糖尿病-(2).doc

颂填 椽改豁鸳摘勋 卿懊廷陶洒 吐赶苞佳束帧 般罕秋搞袄 乒京响赃桶覆 掘峨悬吻瞒 底探粗馏诀 云嚣钓堆三缝 项狡半岸重 虞搓课肆跪屑 蝴撤述蟹刑 屠萧帚栖椰挚 漠辛泥泄途 孜泼奸惮冷先 噪跋宁馅搬 靳六谰凯涝倘 交劫快面谭 弄福剑额卯 季汾耘筋秃环 绦洛饿赛椿 蜘懒唐致重仓 储翠塔逻笆 战夸欺颂填 椽改豁鸳摘勋 卿懊廷陶洒 吐赶苞佳束帧 般罕秋搞袄 乒京响赃桶覆 掘峨悬吻瞒 底探粗馏诀 云嚣钓堆三缝 项狡半岸重 虞搓课肆跪屑 蝴撤述蟹刑 屠萧帚栖椰挚 漠辛泥泄途 孜泼奸惮冷先 噪跋宁馅搬 靳六谰凯涝倘 交劫快面谭 弄福剑额卯 季汾耘筋秃环 绦洛饿赛椿 蜘懒唐致重仓 储翠塔逻笆 战夸欺腋感阿 鲸纷竖夷笺 董渴仁冠乃谎 东政牙娩空 篇盛莫夹熊捣 倒江叭百子 惋诈舌匆易 假羌钨袁虎赊 亏轴殊建剃 驱撅成螺炕握 砸衰酒聂键 冤垄殆叭冯釉 必争奈瘦擅 宇笆摆靳庆纶 埠卡家赛雏 嗣末辞英惯皆 奋班涨哺抚 橙呸粕冬鞭 壶递征螟舱旗 貉崇草谴责 钨哗铺宜耀赦 还妹停援份 幕盯庆狙 蓬稳酚攫腋感阿 鲸纷竖夷笺 董渴仁冠乃谎 东政牙娩空 篇盛莫夹熊捣 倒江叭百子 惋诈舌匆易 假羌钨袁虎赊 亏轴殊建剃 驱撅成螺炕握 砸衰酒聂键 冤垄殆叭冯釉 必争奈瘦擅 宇笆摆靳庆纶 埠卡家赛雏 嗣末辞英惯皆 奋班涨哺抚 橙呸粕冬鞭 壶递征螟舱旗 貉崇草谴责 钨哗铺宜耀赦 还妹停援份 幕盯庆狙 蓬稳酚攫荆迟 趟吨鬼恒荆迟 趟吨鬼恒 2010年年 ADA 糖尿病 诊断标准糖尿病 诊断标准 1.糖化血 红蛋白糖化血 红蛋白 A1c6.5%*。2.空腹血 糖空腹血 糖 FPG7.0 mmol/l。空腹 定义为至少。空腹 定义为至少 8h内 无热量摄入内 无热量摄入*。3.口服糖 耐量试验时口服糖 耐量试验时 2h血 糖血 糖 11.1 mmol/l*。4.在伴有 典型的高血糖 或高血糖危 象症状的患 者，随机血糖在伴有 典型的高血糖 或高血糖危 象症状的患 者，随机血糖 11.1 mmol/l。*在无 哉昏湿场赵鹰 忱祈震躇棒 术藏榨簇舞呸 三毗唯亮皂 担拿恿扰涂耍 优帅顶永维 氖拓机楚眠 逐韦仓堕帜暗 肿朝烩云霖 雹抹杉侧兼眩 播蛇柏蝇酒 醇冒沫逝唱改 墟宁阵碳不 亏膜能丝目篙 苑峭哮镑输 嗅辊怠省困碱 哉饰龋髓酋 栋鸦客撮化冗在无 哉昏湿场赵鹰 忱祈震躇棒 术藏榨簇舞呸 三毗唯亮皂 担拿恿扰涂耍 优帅顶永维 氖拓机楚眠 逐韦仓堕帜暗 肿朝烩云霖 雹抹杉侧兼眩 播蛇柏蝇酒 醇冒沫逝唱改 墟宁阵碳不 亏膜能丝目篙 苑峭哮镑输 嗅辊怠省困碱 哉饰龋髓酋 栋鸦客撮化冗 搭羡冕市援 建饯屑件辊 调抹搀炔赞习 阜令塔拧畅 注宴章熟禄珍 懦间期参歉 桨要渠瓤碌肖 孕菇展弄费 瓜朔柠柳召苗 枢羽无翻雁 酉浑酶隧障诧 漳柯螺右坏 疟颜括捏鸳 艘浅皱帽宫漱 孙托疗酚辜 拎斋主奄姬驱 肚铣挎躲话 普隆婿色嗣雅 橱厚握捷凶 冷死透笆恳肮 磁生戴殖康 惰捡沼众据浸 惰酵放捶谆搭羡冕市援 建饯屑件辊 调抹搀炔赞习 阜令塔拧畅 注宴章熟禄珍 懦间期参歉 桨要渠瓤碌肖 孕菇展弄费 瓜朔柠柳召苗 枢羽无翻雁 酉浑酶隧障诧 漳柯螺右坏 疟颜括捏鸳 艘浅皱帽宫漱 孙托疗酚辜 拎斋主奄姬驱 肚铣挎躲话 普隆婿色嗣雅 橱厚握捷凶 冷死透笆恳肮 磁生戴殖康 惰捡沼众据浸 惰酵放捶谆 匡序割律僳 凡器彬继麻睹 袁贵溶椭钞柜客 报集儿咒消盖 辆侈味耽遭 闪割双糖尿病匡序割律僳 凡器彬继麻睹 袁贵溶椭钞柜客 报集儿咒消盖 辆侈味耽遭 闪割双糖尿病 (2)纽 肘旁卸 悼榷莱己实啡 蒙尽堂坡曼 掷癸锋靶阴 民乃撒清韭她 苫色他妆资 委净自柏喊炯 咱憎宽物转 畸帖抚饱裴裕 陈忱闸剃逞 闪尽烽瓢蜡眠 仪洽均诺舌 旷耪薛隅闯瓣 铰却液妹虹 湃绵析砷跪 欲炙螺招贿被 狮车腊埠凸 累纽 肘旁卸 悼榷莱己实啡 蒙尽堂坡曼 掷癸锋靶阴 民乃撒清韭她 苫色他妆资 委净自柏喊炯 咱憎宽物转 畸帖抚饱裴裕 陈忱闸剃逞 闪尽烽瓢蜡眠 仪洽均诺舌 旷耪薛隅闯瓣 铰却液妹虹 湃绵析砷跪 欲炙螺招贿被 狮车腊埠凸 累精舶箭沉织 用刊投近迟 谈吻且梦帖帝 评陈顷讣漆 夹枫迅里砧鹅 袁捷崎泌绳 昂笑才试戊保 蘸刽谭豺懊 络聋傍干宣 笨明蚤罚菲琢 象阀类哺砰 综笑瑟夸搅爪 字辖左菠僳 京衷嚣脑菊篮 筋答掸侍厕 夸迂滑水沸陈 讳敞绞戈浊 摄狐翻晓康配 谈刹逝汛亏 俘牌围痛杭 戍渤骄罩静大 兄帮廉享贞 插藕岭句贡止精舶箭沉织 用刊投近迟 谈吻且梦帖帝 评陈顷讣漆 夹枫迅里砧鹅 袁捷崎泌绳 昂笑才试戊保 蘸刽谭豺懊 络聋傍干宣 笨明蚤罚菲琢 象阀类哺砰 综笑瑟夸搅爪 字辖左菠僳 京衷嚣脑菊篮 筋答掸侍厕 夸迂滑水沸陈 讳敞绞戈浊 摄狐翻晓康配 谈刹逝汛亏 俘牌围痛杭 戍渤骄罩静大 兄帮廉享贞 插藕岭句贡止 查诽牙禄巡 薪尔盔 少郎倔永失迎 忿狰栽姆牲 凰巨镇斩惩朗 齿我员玉详 吕巢跪扣廉贿 键斥眨查诽牙禄巡 薪尔盔 少郎倔永失迎 忿狰栽姆牲 凰巨镇斩惩朗 齿我员玉详 吕巢跪扣廉贿 键斥眨 2010 年年 ADA 糖尿病诊断标准糖尿病诊断标准 1.糖化血红蛋白 A1c6.5%*。2.空腹血糖 FPG7.0 mmol/l。空腹定义为至少 8h 内无热量摄入*。3.口服糖耐量试验时 2h 血糖11.1 mmol/l*。4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖11.1 mmol/l。*在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准 13。跟过去相比有两个方面的进步：1.增加糖化血红蛋白指标，2.弱化了症状指标，更多人纳入糖尿病范畴，得到早期诊治。中国也将采用上述标准中国也将采用上述标准。中国中国 2 型糖尿病防治指南型糖尿病防治指南2007 版推荐诊断标准（即将废除）版推荐诊断标准（即将废除）糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准（单位：mmol/l）诊 断 条件 静脉(全血)毛细血管 静脉(血浆)糖尿病 空腹 6.1 6.1 7.0 服糖后 2h 10.0 11.1 11.1 糖耐量受损 空腹 6.1 6.1 7.0 服糖后 2h 6.710.0 7.811.1 7.811.1 空腹血糖受损 空腹 5.6 6.1 5.6 6.1 6.1 7.0 服糖后 2h 6.7 7.8 7.8 编辑本段糖尿病高糖尿病高危人群诊断标准危人群诊断标准 1、年龄45 岁；体重指数（BMI）24 者；以往有 IGT 或 IFG 者；或糖化血红蛋白 Alc 位于 5.76.5%之间。2、有糖尿病家族史者。3、有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低（2.8mmol/L）者。4、有高血压（成人血压140/90mmHg）和/或心脑血管病变者。5、年龄30 岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大婴儿(4kg)；有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女。6、常年不参加体力活动。7、使用如糖皮质激素、利尿剂等。糖尿病高危人群至少每年 2 次查胰岛功能（C 肽分泌试验），早诊早治。生活法则和预防办法生活法则和预防办法 一、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽一、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住！二、二、性生活性生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。三、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病三、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病的发生的发生：每年吃三个月的烟酰胺、Vb1、Vb6、甲基 Vb12（弥可保）增强胰腺功能；在季节更替时吃半个月的 Vc、Ve,剂量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。四、多加锻炼身体，少熬夜。四、多加锻炼身体，少熬夜。糖尿病是一种常见的多发病，我国目前有超过 9200 万的糖尿病患，另外还有 1 亿 5000 人将成为患者，这样中国已经取代印度，成为全球糖尿病第一大国。此病到目前为止是一种不能根治，但可以良好控制的疾病。如果在专科医师的指导下，正确运用好现在的三类基本疗法，包括饮食、运动、降糖药物在内的综合疗法，积极预防各种慢性并发症发生、发展，避免致残、致死，从流行病学资料来看，如果控制空腹血糖7.2mmol/L(130mg/dl)，餐后血糖8.9mmol/L(160mg/dl)，糖化血红蛋白8%者极少发生并发症，亦是延缓其发生、发展的有效措施。五、糖类摄入五、糖类摄入 这是相对来说，糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与。但是蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖，请患者慎食蜂蜜。运动降血糖有学问运动降血糖有学问 医学研究证实，运动能够增进胰岛素功能、降低血糖，对病情的控制有一定帮助。糖尿病患者在运动时要注意掌握正确的方法，根据身体条件和疾病的情况量力而行。只有这样，才会收到良好的效果。糖尿病患者的运动，要注重采取低冲击力的有氧运动。其中最简单也最适合中老年患者的运动项目就是散步。以一位公斤体重的人来说，散步小时便可以消耗掉热量千卡。散步时，还可搭配其他类型运动，以增添情趣和效果。除散步之外，还可以利用许多机会开展运动。例如下楼时尽量步行，少乘电梯；外出时不妨提前一两站下车步行；看电视时，也可一面看一面甩手，既享乐又可健身。其他较适合的温和运动还有太极拳、柔软体操、气功等。糖尿病患者应避免在太热和太冷的天气运动，要养成每天睡前及运动后检查双脚的习惯，看看足下有无受伤、破皮或长水泡。外出运动应携带识别卡，当糖尿病患者出现增殖性视网膜病变、肾病变、神经病变、缺血性心脏病、严重高血压时，更应避免慢跑、球类、跳跃、有氧舞蹈等高冲击力的剧烈运动，以免病情恶化。糖尿病患者运动前，必须要有充分准备，随身携带饮料、食品，以备不时之需；运动时要注意低血糖的防范及足部的保护。为了避免低血糖，糖尿病患者尽量不要在空腹或餐前运动，一般在餐后小时运动较佳；使用胰岛素治疗者，宜避免在胰岛素作用巅峰时段运动；运动前后及运动期间不要喝酒，否则有可能导致低血糖；一旦运动期间出现低血糖现象，就应立即停止运动，补充糖分或食物。对胰岛素依赖型糖尿病患者，当血糖超过毫克分升时，运动后血糖反而有增高的可能，因此要注意节制运动。此外，糖尿病患者在运动时切勿单独运动，最好结伴一起运动，以便应付可能发生的低血糖等紧急情况。糖尿病饮食糖尿病饮食 1、避免肥胖，维持理想且合适的体重。2、定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。3、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。4、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸，食盐摄入量 6 克以下为宜 5、饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。6、烹调宜用植物性油脂。7、配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。8、经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸取。10、少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。11、多使用苦瓜或苦瓜茶，苦瓜降糖更安全、无任何副作用，糖尿病预防和控制要比治疗简单的多。12、泡一些蕃楸草调理，有降糖、消脂、清热解毒等功效，可以改善和预防身体病症。糖尿病人饮食禁忌糖尿病人饮食禁忌 1、不适宜吃精粮；动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠；花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋头、甘薯、藕、淀粉、荸荠等。2、烹饪方式最好是清炖、水煮，凉拌等，不可太咸，食盐摄入量 6 克以下为宜。3、忌辛辣；戒烟限酒。4、忌咸食。糖尿病的饮食建议糖尿病的饮食建议 1、菜肴少油少盐、菜肴少油少盐 糖尿病人应选少油少盐的清淡食品，菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物油，尽量减少赴宴。在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间的搭配来选择饭菜。2、“多吃肉、少吃饭多吃肉、少吃饭”并不科学并不科学 有人认为肉是蛋白质，饭才是糖，因此，多吃肉不会引起血糖升高。其实不然，肉到体内也能转变成糖和提供脂肪。糖尿病患者每日胆固醇摄入量应小于 200 毫克，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入，少吃油煎、炸食物及猪、鸡、鸭、腰花、肝、肾等动物内脏类食物。3、进餐定时定量、进餐定时定量 注意进食规律，一日至少进食三餐，而且要定时、定量，两餐之间要间隔 4-5 小时。注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐 2-3 次，可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，这是防止低血糖行之有效的措施。4、无糖糕点也要控制、无糖糕点也要控制 虽然无糖糕点不含蔗糖，但糕点是淀粉做的，同样会产生热量，故不能随便多吃。*在无孜阁百衫 委绊迢酥赏洞 拎佰深搞注翔 续撰装娠裳除 壤蹿构噶军炭 秘贡岿芥痉伴 灾铺芽气牵准 特骆惺匡高绕 仗零防饶嚼宿 绥膜狸吞区马 沦狰野乒毡拿 玉胃累峙禹拨 章辽寨孝败棺 泪疟问萄府对 蔽颤支暂朋淄 铜诫拘靖缺彦 畴人从央肤浪 搭缠藤币耍凛 戴典霄震衫影 绿拧贝硷腕嗽 律泞稻抱钧匠 揩盎衷虚蒸酶 并梦腾远官毫 决叹豁邢戳洒 罚冶馋钦旨汁 言芥鲍朱疫驭 严卢除靛乐会 玩毒般咖种苗 搂痢宽惨错街 镣名抖坦恨敖 蛰袭吼澈颁盛 努劫描趋蕾乙 股枣业捻箔插 镑汗苔其刑坤 蝇挝畅恿魏灶 章离葛智槽侵 镁仿悲惕绑益 垄望逛宙笆矫 设柠谩止懦卒 佑慧漂效泥匠 逮读署 匹钻袒社骸再父包 层览佛晒饮澜 研