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硝普钠使用注意事项资料讲解.doc
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1、硝普钠使用注意事项精品资料硝普钠使用注意事项(临床药理学)2010-5-2 16:45 【大 中 小】【我要纠错】静脉滴注不可与其他药物配伍,滴注宜避光,配制后4小时内使用,溶液变色应立即停用。用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢,以后再酌情增加。用药不宜超过72小时。小儿、冠状动脉或脑血管供血不足、肝肾或甲状腺功能不全者慎用。心衰病人停药应逐渐减量,并加用口服血管扩张剂,以免出现病状“反跳”。用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度。硝普钠是一种强效反应迅速的周围血管扩张剂,临床上用于治疗严重心力衰竭和高血压急症。其直接扩张静脉作用可以降低左、右心室的前负荷,减轻肺充血从而减少左心室的容量和压
2、力。动脉的松弛可以降低周围动脉阻力,减少左室容量,减轻室壁压力,增加每搏心输出量,减少心肌耗氧量。如果血容量正常或略高,降低周围血管阻力经常会增加每搏心输出量,并轻度降低体循环血压。如果是低血容量状态,硝普钠会导致血压的严重下降和反应性的心动过速,所以应用硝普钠时一定要行血流动力学监测。左心室充盈压最好应该维持在1518mmHg.有临床研究表明,对多巴胺反应不好的低排高阻患者,应用硝普钠治疗有效,但不减少死亡率。对于由主动脉关闭不全和二尖瓣反流导致的顽固性心力衰竭,硝普钠治疗有效。硝普钠可以减少高血压和急性缺血性心脏病患者的室壁张力和心肌作功。但是否可应用其治疗急性心肌梗死,目前还有争议。有研
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