急诊医学科专科试题集(含答案).pdf
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1、急诊医学科专科试题集一、单选题(200小题,仅有一个正确答案)1、下列哪一项不属急诊科的设置(D)A.预检分诊处 B.急诊诊查室C.急诊抢救室 D.急诊换药室E.急诊观察室2、下列哪一项不属急诊护理观察技巧(D)A.问 B.听C.触 D.教E.看3、ICU是EMSS中的第几个环节(C)A.第一环节 B.第二环节C.第三环节 D.第四环节E.第五环节4、院前急救是指(C)A.急危重病人的现场救护 B.专业救护人员到来之前的抢救C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D.途中救护 E.现场自救、互救5、关于伤员的转送,下列哪项错误(D)A.对昏迷病人,应将头偏向一侧B.生命体征尚不稳定的病人应暂
2、缓汽车长途转送C.途中严密观察病情 D.遇有导管脱出应立即插入E.途中不能中断抢救6、反映急救速度的主要客观指标是(0A.急救中心的面积 B.服务区域C.平均反应时间 D.基本设施E.基本设备7、一般综合性ICU的床位应是医院床位数的(B)A.1%-2%B.2%-4%C.5%D.4%-6%E.6%-8%8、一张监护床标准占地面积为(B)A.10-15m2 B.15-20m2C.5-10m2 D.5m2 E.20m2 9、下列哪种疾病不属于ICU收治对象(D)A.急性心梗 B.大面积烧伤C.心脏手术后 D.肿瘤晚期E.多脏器衰竭10、关于急诊科的布局,下列哪项不正确AA.尽量远离住院部C.分诊室
3、设立在入口明显位置 邻E.抢救室靠近急诊科的进口处 11、下列不属于急救物品的是 A.除颤器C.纤维胃镜B.有专门的出入口通道D.清创室与抢救室、外科诊室相(C)B.心电图机D.电动洗胃机E.简易呼吸器12、急诊科观察室床位数占医院总床数的(B)A.4%C.6%B.5%D.7%E.8%13、关于抢救药品及设备的管理,哪项错误(E)A.专人管理 B,定品种数量C.定期检查 D.定位放置E外借时一定要登记14、急诊病人就诊多长时间内应得到处置(B)A.2min B.5minC.lOmin D.15minE.30min15、以下哪项不属于分诊护士的职责范围(E)A.分清病人的轻重缓急 B.对所有急诊
4、病人进行登记C.维持就诊环境 D.护送病人入病房E.参与急救16、一急诊外伤病人正确分诊技巧是(C)A.SOAP分诊公式 B.PQRST分诊公式C.CRAMS评分法 D.QRS分诊公式E.RSTRS评分法17、成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是(A)A.应用“腕带”作为诊疗识别手段 B.应用病人真实姓名C.应用病人的年龄和性别 D.应用病人的单位E.在病人手上写上编号18、一急诊骨折病人在复位护士正确做法是(C)A.帮助医生用力复位 B.让病人大声喊叫发泄痛苦C.与病人交谈分散注意力 D.陪同病人一起哭泣E.告知注意事项19、下列那项不是急诊病人心理反应(D)A.焦虑和忧郁 B
5、.怀疑和依赖C.恐惧和愤怒 D.安静和沉默E.否认和冷漠20、下列那项不是急诊病人心理特点(E)A.优先感 B.陌生感C.焦虑感 D.无助感E.沉默感21、刘某,在海中游泳时不甚溺水,被送到急诊室,查体:神志不 清,口流海水,呼吸微弱,心率45/min,血压90/60mmHg,医生不 在场,护士处理正确的是(B)A.立即呼叫医生等待医嘱 B.立即头偏一侧,吸出口腔异物,吸氧C.立即心外按压 D.立即心电监护E.先测生命体征22、某男,交通事故后送往急诊室,意识丧失,左闭合性下肢骨折,呼吸20/min,心率62/min,血压96/62 mmHg,身上无任何证件,护 士处理不正确的是(C)A.协助
6、医生处理骨折 B.处置同时通知保卫部C.等待家属办理手续后再处理 D.先处理后再等家属补办手续E.处置同时通知医务部23、某亚硝酸盐中毒病人,哮喘急性发作,在血氧饱和度监测时,其数值影响因素不可能是(E)A.病人贫血,血红蛋白低 B.血氧探头位置放置位置C.使用了亚甲兰药物 D.带有假指甲E.病人肤色白皙(24-25共用此题干)某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下 行冠脉搭桥术,术中置入棉动脉压监测管,术后进入ICU治疗。24、此病人进行槌动脉监测,最大的优点是(A)A.在手术过程中,仍能监测每一心动周期的血压变化B.重复性好,能反复测量血压变化 C.并发症少D.能设
7、置血压的报警界限 E.操作简单,易掌握25、进入ICU后,对病人进行动态监测及护理,针对梯动脉压监测,下列错误的护理是(E)A.严格无菌操作,防止感染 B.每46h调试零点一次C.保持导管通畅,防止凝血或血液流入换能器D.观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿 E.可经槌动脉穿刺管输入药物26、动脉二氧化碳分压的正常值是(A)A 4.7-6.Okpa B 3.34.5kpa C 6.57.8kpa D 2.53.5kpa E1.52.5kpa27、下列哪一项不是肾功能衰竭发展期的表现(D)A血容量过多 B电解质和酸碱平衡失调C尿毒症的症状 D尿量增多E以上都是28、肾衰竭患者每天液体的大致摄入量,可
8、按前一天24h排尿量加(A)A 500ml B 400mlC 300ml D 200mlE 100ml29、下列哪一项为左侧心力衰竭最早最常见的症状(D)A咳嗽 B咯血C心悸 D呼吸困难E以上都正确30、关于ADRS病人呼吸变化的描述,错误的是(B)A初期呼吸突然加快,有呼吸窘迫感 B早期一般吸氧症状常得到缓解C进展期明显呼吸困难、发给 D末期呼吸极度困难,深度昏迷E晚期吸氧很难有效31、护理肾衰竭少尿期病人,下列叙述哪项正确(C)A大量补液 B摄入含钾食物C禁用库存血 D及时补充钾盐E加强蛋白质摄入32、急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因是(E)A低血钠 B酸中毒C心力衰竭 D感染E高钾血症33
9、、为预防急性肾衰竭,哪种外伤病人,应从静脉输入碱性溶液以碱 化尿液AA大腿挤压伤 B肾挫伤C前壁裂伤 D肋骨骨折E头皮撕脱伤34、少尿期的补液原则及入水量为(C)A高于每日排出量的1倍 B补液不加限制C量出为入,每天补液量二显性失水+不显性失水-内生水D排出量的1/2T/3 E等于每日排出量35、某急性肾衰竭病人,测定血钾7ninic)l/L,出现心律不齐,应采取 的措施是(A)A 10%葡萄糖酸钙静脉注射(紧急处理办法)B高渗葡萄糖胰岛素 静脉滴注 C乳酸钠静脉滴注 D苯丙酸诺龙肌肉注射E 5%碳酸氢钠静脉滴注36、影响脉搏氧饱和度监测的因素(A)A.指甲油C.温度的影响E.血液pH和PaC
10、Oz影响B.血压的影响D.机械通气37、大咯血病人是指24h内咯血量(D)A 200mlB 300mlC 400mlD 400mlE 600ml38、大咯血病人药物止血应首选(C)A安络血C垂体后叶素E以上都不是39、支气管哮喘的临床表现,A呼气性呼吸困难C心浊音界缩小E发细40、抢救肺结核大咯血窒息,A立即注射呼吸兴奋剂C立即输液输血扩容E立即进行人工呼吸B止血敏D酚妥拉明下列哪项是错误的(D)B两肺遍布哮鸣音D三凹症最关键的措施是(D)B立即吸氧D立即使病人取头低足高位41、哮喘持续状态是指哮喘发作严重,持续(C)以上A 6hB 12hC 24hD 48hE 72h42哮喘持续状态患者做血
11、气分析常显示(A)A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒E以上都不是43、ARDS导致的顽固性低氧血症伴高碳酸血症患者应采取(A)A高压吸氧 B酒精湿化吸氧C间歇吸氧 D高浓度吸氧E低浓度低流量吸氧44、下列哪项是ARDS的重要辅助检查(C)A胸片 B血常规C血气分析 D纤维支气管镜E肝肾功能45、喉源性呼吸困难最主要的评估依据是(A)A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难C吸气呼气均困难 D呼吸慢而不规则E呼吸表浅,频率快46、处理鼻出血的方法中哪项是错误的是(B)A轻微出血可采用局部止血法B凡有较多量的出血均应立即行后鼻孔栓塞C 一时找不到出血点可先行鼻腔填塞D有明显出血
12、点已不出血者可用冷冻或烧灼止血E局部止血同时全身可适当应用止血药47、恶性心率失常的病情评估中,有决定性作用的是(C)A症状 B体征C ECG D介入检查E病史48、恶性心律失常紧急救护最主要的措施是(A)A终止发作 B心电监护C治疗原发病 D用药E电除颤49、室性心律失常紧急救护静脉首选药物是(A)A利多卡因 B阿托品C异丙嗪 D异搏定E B受体阻滞剂50、在AMI辅助检查中,哪项不支持病情评估(B)A ECG出现病理Q波 B嗜酸性粒细胞显著增高C红细胞沉降率加加速 D乳酸脱氢酶升高E肌酸磷酸激酶升高51、监护AMI病人时发现哪种情况应紧急处理(E)A室早3次/分 B窦性心律不齐C房颤 D
13、I度AVBE 室早 R-cm-T52、前壁AMI的ECG改变出现在(B)A II、IIL aVF B Vi-3C Vi-6 D V5-6E V3-553、AMI病人应避免用力排便,主要是防止(D)A虚脱 B呕吐C血压陡升致脑溢血 D诱发心律失常猝死E血流加速引起脑栓塞54、ECG上出现连续3个以上的室早形成(C)A频发室早 B四联律C短阵室性心动过速 D多源性室早E心室颤动55、上消化道出血时出现呕血,说明胃内贮积血量至少为CA 5-6ml B 50-70mlC 250-300ml D 500ml 以上E 1000ml 以上56、三腔管压迫止血的适应症为(A)A食管胃底静脉曲张破裂出血 B食管
14、癌破溃所致出血C消化性溃疡并发出血 D急性出血性糜烂性胃炎E胃癌引起上消化道出血 57、急性胰腺炎患者应禁用下列那种药物(C)A生长抑素 B哌替噫C吗啡 D西米替丁E抑肽酶58、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是(A)A胆道疾病 B腹部外伤C酗酒 D暴饮暴食E十二指肠乳头邻近部位病变 59、肠梗阻非手术治疗中,下列哪项观察最重要(A)A腹膜刺激征 B脉搏加快C肠鸣音减弱 D腹围增大E腹痛加重60、有关诱发尿路结石的因素,不包括下列哪项(D)A尿路感染 B尿路梗阻C尿路内异物 D糖尿病E新陈代谢紊乱61、肾移植病人的监护中哪一项是观察移植肾功能的显见指标(B)A体重 B尿重C血压 D血Cr、BU
15、NE营养62、泌尿系统结石合并感染时可出现(A)A膀胱刺激征 B体液平衡紊乱C呕吐 D恶心E排斥反应63、什么检查方法对脑梗塞具有特异性(A)A CT B MRIC脑电图 D脑血管造影E腰穿64、短暂性脑缺血发作症状一般不超过多少小时(D)A 8h B 12hC 20h D 24hE 48h65、癫痫持续状态常见诱因是(A)A突然停用抗癫痫药物 B外伤C感染 D情绪不稳E睡眠障碍66、迅速控制癫痫持续状态的首选药物是(C)A硫喷妥钠 B水合氯醛C安定 D德巴金E以上都不是67、脑梗死患者最好在几小时内得到救治(C)A 2h B 4hC 6h D lOhE 12h68、ICP 超过多少为颅内压增
16、高(B)(ICP:intracranial pressure 颅内压)A 1.8kpa B 2.OkpaC 2.67kpa(必须处理的颅内高压)D 3.2kpaE 4.Okpa69、哪种情况可引起颅内血容量增加(D)A输血过多 B脑血肿C脑出血 D颅内静脉回流受阻E以上都不是70、哪个症状是颅内压增高最早的表现,有时是唯一的症状(D)A恶心、呕吐 B视力障碍C意识障碍 D头痛E以上都不是71、20%甘露醇快速输入后多长时间颅内压开始下降(B)A 10-15min B 15-20minC 20-25min D 25-30minE 30min以上72、颅内压增高时应限制每日摄入量在多少ml以内(C
17、)A 1000ml B 1000-1500mlC 1500-2000ml D 2000-2500mlE 3000ml73、复苏中采取维持血压,低温,镇痉,脱水等措施是针对(C)A.维持有效呼吸B.保护肾功能C.脑复苏D.处理酸中毒及水电解质紊乱E.以上都不是74、下列哪种心律失常采用同步电复律(C)A.阵发性室上性心动过速B.房颤C.心室颤动D.房扑E.房室传导阻滞75、不宜做电复律的情况有(E)A.房颤发生半年B.房颤患者行二尖瓣置换术后6周c.洋地黄中毒引起的室颤D.持续时间较久的室上速E.房颤,心肌损害明显,左心房明显扩大76、安装起搏器术后护理不正确的是(D)A.心电图、血压监护244
18、8h B.术后卧床3dC.与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举D.起搏器电极导管脱出,应立即往里送E.临时起搏器安置时间一般为710d78、下列操作不正确的是(E)A.Sternum电极板置于胸骨右缘23肋间 B.Apex.左腋前线 5肋间C.首次电复律室颤可用20CT400J D.室扑用非同步电复律E.阵发性室上性心动过速用非同步电复律79、电复律操作中叙述错误的是(C)A.患者平卧于木板床上 B.两电极板距离大于10cmC.用盐水纱布擦湿两极间皮肤 D.室颤患者一日内可电复律3次以上E.复律时立即进行心电监测80、下列哪种情况可采用人工气道(C)A.喉头水肿 B.颈椎骨折和脱位C.慢性阻塞
19、性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭D.下呼吸道分泌物引起的气道堵塞E.有主动脉瘤压迫或侵犯气管81、气管插管时应向套囊内注空气约(B)mlA.1-3 B.3-5C.5-7 D.7-9E.以上都不是82、机械通气时,氧的吸入浓度一般从(C)%开始A.20-40 B.40-60C.60-80 D.80-100E.100-12083、下列哪项不是机械通气的禁忌症(E)A.呼吸道梗阻 B.DICC.肺大疱 D.循环衰竭E.心胸大手术后84、心肺复苏时,判断及评价呼吸的时间不得超过(D)A.5s B.6sC.8s D.10sE.15s85、小儿心肺复苏过程与成人相似,但其胸廓按压幅度要小于成人,婴幼儿按压幅
20、度为(B)A.01cm B.1 2cmC.2 3cm D.3 4cmE.4 5cm86、心肺复苏基础生命支持的内容包括(C)A保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏 B人工呼吸、恢复循环、药物治疗C恢复循环、开放气道、人工呼吸 D保持气道通畅、人工呼吸、电除颤E开放气道、恢复循环、药物治疗87、心脏骤停最主要的病因是(D)A、心肌病 B、急性心肌炎C、主动脉瓣狭窄 D、冠心病及其并发症E、溺水88.心室纤颤最常见的病因是(B)A.休克 B.急性心肌梗死C.心肌病 D.心脏瓣膜病E.预激综合征89.非同步电复律适用于(C)A.心房扑动 B.心房颤动C.心室纤颤 D.室上性心动过速E.室性心动过速90.
21、心跳、呼吸骤停时心电图表现可为(E)A.心房扑动 B.二度房室传导阻滞C.房性心动过速 D.病理性Q波E.心室纤颤91.患者男性,70岁。突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是(C)A.心脏按压 B.人工呼吸C.非同步直流电复律 D.静脉滴注利多卡因E.心腔内注射肾上腺素92.一老年男性患者,因急性心肌梗死收入院,第二天突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动,此时应 采用最有效的治疗是(C)A.人工呼吸 B.再次进行溶栓治疗C.非同步直流电复 D.静脉滴注利多卡因E.心腔内注射肾上腺素93.患者男性,62岁。诊断
22、为急性心肌梗死而收入院治疗,发生室性 期前收缩应首选的药物是(E)A.吗啡 B.阿托品C.胺碘酮 D.普鲁卡因胺E.利多卡因94.患者女性,34岁,护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸 断续,瞳孔散大,大小便失禁。该患者可能属于(C)A.生物学死亡 B.脑死亡C.心脏骤停 D.终末事件E.临床死亡95.患者男性,59岁,患冠心病20年,某日突然神志丧失,呼吸不 规则,即刻进行心肺复苏,心脏按压的频率是(C)A.60次/分 B.80次/分C.100-120 次/分 D.110 次/分E.120次/分96.患者女性,70岁,护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸 断续,瞳孔散大,在对其进行心
23、肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比 例应为(D)A.15:1 B.15:2C.30:1 D.30:2E.30:497.患者男性,30岁,在高空劳作时不慎跌落,意识丧失,心音消失,脉搏触不到,在对其进行开放气道时应采取(A)A.托颌法 B.仰头举须法C.抬颌法 D.举颌法E.后仰法98.患者男性,59岁。患冠心病20年,某日突然神志丧失,呼吸不 规则,即刻进行心肺复苏,心脏按压时下压胸骨的深度是(B)A.1 3cm B.56cmC.至少 10cm D.3-5cmE.至少15cm99.患者男性,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心肺复 苏,判断心脏按压是否有效的主要方法是(D)A.测血压 B
24、.呼喊患者看其是否清醒C.触及梯动脉搏动 D.触及颈动脉搏动E.胸部起伏100.患者男性,52岁,因四肢乏力12小时,加重伴呼吸困难2小时 入院。抽血回报血2.llmmol/L,C02 2 0.3mmol/L0出现呼吸、心脏骤 停。可能的病因是(B)A.药物中毒 B.低钾血症C.冠心病 D.贫血E.窒息101.患者男性,80岁,因突发心前区疼痛、疼痛难忍,并伴有胸闷、憋气,来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟 60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,病情不稳定。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是(B)A.心房颤动 B.室性心动过速C.室上性心动过速
25、 D.室性期前收缩E.三度房室传导阻滞102.心室纤颤的临床表现不包括(B)A.意识丧失 B.面色苍白C.血压测不清 D.脉搏触不到E.心音消失103.患者女性,26岁。于2000年4月20日因“出血性休克、宫外 孕”急诊手术。入手术室时,神志清,T 37.2,P 92次/分,BP 100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口 唇四肢末梢严重发给,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速 下降至20%。该患者可能发生了以下哪种情况(A)A.心脏骤停 B.出血性休克C.呼吸衰竭 D.心源性休克E.窒息104.对上题患者的诊断依据是(A)A.意识丧失、脉搏、心音、血压均测
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