临沭县人民医院住院医师规范化培训管理办法.doc

临沭县人民医院住院医师规范化培训制度及实施方案
住院医师规范化培训是培养合格医师的必需阶段。为进一步提高住院医师医德及医疗技术水平,做好临床住院医师毕业后医学教育工作，根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的规定和《临床住院医师规范化培训大纲》的要求，结合我院实际情况，制定我院住院医师规范化培训制度,提出对住院医师规范化培训的共性规定,各科根据学科特点,制定规范化培训的实施细则。
一、指导思想和培训目的
鼓励青年医师勤奋学习，刻苦钻研,认真实践，尽早成才；加强理论和实践的结合，提高临床技能和诊治水平；学习新理论、新技术、新方法，拓宽知识面，为今后发展打下扎实基础；重视医德医风培养，培养良好的职业道德。通过系统培训，使其在政治思想、医德医风、临床专业技术、医学理论、科研、教学及组织管理能力方面得到提高，成为医德高尚，技术过硬，理论扎实的专业技术骨干。
二、培训对象
1、医学院校本科毕业的住院医师、研究生从进入我院开始临床工作的第一年进入规范化培训。
2、从其他单位调入的医师，经医院考核后，按实际业务水平参加相应年限的住院医师培训。
三、培训目标和内容
住院医师经过规范化培训，达到低年资主治医师水平,即达到从事某一临床专科实践所需要的基本能力，能独立从事某一专科(指三级学科）的临床医疗工作。具体要求如下:
1、热爱祖国、热爱医院、热爱病人、热爱本职工作，遵纪守法，认真贯彻执行国家、医院的各项法规和规章制度,具有良好的医德医风.
2、具有较强的法律意识,尊重病人合法就医的各项权利。
3、掌握本学科的基础理论，熟悉有关学科的基础理论，具有较系统的学科知识，了解国内外本学科的新进展，并能用以指导实际工作。
4、具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本学科的临床技能,能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导。
5、能担任指导本科生、实习生和进修医师的教学工作.初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文.
培训内容包括政治思想、临床能力、专业理论、医疗文件书写、教学能力、医疗法律法规知识等。业务培训以科室培训为主,专业理论、医疗法律法规知识以自学为主。
四、培训模式
培训分两个阶段，第一阶段即第1、2、3年在我院一级学科培训；经考核合格,第二阶段进行二级学科即专科培养。第二阶段培养的具体培训时间视专业而定，一般为2—3年.旨在通过临床实践，使在医学院校所学知识尽快转化为独立分析、解决临床实际问题的能力。该阶段突出基础理论、基本知识、基本技能训练.
从起固定科室，进入第二阶段的培训,即专科医师培训。主要在定向的学科工作学习,目的是为专业发展奠定一个坚实的基础。专科培养要求:（1)通过自学和参加医院、科室组织的讲座和学术活动,提高专科专业理论水平；（2）熟练掌握本专科常用诊疗技术，能独立解决本专业较复杂或疑难、急重症；（3）能正确应用国内外先进医疗技术解决较为复杂的专业技术问题;(4)能独立完成院内专科一般会诊，协助上级医师承担本科部分管理工作,使医师在跨学科知识、会诊能力、组织管理能力方面得到进一步提高。(5）具备独立完成进修生、轮转生、实习生教学,具备参加部分科研和撰写学术论文的能力。此阶段的培训须含3个月的急诊科轮转培训,具体时间及内容，由医务科和科室根据受训医师的实际情况在第一阶段提出相应培训计划.
五、考核内容及标准
住院医师规范化培训期间实行学分制管理（百分制)，每年合格线为85分。
1、医德医风（10分）
服务态度较差；利用工作之便向病人及家属索要钱物,收受“红包”；违犯规定参加院外医疗有偿服务、行医卖药；乱开处方及医疗证明书；人情漏费、或有其它违犯职业道德行为者，经查属实该项考考评为0分。
2、理论知识(30分）
参加院和医务科统一组织的住院医师理论考试，每季度一次,每次名次倒数前三名者，分别扣5、4、3分.内科组考察重点为外科知识，外科组考察重点为内科知识，医技组考察内容为临床基础知识。参考书由医务科发放.
3、临床技能（20分）
对相关临床技能,进行考核，由示教室具体打分。
4、医疗文件书写(10分）
抽查住院医师书写的电子病历。按照医院病案质量标准及处方书写标准打分。发现弄虚作假现象本年度考核不合格.
5、参加学术活动（5分)
参加院内及卫生局组织的新业务、新技术讲座、临床病例（病理）讨论会等学术活动,每年不少于10次,每少参加一次扣1分.
6、医疗法律法规知识（5分）
由院统一组织考试，按实际考试成绩的5％折算成学分。
7、医患关系与沟通能力（20分）
应有大局意识，坚持原则，团结同志，尊重领导，乐于助人,善于与人沟通，尤其应具有与病人及其家属的沟通能力。由医务科负责出题，进行面试模拟考试.考察住院医师处理各种应急情况以及医患沟通能力。
考核成绩由各项考核组织单位认真填写到《轮转医师培训考核手册》或《住院医师专科培训考核手册》中,并且作为院内聘用主治医师的重要参考.
七、考核的组织与准入
去上级医院培训期间由上级医院考核.本院培训期间考核分季度考核、年度考核和阶段考核。季度考核由医务科实施，年度考核和阶段考核采取科室考核和院统一考试相结合的形式进行.
1、季度考核：对住院医师在本季度的学习和工作情况进行考核登记，并由所在医务科审核备案。考核分技能考试和理论考试两部分.
2、年度考核：专科培训阶段的医师，每年要由组织培训科室按照培训实施细则要求对其进行年度考评，并记录在《住院医师专科培训考核手册》中。年度考核不合格者，继续延长一年本年度的培训，连续两年年度考核不合格者，事业单位工作人员年度考核评定为不合格.
3、阶段考核：住院医师轮转结束时和专科培训结束时,由医务科组织科室和院住院医师规范化培训临床实践技能专家考核组进行全面考核.并由专家考核组审定考核结果.轮转考核合格者，授予轮转培训合格证书，经双向选择分配到具体科室进入第三阶段培训;否则继续延长1—2年的轮转阶段培训，再考核不合格或无科室接受者被解聘。专科培训考核合格者，授予专科培训合格证书；否则继续延长1—2年的专科培训。专科培训考核合格者,方有资格被聘为主管医师。
八、组织管理
1、本科毕业分配来院的住院医师,只确定专业方向,分为内科组、外科组、和医技组.在培训期间,其日常工作、行政管理由各临床组负责；专科医师培训期间,由科室对其进行管理.
2、在院长的领导下，住院医师的培训考核实行医院、医务科、科室三级管理制度.医务科负责制定全院住院医师规范化培训计划，组织阶段考核工作。各临床组、医技组负责落实、检查并审核轮转考核、年度考核的有关情况。各科室负责具体培训和轮转期间考核及年度考核的部分项目的考核工作。院住院医师规范化培训临床实践技能专家考核组负责各阶段临床技能的考核工作和资格审定准入工作。
附各组人员名单：
内科组： 张 建 王 峰 赵光磊 李 艳 张 健 钟书玲 冷向红 张 会 高 振 赵光磊 王方方 陈飞飞 丰华 袁洪健 王秀霞 李英彬
外科组: 刘忠可 胡彦龙 崔 翔 李小飞 葛新峰 李荣超 刘校伶 李媛媛 王晓红 陈德恒 赵 峰 王 忠 沈艳艳 赵简江 王晓红
医技组：徐 旭 刘 洋
临沭县人民医院住院医师规范化培训领导小组
组 长：郑淑欣
副组长:冯 波 刘俊海
成 员：王京宝 陈秋善