水痘突发疫情应急处置技术方案.doc

水痘突发疫情应急处置技术方案
水痘是由水痘—带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。冬春两季多发,其传染力强,接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达90%以上,学龄前儿童多见。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂,而且各期皮疹同时存在为特点.本病为自限性疾病，病后可获得持久免疫，但以后可发生带状疱疹.
为确保我市在水痘疫情发生时,能够及时、有序、高效地处理疫情，切实保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，制定本方案。
一、组织机构及其职责
中心成立水痘疫情处置领导小组，中心主任任组长,分管副主任任副组长.成员包括防疫科科长、消杀科科长、检验科科长、办公室主任、健康教育科科长、应急办主任、药械科科长。主要职责是：按照市政府和市卫生局的要求，组织、指挥中心有关人员参加水痘疫情的应急处置工作;制定完善本中心水痘疫情处置技术方案;建立健全卫生应急处置队伍,开展水痘疫情应急处置知识和技能的培训;组织应急演练；做好应急物资储备。
成立应急处置队，分管副主任任队长。成员包括防疫科、消杀科、检验科、健康教育科、办公室、应急办、药械科工作人员.主要负责水痘疫情的流行病学调查、消杀灭、健康教育等现场处置工作。各科室职责是:
防疫科:负责水痘疫情信息的收集、分析和报告；开展流行病学调查，提出处理方案；对处理效果进行评价；撰写处置报告。
消杀科:根据流行病学调查结果,指导开展消杀灭工作;指导应急处置队员的个人防护；对消杀灭效果进行评价。
检验科:负责采样检验。
健康教育科：开展健康教育，普及传染病防治知识.
办公室：负责应急车辆安排、通信联络等后勤保障工作.
应急办：协助带队领导及有关科室做好应急处置工作.
药械科：按照领导小组的要求,保证应急物资的采购和供应。
以上科室人员不足时，中心主任可从其它科室抽调人员参与应急处置工作。二、启动确认
本方案在发现水痘暴发流行或市卫生局认为应启动时,经中心主任批准，应急队应尽快赶赴现场开展流调处置工作。
三、现场处置措施
（一)根据疫情性质，开展如下调查工作:
1．开展个案调查：逐个调查病史、症状、检查体症和检验结果，找出共同特征,依据诊断标准作出判断;
2．采集标本，进行血清学或病原学检测，以核实诊断，证实是否暴发；
3．深入了解暴发情况，包括疫情始发时间、首发病例、续发病例的年龄、性别、发病时间、地点、职业等分布,排除误诊病例；
4．分析病例的三间分布;
5．发现漏报病例：与学校、幼托机构、医疗机构等保持联系,必要时在疫区挨户调查；
6．查找传播因素和传播途径，划定区域范围，采取相应的控制措施；
7．调查近年来疫苗接种情况，分析发病与免疫史的关系，必要时对周围易感人群实施应急接种；
8．对暴发区进行社会调查，查找疾病暴发的可能因素；9．整理、分析调查资料，撰写暴发疫情调查报告；
10．处理暴发疫情时,应随时向中心主任、市卫生局报告发病及处置情况.
（二）疫情处理原则：
1．隔离治疗传染源(病人），发现继发病例及时隔离治疗,对疑似病例严密观察。
2．对原因比较明确的立即采取针对性控制措施，进行空气和环境消毒，对病人可能污染的物品进行消毒。
3．对密切接触人群开展应急免疫接种,根据病例分析和接种率资料确定应急接种范围。
4．组织疫苗供应。
5．有针对性地普及宣传卫生防疫知识与措施，将疫情及防治措施及时报告市卫生局。
6．随访和监测：了解末例病人隔离后最长一个潜伏期内是否有新病例，控制疫情措施是否落实，评价行动方案是否正确。
四、处置情况总结评价
暴发疫情处理结束后，防疫科要及时收集、整理、统计、分析调查资料，写出详细的暴发调查报告，逐级上报。
五、奖惩
对在应急处置工作中表现突出的人员，按有关规定予以表彰奖励.对于在应急处置过程中不服从指挥者,以及处置工作被动应付、处置不力的,按照中心有关规定予以处罚；触犯法律的,交有关部门依法处理。
表1 水痘流行病学调查表
表1 水痘流行病学调查表

患者姓名______ 性别 男__女__ 年龄__ 托幼机构或学校___________
户主姓名______ 详细住址________________________
电话：_________
发病日期 _____ 年__月__日,初诊___月___日 初诊医师：_________
初诊单位_____________ 报告日期 ___月___日
临床症状: 发热 ___ ℃ 倦怠不安__ 食欲不振__ 结膜充血 __
咳嗽__ 抽风__ 其他：
出痘 __ 月__ 日 在发热 后第__天; 持续 __天
出痘顺序：头颈部__ 、胸部__ 、背部__ 、腹部__ 、上肢__ 、下肢__ 、
其它:
密度：多、少 其它:
临床检验结果____月 ___ 日
抗体测定：第一次__月 ___日 第二次 ___月____ 日
并发症： 肺炎__气管炎__ 脑炎__ 化脓性皮炎____；
既往发病史： 麻疹___年__月 风疹___ 年__ 月 猩红热___ 年__ 月
幼儿急疹 ___ 年 __ 月
流行病学情况：病前___天曾接触过水痘病人或疑似病人,
触地点:同屋__ 同班__ 同楼__ 邻居 __ 医院、门诊
外出走亲地点:详细地址
水痘疫苗接种情况：
次数
接种日期
注射剂量
反应情况
接种单位
未种原因
一
年 月 日

二
年 月 日

暴露物是否是体液、含血体液、其他污染物或其沾染器械
被动免疫情况： 年 月 日,接种丙种球单白 毫升

治疗经过:经治单位 门诊、住院计 天
用药：

最终诊断:

预后:治愈 月 日,　　　死亡 月 日 时

调查单位:
调查时间:年月 日 调查人：