人防工程监理丙级资质延续申报表.doc

人防工程监理丙级资质延续申报表一、填 表 说 明 (一）人防监理人员一览表中需填写申请单位在册的所有人防监理人员和注册监理工程师（国注、省注）的情况；（二）此表适用于新申请人防监理甲、乙、丙级资质或申请人防监理甲、乙、丙级资质延续(甲级一式四份，乙级一式三份，丙级一式两份)；(三)申请单位在相应的申请事项后内打钩；（四)填表要求字迹工整，不得涂改;(五）填表单位应将本表电子稿一并报人防主管部门。 二、基 本 情 况单 位 名 称详 细 地 址成 立 时 间批 准 文 号电 话邮 政 编 码企业类型行政主管部门营业执照字号开户银行及账号注册资金（大写）已具备的房屋建筑工程监理资质等级营业范围三、法 人 代 表 情 况姓名年龄性别民族照片籍贯文化程度专业职务职称工 作 简 历 本人签字:四、技 术 负 责 人 情 况姓名年龄性别民族照片籍贯文化程度专业职务职称工 作 简 历 本人签字：五、初审意见表 申请事项 负责人（签名）: 公章 年 月 日注:此页适用于新申请人防监理乙级资质或申请人防监理乙级资质延续。- 5 -六、人 防 监 理 人 员 一 览 表序号姓 名性别年龄文化程度所学专业职 称监理工程师注册执业证书人防监理人员资格证书变动情况有效日期注册专业注册号注册号编号