前臂和上臂下2/3。C 取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3用无菌巾擦干。D 取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。2、 下列外科手消毒的目的哪一项是错误的？A 清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。B 将常居菌减少到最低程度。C 抑制微生物的快速再生。D 去除手部部分致病菌。（四）、问答题1、 简述外科手消毒的注意事项。二 、无菌技术（一） 填空题1、 取放无菌持物钳时，钳端，不可触及，用后立即放回容器内。2、 戴无菌手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的_，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的_。（二）、判断题1、 已打开的溶液有效使用时间是24小时。2、 使用无菌容器的目的是保持已经灭菌的物品处于无菌状态。（三）、单选题1、 下列操作中哪一项是错误的？ A 戴无菌手套时要选择尺码合适的手套。 B 戴无菌手套时要取下手表、洗手。 C 脱手套时应翻转脱下。 D 戴无菌手套后如发现有破洞，不需立即更换。2、 下列说法不正确的是哪一项？A 已倒出的无菌溶液可以再倒回无菌瓶内。B 使用无菌容器时用毕即将容器盖严。C 铺无菌盘时应检查无菌包有无破损、潮湿，消毒指示胶带是否变色及其有效期。D 手持无菌容器时应当托住底部。（四）、问答题1、 简述无菌持物钳的使用注意事项。答案一、（一）、1、不同 污染 清洁 2、前臂 上臂下1/3（二）、1、对 2、错（三）、1 、B 2 、D（四）、1、答：（1）冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。（2）保持手指超上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。（3）使用后的海绵、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。（4）手部皮肤无破损。（5）手部不佩带戒指、手镯等饰物。二、（一）、1、闭合向下 容器口边缘 2、外面 里面（二）、1、对 2、对（三）、1、D 2、A（四）、1、答：（1）无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。（2）取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。（3）使用无菌钳时不能低于腰部。（4）打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。三、生命体征的观察与护理(一)、 填空题：1 发热过程可分为三期，即期，期和期。2 不规则热常见于，等发热病人。3 检查体温时，应先将汞柱甩至度以下，同时放入度以下的温水中，而后取出检视。如读数相差度以上或汞柱的体温计，则不能再使用。4 检查脉搏时，需注意脉搏的，强弱，波形及动脉壁的弹性。5 成人心率超过次/分钟称心动过速，低于次/分钟称心动过缓。6 正常健康人平静呼吸时，呼吸频率约次/分，呼吸率与脉率之比约为。7 成人呼吸频率超过次/分，称为呼吸过速，低于次/分称为呼吸过缓慢。8 安静时，正常成人的收缩压范围为，舒张范围为。9 测量血压量，应使肱动脉与心脏在同一水平，坐位时肱动脉应平肋，取卧位时肱动脉应平。10 密切观察血压者应尽量做到四定，即定，定，定，定。(二 )、判断题：1 正常口腔温度为36.5度 （ ）2 缺氧病人的呼吸频率减慢 （ ）3 安眠药中毒的病人呼吸减慢 （ ）4 哮喘病人可出现呼气性呼吸困难 （ ）5 舒张压等于或大于90mHg为高血压 （ ）(三)、 简答题：1 如何校对体温计？2 写出测量脉搏的5个部位。3 如何测量和记录发生脉短绌病人的心率，脉搏？4 潮式呼吸的特点是什么？5 列出高血压，低血压的诊断标准。6 如果需要重测血压，应如何处理？(四 )、单选题：1 测量异常脉搏的时间为（ ）A 数30秒 B 数15秒 C 数1分钟 D 数5秒2 伤寒病人的热型是（ ）A 间歇热 B 稽留热 C 弛张热 D 波状热3 体温单上一般不填写（ ）A 手术时间 B 转科时间 C 出院时间 D 患病时间4 哪种情况可出现间歇脉（ ）A 心房颤动 B 心房扑动 C 期前收缩 D 房室传导阻滞5 测血压时袖带缠的太松可使（ ）A 脉压差增大 B 血压偏高 C 血压偏低 D 脉压差减小6 高热病人退热期出现哪种情况提示可能发生虚脱（ ）A 皮肤苍白，寒战 B 出汗，头晕，疲倦 C 脉搏呼吸减慢 D 脉细胞，四肢湿冷7 某病人56岁，持续血压为21.3/13.3Kpa(160/100mHg)认为（ ）A 低血压 B 高血压 C 正常血压 D 收缩压高8 高热期的临床表现为（ ）AB 鸡皮疙瘩，汗战 C 苍白，出汗 D 皮肤潮红，呼吸加快，出汗9 患者单某，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次/日，下述不妥的是（ ）A 固定血压计 B 测右上肢血压 C 测血压时间：8-12-4-8（点） D 必须固定专人测量10 患者李某，脑溢血，入院时意识不清，左侧肢体瘫痪，测量体温，血压，下述正确的是（ ）A 口测法测体温，测左上肢血压 B 口测法测体温，测右上肢血压 C 腋下法测体温，测右上肢血压 D 腋下法测体温，测左上肢血压11 患者刘某，上呼吸道感染，测TPR值为：腋下温度39度，脉搏110次/分，强而有力，呼吸25次/分，下述判断正确的是（ ）A 中等热，速脉，呼吸增快 B 中等热，速脉，洪脉，呼吸增快 C 高热，速脉，呼吸在正常范围 D 高热，速脉，洪脉，呼吸增快12 患者李某，入院7天，体温均在39.5度-40度，其热型为（ ）A 间歇热 B 弛张热 C 波浪热 D 稽留热13 患者丁某，入院7天，每日体温均在37.8度-40度，其热型为（ ）A 间歇热 B 弛张热 C 波浪热 D 稽留热14 患者张某，肺炎球菌性肺炎，口温40度，脉搏120次/分，口唇干燥，下列护理措施哪项不妥（ ）A 卧床休息 B 鼓励饮水 C 测体温每4h一次 D 冰袋放于头顶，足底处15 测血压要求“四定”，下列哪项不属于“四定”的内容（ ）A 部位 B 体位 C 时间 D 专人测量16 提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是（ ）A 皮肤苍白，寒战，出汗 B 头晕，恶心，无汗 C 脉搏，呼吸渐慢，无汗 D 脉细速，四肢湿冷，出汗 E 脉速，面部潮红，无汗17 物理降温后，再次测量体温间隔的时间是（ ）A 15分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 40分钟 D 60分钟18 代谢性酸中毒病人的呼吸表现为（ ）A 深长而规则的呼吸 B 浮浅性呼吸 C 蝉鸣样呼吸 D 呼吸和呼吸暂停交替出现 E 吸气和呼气均感费力19 测量血压时出现假性低读数的原因可能是（ ）A 血压计袖带宽度太窄 B 血压计袖带缠绕过松 C 被测者手臂位置高于心脏 D 被测者在进餐后立刻测量血压 E 测量时，放气速度太慢六 多选题：1 喉头水肿可出现（ ）A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 蝉鸣样呼吸困难 D 混合性呼吸困难 E 鼾声呼吸困难2 哪些因素可使呼吸速率改变（ ）A 发热 B 缺氧 C 药物中毒 D 颅内压增高 E 喉头水肿3 体温计常用的消毒溶液是（ ）A 1%过氧化乙酸 B 0.1%新洁而灭 C 70%酒精 D 3-5%石炭酸 E 1%来苏儿4 脉压差减少可见于（ ）A 肺心病 B 心包积液 C 高血压 D 缩窄性心包炎 E 胸膜炎5 脉压差增大见于（ ）A 主动脉瓣关闭不全 B 心包积液 C 主动脉硬化 D 缩窄性心包炎 E 瓣膜病变6 高热患者的脉搏，可表现为（ ）A 速脉 B 洪脉 C 缓脉 D 丝状脉 E 间歇脉7 节律异常脉搏包括（ ）A 速脉 B 洪脉 C 间歇脉 D 绌脉 E 二联律脉8 影响血压的因素有（ ）A 心输出量 B 循环血量 C 动脉管壁的弹性 D 血液的粘稠度 E 外周阻力9 以下哪些病人不宜测量口腔温度（ ）A 烧伤 B 呼吸困难 C 昏迷 D 肺炎 E 精神异常10 不宜采用直肠测温的患者是（ ）A 昏迷患者 B 婴幼儿 C 腹泻病人 D 痔疮手术后者 E 精神病患者答案：一 填空题：1 体温上升 高热持续 退热 2 流行性感冒 肿瘤 3 35 40 0.2 有裂痕 4 速率 节律 5 100 60 6 16-20 1比4 7 24 12 8 12-18.7kPa(90-140mmHg) 8-12kPa(60-90mmHg) 9 第四 腑中层 10 时间 部位 体位 血压计二 判断题：1 错 2 错 3 对 4 对 5 错三 简答：1 将全部体温计的水银柱甩至35度以下，于同一时间放入已测好的40度以下的水内，3分钟后取出检视，若体温计之间相差0.2度以上者或水银柱有裂痕者则不合格，应取出不用，将合格的体温计以纱布擦干，放入容器内备用。2 常用的测量脉搏的部位有：桡动脉，颞动脉，耳前动脉，颈动脉，肱动脉，股动脉，足背动脉等。任意答5个部位即可。3 发生脉短绌的病人表现为心率和脉率不一致，应由两名护士分别测病人的心率和脉搏，同1时计数1分钟，记录为心率/脉搏，将测得的结果绘于体温单上，脉率以红点表示，相邻的脉率用红线相连，心率以红圈表示，相邻的心率用红线相连，在脉率和心率二曲线之间用红笔画线填满。4 潮式呼吸的特点是：呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为浅慢，之后呼吸暂停30-40秒，再开始又一次的重复。5 高血压：成人收缩压持续在140mmHg以上，或（和）舒张压在90mmHg以上。？ 低血压：血压低于80/50mmHg称为低血压。？四 单选：CBDCB BBDDC DDBDD DCAC四、口腔护理试题(一)、填空题1、口腔护理的目的（ ）（ ）（ ）2、给昏迷病人做口腔护理禁（ ）以防误吸3、擦洗硬腭时勿触及（ ）（ ）以免恶心4、擦洗时棉球要夹紧，一次（ ）个，不可过（ ）5、使用开口器时应从（ ）处放人(二)、判断题1、取下义齿浸入热水或酒精中以达到清洁消毒的目的2、操作时动作轻柔避免钳端触及牙齿损伤粘膜和牙龈3、操作前后应清点棉球数量(三)、单选题1、口腔有真菌感染选择漱口液a生理盐水 b 1醋酸溶液 c 14碳酸氢钠溶液 d13过氧化氢溶液2、做口腔护理时，患者应取的卧位a坐位 b 半坐位 c 侧卧位 d 仰卧位(四)、问答题做口腔护理的注意事项答案：一 、1(保持口腔清洁预防并发症) (观察口腔情况) (保证患者舒适) 2 (漱口) 3 (软腭) (咽部) 4(一) (湿) 5(臼齿)二 、1错 2对 3对三 、1 c 2c四 、答:1操作动作应轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损伤粘膜及牙龈,对凝血功能差的患者应当特别注意。2、对昏迷患者应当注意棉球的干湿度，禁止漱口。3、使用开口器时，应从臼齿处放入。4、擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。5、如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。6、护士操作前后应当清点棉球数量。五、鼻饲护理试题(一)、填空题1、鼻饲时一般成人插入的长度（ ）厘米。2、鼻饲插管完毕后，确认胃管在胃内的方法（ ）（ ）（ ）。3、每次鼻饲量不超过（）毫升，间隔时间不少于（）小时。4、鼻饲用物应当（）日更换消毒。(二)、判断题1、插管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难等，表示误入气管，应立即拔出，次日重插。（）2、插管长度一般为前额发际至胸骨剑突处。3、插管前评估鼻腔情况，选择通畅一侧便于插入。4、将牛奶和果汁混合后缓慢注入胃管，再注入少量温开水。5、停止鼻饲拔管时，嘱患者做深呼吸，吸气时拔管，到咽喉处快速拔出。(三)、单选题1、为病人做鼻饲时为患者不宜选择的卧位：A座位、B半座位、C右侧卧位、D左侧卧位2、鼻饲完毕后，下述错误操作：A再注入少量温开水、B协助病人取舒适卧位、C洗净注射器，放好备用D记录鼻饲的种类及数量(四)、问答题1、鼻饲的目的？2、为昏迷病人插管时注意事项？答案：一、1、4555，2、抽出胃液、在胃部听到气过水声、胃管末端置于水中无气泡溢出。3、200毫升，2个小时。4、每日二、1、错，2、对，3、对，4、错，5，错。三、1、D,2、B。四、1、答：对不能从口腔进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利于早日康复。2、插管前先协助患者去枕、头向后仰，当胃管插入15厘米时，左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入至预定长度。头向后仰可避免胃管误入气管，下颌靠近胸骨柄可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌。六、导尿技术的护理(一)、填空题：女病人导尿时导尿管插入的深度（ ）cm。尿潴留患者一次导出尿量不超过（ ）毫升，防止腹压突然降低，发生血尿或虚脱。(二)、判断题：患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激。(三)、单选题1、少尿是指一昼夜尿量少于( )A、50ml B、100ml C、300ml D、400ml2、解除尿潴留的措施哪项是错误的A、让病人听流水声 B、轻轻按摩下腹部 C、用温水冲洗会阴部 D、口服速尿片(四)、为患者导尿的注意事项是什么？答案一、填空题：4-6、1000二、判断题：“”三、注意事项： 1、严格注意无菌操作。2、动作轻柔，防止损伤尿道粘膜。3、为女病人导尿时，误入阴道要更换尿管，重新插入。4、为膀胱高度膨胀的病人导尿时，一次导尿不超过1000毫升，防止腹压突然降低，发生血尿或虚脱。5、导尿前要询问有无尿道损伤史，或尿道狭窄史七、胃肠减压技术(一)、填空题1、 胃肠减压留置胃管期间应加强患者的（口腔）护理。2、 胃肠减压期间，病人应（禁止）饮食和口服药物，若需从胃管内注入药物，应夹管（12）小时，以免注入药物被吸出。(二)、判断题3、 教材上描述鼻饲法成人一般插胃管长度为4555cm。胃肠减压往往不能达到满意效果。所以我们一般根据患者身高、疾病等因素，再多插入510cm。 （）4、 胃肠减压适用于机械性及麻痹性肠梗阻病人。（）5、 严重的食管静脉曲张可行胃肠减压。（）(三)单选题6、 胃肠减压期间应观察引流物的颜色、性质、量，并记录（C ）小时引流总量。A、6 B、12 C、24 D、48 2若引流出大量鲜血，病人出现烦躁、血压下降、脉膊增快、尿量减少等，应警惕有(C)A、肠梗阻 B、肠粘连C、出血 D、吻合口瘘(四)、问答题当胃管置入预定长度后检查胃管是否在胃内的方法有哪些？答： 1、胃管末端接注射器抽吸，有胃内容物被吸出。2、用注射器自胃管末端注入空气，于患者剑突下可听诊到气过水声 。3、胃管末端置水中无气泡溢出。八、灌肠(一)、填空题1. 对( ) ( ) ( )的患者禁忌灌肠.2.灌肠时患者应取( )卧位,灌肠后取( )卧位,忍耐( )分钟后再排便并观察( ).3.灌肠过程中患者有便意时应指导患者( ),同时适当调低( ),减慢流速.4.进行降温灌肠时,灌肠后保留( )分钟后再排便,排便后( )分钟测体温.(二).判断题1.伤寒患者灌肠量不能超过500毫升,液面距肛门不得超过30厘米.2.灌肠能刺激肠蠕动,软化粪便,解除便秘,排除肠内积气,减轻腹胀.3.常用灌肠液有0.1%-0.2%的肥皂液和生理盐水.(三).单选题1.肝性脑病患者灌肠禁用( ). A.1.2.3溶液 B.等渗盐水 C.0.1%肥皂水 D.甘油2.大量不保留灌肠插入深度为( ). A.710厘米 B.510厘米 C.810 厘米 D.1015厘米3.大量不保留灌肠的主要目的为( ).A.解除便秘 B.镇静 C.治疗疾病 D.消炎(四).问答题1.灌肠前需了解患者哪些情况?2.灌肠中患者若出现气促、心慌时怎样处理?答案:一.1.急腹症;妊娠早期;消化道出血. 2.左侧;平;1020;大便性状. 3.做深呼吸;灌肠筒的高度. 4.30;30.二. 1. 2. 3.三.1.C. 2.A 3.A四.1.答:灌肠前应先了解患者的身体状况、病情、排便情况及肛周皮肤情况等. 2.答: 灌肠中患者若出现气促、心慌、剧烈腹痛时应立即停止灌肠,平卧,与医生联系,给予处理,避免意外发生.九、氧气吸入技术(一)、填空题1 氧气吸入的目的是提高（ ）及（ ），纠正缺氧。2 吸氧操作过程中，应注意用氧安全，做好四防：（ 、 、 、 、）。(二)、判断题1、 湿化瓶及蒸馏水应每天更换，病人饮水进食时，应持续吸氧。(三)、单选题1 急性肺水肿患者氧疗时可采用乙醇湿化液，其浓度为：a:20%-30% b:25%-35% c:30%-40% d:40%-50%2 氧浓度和氧流量的关系为：a:吸氧浓度（%）=16+4氧流量（L/min）b: 吸氧浓度（%）=16+6氧流量（L/min）c:吸氧浓度（%）=21+4氧流量（L/min）d: 吸氧浓度（%）=21+6氧流量（L/min）(四)问答题：1、对患者进行氧疗时应当告知患者哪些注意事项？答案：一、1、血氧含量、动脉血氧饱和度2、防震、防火、防热、防油二、1、错误三、1、A2、C四、1、告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量2、告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。3、告知患者有关用氧安全的知识。十、换药术(一)、填空题换药的目的是为患者更换伤口，保持伤口，预防控制伤口，促进伤口。(二)、判断题包扎伤口时要保持良好的血液循环，不可固定太紧。包扎肢体时应从近端到远端，促进静脉回流。(三)、单选题1 换药操作中，以下哪项是错误的A认真核对医嘱 B.协助患者取舒适卧位C充分暴露伤口 D.清洁伤口从外向内消毒2换药时应告知病人A换药目的 B. 注意事项C换药方法 D保持伤口敷料干净整洁，潮湿时及时更换(四)、问答题换药注意事项。答案：一、 1.敷料 清洁 感染 愈合二、 三、 1.D 2.C四、 答: 1.严格执行无菌操作原则。 2包扎伤口时要保持良好血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时应从身体远端到近端，促进静脉回流。护士技能训练技术操作试题2十一、雾化吸入试题(一)、填空题1、水槽内须有足够的（ ），水温（ ）或水量（ ），应关机。2、连续使用雾化器时，中间需间隙（ ）分钟。(二)、判断题1、水槽和雾化灌中应加50以下的水。2、同一疾病的患者可以连续使用同一台雾化器。3、水温超过50应停机调换冷蒸馏水。4、面罩、雾化灌应用后消毒。(三)、单选题1、雾化吸入的目的错误的是:a消炎镇咳 b改善通气功能 c治疗呼吸道感染 d改善缺氧2、水槽内加热水可导致：a雾量不足 b机器损坏 c药效降低 d雾滴不匀(四)、问答题1、雾化吸入的目的是什么?2、雾化吸入的注意事项是什么?答案一、1、冷水 超过50 不足 2、30二、1、错 2、错 3、对 4、对三、1、d 2 b 四、1协助患者消炎、镇咳、祛痰；帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能；防治、治疗患者发生呼吸道感染。2、水槽和雾化灌中切忌加温水或者热水；水温超过50，应停机调换冷蒸馏水；水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开。十二、血糖监测(一)、填空题1.测量血糖前要检查试纸的和。2.测量血糖前应确认号码与号码一致。3.穿刺采血后按压时间为分钟。(二)、判断题1.检测血糖时滴血量不宜过多或过少。(三)、选择题1. 监测血糖的目的是：A监测血糖水平 B评价代谢指标 C提供临床治疗依据 D评价胰岛功能指标(四)、问答题1、监测血糖时的注意事项有哪些？答案(一)、填空题1. 有效期 开置日期 2.血糖仪上的 试纸 3. 12分钟(二)、判断题 1. 对(三)、选择题 1. ABC(四)、问答题 答 1. 测量血糖前确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。 2确认患者手指酒精干后实施采血。 3滴血量不宜过多或过少，应使试纸测试区完全变成红色。 4避免试纸发生污染。十三、口服给药法试题(一)、填空题1. 服用磺胺类药物后宜多饮水，以免因尿液不足而致磺胺结晶析出，引起肾小管堵塞。2. 取液体口服药，应以手持量杯，拇指置于所需刻至度，并使其刻度与视线平；另一手将药瓶有瓶签的一面朝上，倒药液至所需刻度处。3. 止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服后不宜立即饮水，以免冲淡药液，降低疗效。若同时服用多种药物，应最后服止咳糖浆。4. 对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如酸剂、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，液体可用吸管吸入，服后及时漱口。(二)、判断题1. 健胃及增进食欲的药，应在饭前服用（）2. 助消化药，应在饭前服用（）(三)、单选题1. 患者不在病房或者因故暂不能服药，应（ ）A.患者不在病房时，可将药放在病房，让同房病友告知患者回来后吃药B.将药品带回保管，适时再发，并做好交班。C.患者因故暂不能服药时可将药品丢弃正确答案：B2. 发药过程中，若患者提出疑问，应A.继续给患者服药B.虚心倾听，给予解释，继续给患者服药C.虚心倾听，重新核对，确认确实无误后给予解释，再给患者服药正确答案：C(四)、问答题患者服用洋地黄类药物，应注意什麽？答：对服用洋地黄类药物的患者：服药前应当先测脉搏、心率、注意其节律变化，如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，不可以服用；长期用药患者，注意监测血液药物浓度；长期用药患者出现黄、绿视等洋地黄中毒表现时，应立即停药。十四、密闭式输液技术(一)、填空题1静脉输液时调节输液速度，一般成人（ 40-60D ）/分钟，儿童（20-40D）/分钟。2调节静脉滴速应根据患者（年龄）、（病情）、（药物性质）。(二)、判断题1输液引起空气栓塞，出现严重缺氧，是由于空气阻塞了主动脉入口。(三)、单选题1输液中患者出现咳嗽、气促、呼吸困难、泡沫样血性痰为 空气栓塞 B 过敏反应C 发热反应 D 肺水肿2发生空气栓塞的患者应采取的卧位是 A 右侧卧位和头高足低位 B 右侧卧位和头低足高位 C 左侧卧位和头低足高位 D 左侧卧位和头高足低位 (四)、问答题 1您在护理一位输液患者时要告知患者及家属哪些要注意的事项？答案一、 填空题140-60滴/分 20-40滴/分2年龄、病情、药物性质。二、判断题 1 错三、单选题 1D 2C四、问答题 1答：根据患者意识及身体状况进行指导（1）首先告知患者所输药物。 （2）告知患者输液过程中不要自行调整滴速，活动时注意穿刺部位不要弯曲，以免针头刺破血管或脱出。 （3）在输液的过程中密切观察患者情况及有无输液反应，发现异常及时处理十五、密闭式静脉输血技术(一)、填空题1常见的输血反应有 、 、 、 及其它。2.大量输注库存血,可引起 和 。 3.成分输血的特点为,一血多用， 、 、 、 和 。(二)、判断题1. 成年男性血红蛋白正常值为12_16克/升（ ）2. 供血员在采血前4小时内应多食蛋白食物（ ）(三)、选择题1. 保存库血适宜的温度和日期为:A.01周 B.22周 C.4 2-3周 D.6 3-4周2.输血引起溶血反应的主要表现是:A.四肢麻木、腰背酸痛 B.呼吸困难、咯粉红色泡沫样痰 C.手足抽搐、心悸 D.荨麻疹、哮喘(四)、问答题1、输血时发生过敏反应的临床表现及如何护理？答案一、填空题1、 发热、过敏、溶血、与输血有关的反应2、 、高钾酸症、酸中毒3、 节约血源、针对性强、疗效好、副作用少、便于保存和运输二、判断题1、（） 2 、（）三、选择题1、C 2、A四、问答题1、轻度反应：皮肤出现瘙痒，局部或全身出现荨麻疹2、中度反应：出现血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑、口唇高度水肿。喉头水肿可发生呼吸困难，两肺可闻及哮名鸣音、大小便失禁3、重度反应：发生过敏性休克。护理1、勿选用有过敏史的供血员2、供血员在采血前4小时不易食蛋白质食物，可用清淡饮食或饮糖水，以免血中含有致敏物质1、 对有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物按反应程度给予对症处理。轻度反应减慢输血速度，给抗过敏药物，如苯海拉明、异并亲丙嗪或地塞米松，用药后症状可减轻；中、重度反应应立即停止输血，皮下注射0.1%肾上腺素0.51毫升，静脉注射地塞米松等抗过敏药物；呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者给予抗休克治疗。十六、静脉留置针技术(一)、填空题1若穿刺部位出现（ ）、（ ）、（ ）、（ ），沿静脉走向出现（ ）红线，则提示有（ ）的发生。2穿刺成功后用无菌透明膜作封闭式固定，在无菌透明膜上注明（ ）。(二)、判断题1封管时消毒肝素帽或者正压接头，用5-10毫升肝素盐水正压封管。(三)、单选题1、以下护理操作哪一项是预防静脉留置针穿刺部位局部感染最直接的措施：A 更换穿刺部位时，首选对侧手臂。B 输液完毕后正压封管。C 输入刺激性药物前后用生理盐水冲管。D 保持局部清洁、干燥、无菌透明膜更换时用碘酒、乙醇消毒穿刺部位，避免局部感染。2、患者在留置静脉穿刺针的肢体，不输液时应采取的位置：A 肢体可以下垂。B 可以做任何活动。C 应避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。D 更衣时不用注意导管。(四)、问答题静脉留置针在留置过程中护理应注意哪些事项？一、 填空题1红、肿、热、痛。 条索状 静脉炎2穿刺日期二、 判断题1对三、 单选题1 D2 C四、 问答题1 答：保持局部清洁干燥无菌透明贴膜不粘或污染时，应及时更换。更换时用碘酒、乙醇消毒穿刺部位，避免局部感染。严密观察穿刺部位，及时发现并发症。输入刺激性药物前后用生理盐水冲管，避免刺激局部血管。输液完毕后正压封管，以免发生堵管或血栓性静脉炎。指导患者自我护理，穿刺侧手臂避免用力过度，防止受压，更衣时注意不要将导管拔出。十七、静脉采血技术练习题(一)、填空题1、血小板的正常值为（ ）2、严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，最好在（ ）采集。(二)、选择题 1、血培养标本应注入无菌容器内，不可混入下列哪种：A、消毒剂 B、防腐剂 C、药物 2、血清标本避免震荡，以免 破坏溶血。A、白细胞 B、红细胞 C、血小板(三)、判断题1、血清标本采集后取下针头，将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内。（ ）2、血培养一般取血约10毫升。（ ）(四)、问答题1、生化检查为什么应在清晨空腹时采血？答案一、填空题1、100300109/升2、对侧肢体二、选择题1、 ABC2、 B三、判断题1、（）2、（）四、问答题1因为此时血液中的各种化学成分处于相对稳定状态，检查结果较准确。十八、静脉注射法(一)、填空题1对需要长期静脉给药的患者,应当保护( ),由( )至( )选择血管穿刺。2静脉注射有( )的药物时,应当防止因药物外渗而发生( )。(二)、判断题1静脉注射完毕后,先按压穿刺点,然后迅速拔针,以防止出血。(三)、单选题1静脉注射中常见的反应是发热反应循环负荷过重静脉炎空气栓塞静脉注射过程中如发现空气栓塞应使病人采取半坐卧位仰卧位俯卧位左侧卧位头低足高(四)、问答题当患者需要静脉注射时，您应该如何指导患者，以便更好的取得患者的配合？答案：一填空题血管，远心端，近心端强烈刺激性，组织坏死二判断题三单选题四问答题答：向患者解释注射的目的及注意事项；告知患者可能发生的反应，如有不适及时告诉医护人员。十九、PICC置管及护理技术(一)、填空题 1PICC置管前测量定位，测量时手臂外展（90）。2PICC上腔静脉测是法：从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第（ 三 ）肋间3PICC锁骨下静脉测量法：从预穿刺点沿静脉走向至胸骨切迹，再减去（ 2 ）厘米。4PICC按照无菌原则消毒穿刺点，范围穿刺点上下（ 10 ）厘米两侧至臂缘。5PICC应将体外导管放置呈（ s ）状弯曲。6PICC置管术后（ 24 ）小时内更换贴膜，并观察局部出血情况，以后酌情每周更换（ 1-2 ）次。7PICC置管术后，治疗间歇期每（周）对PICC导管进行冲洗，更换贴膜、正压接头。(二)、判断题1、 可以使用PICC导管进行高压注射泵推注造影剂。（）2、 PICC置管前须测量上臂中段周径（臂围基础值）：以供监测可能发生的产发症。（）3、 PICC置管前应与患者签署知情同意书（）4、 可以使用PICC导管进行常规加压输液或输液泵给药。（）(三)、单选题1、输入化疗药物前后均应使用（B）冲管A、肝素盐水 B、无菌生理盐水C、5葡萄糖 D、任何静脉输注的液体 2输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后，应当以（A）冲管，防止管腔堵塞。A、等渗液体 B、10葡萄糖C、 抗菌素 D、蒸馏水(四)、问答题PICC置管穿刺时注意事项？穿刺前应当了解患者静脉情况，避免在疤痕及静脉瓣处穿刺。注意避免穿刺过深而损伤神经，避免穿刺进入动脉，避免损伤静脉内膜、外膜。对有出血倾向的患者要进行加压止血。二十、动脉血标本采集技术操作试题(一)、填空题1. 采集血标本常用的动脉有_、_、_。2. 动脉采血时穿刺针与皮肤呈_角(二)、判断题1.消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，应缓慢进针。一般取血需要2ml左右。(三)、单选题1.为防止动脉采血后引起出血，拔针后应立即垂直按住穿刺部位_。A、510分钟 B、35分钟 C、23分钟 D、1分钟