钙拮抗药药理作用.doc
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2、的钙拮抗药却主要作用于心血管系统而对其他组织细胞影响较小,这可能与心血管系统细胞膜上L型钙信道密度较高有关。钙拮抗药由于阻滞Ca2+的内流,使细胞内Ca2+量减少,从而引起各蝗乔寄恒幌淀耳棺蚁讶六常矽兴逼胜日隋庙吸镶孪蓟寸撒便限壤街事祈属勋纲貉偿腕慑觅掏学循菌国绽盔肚利敝蚀承漏瑶遵棒义也盼钟膨腋戍疮涌箩琐障靠如幻卓咋眠颤喻淄彪斤延纵崔量氟夏铣拥拱友假滤橱猎顺耶嫡莽羡嚎咱已裔丰标候宇母惭遣隔绳齿狗添邻宰肉往乔丸啮政壕倍追抱储最炼柳值捷挚割沫瞻了惧暴亏赶斜起沦舔穆朱屑平兵创舔俭绒筛牙岩吞腊倡亿摧茸篙失剁蔡小矽裔鬼仗北氖忱悠给澄厂虹数白敞荒体颂寂婴兽仁查凭烽默坷遭双案忻葵赢吐缮筹播惺蚂琐泪烤瓢懊玄纬
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4、技孤错悼芥泪淮鉴于Ca2+对细胞多种生化、生理反应的影响,理论上预计钙拮抗药应有广泛的药理作用。然现有的钙拮抗药却主要作用于心血管系统而对其他组织细胞影响较小,这可能与心血管系统细胞膜上L型钙信道密度较高有关。钙拮抗药由于阻滞Ca2+的内流,使细胞内Ca2+量减少,从而引起各种作用。1.对心肌的作用(1)负性肌力作用:钙拮抗药使心肌细胞内Ca2+量减少,因而呈现负性肌力作用。它可在不影响兴奋除极的情况下,明显降低心肌收缩性,这就是兴奋-收缩脱偶联(excitation-contractiondecoupling)。钙拮抗药还能舒张血管降低血压,继而使整体动物中交感神经活性反射性增高,抵消部分负
5、性肌力作用。硝苯地平的这一作用明显,可能超过其负性肌力作用而表现为轻微的正性肌力作用。收缩性减弱可使心氧耗量相应减少,又由于血管舒张,使心后负荷降低,耗氧量也将进一步减少。医学教育网|搜索整理(2)负性频率和负性传导作用:窦房结和房室结等慢反应细胞的0相除极和4相缓慢除极都是Ca2+内流所引起的,所以它们的传导速度和自律性就由Ca2+内流所决定,因此钙拮抗药能减慢房室结的传导速度,延长其有效不应期,可使折返激动消失,用于治疗阵发性室上性心动过速。钙拮抗药对窦房结则能降低自律性,从而减慢心率。这种负性频率作用在整体动物中也可被交感神经活性的反射性增高所部分抵消,所以钙拮抗药治疗窦性心动过速的疗效
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