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乡镇中医院年度工作计划
一、指导思想
贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神，巩固和发展党的群众路线教育实践活动成果,围绕县委、县政府工作部署，紧扣“树立新观念,适应新常态”的工作主题，始终坚持“稳中求进、进中求好”的工作基调，以“学科建设”为抓手，以“医联体”为平台，以“创建国家三级中医医院"为目标,继续深化精细化管理，巩固加强内涵建设,努力夺取“打造湘东南现代中医名院”的新胜利！
二、工作目标
今年工作的主要预期目标是:门急诊达到13万人次,住院达到1。9万人次，手术达到3600台次，治愈好转率99％，业务收入增长10％，患者满意率达到96%，医疗安全运行良好,结构调整基本到位,运营质量继续向好，职工待遇稳步提升，内部管理更加高效，品牌形象更加彰显,为创建“国家三级中医医院"奠定良好基础。
三、工作任务
（一)医疗业务建设。
1、夯实质量基础,严保安全底线.继续狠抓医疗核心制度和各种诊疗规范的执行落实,重点培养临床医护人员运用基础理论解决实践问题的能力.改善教学培训方法。每月召开一次全院性病历讨论，着重开展疑难病历讨论、案例分析、模拟演练等互动式情景式学习，逐步推动院科两级案例教学的课本化、常态化、规范化；改良考试考核模式。在巩固“学分制”基础上,针对会诊、谈话、查房等临床存在问题及医护不良养成，制订考核计划，以考促学；改进医疗质量监管方式.运用病历质量监控系统优势，改单一的终末质控模式为全程质控模式,重新制定相关流程、制度及考核方式，建立质控质量监测、督查机制并与kpi挂钩;完善医疗安全问责机制。继续推行医疗安全风险金制度，设立医疗安全奖，修订医疗纠纷责任追究办法，对责任性医疗纠纷、医疗差错事故及时分析原因，分清责任，综合运用法律、行政、经济等手段从严问责。
2、突出学科建设，提升医疗水平。立足现有学科基础，面向三级医院创建,制订医院学科建设三年规划；出台学科建设管理办法，对学科进行分类管理和动态管理；制定学科带头人引进和培养制度，有序培养学科带头人；提质1个省重点科室（针灸理疗科）,创建1个省级重点专科，启动1个省级、1个市级重点专科建设，探索启动1—2项省市级学术课题研究工作；激励各临床科室，根据科室实际,稳妥引进一批新技术、新项目、新设备；探索启动心血管介入治疗、腔镜中心、中西医肿瘤治疗中心建设；重建门诊结构，充实门诊力量,优化门诊服务，大幅提高门诊量;继续推进急诊（120）、icu、手术室这条“中轴线”的提质升级；进一步完善医技、辅检科室功能,强化能力建设,继续推进科主任、护士长轮训，加强高、精、尖人才的引进和培养力度。
3、彰显中医特色，打造中医品牌。完善中医药研发推广委员会职能,制定相关规定,成立中医药研发、制作、推广小组，全力打造中医特色品牌：一是建设规范化中医特色治疗室。明确各科室中医特色治疗室建设规范,加大硬件投入，加快技术培育，科学制订考核指标，突出激励导向，推动中医特色技术应用数量和质量大幅提高.二是大力推广中医治未病.明确全院治未病工作管理部门,整合体质辨识、三伏贴、三九贴、膏方、中医咨询调养等治未病服务，开展慢病管理、心理健康体检等健康管理工作.三是举办XX县中医药文化节。筹建XX县中医学会,广泛吸纳县内中医人士入会；加强对乡镇卫生院、村卫生室中医工作的指导，举办全县农村中医适宜技术推广培训班;向县政府申报，筹办XX县首届中医药文化节，开展各类中医药技能比赛、中医药服务展示、中医药下乡、中医养生操竞赛等活动，奠定我院在县内中医事业方面的龙头地位。四是加强中医人才培养工作。加强中医医师培养和引进,启动院内中医药专家师带徒工作,开展西学中，逐步建立与三级中医医院相匹配的中医人才结构。
（二)医院内部管理.
1、制度管理。继续巩固、发展1+2管理模式，及时总结经验，形成系统机制与理论；编制《医院管理制度汇编》、《员工手册》、《医院服务流程汇编》，修订《医疗核心管理制度汇编》，建立完整的制度管理机制，加强制度和流程监管,把制度管理和流程管理执行落实情况纳入kpi考核。
2、经营管理。继续“稳增长，调结构，控成本，降投入，提待遇，强支付"的经营思路,着力加强结构调整和成本控制工作。强化预算、成本、利润管理的导向作用，盯紧、监测、指导经营方略执行和落实;继续推行经营管理效益动态评估工作,建立“采购二次询价”、“重点项目、重点工程第三方效能评价”等监督机制；出台欠费收缴规定，加强收费指导，堵塞收入流失漏洞;加强医疗保险工作，成立医疗保险管理委员会,探索对接“三医联动"改革工作，促进医疗保险工作上水平;减少非生产性支出，严控不合理人力资源成本；管控债务风险，进一步化解历史债务。
3、文化管理.开展新常态下职业信仰和职业素养教育，端正职业形象，提升员工综合素质；建设员工活动中心，完善职工食堂管理;关心员工子女成长,弘扬德孝文化，设立职工子女升学奖、尊老孝亲奖；发挥工会、共青团等群团组织的主导作用，发展篮球队、舞蹈队、中医健身教练团、乐队、乒乓球队等文化小组,积极开展职工运动会、工间养生操等各类文化活动,让员工快乐生活，快乐工作。
4、后勤保障。完善后勤一站式服务,加强服务反馈、跟进与督导,开展后勤服务主动巡视；全面完成后勤物资、安保社会化管理和消防验收工作；完善突发事件应急管理；开展设备购前论证工作，定期评估设备使用效益，添置一批新设备;完成总配电房扩容改造工程；完成职工活动中心建设;完成医院停车棚建设。
（三）深化医院改革。
1、推进“医联体”。与上级三级医院探索建立区域医疗联合体，形成全方位、宽领域、多学科、深层次、纵深的医疗联盟松散型组织，构建分级医疗、急慢分治、双向转诊的全新诊疗模式。在学科建设、人才培养、资源共享、院内制剂、双向转诊、营销宣传等方面进行战略合作，合理利用资源，提升医疗水平，方便群众就医.
2、推进人事改革。建立全面细致的人力资源管理库,对人员配置进行科学规划，严格控制人员总量，积极盘活现有存量；对部分职能部门进行优化整合，充分发挥科务会的管理作用，进一步提高行政效率;积极推动干部管理改革，进一步调优调强干部队伍,出台《中层干部管理办法》、《中层干部综合考评制度》和《中层干部竞聘制度》等，探索建立任用、培训、考核、激励一条龙的中层干部管理机制;进一步完善绩效考核管理，在考核内容上突出正激励性,在顶层设计上突出指标制定的科学性,在执行落实上突出考核真实性的监管.
3、推进信息化管理.把信息化工作作为建设现代化中医医院的重要抓手，全面完成银医通、音视频谈话、经济核算管理、设备管理等系统的上线工作;努力推动办公自动化、移动医疗服务站、中医诊疗平台、行政决策支持系统、临床决算支持系统、抗菌药物监测管理等系统落户；对已上线的信息化系统进行评估,强化信息系统应用主动化、常态化、制度化，推进信息化效能达到最大化。
4、推进人文化服务。成立服务管理委员会，对全院人文化服务实施进行监管，将人文化服务纳入kpi考核；继续推进52项服务流程落实，开展服务培训和服务竞赛，形成争当服务标兵的浓厚氛围；继续优化诊前、诊中、诊后服务，完善电话、网站预约咨询功能和患者投诉管理,将护工服务从保安剥离，组建专业护工队伍，启动“关爱天使”探视服务，启动门诊病人回访服务，开通绿色转诊通道;进一步提高院报、网站质量,探索推出公众微信号服务,启动院内电视宣传；通过“医联体”进行整体品牌营销宣传，组织肛肠疾病普查、女性两癌筛查、高血压病普查等主题营销活动，开展儿科、妇产科、肾病科、矽肺科等定向营销活动.
(四）加强党的建设。
1、队伍建设规范化。加强党员队伍建设，创新干部选拔任用机制;加强班子建设,严格执行“三重一大”议事制度，班子“民主生活会”、支部“三会一课”制度;扎实完XX县委、县政府交办的各项中心工作任务。
2、廉政考评长效化.切实加强医德医风教育，从严治理医药购销领域商业贿赂；整合医德医风考评、满意度调查、回访投诉、损害患者利益专项整治等考核机制，综合运用考评结果,开展“三好一满意”医务人员评选,推动廉政考评机制长效化。
3、作风建设常态化。巩固、发展党的群众路线教育实践活动成果，从严落实中央“八项规定”和省委“九项规定"以及县委十二条规定，不定期开展劳动纪律等作风建设明察暗访,发挥领导带头表率作用,推进“反四风”“转作风"工作常态化。
xx年医院工作总的指导思想是：在县委、政府和上级主管部门的坚强领导下，紧紧围绕市县“十二五”卫生工作规划目标,以科学发展观为指导，坚持以人为本、以病人为中心的服务宗旨，继续坚持“XX区医疗服务和XX区项目建设”两手抓的发展思路，以强化管理为手段，以医疗质量为重点，以改革创新为动力，不断增强医院的核心竞争力，努力推进医院各项工作持续健康发展。
年度主要目标任务是：1、积极启动三级医院争创筹备工作；2、进一步加快XX区建设，力争在xx年底前后建成并投入使用；3、克服XX区病房少、医务力量不足困难，力求医疗服务能力和水平不断提升：门急诊≥30万人次,出院病人≥2。6万人次，手术≥6800台次，病床使用率达98％以上,业务收入力争实现1.4亿元。
围绕上述目标任务，要着力做好以下几方面工作：
一、围绕十二五卫生工作规划，以争创三级医院为目标，进一步修订完善今后三年医院整体发展规划和年度计划，并强力组织实施.
二、进一步加快XX区建设，确保年底竣工。
1、加快一期病房楼工程内外装修工作。
2、加快二期门急诊、医技楼工程的施工进度，确保在今年四月底前封顶并转入装修工作。
3、三期工程即后勤、食堂、职工文化活动中心等用房要尽快完成设计出图，力争在四月底前后招标开工。
4、积极做好XX区各种设备的考察论证、招标采购、安装及制氧、配电、污水处理、残疾人辅助设施、地面绿化等相关配套工作，与工程进度挂钩。各职能部门具体落实相关工作.
5、落实相关搬迁工作。
三、以医疗质量持续改进、医疗安全稳步提升，医疗服务不断优化为目标，进一步加强XX区的医疗服务工作。
（一）持续改进医疗质量，确保医疗安全
1、继续开展医疗质量万里行活动.全面贯彻医疗质量分工负责制，实行院、科、医师负责制.医务科具体负责督导、考查和协调，并定期（至少每月一次）进行病案抽查与普查、综合目标考评、协助药剂科用药合理性检查；组织重大医疗急救及重大医疗性问题讨论,及时总结上报各方面情况，兑现奖惩。科主任是科室医疗质量管理第一监管人，必须履行职责；责任医师在科主任领导下是医疗质量直接责任人,实行优质给予奖励、违规违纪责任追究制.
2、狠抓医疗核心制度的落实和督查，进一步完善医疗质量管理的监督、考核、奖惩机制。
3、继续抓好病案书写和处方质量的提高，经常检查督导并奖惩到位.每年进行病案评比不少于二次。
4、试行住院总医师制，切实提高科室医疗质量水平，确保医疗安全。
5、严格落实各级医师分级诊疗制度,如手术分级、抗菌素分级管理等，根据不同级别,医生开展相应的诊疗活动，违反者后果自负并将追究相应责任。
6、继续推进单病种控制、临床路径管理，并完善相关激励机制.
7、规范医疗纠纷处置程序,制定、落实因违规、违纪所致医疗纠纷责任追究。
8、加大宣传力度,扎实推进“优质护理服务示范工程”，为患者提供全程、全面、专业的优质护理服务,让患者放心，社会满意。
9、进一步加强消毒供应中心(cssd）工作,完成cssd的验收。
10、加强血透、内镜、手术室、供应室、产房、新生儿病房、口腔科等重点科室的院感管理。
（二）进一步加强学科建设与人才培养，推进医教科研水平的稳步提升
1、稳步推进学科建设
（1）根据各学科建设及业务发展需求，制定科室发展计划.
（2）继续加强重点学科建设，扶持重点学科，拓展业务范围，保持学科的先进性。
（3）开展重症医学icu室建设,提高对危重症患者的救治能力.
（4）加快县急救中心建设,提高急诊急救能力建设.
（5)规范体检中心建设，改善体检条件,转变服务态度，提供更加科学、便捷、灵活的体检服务项目.
2、积极引进眼科泪道激光+置管技术、五官科听骨链重建技术、泌尿外科输尿管镜及经皮肾镜技术、脑外科颅内压监测、颅脑显微手术、心内科床边心脏标志物氨基末端脑钠肽前体检测技术、儿科儿童哮喘治疗等新技术、新项目.
3、加大全院职工培训,实现整体素质提高。
（1)遵循《二级综合医院评审标准（xx）版》要求,开展全院性的有关卫生法律法规、医疗质量安全、“三基三严"等各类相关知识培训。
（2）开展科主任、护士长月例会，总结、分析、讨论临床各科出现的问题,进行相关专题学习。
(3）全年开展分层(初级职称、中级职称、高级职称）、分领域(医疗医技、护理、后勤服务）培训至少一次，提高服务意识、服务能力，做到敬业爱院.
（4）鼓励各科室举办本专业诊疗常规、科室工作业绩宣传讲座（每月一科)。
（5）加强中层干部能力培训工作。
4、努力贯彻“人才强院"战略。
(1)坚持不懈地做好高层次人才的培养和引进工作，加大各专业人才引进力度。
（2）通过举办各种学术讲座、参加学术活动及赴省级医院进修，狠抓中青年业务技术骨干和青年医师临床基础技能和素质的培养，加强学科梯队的规划和建设，今年将选派各科技术骨干赴上级医院进修学习；除正常进修外，选派5—8名业务精、有一定工作能力、技术水平和社会影响的中青年医护人员赴上级医院短期进修。
(3)进一步加强对人才队伍的管理，建立适应形势需要的业绩评价标准和学术评价标准，提升人才队伍整体水平.
(4)继续加强与上级医院的交流协作，充分利用安医、皖医对口帮扶我院的契机,在人才培养、新技术、新项目的引进和开展方面下功夫。同时密切联系乡镇卫生院、村卫生室,相互支持，共同发展.
（5）加强护理队伍建设，培养一批临床专科护理骨干，促进护理工作的专业化发展；加强护理管理人员的培训,提高科学化的管理水平。
(三）进一步探索医院的内部改革,促进各项工作良性运转
1、积极探XX县级公立医院的改革工作，在坚持公立医院公益性的基础上，结合“四个分开”，把抓好内部管理与促进外部服务工作紧密结合起来,力求政府满意、群众满意和职工满意。
2、探索人事制度改革，建立以聘用制和岗位管理为核心的新型用人制度。制定中层干部任期制、竞争上岗制和年度考核制，完善年度考核内容及述职方式.
3、继续推行成本控制与核算，做好全成本核算的前期准备工作,落实新的财会工作制度，加大财务监督力度,强化财务审计工作，逐步实施精细化管理。
4、积极探索医院内部绩效考核，进一步完善分配机制,落实好职工政策内的各项社会保障和福利待遇;改善职工办公、生活条件,努力为职工工作提供良好的环境。
5、积极探索后勤管理改革，合理配置后勤服务资源，提高后勤保障能力.
6、扎实推进医院信息化建设。
7、进一步完善行政管理机制,建立职能科室负责人月汇报制。
8、医院规范化管理制度经充分讨论定稿后，组织全员学习并贯彻执行,严格做到以制度管人管事.
9、加强学术委员会等各专业委员会自身建设，并充分发挥专业委员会在选拔人才、职称评聘、医疗纠纷责任评析、绩效考核等方面的作用。
（四）进一步加强党风廉政建设，全面推进医院精神文明建设
1、继续贯彻执行党风廉政责任制暨惩治和预防腐败体系建设要求，建立惩防并举的纠风工作长效机制，坚持严格监督、依法治医，坚决做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，诚实守信,切实减轻患者负担。
2、逐步完善医德医风考评制度，抓好政风行风上线工作，加大行风监督范围和力度，进一步规范医务工作者从业行为。
3、加强院务公开工作。严格按照上级有关规定，及时公开医院工作的各个方面情况，主动接受全院干部职工和社会的广泛监督.
4、进一步落实职工代表大会制度，增强职工民主参与医院管理意识。
5、采用各种形式加大对医院、科室、专家的宣传力度，促进医院健康和谐发展。
6、提升“平安医院"创建内涵,进一步加强监控覆盖面，加强法律教育、加强防火、防盗、防事故等内保工作,加强医患纠纷调处工作，逐步完善医院治安防范和管理措施，狠抓安全生产不放松，使我院治安综合治理工作再上新台阶。
7、加大控烟宣传和落实力度，进一步巩固和强化“无烟医院"创建工作成果.
8、切实加强计划生育管理工作.
9、切实做好工会、共青团、妇委会等群团工作。
（五)围绕中心服务大局，积极开展各项公益活动。
根据县委政府的工作部署，扎实完成各项社会公益性和指令性任务。继续做好重大传染病的防治、重大突发事件的应急处置和急诊急救工作；扎实开展高考体检、征兵体检、扶贫助困、送医送药下乡、各种义诊、慰问工作；积极帮助基层医疗机构培训人员，提供技术指导，配合各部门完成重大活动的备险应急和健康保障任务。