康复医学科评定量表大全.pdf

康复医学科评定量表大全2康复医学科录全身主要肌肉起止点,作用及支配的神经11、头部肌肉-12.颈部肌肉-23、背部肌肉-44、胸部肌肉与膈肌-65、腹部肌肉-76、肩部肌肉-87、臂部肌肉-98、前臂肌肉-109、手部肌肉-1210、靛部肌肉-1311、大腿肌肉-1412、小腿肌肉-1513、足部肌肉-16压疮-171、压疮分级-172、临床分度-183、压疮的分期与处理工作指引-1923 康复医学科平衡量表-221、Fugl-Meyer平衡功能评定-222、Berg平衡量表-253、检查内容-25简式Fugl-Meyer运动功能评定法-321、上肢-322、下肢-38功能独立性评定FIM量表-421、FIM 量表-422、FIM功能水平和评分标准：-42昏迷量表GCS-45简明精神状态检查表MMSE-47抑郁自评量表(DSD)-50焦虑自评量表(SAS)-52日常生活活动ADL-541、日常生活活动ADL-542、ADL评分(改良Barthel指数)-56汉语失语症检查表ABC法-6234 康复医学科Holden步行功能分级-651、Hoffer步行能力分级-652、Holden步行功能分类-66痉挛评定量表-681、修订 Ashworth痉挛评定量表-682、Clonus 分级法-69心功能评定-70心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）-70肺功能评定-731、呼吸困难分级-732、呼吸功能分级评定-743、主观呼吸功能障碍程度评定-74Brunnstrom 脑卒中,恢复分级-76Frenchay构音评定总结表-79肌肉力量评定-811、MRC分级评定标准-812、Lovett分级评定标准-84BDAE失语症严重程度分级-85Carroll 手功能试验-8745 康复医学科Fugl-Meyer运动功能评分记录表-911、Fugl-Meyer运动功能评分记录表（2-1）-912、Fugl-Meyer运动功能评分记录表（2-2）-93JOA下腰痛评价表-95Rivermead行为记忆功能评定表-98Zung焦虑自我评定量表-102Zung抑郁自我评价量表-105伯恩斯忧郁症清单（BDC）-108额叶功能评定表（FAB）-110功能综合评定量表（FCA）-114关节活动度检查（ROM-T）徒手肌力检查（MMT）-116记录表（2-1）-116记录表（2-2）-120肌痉挛（牵张反射）评价记录表-123肌围度检测记录表-125脊髓损伤步行指数-127简易吞咽功能评定-130颈部功能障碍评估-13256 康复医学科Rivermead 运动指数-135偏瘫上下肢功能检查综合评价表（上田敏法）-138腕关节功能评估-141腕管综合症功能评估-144下腰痛评定表（JOA）-1472.视觉类比评分法（VAPS）-149长谷川式智力检查表-150植物状态评分标准-153足部功能指数-156Oswestry腰痛问卷-159Lyshom膝部评分系统-164西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数-167评估踝部受伤的动作试验记录与评分标准-170关节活动度的测量-17361康复医学科全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经1.头部肌肉肌群名称始点止点主要作用神经支配枕额肌额腹：帽状腱膜额部皮肤扬眉皱额撷互（如匚枕腹：枕骨上项线帕状腱膜后牵头皮耳支（词了眼轮匝肌脸部：环绕眼裂的部：环线眼眶 泪部起自泪口部，止于脸部眨眼闭眼 扩大泪嘴，使泪液流颍支、颗肌 VII mi鼻肌横部:上颌竹尖牙及侧切牙的牙槽突翼部：鼻翼软骨的外侧而缩小鼻孔 开大鼻孔颊二W厂，轮匝肌环绕口裂周围闭雨裂颊支工颌缘支提上唇肌上唇方向u用皮肤提上唇颗支X颊攵（W 颗肌提口角颗土（词2_肌笑肌腮腺咬肌筋膜牵面角向外侧颊支、示颌绿支 VII 降口角肌下唇方向降口角至颌缘支（词）提口角肌时下孔下方提口角颊支(VII)降好肌下唇下方降口角与下唇颊肌而颊深部使唇颊紧贴牙齿、助咀嚼与吮吸领肌不颌骨侧切牙和中 切骨的牙槽突翅部皮肤工题颖部皮肤，使 下唇前送不颌缘支（VII 腰肌颗三咬肌粗隆提下颌闿（闭6咬肌神经（V）颜肌叔窝不颌骨冠 突捌深神经（V 咀嚼翼内肌强突不颌支内 面鬼内肌神经7）肌具外肌颁下窝、翼突不颌骨牌 突咒肌凹、聂下 颌关节囊双侧刁立颌骨向 前：单侧:下拉颌骨移 向对侧里外肌神经TC）12康复医学科2、颈部肌肉肌群名称 始点 止点 主要作用 神经支配颈 注 肌颈阔肌阔大肌和三角肌 筋膜下颌骨下缘、U 角颈部皮肤起皱而神经颈支胸锁乳突 肌胸骨柄前面、锁骨 胸骨端颁骨乳突及上 顶线外侧单侧收缩 头转向同 侧，双侧收 缩头向后 仰副神经舌 骨 上 肌二腹肌前腹:下颌骨二腹 肌窝 后腹：乳突切迹中间向附舌骨 体上提舌骨,降下颌骨前腹：三叉神经 后腹：而神经下颌舌骨 肌下颌占骨肌线舌骨体前而上提舌骨三义神经茎突舌骨 肌茎突根部占骨体侧而而神经颊舌骨肌下颌骨颇棘占骨体前而舌下神经23康复医学科舌 骨 卜 肌肩胛舌骨 肌肩胛上横韧带、肩 胛骨上绿舌体外侧部下降舌骨颈裨（CV3）胸骨舌骨 肌胸骨柄、胸锁关节 囊及锁骨内侧端 的后面舌骨体内侧部胸骨甲状 肌胸骨柄、第1肋软骨后而甲状软骨板斜 线甲状舌骨肌甲状软骨板斜线舌骨外侧部和舌骨大角舌下神经颈 深 肌前斜角肌笫36颈椎横突 前结节第1肋骨斜角 肌结节上提第1 肋，肋吸气颈神经前支（C5.7）中斜角肌笫3七颈椎横突 后结节第1肋骨中部 上面上提第1 肋，肋吸气颈神经前支（C2T）后斜角肌第5、笫6颈椎横 突后结节第2肋骨外侧 的肋粗隆上提笫2 肋，肋吸气颈神经前支（C5.6）颈长肌上外侧部：笫3飞 颈椎横突结节 下内侧部：上3 个胸椎体及下3 个颈椎体曲椎前结节颈前屈及 侧屈颈神经前支（C36）头长肌第36颈椎横突 前结节枕骨底部下而头前屈及 侧屈颈神经前支（C 34康复医学科3.背部肌肉肌群名称起点止点主要作用神经支配浅 肌 当斜方肌上项线、枕外隆凸、项韧带、全部胸椎棘突锁骨外1/3、肩 峰、肩胛冈比肩胛计向 中线靠拢,I:部纤维提肩 胛骨下部纤 维降肩胛骨副神经背阔肌下6个胸椎棘突、全 部腰椎棘突、惆崎肱骨小结节崎肩关节后伸、内收及旋内胸背神经（C6、8）肩胛提肌上位颈椎横突肩胛骨上角上提肩胛骨肩胛背神经（C46）菱形肌下位颈椎和上位胸椎棘突肩胛骨内侧缘上提和内牵肩胛骨1,肌上后锯肌下2个颈椎和上2个 胸椎棘突第25肋骨知 的外方摄肋、助吸气肋间神经（TM）下后锯肌下2个胸椎和上2个 腰椎突第912肋骨角 的外方降肋、助吸气肋间神经（Tg.i2）45康复医学科仃 深 层夹肌头夹肌：下5个颈椎 的顶韧带乳突及上顶线 的外侧半头后仰、便头 向同侧旋转颈神经25）颈夹肌：上6个胸椎 的棘突和棘上韧带第2、第3颈椎 横突后结节竖脊肌惆肋肌：舐骨后面、胺椎棘突、慨崎后部、胸腰肋膜肋骨、第46 颈椎横突后结 节竖立躯干、后伸脊柱、他屈仃柱、印匕头后仰仃神经后支（C广L1）最长肌:全部桐推及下3个颈椎横突全部胸椎和笫 26颈椎横突、笫212肋骨、乳突棘肌：胸棘肌起自上2 个腰椎和下2个胸椎 棘突：颈棘肌起自上2 个胸椎和下3个颈椎 棘突胸棘肌：第28 胸椎棘突侧而：颈棘肌：笫24 颈椎棘突侧而横突停肌半棘肌：第2颈椎至 第12胸椎横突第卜4胸椎、笫27颈椎辣突和项平面竖立脊柱、旋 转有柱仃神经后支（C3-S5）56康复医学科4、胸部肌肉与膈肌肌群名称起点止点主要作用神经支配胸 上 肢 肌锁骨下肌笫1肋软骨上面锁骨内侧半、胸骨、第b6肋软件锁骨肩岬端腿骨大结节崎拉锁骨向内下上臂前屈、内 收、旋内锁骨下神经(C4.6)胸内、外侧神 经(C5)胸大肌胸小肌笫3-5肋骨肩胛骨喙突拉肩胛骨向前 下胸内、外侧神 经(CT-TI)前锯肌笫18或9肋骨肩胛骨内侧缘及 下角拉肩胛骨向前胸长神经(CQ胸 固 有 肌肋间外肌上位肋骨下缘下位肋骨上缘提肋助吸气肋间神经(TIMI)肋间内肌下位肋骨上缘 下位肋中部上缘上位肋骨下缘 上位肋中部下缘降肋助呼气肋间最内肌胸横肌胸骨内而下部笫26肋骨内而肋间神经(Tx)膈胸骨部 肋部 腹部剑突后而第712肋内而 第23腰椎体前面中心腱收缩时助呼 吸，舒张时助 呼吸、增加腹 压膈神经(C5)67康复医学科5、腹部肌肉肌群名称起点止点主要作用神经支配前 外 侧 群腹直肌耻竹结节和耻骨结 节之间胸骨剑突第57肋软骨仃柱前屈，增 加腹压笫612时肋间 神经、懦腹下神 经、懦腹股沟神 经腹外斜肌下8肋外而恨I线、耨峙 外唇、腹股沟 韧带增加腹压，脊 柱前屈、侧尿 旋转腹内斜肌下6肋的内而、胸 接筋膜、慨崎中间 线、腹股沟韧带外 侧1/2第1012肋骨下缘、腹白线、耻骨结节腹横肌胸膜筋膜、惆崎内 唇、腹股沟韧带外 侧1/3心I线、耻骨结节后 群腰方肌慨崎第12肋、第14腰椎横突降第12肋，脊 柱腰部侧屈腰神经前支(Tl2L3)78康复医学科6.肩部肌肉肌群 名称 起点 止点 主要作用 神经支配浅 层三角肌锁骨外侧1/3、肩蜂、肩胛冈肱骨三角肌 粗隆外展、前屈、后伸肩关节腋神经(C“6)深层冈上肌肩胛骨冈上 窝肱骨大结节 上部外展肩关节肩胛上神经(C5.6)冈下肌肩胛骨冈下 窝肱骨大结节 中部内收、外旋肩小圆肌肩胛骨外侧 缘后而肱骨大结节 下部关节腋神经(Cfi)大圆肌肩胛骨外侧 缘和下角后 面肱小结节崎后伸、内收、内旋肩关节肩胛下神经(C5.7)肩胛下肌肩胛下窝肱骨小结节89康复医学科7、臂部肌肉位置肌的名称起点止点作用神经支配前建肱二头肌长头：肩胛骨盂上结节 短头，肩胛骨喙突佛什粗降屈肘协助屈肩：当前臂处于旋前 位时能使前臂 旋后肌皮神经(Csz)深喙肱肌肩胛骨喙突肱骨中部 内侧屈肩及上臂内收肱肌肱骨前面下1/2及臂内侧肌 间隔尺骨粗隆屈肘后 群腿三头肌肱骨后面的槎神经沟外上 及内下方的骨而 长头：肩胛骨盂下结节 外侧头 内侧头肱骨外上踝尺骨鹰嘴尺骨后而 1/4伸时助肩关节后伸及 内收(长头)伸肘晓神经(C66)肘肌910康复医学科8.前臂肌肉位置肌的名称起点止点作用神经支配前八前群第七：脆槎肌肱骨外上课上方饶骨茎突屈肘槎神经 g)旋前画肌腿骨内上牌 前臂深筋膜槎骨外侧而中部屈肘、前斡旋前正中神经(C6.7)挠侧腕屈肌笫二掌骨底屈肘、屈腕、腕外展掌长肌掌腱膜屈腕、紧张掌腱膜尺侧腕屈肌豌豆骨屈腕、腕内收尺神经(CTi)第匕指浅屈肌腿骨内上怫 尺槎忏前而第25指的中节 指骨体的两侧屈肘、屈腕、屈掌指关 节和近侧指间关节正中神经(CTi)第必指深屈肌挠、尺骨上端的前面和骨间膜第25指的远节 指骨底屈腕，屈第25指间关 节、学指关节正中神经(CE)尺神经(CTi)拇长屈肌拇指远节指骨底屈腕,屈拇指的掌指和 指间关节正中神经(CTi)第四层旋前方肌尺骨远侧端佛骨远端前鸭旋前前臂后群建匚：槎侧腕长伸肌肱骨外上拂第2掌骨底背面伸腕，腕外展佛神经 g槎侧腕短伸肌第3掌忏底背而指伸肌笫25指的指背 腱膜(中远节指骨 底背而)伸肘，伸腕，伸指小指伸肌小指指背腱膜伸小指尺侧腕伸肌笫5掌骨底背而伸腕,腕内收深匕；旋后肌腿骨外上牌和尺 骨外侧缘的上部槎骨前而上部前臂旋后,伸肘饶神经 g拇长展肌梯、尺骨后面及骨 间膜的背面笫一掌忏底外展拇指和手拇短伸肌拇指近节指骨底伸拇指助手外展拇长伸肌拇指远节指骨底示指伸肌示指的指背腱膜伸腕、伸食指掌指关节 及指向关节1011康复医学科1112康复医学科手 部 肌 肉位置肌的名称起点止点作用神经支配外 侧 群浅房拇短展肌屈肌支持带和舟骨拇指近节指骨底外展拇指正中神经(C&7)拇也屈肌屈肌支持带和大多角 骨屈拇指近节指骨深层拇对掌肌屈肌支持带和大多角 骨第1掌骨掌侧而外侧 部分使拇指时掌拇收肌屈肌支持带、头状骨、笫2、3掌骨拇指近节指骨底内收拇指和屈拇指 近节指骨尺神经(C8)中 间 群蚓状肌(4 块)各指伸屈肌腱槎侧第25指的指背腱膜屈笫25指的掌指 关节和伸指间关节正中神经(%)、尺神经 深支(C8)骨间掌侧肌(3块)第2掌骨的内侧面,第 4和第5掌骨的外侧面分别止于第2、4、5 指的近节指骨和指背 腱膜使第2、4、5指内 收并屈掌指关节、伸指间关节尺神经深支(C8)骨间背侧肌(4块)笫2掌骨间隙，以二头 起自掌骨的相时侧分别止于第24指的 近节指骨和指背腿膜以中指为中轴使笫 24指外展井乐掌 指关节、伸指向关 节内 侧 群浅层小指展肌麻豆骨和屈肌支持带小指近节指骨底外展小指和屈小指 近节指骨尺神经深支(C8)小指短屈肌钩骨和屈肌支持带小指近节指骨底屈小指近节指骨深层小指对掌肌钩骨和屈肌支持带第5掌骨内侧缘使小指对掌1213康复医学科10.髓部肌肉肌群 名称 起点 止点 主要作用 神经支配前群微腰肌微肌：谶窝 腰大肌：第 12胸椎体和 腰椎体侧面、横突股骨小转子前屈、外旋懒 关节腰神经(Lx)腰小肌第12胸椎体和笫1腰椎 体侧而慨耻龙崎、版 筋膜紧张慨筋膜愣上神经(L4Sl)阔筋膜张肌慨而上棘胫骨外侧拂紧张阔筋膜、屈懒关节后群臀大肌慨翼外面、艇骨后而、他结 节韧带臀肌粗隆及 酸胫束伸懒关节臀下神经(U-Ss)臀中肌睡翼外面(臀 前线及用后线之间)股骨大转子外展懒关节臀上神经(LQSI)臀小肌3翼外面(臀 前线及用下 线之间)梨状肌艇骨前面外部测股骨大转子外转、外旋微关节梨状肌神经(Si.2)上肌坐骨棘股骨传子窝外旋慨关节但从分支(L4S2)下肌坐骨结节闭孔外肌闭孔膜外面 及其周围骨 面闭孔神经及 但从分支(LKS5)闭孔内肌闭孔膜内面 及其周围骨 面闭孔内肌神 经(L5-S2)股方肌坐钟结节转子间崎憾从分支(L4-S2)1314康复医学科11.大腿肌肉位置肌的名称起点止点作用神经支配前群缝匠 肌惬前上棘胫骨上端的内侧而屈懒关节，屈膝关节使己屈的膝关节旋内股神经(L2.3)股四头肌靠前下棘股骨粗线内，外侧唇，股骨体的前面”假骨皮 同韧带止 心寸粗隆冲应,股门 肌有屈道作 用股神经2Y)区侧1V股薄 肌耻骨下支前而胫骨上端 内侧而内收、外旋 悔关节闭孔神经已2.3)1骨肌耻骨梳附近股骨肌线股神经及闭孔神经(L2Y)2、长收 肌耻骨支前而、耻竹结节 下方股骨粗线 内侧后中1/3部闭孔神经(匕深 层短收 肌耻骨下支股骨粗线 内向唇上 1/3部人收肌坐骨结节、坐骨支、耻 骨卜支股骨粗线内侧唇上2/3部、收 肌结节闭孔神经(G&)、坐骨神经内侧分支后群股：头肌长头起干坐骨结节短头起于股骨粗线腓骨头伸懒关节、屈膝关节坐骨神经(U-S2)半腿 肌坐骨结节胫骨上端 内侧半膜肌胫骨内侧螺的后面1415康复医学科12、小腿肌肉肌群名称起点止点主要作用神经支配前,1胫骨前肌胫腓骨上端和骨间膜腓竹内侧而下2/3部及骨间膜胫骨上端及骨间膜前面腓骨前而下1/3部及骨间膜内侧楔骨和第一 跖骨的足底而背屈，足内翻腓深神经(U-S2)姆长伸肌姆趾远节趾骨底伸姆指、足背屈趾长伸肌第3腓骨肌第25趾中、远 节跖骨底背而第5拓骨底背面伸笫25趾、足背屈足背屈、足外翻外1-杆腓骨长肌腓骨外侧而上2/3部内侧楔骨，第1 跖骨底足拓屈、足外翻腓浅神经(LsSi)腓骨短肌腓骨外侧而下1/3部笫5跖忏粗隆足拓屈、足外翻后群浅房小腿三头肌腓肠肌内、外侧头：股骨内外 卜那比目鱼肌:腓骨上端后面和胫骨比目鱼肌线跟骨结节腓肠肌：屈膝关 节、足拓屈比目鱼肌：足拓胫神经GS3)拓肌胭而外下部及膝关节囊后面屈膝关节、足拓)；深 了胴肌股骨外侧帽外侧面上缘股骨比目鱼肌线以上骨面屈和内旋膝关节趾长屈肌腓骨后面中1/3部笫25趾远节趾骨底屈第25趾、足 拓屈胫骨后肌胫、腓骨及骨间膜后面舟骨粗隆，内、中间和外侧楔骨足内翻、足跖屈的长屈肌腓骨后而下2/3部第25趾的远节 趾骨底屈姆趾、足跖屈1516康复医学科13.足部肌肉位置肌的名称起点止点作用神经支配足 背 肌姆短伸肌跟骨前端的上而和外 侧面姆趾近节趾骨底伸姆趾腓深神经（LQ S2）趾短伸肌笫24趾近节趾骨 底伸第24趾足底D1.内山群姆展肌跟骨、舟骨姆趾近节趾骨底外展始趾足底内侧神经（Lb5）姆短屈肌内侧楔骨屈助趾姆收肌笫2、3、4跖骨底等内收和屈姆趾中何趾短屈肌跟骨第25趾的中节趾 骨底屈第25趾足底内、外侧神经（L4S2）足底方肌趾长屈肌腱蚓状肌趾长屈肌腱趾背腱膜屈跖趾关节、伸趾关节足底内、外侧神经（LcS2）骨间足底肌第35跖骨内侧半笫35趾近节趾骨 底和趾背腱膜内收笫35趾骨间背侧肌跖骨的相对面第24趾近节趾骨底和趾背外展笫24趾足底外侧神经深支（SL2）外 何.奸小趾展肌跟骨小趾近节趾骨底屈和外展小趾足底外侧神经（Sa 小趾短屈肌笫5跖骨底屈小趾1617康复医学科压疮1.压疮分级.褥疮依其病理过程分为4级.1级皮肤完整出现指压不会变白的红印；2级表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层；3级表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未 穿透筋膜及肌肉层；4级-全皮层损害；涉及肌肉，骨头。.根据伤口的颜色将褥疮愈合发展的过程分为：.红色佛口：饬口基底部为健康的红色肉芽组织,清洁或正在愈合的伤口属于此类；.黄色佛口：伤口基底部为脱落细胞和死亡细菌,一般黄色伤口又指感染彷口;1718 康复医学科.黑色伤口:伤口有黑色的坏死组织和黑痂，如糖 尿病足干性坏疽.深度褥疮表面的坏死痂皮；.粉色伤口：有新生的上皮组织覆盖。2、临床分度I度：表皮无损伤，只是皮肤发红，但解除压迫30 分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。口度：表皮发红.糜烂，有水泡，组织缺损未及真 皮，创面湿润呈粉红色，伴有疼痛，无坏死组织。m度：由真皮达皮下，为喷火口状的组织缺损，伴 有渗出液和感染，但几乎无疼痛，有坏死组织。w度：深达肌腱及骨，有渗出液和感染，有坏死组 织，如有神经损彷则伴有剧烈疼痛。1819康复医学科3、压疮的分期与处理工作指引分期临床表现处理第I期血流受阻，皮肤 完整，出现指压小会 变白的红印。临床表现：皮肤 完整但发红。避免再受压，可以 不用敷料；透明敷料或 薄的亲水性敷料；第n期表皮或真皮受 损，但尚未穿透真皮 层。临床表现：疼痛、水疱.破皮或小浅坑。小水疱（直径V 5mm:消毒后粘贴透 气性薄膜敷料；大水疱（直径 5mm:注射器抽出液 体，粘贴透气性薄膜敷 料：如：康乐保透明帖；1920康复医学科真皮层破损者：选择水胶体敷料（如康乐保溃疡粉）或藻酸盐敷料；表皮或真皮全部原则：彻底清创,受损，穿入皮下组织,控制感染，促进愈合。但尚未穿透真皮层。焦痂：水凝胶进行第临床表现：有不m溶性清创：如康乐保III期规则形状的深凹，伤口基部与伤口边缘连清创胶;饬口有黄色腐肉、接处可能有潜行凹渗液多：高吸收敷料:洞，可有坏死组织及如藻酸盐敷料、渗液吸渗液，但伤口基部基收帖;本无痛感。合并感染：银离子2021康复医学科全皮层损害，涉敷料或使用含碘敷料,及筋膜.肌肉.骨头。但不能长期使用，1-2第临床表现：肌肉次炎症控制后应停止；期或骨头暴露，可有坏细菌培养及药敏试验；死组织，潜行深洞.创面大且深的伤瘦管.渗出液。口：基底肉芽好，可外科植皮2122康复医学科平衡量表1、FugLMeyer平衡功能评定测试项目评分标准得：I无支撑坐位0分：不能保持坐位1分：能坐，但少于5min2分：能坚持坐5min口健侧展翅反应0分:肩部无外展或肘关节无伸展1分：反应减弱2分：反应正常m患侧展翅反应0分：肩部无外展或肘关节无伸展1分：反应减弱2分：反应正常IV支撑站位0分：不能站立2223康复医学科1分：在他人的最大支撑下可站立2分：由他人稍给支撑即能站立lminV无支撑站立0分：不能站立1分：不能站立lmin或身体摇晃2分：能平衡站立lmin以上VI健侧站立0分:不能维持12s1分:平衡站稳达49s2分:平衡站立超过10svn患侧站立0分:不能维持12s1分:平衡站稳达49s2分:平衡站立超过10s2324康复医学科评价动作 判定标准1长坐位 不能独立完成，需辅助2长坐位 能独立完成3端坐位 能独立完成，但不稳定.外力一推即倒4坐位平衡反端坐位，外力破坏坐位姿势时出现应出现 调整反应5膝手卧位 能够完成并且可以抬起一侧上肢,一侧下肢6跪位 可以维持，但不稳定，一推即倒7跪位步行 跪位稳定，并且可以利用跪位步行8站立位 可以维持站立，但不稳定，重心移动时常不能维持站立9单腿站立 重心转移可以维持站立位2425 康复医学科1平衡板上站站在平衡板上，PT摇动平衡板患0立 者，出现平衡反应1站立平衡反外力破坏患者的立位平衡，可出现1应 立位平衡反应2、Berg平衡量表3、检查内容1.由坐位到站位指导：起立。尝试不用手支撑评分迤出分类的 最低分数(4)能够站立，无需用手可维持 平衡(3)能够站立，用手可以维持平 衡(2)能够站立，用手可以维持平 衡，但要尝试数次(1)站立或维持稳定需要少量的 辅助(0)站立需要中等到很多的辅助2526康复医学科2.无扶持站立 指导无扶持站立 2min评分选出分类的 最低分数如果受试者可安 全站立2min，本 项满分直接进入 站位到坐位(4)能够站立2min(3)能够站立2min,需要监护(2)能够站立30s,不需扶持(1)能够站立30s,不需扶持，需要几次尝试(0)无辅助,不能站立30s3.无扶持坐位，双 脚落地指导双臂抱于胸 前坐位2min评分选出分类的 最低分数(4)能够坐2min(3)能够坐2min,监护下(2)能够坐30s(1)能够坐10s(0)能够坐10s,需扶持4.由站位到坐位指导：坐下(4)维持平稳坐位，基本不用手 扶持2627 康复医学科评分选出分类的最低分数(3)需用手控制下滑(2)用腿的背侧抵住椅子以控制下滑(1)可独立坐位但不能控制下滑(0)坐位需要辅助5.位置移动指导以椅子移动 到床上再从床上 移动到椅子上，可用手或不用手评分选出分类的 最低分数(4)位置移动较少用手(3)位置移动必须用手(2)位置移动需言语提示或监护(1)需要1人辅助(0)需要2人监护或辅助6.无扶持站立，闭眼指导：闭眼，无扶持静立10s评分选出分类的(4)能够站立10s(3)能够站立10s,监护下(2)能够站立3s(1)闭眼不能坚持3s,但可站稳(0)需帮助防止跌倒2728康复医学科最低分数7.双足并拢站立 不需扶持指导双足并拢站 立不需扶持评分选出分类的 最低分数(4)可双足并拢站立lmin(3)双足并拢站立lmin,需监护(2)双足并拢站立不能坚持30s(1)到站位需要帮助，但双足并拢可站立15s(0)到站位需要帮助，但双足并拢站立不足15s在无扶持站立时完成以下项目8.手臂前伸 指导：手臂上举 90度，尽可能伸 手取远处的物品。(检查者将直尺 置于指尖处胃前 伸时勿触及直尺。(4)可前伸10cm(3)可前伸5cm(2)可前伸超过2cm(1)前伸，需要监护(0)需帮助避免跌倒2829康复医学科测量身体尽量前 伸时的距离)评分选出分类的 最低分数9.自地面拾物指导抬起足前的 鞋子评分选出分类的 最低分数(4)可轻松拾起(3)可拾起，需要监护(2)不能拾起，差 2.54-5.08cm(l-2 英寸).可保持 平衡(1)不能拾起，尝试时需监护(0)不能尝试/需要辅助避免跌 倒1。躯十不动，转 头左右后顾指导：交替转头,左右后顾评分选出分类的(4)左右后顾时重心移动平稳(3)只能一侧后顾，另一侧有少 量重心移动(2)只能转到侧面，但可维持平 衡2930康复医学科最低分数(1)转头时需要监护(0)需要辅助避免跌倒11.转身360度 指导：转身360 度，停顿，反向旋 转360度评分选出分类的 最低分数12.计数脚底接触板凳的次数指导每只脚交替放于板凳上直到每只脚能踏上板凳上4次评分选出分类的最低分数(4)双侧都可在4s内完成(3)一侧可在4s内完成(2)能完成转身，但速度慢(1)转身时需密切监护或言语提示(0)转身时需要辅助无扶持站立时动态移动重心(4)可独自站立，20s内踏8次(3)可独自站立，踏8次超过20s(2)监护下，无辅助可踏4次(1)最简单的辅助可踏2次(0)需要辅助才能避免跌倒，不能尝试踏凳3031康复医学科13.无扶持站立，一只脚在前指导双脚前后位 站立，如果困难，增加双足前后距 离评分选出分类的 最低分数(4)双足可前后接触位站立30s(3)双足前后站立不能接触站立30s(2)可迈小步后独立坚持30s(1)迈步需要帮助，坚持15s(0)站立或迈步失衡14.单腿站立指导：不需扶物，单腿站立评分选出分类的最低分数分(4)可抬腿，坚持超过10s(3)可抬腿510s(2)可抬腿超过3s(1)尝试抬腿,不能坚持3s,但 可独自站立(0)不能尝试/需要辅助避免跌 倒363 36分以下提示有100%的跌倒危险。3132康复医学科简式Fugl-Meyer运动功能评定法1.上肢坐位或仰卧位1有无反射活动0分1分2分1肱二头肌不引起反射活动能引起反射活动2肱三头肌同上同上2屈肌协同运动0分1分2分3肩上提完全不能进行部分完成无停顿地充分完成4肩后缩同上同上同上5外展A同上同上同上3233康复医学科90度6肩外旋同上同上同上7肘屈曲同上同上同上8前臂旋后同上同上同上3伸肌协同运动0分1分2分9肩内收、内旋同上同上同上10肘伸展同上同上同上11前臂旋前同上同上同上4伴有协同运动的活动。分1分2分12手触腰椎没有明显活动手仅可向后越过能前上?能顺利进行 3334棘康复医学科13肩关节屈 曲90度，肘 关节伸直开始时手臂 立即外展或肘关节屈曲在接近规定 位置时肩关 节外展或肘关节屈曲能顺利充分完成14肩。度时屈90度，前臂旋前.旋后不能屈肘或 前臂不能旋前肩.肘位正 确，基本上能 旋前.旋后顺利完成5脱离协同运动的活动。分1分2分15肩关节外 展90度，肘 伸直，前臂旋 前开始时肘就 屈曲，前臂偏 离方向，不能 旋前可部分完成此动 作或在活动时时 关节屈曲或前臂 不能旋前顺利完成16肩关节前屈举臂过头，肘伸直，前臂开始时肘关 节屈曲或肩 关节发生外肩屈曲中途.时 关节屈曲、肩关 节外展顺利完成3435康复医学科中立位展17肩屈曲30度90度，时 伸直，前臂旋前旋后前臂旋前旋 后完全不能 进行或肩肘位不正确肩、肘位置正确，基本上能完成旋 前旋后顺利完成6反射亢进0分1分2分18检查肱二头 肌.肱三头肌 和指屈肌三种 反射至少23个 反射明显亢进一个反射明显亢进或至 少二个反射 活跃活跃反射41 个目无反射 亢进7腕稳定性0分1分2分19肩。度，肘 屈90度时，腕背屈不能背屈腕关节达15度可完成腕背 屈，但不能抗拒阻力施加轻微阻力仍可保持腕背屈20肩0度，肘 屈90度，腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节范围内主动活动腕关能平滑地不停顿地进行3536康复医学科448肘伸直肩前屈30度时0分1分2分21腕背屈不能背屈腕关节达15度可完成腕背 屈，但不能抗拒阻力施加轻微阻力仍可保持腕背屈22腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节范围内主动活动腕关能平滑地不停顿地进行23腕环形运动不能进行活动费力或不完全正常完成9手指。分1分2分24集团屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主动屈曲25集团伸展不能伸展能放松主动屈曲的手指能完全主动伸展3637康复医学科26钩状抓握不能保持要求位置握力微弱能够抵抗相当大的阻力27侧捏不能进行能用拇指捏 住一张纸，但 不能抵抗拉力可牢牢捏住纸28对捏拇食指 可挟住一根铅笔完全不能捏力微弱能抵抗相当的阻力29圆柱状抓握同26同26同2630球形抓握同上同上同上10协调能力与速度手指指鼻试验连续5次。分1分2分31震颤明显震颤轻度震颤无震颤32辨距障碍明显的或不规则的轻度的或规则的辨距障无辨距障碍3738康复医学科辨距障碍碍33速度较健侧长较健侧长两侧差别v22、下肢6秒25秒秒仰卧位1有无反射活动0分1分2分1跟腱反射无反射活动有反射活动2膝腱反射同上同上2屈肌协同运动。分1分2分3段关节屈曲不能进行部分进行充分进行4膝关节屈曲同上同上同上5踝关节背屈同上同上同上3839康复医学科3伸肌协同运动0分1分2分6髓关节伸展没有运动微弱运动几乎与对侧相同7髓关节内收同上同上同上8膝关节伸展同上同上同上9踝关节跖屈同上同上同上坐位4伴有协同运动的活动0分1分2分10膝关节屈曲无主动运动膝关节能从 微伸位屈曲，但屈曲 90 度屈曲 90度3940康复医学科11踝关节背屈不能主动背屈主动背屈不完全正常背屈站位5脱离协同运动的活动0分1分2分12膝关节屈曲在髓关节 伸展位时 不能屈膝髓关节0度时膝 关节能屈曲，但 90度，或进行 时髓关节屈曲能自如运动13踝关节背屈不能主动活动能部分背屈能充分背屈仰卧6反射亢进。分1分2分14查跟腱、膝和膝屈肌三种反射23个明显亢进1个反射亢 进或至少2 个反射活跃活跃的反射1个且无反 射亢进4041康复医学科7协调能力和速度 跟膝胫试验,快速连续作5次。分1分2分15震颤明显震颤轻度震颤无震颤16辨距障碍明显不规则的辨距障碍轻度规则的辨距障碍无辨距障碍17速度比健侧长6秒比健侧长25秒比健侧长2秒4142康复医学科功能独立性评定FIM量表1、FIM量表项 目运动功能自理能力1进食2梳洗修饰3洗澡4穿裨子5穿上衣6上厕所括约肌控制7膀胱管理8直肠管理转移9床、椅、轮椅间10入厕11盆浴或淋浴行走12步行/轮椅13上下楼梯运动功能评分认知功能交流14理解15表达社会认知!6社会交往17解决问题18记忆认知功能评分FIM总分2、FIM功能水平和评分标准：独立：活动中不需他人帮助1.完全独立7分一构成活动的所有作业均能规范、完全地完成，不需修改和辅助设备或用品，并在合理的时 间内完成4243 康复医学科2.有条件的独立6分一具有下列一项或几项：活 动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；或需要 安全方面的考虑 依赖：为了进行活动，患者需要另一个人予以监护或身 体的接触性帮助，或者不进行活动1.有条件的依赖患者付出50%或更多的努力，其所需 的辅助水平如下：1监护和准备5分一患者所需的帮助只限于备用、提示 或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅 需要帮助准备必需用品；或帮助带上矫形器。2少量身体接触的帮助4分一患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力。3中度身体接触的帮助3分一患者需要中度的帮助,己能付出50%75%的努力。2.完全依赖-患者需要一半以上的帮助或完全依 赖他人，否则活动就不能进行。1大量身体接触的帮助2分一患者付出的努力小 于50%，但大于25%。2完全依赖1分一患者付出的努力小于25%。4344康复医学科FIM的最高分为126分运动功能评分91分，认知功能 评分35分，最低分18分。126分=完全独立；108分125分=基本独立50-107 分二有条件的独立或极轻度依赖；7289分轻度依赖；5471分中度依赖；3653分二重度依赖；1935分 二极重度依赖；18分=完全依赖。4445康复医学科昏迷量表GCS项目患者反应评分对疼痛无反应捏患者时不睁眼对疼痛刺激可有反应捏患者时能睁12眼睁眼E对语言剌激可有反应大声向患者提3问时患者睁眼4刍然睁眼无反应不发声 1不可理解的反应发声2言语反应不适当反应能理解，无意义3含混反应言语错乱，定向障碍 完全清醒，定向佳正确会话，人时地 5定向4546 康复医学科无反应捏痛患者毫无反应 1痛刺激有伸展反应捏痛时患者身体2 呈大脑强直：上肢伸直.内收内旋，腕指屈曲，下肢与去皮质强直同 痛刺激出现屈曲反应捏痛时患者身3 _ 体呈去皮质强直：上肢屈曲.内收内运动反应旋；下肢伸直，内收内旋，踝跖屈痛刺激出现逃避反应捏痛时患者撤4 出被捏的部分痛刺激出现局部反应捏痛时患者拨5 开医生手正常反应能执行简单命令 68有昏迷；N9示无昏迷；v 8一严重损饬；911 一中度损伤；之12一轻度损伤4647康复医学科简明精神状态检查表MMSE题检查内容a记分1现在是那一年？2现在是什么季节?3现0/在是几月份？4今天是几号？75今天是星期几？6我们现在是在哪个国家？7我们现在是在哪个城市？8我们现在是在哪个城区或什么路、哪一个省？0/19这里是什么地方？这里是哪个医院？0/11这里是第几层楼？你是哪一床？0/0 11我告述你三样东西，在我说完之后请你重复一0/1遍它们的名字，树.钟 汽车。3或者皮球 国旗 树木4712131415161748 康复医学科请你记住，过一会儿我还要你回忆出它们的名字来。请你算算下面几组算术：100-7=?93 0/-7=?86-7=?79-7=?572-7=?现在请您说出刚才我让你记住的那三种东西的0/名字？1出示手表这个东西叫什么？0/出示铅笔这个东西叫什么?0/请你跟我说如果.并且但是0/111我给你一张纸，请你按我说的去做，现在开始：0/用左/右手未受累侧拿着这张纸用两只1手将它对折起来 把纸放在你的左腿上 314849 康复医学科I请你念念这句话，并按上面的意思去做。闭0/8上你的眼睛 11请你给我写一个完整的句子 0/9 12出示图案请你按这个样子把它画下来。0/0 1闭上你的眼睛文盲小于17分、小学小于 20分、中学以上小于24 分为痴呆。20-26轻度痴4950康复医学科抑郁自评量表(DSD)评测项目ABCD我觉得闷闷不乐，情绪低沉我觉得一天早晨最好我一阵阵地哭出来我晚上睡眠不好我吃得和平常一样多我与异性接触和以往一样愉快我感觉体重在下降我有便秘的苦恼我心跳比平常快我无缘无故感到累我的头脑与平常一样清楚我觉的经常做的事情没有5051康复医学科困难我觉得不安而平静不下来我对将来有希望我比平常容易生气我觉得做出的决定是容易的我觉得自己是有用的人我的生活过得有意思我认为我死了别人好过些平常感兴趣的事情我仍然感兴趣5152康复医学科焦虑自评量表(SAS)评测项目ABCD我觉得比平常容易紧张我无缘无故感到害怕我容易心里烦乱我觉得我可能快发疯我觉得一切都好我手脚发抖我因为头疼而苦恼我觉得容易累我觉得心平气和我觉得心跳很快我因为头疼而苦恼我有晕倒发作我呼气吸气很容易5253康复医学科我的手脚麻木刺痛我因为胃疼而烦恼我常常要小便我的手脚经常干燥温热我脸红发热我容易入睡并且一夜睡的很好我做噩梦5354康复医学科日常生活活动ADL1、曰常生活活动ADL项目评分标准月 日1.大便0二失禁或昏迷5二偶尔失禁每周次10二能控制2.小便0二失禁或昏迷或需由 他人导尿5二偶尔失禁每24小时V1次，每周 1次10二能控制3.修饰0二需帮助5二独立洗脸.梳头.刷 牙、剃须4.用厕0二依赖别人5二需部分帮助10二自理5.吃饭0二依赖别人5455康复医学科5二需部分帮助夹饭.盛饭.切面包10二全面自理6.转移 床惆0二完全依赖别人，不能 坐5二需大量帮助2人，能 坐10=需少量帮助1人或 指导15二自理7.活动步 行在病房及 其周围，不包括走 远路0二不能动5二在轮椅上独立行动10二需1人帮助步行体力或语言指导15二独立步行可用辅助 器8.穿衣0=依赖10二自理系开钮扣、关.开拉锁和穿鞋9.上楼梯 上下一段 楼梯，用0二不能5二需帮助体力或语言 指导5556康复医学科ADL能力缺陷程度:手杖也算 独立10二自理10.洗澡0二依赖5二自理ADL自理程度:020分极严重功035分基本完全能缺陷;辅助;2545分严重功能3580分轮椅生活缺陷；部分辅助；50-70分中度功能80分轮椅自理水缺陷；平；7590分 轻度功能80-100分ADL大缺陷;部分自理;100分100分ADL完全自m理。理。2、ADL评分（改良Barthel指数）进食:10独立，包括配戴辅助工具及进行相关预5657康复医学科备活动8 能独立，但在以下情况需要协助，入切肉,打开盒装牛奶，瓶盖5 在监督下进食，要协助入糖、盐、抹黄油 和其他预备活动2 能操作食具，如汤勺，但要他人在进食过 程中主动协助0依赖洗澡:5 在没有他人在旁能自行洗澡，包括浴池、盆池或淋浴4 在调节水温或转移时需要监督3 在转移到淋浴处或浴缸、清洗需要协助1 每一个步骤也需协助0修饰：5依赖患者能自行清洗脸.双手梳头.刷牙,5758 康复医学科男性能使用任何剃须刀包括插入刀片，使用电插头，女性能涂上化妆品4 完成所有个人卫生项目，但在完成操作之 前或之后需要协助3在每一个或以上步骤需要协助1每一个步骤都需协助0 不能进行整个过程，依赖穿衣：10 独立，包括穿、脱腰封或支具8 需要轻度协助，如系并纽扣、拉