老年科口腔护理教案doc.doc

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授课时间：2015。08。3 教案完成时间在授课时间前
:2015.07。22
授课名称
基础护理学课程名称，也可备注章节名 （教案字体建议宋体/楷体5号，下同）

2015年实习学生
授课时间
实习第2周
学时一般一个章节写一份教案，如果章节学时＞8，最好分开写

40分钟
授课教师

专业技术职务
带教
老师
教学班学生数
6人
教学目的
及任务用数字标注，与大纲符合

1．熟悉口腔护理的目的.
2。 掌握口腔护理的方法和程序.
3。 运用护理程序为病人正确实施口腔护理，并恰当地对病人进行健康教育。
4.掌握常用的漱口溶液及其作用。
教学内容、步骤及时间分配:
口腔护理
一、导入新课,学习新知 （5 分钟)
二、操作示教（15分钟）
三、要点、重点总结（5分钟）
四、学生分组练习(10 分钟）
五、回示与提问（5 分钟）
本单元重点同掌握的内容

口腔护理的操作方法和注意事项
本单元难点
口腔护理的操作方法
教学方法及准备
教学方法运用新型教学方法，增加学习趣味。
：讲授、体验式-角色扮演法、示教、讨论
教学准备：模拟病房、 示教-反示教系统、多媒体课件、口腔护理用物
所用教材写明教材名称、版次、主编及出版社

《基础护理学》第4版 主编：李小寒、尚少梅 人民卫生出版社
参考资料备课参考的所有有价值的资料

《生理学》第7版 主编:朱大年 人民卫生出版社
《新编护理学基础》第1版 主编：姜安丽
《护理学基础》操作技术VCD 人民卫生音像出版社
《中国实用护理杂志》
丁香园 http：//
（教案续页）
基本内容
注解（进展、辅助
手段和时间分配）
第五章 患者的清洁卫生
第一节 口腔卫生
俗话说,“病从口入”我们的口腔是病原微生物进入机体的主要途径之一， 如胃病、糖尿病、肺炎，有些病原微生物可以通过血液循环侵入我们的血液循环系统，严重的甚至危及生命，我们可以来观看几张口腔图片。那么守护健康也应该从口腔开始。我想问下你们是怎样来守护自己口腔的健康的?那么对于生活不能自理的病人，他们怎样来维护口腔的健康呢?。
一、口腔护理的目的
1、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症.
2、去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适。
3、观察口腔黏膜和舌苔的变化，特殊口腔气味，提供病情的动态信息
二、口腔护理的适应症
高热，昏迷，禁食,留置胃管，口腔疾患,生活不能自理者和血液病的患者.
在我们科这一类的病人有很多，面对不同的病人我们应该如何选择嗽口液呢?下面我们来看看这个表格.
三、展示病例，进行示教
在模拟病房里教师向学生介绍一病例：张小军，男，81岁，患大叶性肺炎入院，高热15天,患病以给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔粘膜破溃,轻微出血。

5 min
讲授
时间分配及方法（辅助手段）与首页吻合。
首页被分配时间较多的部分，也可在这里将时间写的更详细一些

配合具体溶液简单讲解
展示具体病例，使操作更生动
5 min
自学、讲授

(教案续页）
基本内容
注解（进展、辅助
手段和时间分配）
操作前准备:
1、进行物品准备前护士洗手，戴口罩。
2、按无菌操作要求进行物品准备。
顺序：口腔护理包-—生理盐水-压舌板—手电筒—棉签—石蜡油。
治疗台：从左至右依次放置口腔护理包，无菌巾包(无菌巾2块）,生理盐水、棉签,瓶口贴，一次性压舌板、手电筒，石蜡油，开口器，无菌持物钳.
治疗车上层：治疗盘内铺无菌巾，从左至右上下依次放置治疗碗1(内盛镊子1把，弯血管钳1把，棉球20余个)，治疗碗2（内盛纱布2块），石蜡油、棉签；治疗巾、压舌板，弯盘，开口器。将生理盐水倒入盛放棉球的治疗碗内,清点棉球数量，准备完毕后，治疗盘上面覆盖无菌巾，注明铺盘日期时间，治疗盘外置一次性口杯(温水及吸管）。评估盘：手电筒,治疗单及笔。
治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶。
评估患者
1、接触患者前洗手。
2、执行单与医嘱核对（两人核对），准确无误。
评估患者所需用物：治疗盘内手电筒、执行单。
3、端治疗盘(盘内有执行单和手电筒）至床头:“ 3床您好，请问您叫什么名字？"“我叫**＊"。“我是护士＊*，请允许我先查对一下您的腕带标识（床号、姓名、性别、住院号）”。
4、操作前解释：“您今天感觉怎么样，遵医嘱要给您做口腔护理，口腔护理就像您平时刷牙一样，请不要紧张，这样可以保持您的口腔清洁，在做护理之前，请先让我检查一下您的口腔情况。”右手持手电筒，嘱张口，仔细查看口腔各面：“口腔粘膜少量出血、溃疡，口角有点干裂，无活动义齿，口腔无异味。"
5、“好的，您先休息，我去准备一下用物"。 端治疗盘离开病房。
环境评估：环境清洁安全，室温适宜，光线充足。
操作过程：
1、推治疗车至床头呈八字。
2、操作前（持执行单）查对患者床号、姓名:“3床，王力，对吗？您准备好了吗?”核对患者腕带：“请伸出您的右手，让我核对一下腕带。”（掀盖被暴露腕带后、持治疗本核对患者腕带，将治疗本放回原处）。
3、“来，我帮助您躺好”，协助患者侧卧或平卧，头偏向一侧，面向护士。
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用物提前准备完善，注意向同学们展示
15min
演示
做好病人的评估，准确的选择漱口液

（教案续页）
基本内容
注解（进展、辅助
手段和时间分配）
4、端治疗盘到床头桌上，检查铺盘时间，掀开治疗盘上盖巾，取治疗巾铺患者颌下，弯盘放置口角旁。
5、操作中再次核对患者的床号姓名.
6、口唇及口角干裂时，先润湿(用棉签蘸取口杯中温开水），棉签用后放弯盘内；有假牙用纱布裹住取下，用凉开水刷洗干净、浸泡。
7、协助患者用吸水管吸水漱口，并吐至弯盘内，用纱布擦干面颊部。
8、擦拭:左手持镊子，右手持弯血管钳,压舌板夹于左手食指与中指间；用镊子夹取含有无菌溶液的棉球，与弯血管钳拧干棉球(棉球应包裹止血钳尖端);夹取及绞干棉球方法正确，棉球湿度适宜。按顺序擦拭:
（1）擦洗口唇.
（2）嘱患者咬合上下齿,用压舌板轻轻撑开对侧颊部,纵向擦洗对侧牙齿的外面,由臼齿擦向门齿，同法擦洗另一侧.
（3）嘱患者张口，擦洗对侧牙齿上内侧面，上咬合面，下内侧面，下咬合面，以弧行擦洗同侧颊部.同法擦洗另一侧。
（4)擦洗硬腭部.
（5）擦洗舌面。
（6）擦洗舌下。
(7)擦洗口腔底。
9、协助清醒患者用吸水管吸水、漱口，将漱口水吐入弯盘内，用纱布擦干面颊部。
10、用液体石蜡湿润口唇及口角。
11、操作后左手持手电筒、右手持压舌板，检查口腔是否擦洗干净，有无棉球遗留，将压舌板放置弯盘内。
12、口腔护理结束后，将弯盘放置治疗盘内,用弯血管钳清点棉球,棉球数量与操作前数量相符(清点时连同未用棉球一并清点）.
13、撤去治疗巾，放置治疗盘内。
14、操作后，持执行单查对患者腕带标识（床号、姓名、性别、住院号)。
15、整理床单位,协助患者取舒适卧位。
16、询问患者对操作的感受,了解患者的满意程度：“王力，口腔护理已经做完了，您感觉舒服一点了吗？我还能为您做点什么？我把放呼叫器放在您的枕边，有事请按铃，我也会随时来看您的,谢谢您的合作.
15min

基本内容

注解(进展、辅助
手段和时间分配）
17、端治疗盘至治疗车上，洗手,推车离开病房.
昏迷病人放置开口器的方法：
将前端用纱布包裹闭合，从患者臼齿处放入后固定,缓慢打开开口器，取出时，将前端闭合取出。
五、用物处置 记录
注意事项：
1、操作动作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈,对凝血功能差的患者应当特别注意。
2、对昏迷病人应当注意棉球干湿度，禁止漱口。
3、使用开口器时,应当从臼齿处放入.
4、擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防治棉球遗留在口腔内。
5、如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。
6、护士操作前后应当清点棉球数量。
四、学生进行分组练习
5min
10min
（教案末页）
小 结小结主要是对此次授课内容及方法的总结概括。可在不偏题的情况下创新，写出个性

学生通过本课的学习，掌握口腔护理的操作步骤及注意事项，准确的评估病人的口腔情况，并且要学会学生关心体贴病人，加强基础护理工作，树立良好的职业道德.

装

订

线

复习思考题
或
作 业 题重点内容加强记忆，理论结合实践

1.口腔护理的目的是什么？
2．课外分组练习口腔护理操作
3。在操作同时思考：给一口腔气管插管病人该如何实施口腔护理.
教 学 效 果
与 分 析授课完成后手写。根据学生特点及个人体会，
全面分析授课的效果，包括
好的和不足的两方面，并写
出原因及对策。

这次口腔护理的教学，整个教学过程下来学生学习的积极性、主动性比较高，课堂气氛活跃，每位同学认真参与课堂学习及点评讨论.但在教学过程中的模型还存在一定的缺陷，现有模型的缺失，学生在操作过程中容易出现空洞、失真,所以在学生操作考核时,我同样采取“角色扮演法"，并将“病人"的感受作为评价口腔护理的操作的优劣的参考之一。
总之，通过本次教学，激发了同学们的学习兴趣，能主动地预习、探索一些未知的知识。培养了学生动手能力、沟通能力、学习能力以及团体合作意识。
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但在教学中也发现学生对有些知识点，如冷热效应的原理、冷热疗法作用及禁忌的机制还理解地不够透彻，对把握前后知识点的异同方面也有所欠缺。这可能与学生学习不深入，知识运用不灵活等有关.在今后的教学中应注意提醒学生对所学知识要多钻研，也应注意多培养学生知识灵活运用的能力.