临床心理学论文.doc

PINGDINGSHAN UNIVERSITY关于表演型人格院 系： 师范教育 院（系）班 级: 应用心理 班姓 名： 陈亨利 学 号： 111480106 关于表演型人格障碍的个人思考一、表演型人格障碍的定义 表演型人格障碍，又称寻求注意型人格障碍或癔症型人格障碍,女性较多见.男性癔症性人格表现也没有不同于女性的特征，但年龄多在25岁以下,此型人格障碍以人格的过分感情化，以夸张言行吸引注意力及人格不成熟为主要特征，患病率为2。13。表演型人格障碍是一种以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为主要特点的人格障碍。具有表演型人格障碍的人在行为举止上常带有挑逗性并且他们十分关注自己的外表.常以自我表演，过分的做作和夸张的行为引人注意，暗示性和依赖性特别强，自我放任，不为他人考虑，表现高度自我中心，这类人情绪外露,表情丰富,喜怒哀乐皆形于色，娇柔做作,易发脾气，喜欢别人同情和怜悯,情绪多变且易受暗示,极端情绪化，易激动.思维肤浅，不习惯于逻辑思维，言语举止和行为显得天真幼稚.二、表演型人格障碍的发病原因精神分析理论提出表演型人格障碍起源于俄狄浦斯期的发育（即35岁），当异性父母过分地助长一种明显的情色关系，儿童害怕会失去这种兴奋或害怕来自同性父母的报复。这一冲突导致稳定的性格形成，表现为夸大的幻想和表演性的许诺并伴随着对真实分析的抑制和显示能力的减弱.表演型人格障碍的形成与基因和家庭环境相关。研究显示,成长在对孩子缺乏关爱与期望、性滥交家庭背景的孩子更易发展成表演型人格障碍。此外,表演型人格障碍与反社会型人格障碍存在着紧密的关系。美国的统计研究表明2/3的表演型人格障碍的患者达到了反社会型人格障碍的标准。这两种心理障碍的潜在人格特质有相似的一面，只是男女的表达形式不同罢了。女性更多通常以“表现型”型的人格反映出来而男性更多以“反社会型的暴力人格表达出这种潜在人格特质。 三、从歌曲浮夸看表演型人格浮夸是当红歌手陈奕迅演唱的一首著名歌曲，且以此歌曲歌词来分析表演型人格障碍.“有人问我，我就会讲，但是无人来。我期待,到无奈，有话要讲,得不到装载。”他像一个压到底的弹簧,一张拉满弦的弓，一个孤独的演说家，一个等待上台的表演者，一直在等待触发他能量爆发出来的触点。但是，久久没有观众，久久没有听众，愿望得不到满足，只有无尽的失望，无尽的落寞。 “我的心情犹像樽盖等被揭开,咀巴却在养青苔。”自己像是一瓶酒，那种等待被开启的心情在内心酝酿，谁能开启他的盖子呢？他很渴望。他等啊等啊，一直等到嘴巴都长出了青苔，还是没有人来。失望之情，溢于言表。 “人潮内愈文静愈变得不受理睬，自己要搞出意外。他缓缓的道出了他的人生信条，那就是人越文静别人越不理睬.所以他想让别人觉得讶异，追求一种惊艳感,惊爆感,一种戏剧效果. “像突然地高歌，任何地方也像开四面台。着最闪的衫，扮十分感慨，有人来拍照要记住插袋。”以下就是他的具体方法：1，突然的放声高歌，任何地方都是舞台，而且是四面的舞台，观众的目光可能来自任何一个方向，所以自己的表演要注意细节，注意分分钟都要投入状态。2,穿最闪亮的衣服.在这里，填词人黄伟文没有用”帅“，“靓”，“型”，“酷等词汇,而单用了一个“闪”字。个中意味,只能品，不能说，一说就是错。3，扮十分感慨。观众会认为,有感慨就有故事，那有十分的感慨呢？当然有很多很多故事.可惜，这十分的感慨，是扮的,不是真的.4，有人要和他拍照，他会把手插在口袋。真的让我们感觉，他很有故事，很有内涵。 “你当我是浮夸吧？夸张只因我很怕。黄伟文以自问自答的方式道出了他的内心冲突。他表现夸张,只因他很怕.他怕什么呢？ “似木头似石头的话，得到注意吗？其实怕被忘记，至放大来演吧。很不安,怎去优雅。世上还赞颂沉默吗?不够爆炸,怎麽有话题让我夸,做大娱乐家.” 他怕被遗忘。一块木头会有人注意吗？没有。一块石头会有人注意吗？没有.所以他要以最夸张的方式引人注意.人际交往于他而言就是演，一定要够夸张，放至最大来演.这样他才有夸耀的资本，才是人们谈论的焦点。 “幸运儿并不多。若然未当过，就知我为何。用十倍苦心，做突出一个。正常人够我富议论性麽”.这一段我直接翻译过来：幸运的人不多，你如果不是幸运儿，就能体会我是为什么。我要用十倍的苦心，做很富争议性的那一个。为人处世毫不夸张的正常人，有我那么富有话题性吗？我难道对这个无聊的世界贡献的娱乐性还不多吗？我的牺牲难道还不够大吗? “那年十八，母校舞会，站着如喽罗。那时候，我含泪发誓，各位必须看到我.”他为什么会形成这样的人格呢？他开始回忆往事.那年十八岁,学校的舞会上（应该是高中阶段）.他傻傻站在一旁，没他什么事。没有舞伴,也没什么人搭理他,感觉自己像一个喽啰（不是那种黑社会喽啰，而是配角的意思），不受关注，不受重视。他含泪发誓，他以后要弄出点动静来，让自己成为关注焦点。当然，以精神分析的角度来看,只凭这件事，不太可能就让一个心智健全的人演变成为表演型人格.在他性格里，应该早就有这颗种子。当这颗种子有合适的发育环境，它才会慢慢生根发芽。十八岁的这段回忆，是这个种子发育的契机. “在世间，平凡又普通的路太多，屋村你住哪一座。情爱中,工作中，受过的忽视太多，自尊已饱经跌堕.他在继续诉说他的内心困惑和遭遇.他已经受过太多忽视，不想被人彻底遗忘。他的内心里充满了二元对立的冲突,如关注和冷落，爆炸和落寞，平庸和惊艳等等。他拼命想摆脱不被重视的那一级,趋向于被关注的那一级. “重视能治肚饿,未曾获得过，便知我为何。大动作很多,犯下这些错，搏人们看看我算病态么。”对于他而言,米饭可以治肚饿，被人重视可以治心灵饥饿。当一个人自我价值感太低，自己对自己很不认同，他就会向外寻求别人对他的认同，并依赖这种认同方式,没有别人的认同他真的活不下去，会觉得自己不存在，觉得自己和这个世界失去了联系.夸张，戏剧化是他的手段,他只求一句别人的夸奖，一个别人艳羡的目光.可是，没有自我认同,别人的认同会像口渴的人喝海水一样，越喝越渴，可是停不下来.一个人有没有价值，有没有能力，是不是值得钦佩,是不证自明的，要证明也是自己给出证明的答案.我们要向内找,而不是向外找.他问我们“搏人们看看我算病态么”，我只能说，算病态. “你叫我做浮夸吧，加几声嘘声也不怕。我在场有闷场的话,表演你看吗?够歇斯底里吗？以眼泪淋花吧，一心只想你惊讶.我旧时似未存在吗？加重注码,青筋也现形,话我知，现在存在吗你就说我浮夸吧，加几声嘘声也无所谓。 我原来好像不存在，那就加重注码，告诉我，我现在存在吗？他的逻辑是我沉默，我就不存在，我夸张，我才存在。 对自己有利的归因和幻想是表演型人格的基石,他们将一切批评视为“妒忌”“不理解”,将一切缺点想象成优点，这导致了超级的自信，而超级的自信令他们非常自如地进行超级夸张的表演.超级夸张的表演引来了他人的瞠目结舌,他们将所有的瞠目结舌都想象成对自己的赞美，于是更自信,于是表演的动力更加强大,这种“赞美循环”是表演型人格的动力运作机制.四、 表演型人格的治疗表演型人格障碍是一种比较棘手的心理障碍.即使在心理学最发达的美国临床治疗效果也很不乐观。这种心理障碍呈现出高自杀率，在国外经常采用住院治疗.个体心理动力学心理治疗包括精神分析仍然是治疗表演型人格障碍的基石。这种治疗直接让患者逐渐意识到：他们的自尊是怎样不恰当地维系在他们获取注意的能力上,并因此浪费了发展其他技能的机会;他们肤浅的人际关系和情感体验是如何反应了他们潜意识对真正定型的关系的恐惧。大部分这些意识的增强时出现在分析“这里和现在、“患者和医师”的关系，而不是通过重建童年的经历。治疗师应该要注意到这样的患者带到治疗中的典型的理想化和色情诱惑是试探的材料,并且治疗师应该要意识到反移情的满足。临床上应用最多的还是认知行为疗法。治疗集中在改善患者的人际交往上并且教会她们如何表达她们的渴望与需要。目前尚无较好的具体治疗方法，但应持积态度进行矫治。药物治疗：尽管药物不能改善人格结构，但作为改善某些症状的对症治疗并非无益.焦虑表现明显者可选用苯二氮类抗焦虑药，伴有脑电图改变的暴发型人格障碍可予抗癫痫药，碳酸锂对有冲动或攻击行为者有效。精神外科治疗：颞叶切除或立体定向手术可改善一些人格障碍的表现，但应严格掌握适应症。参考文献：王登峰 临床心理学 人民教育出版社