晨午检及因病缺勤病因追查与登记制度.doc

浣东街道五一小学晨（午)检及因病缺勤病因追查与登记制度
一、组织实施
（一）校领导周碧海（联系电话：[phone]）负责组织协调晨（午）检工作,并指定卫生保健人员蒋超雄（联系电话：[phone]）作为晨（午）检的负责人,具体职责为：晨(午）检的技术指导、相关表格填写、疫情报告工作，追踪学生和教职工因病缺课、缺勤情况,晨（午）检情况的复核、统计、分析和报告，及时全面掌握学校传染病发生情况。
（二）晨（午）检工作由每班班主任负责。
二、晨（午)检流程
1。在晨（午)课前由班主任负责询问、观察本班的学生身体健康状况，发现身体有异常症状(发热、皮疹、腹泻、黄疸等)者，由保健教师进行详细检查后督促其去医院诊治。
2.因病缺课、缺勤追踪、登记和报告。对于因病缺课的学生，应当电话了解学生的患病情况和可能的病因，并于当日报告学校疫情报告人周碧海（联系电话：[phone] ).学校疫情报告人应及时对追踪情况进行排查,并将排查情况记录在晨(午）检登记表上。
三、晨（午)检内容
晨（午)检时相关责任人应认真、细心,仔细排查相关传染病。具体内容为“一看二听三问四查五测六追踪”。
（一）一看:仔细观察学生的面色、精神状态,发现学生面色异常、精神状态不佳时，要及时通知保健老师采取相应的措施，必要时班主任通知家长带学生到医院就诊，随时和学校保持联系;
（二)二听：听学生和（或）家长的描述；
(三）三问：每天了解学生有无发热、皮疹、腹泻、黄疸等异常症状或体征、家中有无成员出现类似症状；
（四)四查:水痘、腮腺炎、手足口病、流感等传染病在学校易高发，晨(午)检要重点检查学生是否有发热（传染病普遍症状），是否出现脸、胸、背等部位疱疹（水痘症状)，一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形（腮腺炎症状），手、足、口腔等部位皮疹或疱疹（手足口病症状)，发热、咳嗽、咽痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等（流感）。
(五）五测：要进行体温测试,并有体温记录。
（六）六追踪：对缺课的学生，班主任要了解情况并登记。保健教师对可能患传染病的学生追踪了解病情变化及诊治情况，同时做好记录、及时上报。
四、异常情况处理
（一）疑似传染病的学生，由学校立即通知家长，由家长带其学生去医院进一步诊治，如排除传染性疾病，凭医院的证明可继续上课或回家休息；如不能排除传染性疾病,根据医生建议采取相关的隔离治疗措施。
(二)确诊为传染病的学生，家长应及时告知学校，必须在隔离期限满后,凭医院的证明方可回校上课。
五、晨(午）检情况报告和登记
（一)学生的晨(午）检情况：由班主任负责登记每日晨（午）检的结果,并于当日及时报告给学校疫情报告人。
（二）学校晨（午)检情况的统计和报告.学校疫情报告人负责收集全校各班级每日晨(午）检情况,并做好统计工作.一旦发现可疑传染病散发疫情时，向第五人民医院公共卫生科（联系电话：87271506）报告。
二O一三年三月十六日
体温测量和皮疹检测方法
一、体温的测量方法
(1）测体温时，手拿体温计，水银柱一头朝下，测试前先用力将水银柱标记甩至35℃以下，用棉花蘸酒精擦拭消毒后再用。从卫生角度,建议采用腋下测量.
（2)将体温计含水银柱一头放在腋下夹紧，约10分钟取出（快速检测可约缩短至5分钟），测试完毕,读取刻度即为所测体温.
（3)体温计读数方法：手拿体温计不含水银柱一头,将体温计平举，用手指转动体温计,读取水银柱所指刻度。
（4)每测1人，体温表可用酒精棉球擦拭消毒。
（5)体温记录以实测体温为准。
二、皮疹检查方法
皮疹多为全身性疾病的表现之一,是临床上诊断某些疾病的重要依据.发现皮疹时应仔细观察和记录其分布部位、形态大小、颜色，压之是否褪色，平坦或隆起，有无瘙痒及脱屑等，并询问出现与消失的时间、发展顺序等.
临床上常见的皮疹有以下几种：
（1）斑疹,表现为局部皮肤发红，一般不凸出皮面。
（2）玫瑰疹，为一种鲜红色园形斑疹,直径2～3mm,检查时拉紧皮肤或以手指按压可使皮疹消退,松开时又复出现，多出现于胸腹部.
（3)丘疹，除局部颜色改变外，病灶凸出皮面。
（4）斑丘疹,在丘疹周围有皮肤发红的底盘.
（5）荨麻疹,为稍隆起皮面的苍白色或红色的局限性水肿，为速发性皮肤变态反应所致。
常见传染病的隔离期
病名
隔离期

病名
隔离期
甲型和戊型病毒性肝炎
自发病之日起3 周

感染性腹泻
症状消失
霍乱
腹泻停止后2 天，隔日送大便培养1 次,连续3 次阴性即可解除隔离。

流行性乙型脑炎
隔离至体温正常。
细菌性痢疾
急性期症状消失，粪检阴性后,连续2次粪培养阴性可解除隔离.

阿米巴痢疾
症状消失后连续3 次粪检未找到滋养体或包囊，可解除隔离。
流行性感冒
热退后2 天解除隔离.

麻疹
隔离期自发病之日起至退疹时或出疹后5 天.
猩红热
发病后6 天。

急性出血结膜炎
隔离至症状消失.
流行性腮腺炎
隔离至腮腺肿大完全消退

风疹
出疹后5 天解除
水痘
隔离至水痘疱疹完全结痂为止，但不得少于发病后 14日

手足口病
症状消失后7 天