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安全用药相关管理制度(参考).doc
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1、安全用药相关管理制度(一)安全用药管理制度安全用药是一个动态过程,包括药品的采购、储存、保管、调配、使用等一系列环节。为加强药品管理,坚持“以病人为中心”的医院管理年服务理念,促进临床合理用药,避免药源性疾病的发生,最大限度地保障人民群众用药安全,根据药品管理法、医疗机构药事管理暂行规定等有关法律、法规,特制订我院安全用药管理制度。1。科学、规范我院药事管理工作.药事工作是医疗工作的重要组成部分。要将医、药、护三个方面有机的结合起来,建立医师药师护士、药库-药房病区的立方体空间体系,建立药剂科与医务科、护理部等管理部门的沟通机制,制定包括药品采购、储存保管、调配及使用等每一个环节的相关管理制度
2、。全面保证用药安全.2。执行药品采购管理制度和新药采用管理制度,执行“新药遴选程序”,坚持“质量第一,按需进货,择优采购的原则,确保药品质量和购进的合法性。3.执行药品储存、保管管理制度、效期药品管理制度、高危药品管理制度、相似药品管理制度等,遵守药品储存管理规范,执行各项工作程序,按照药品性能,对药品实行分区、分类管理。对高危药品做好醒目标示,避免差错事故的发生.根据药品储存条件的要求,将药品分别存放于常温环境(030)、阴凉环境(20)、冷柜(210)中,并保持相对温度达标.4。严格执行麻醉药品、精神药品管理制度,按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品,保持合理库存。入库验收必须货到即验
3、,至少双人开箱,清点验收到最小包装,验收记录双人签字。药库、药房要做到“五专”。5.医师要严格按照处方管理办法的要求,根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和请注意事项等开具处方。并使用级药品通用名称和复方制剂药品名称.按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则,开具麻醉药品、第一类精神药品处方。6.医师必须尊重患者对应用药物进行预防、诊断和治疗的知情权.医务人员发现可能与用药有关的严重不良反应,在做好观察记录的同时,必须按规定及时上报。7.药师必须严格执行各项操作规程和处方管理制度,认真审查和核对,必须做到“四查十对”,
4、确保发现药品的准确、无误。并进行安全用药指导。8。按照药师对违反治疗原则的处方或医嘱拒绝调配的制度,对有配伍禁忌、超剂量等严重不合理处方,应拒绝调配,以保证药品安全。9。药师应利用自己所掌握的药学知识和药品信息,承接医师、护士、患者及公众对药物治疗和合理用药的咨询服务。执行用药咨询制度。10.为保证患者用药安全,药品一经发出,除医方责任外,不得退换。11.建立以病人为中心的药学保健工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,临床药师要深入临床科室,积极参加查房、会诊和病例讨论等工作,合理用药,提高用药水平,确保病人用药安全有效。12.加强护士执行医嘱时的管理,严格执行医嘱,执行输注药物安全管
5、理制度及相关规程,保证用药安全。13。所有医务人员均有责任监测和报告药品不良反应/事件.根据重点药物观察制度、用药后观察制度、药品不良反应监测和报告制度及有关程序,对临床所使用的药品进行不良反应监测.一经发现药品不良反应/事件的,要执行药品不良反应/事件处理程序,立即逐级报告,并进行详细记录、调查,按要求填写报告表。同时开展医疗救护、将药害降到最低。14.各药库、药房药品安全管理责任人及其负责人;各病房用药安全责任人为科主任及护士长。(二)注射药物配伍禁忌管理制度1.医护人员应熟悉与了解药物的作用和副作用,正确执行各项医嘱。2。使用注射剂药物时,须注意药物的配伍禁忌,查看药物配伍禁忌表或相关的
6、药物说明,确认药物无配伍禁忌,方可使用。3。为病人静脉输液时,根据病情及药物特性调节滴速,控制静脉输注速度,预防发生反应.4.医护人员应加强巡视,严密观察用药后反应,并做好记录。(三)患者用药后观察制度1.护士应熟练掌握本科所用药物的疗效和不良反应。2。对易发生不良反应的药物或特殊用药应密切观察,如有过敏、中毒等反应立即停止用药,并报告医生,必要时做好记录、封存及检验等工作。3。应用输液泵、微量泵或化疗药物及特殊用药时,应密切观察用药效果和不良反应,及时处理,及时记录,确保用药安全。4.定时巡视病房,根据病情和药物性质调节输液滴数,观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应,发现异常及时通知医生
7、进行处理。5.做好患者的用药指导,使其了解药物的一般作用和不良反应,指导正确用药和应注意的问题。6。护士长要随时检查各班工作,注意巡视病房,发现问题及时处理。(四)预防输液反应措施1。配制合格的输注液体是预防输液反应的重要措施之一。所用管道器具应清洗干净,溶酶原辅料应该符合中华人民共和国药典的规定.配制时应该严格防止污染,尽量缩短操作时间。灭菌应该完全彻底,并作有关检查,合格后方可用于临床。2.输液器具应按照操作规程严格清洗消毒,尤其是管道部分。3。输液前应严格检查,看有无瓶身或者瓶口受损松动,有无异物等,4.输液环境应保持清洁卫生,空气新鲜.输液时严格执行无菌操作和注射技术规范。5。输液中加
8、入其它药物时,应注意其相互反应和配伍禁忌。输液时尽量使用终端过滤器。输液瓶已经打开应该一次用完。6.根据病情尽量减少输液。避免同时加入多种药物,否则易增加毒性、降低药效以及增加输液中的微粒数,可能引起一系列的输液反应。(五)相似药品管理制度为了防止相似药品混淆错发、错用,保证临床用药安全,结合医院管理实际情况,特制定本项制度。本制度适用于药库、各药房及病区药品存放、使用过程中相似药品的管理。1。相似药品分类:品名相似药品、包装相似药品、规格不同的相同药品、剂型不同的相同药品。2.各部门要根据日常工作容易错发的药品,归纳制定出相似药品目录,通过在药品放置位置留置不同类型的醒目标志提醒药师、护士特
9、别注意,保证药品调配、使用准确无误。3。对于相似药品,定期安排药师进行清点并建立记录,保证出现问题及时发现并纠正。4.对于品名相似的药品,如药效相同、品名相似的药品,在药品柜中分开放置并留置醒目标志特别注意;如药效不同,品名相似的药品,要分柜放置并留置醒目标志作为提醒。5。对于包装相似药品,药房要双人复核调配,病区护士双人核对使用。如药效相同,包装相似的药品,在药品柜中分开放置并留置醒目标志;如药效不同,包装相似的药品,要分柜放置并留置醒目标志特别注意,标志要醒目。6。对于规格不同的相同药品,在其放置的地方留置醒目标志,并在标志上标明规格以便区分。7。胰岛素类药品种类繁多,为了区分不同类型的胰
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