影像-实习计划及大纲.doc

影像技术专业
毕业实习计划及大纲
包头医学院职业技术学院
包头市卫生学校

影像技术专业实习计划
根据卫生部颁发的教学计划规定，影像技术专业修完全部理论课后，安排毕业实习40周.在此实习期间,使学生能够正确操作各种仪器，掌握X线、CT、MIR、超声及核素扫描的操作技术,了解仪器的维护；培养具有综合职业能力的高素质中、初级医学影像技术人员，毕业后能在医疗机构从事影像技术及诊断工作。
一、目的和要求
1． 培养学生有高度的责任感，独立工作能力和良好的专业技能；具备影像科技人员的职业道德和行为准则，热爱影像事业、全心全意为临床医疗及患者服务。
2． 巩固基础影像医学的基础理论及临床影像专业理论知识，结合临床实践，深化影像医学理论的临床应用.熟练掌握常规影像技术操作技能，熟悉新项目、新技术、新仪器设备的使用及保养措施。
3． 结合运用所学知识，通过临床实践，以提高影像质量为核心,加强质量意识.
4． 培养学生应用沟通技巧建立良好的人际关系,具有自学能力及专业上继续探索和发展的能力，主动运用科技成果于影像工作实践中。
5． 熟悉对复杂项目的影像工作，对影像结果做出正确分析，具有参与临床会诊的能力.
6． 熟悉了解临床常见病的诊断与治疗.
二、实习方法
1． 每个实习生根据实习大纲的要求进行轮转,合理安排轮转科室，不要轮空。
2． 科室指定一个中级职称以上的老师作为主要负责带教老师,虚心向其他老师学习。
3． 在熟练掌握操作技术基础上,应基本掌握常用的仪器的原理、操作及维护保养。
4． 实习生要按照医院的规定，按时完成各项影像工作。
5． 实习生在服从科室安排，参加病房值班。
6． 在上级医师的指导下，主动寻找机会，学习目前影像医学的发展方向和新的影像技术.掌握新的理论知识，不断提高自己技术和理论水平。
7． 医院如有条件可酌情安排学生到核素扫描室和放射治疗中心1周。
三、实习地点：二级以上医院
四、实习科目与时间安排
实习时间具体安排如下：
科 目
内科
外科
放射科
CT、MRI
超声科
核素扫描室
放射治疗中心
技术组
诊断组
技术组
诊断组
时间（周）
4
4
6
8
4
7
6
根据情况安排（1）
五、考核方法:
1、在实习结束前的一周内，应完成实习生的自我鉴定和实习小组鉴定.在实习结束后三天内,由实习科室的带教老师负责对实习生的综合表现进行全面鉴定、评分，并报科主任审批。
2、在实习结束前一周内，各实习医生必须进行临床操作技能考试。
3、凡实习表现综合鉴定评分不合格者，可留校重补实习一次（实习费用自理）,补实习后要重新鉴定和业务考核，成绩合格者予以毕业,否则作结业处理
4、在结束前夕，学校派实习考核小组到医院进行教学检查或委托实习医院老师，对实习学生进行技能操作考核兼评分。
六、请假安排:
实习期间各实习基地可根据具体情况安排实习生一周（七天）的春节假；为提供学生更多的就业机会，每生可向实习基地分次或多次申请总共半月(十五天）的应聘假.
医学影像专业实习大纲
一、目的与要求
通过影像科实习，进一步巩固和提高课堂上所学的理论,使影像科的基本理论与临床具体表现相结合；培养学生独立思考能力和工作技能，深化影像医学理论的临床应用。熟练掌握常规影像技术操作技能;熟悉新项目、新技术、新仪器设备的使用及保养措施；熟悉对复杂项目的影像工作,对影像结果做出正确分析，具有参与临床会诊的能力；了解临床常见病的诊断与治疗。
二、实习内容与要求
（一）放射科
1、呼吸系统
1) 操作技术：.熟练掌握胸部透视操作及注意事项
2) 掌握胸部正常X线表现与变异
3) 掌握胸部基本病变的X线表现
4) 掌握胸部常见病、多发病的X线诊断及鉴别诊断，包括：
² 气管支气管病变:支气管扩张，支气管异物，肺不张，肺气肿，慢性支气 管炎等。
² 肺部炎症:大叶性肺炎，小叶性肺炎,支原体肺炎，病毒性肺炎,金葡萄菌肺炎等。
² 肺脓肿
² 肺结核
² 肺肿瘤：良性，恶性
² 胸膜疾病：胸腔积液、气胸、液气胸胸膜肥厚粘连,胸膜肿瘤。
² 纵隔肿瘤:甲状腺肿瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤
5) 熟悉胸部外伤的X线表现
6) 熟悉胸部手术后的X线表现与并发症
2、循环系统
1) 掌握心脏增大的X线分型和各房室增大的X线表现
2) 掌握风湿性二尖瓣心脏病的X线表现及血流动力学基础
3) 掌握胸主动脉瘤,肺源性心脏病、充血性心肌病、心包炎、先天性心脏病X线表现.
3、消化系统
1) 掌握消化道的正常X线表现的基本病变X线表现
2) 掌握常见病的X线表现：食道静脉曲张、食道癌、胃及十二指肠溃疡、胃癌、肠结核、结肠癌、肠梗阻、肠套叠、消化道穿孔、胆道结石、胆囊炎。
4、泌尿系统
1) 掌握排泄性肾盂造影检查方法及其优、缺点.
2) 熟悉腹部平片，膀胱造影、尿道造影。
3) 掌握泌尿系统正常X线表现
4) 掌握泌尿系统基本病变的X线表现
5) 掌握泌尿系统常见病的X线诊断，包括（尿路结石、尿路梗阻与肾盂积水、泌尿系结核、泌尿系肿瘤）
6) 熟悉先天性异常,包括（多囊肾、马蹄肾、游走肾、异位肾）
5、女性生殖系统
1) 掌握子宫输卵管造影,熟悉其对妇科疾病的诊断作用.
2) 掌握女性生殖系的常见病的X线诊断,包括（慢性输卵管炎、生殖系统结核、子宫肌瘤)等
3) 掌握乳腺疾患的X线检查方法和各种良恶性疾患的X线特征
6、骨与关节系统
1) 掌握骨与关节的正常X线表现
2) 掌握基本病变的X线表现
3) 掌握骨与关节的病变，包括（骨折与脱位、骨髓炎与化脓性关节炎、骨与关节结核、类风湿性关节炎，退行性骨关节病，股骨头骨软骨病,胫骨结节骨软骨病，先天性髋脱位,脊椎滑脱，软骨发育不全,多发性外生性骨瘤,软骨发育异常，骨纤维结构不良，肢端肥大症，甲状旁腺功能亢进,佝偻病、骨软化症，骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨囊肿、骨肉瘤、软骨肉瘤、骨髓病、骨转移癌以及良恶性骨肿瘤的鉴别诊断）
4) 熟悉骨关节的解剖生理
5) 熟悉骨关节的正常变异
6) 熟悉骨关节疾病包括：强直性脊柱炎、椎骨软骨病、马德隆氏畸形，椎体联合畸形,移行椎，脊椎骨髓发育异常，成骨不全,老年性骨质疏松，关节骨软骨病，骨嗜酸性肉芽肿、氟骨症,膝关节造影正常表现及半月扳撕裂的X线表现等
7) 了解骨关节疾病包括:髂骨致密性骨炎、跖骨头骨软骨病，先天性尺挠关节联合，短指畸形，多指畸形，先天性髋内翻，先天性髋关节脱位，膝外翻，蹄内翻和脊索瘤等.
7、中枢神经系统
1) 熟悉颅骨，脑室及珠网膜下腔，脑血管、脊髓与椎管的解剖及各部分的检查方法
2) 熟悉头颅正常X线表现，颅骨疾病诊断的分析及颅内病变平片X线诊断
3) 熟悉颈动脉造影正常X线表现
4) 疾病诊断包括：
² 了解颅内肿瘤X线诊断
² 熟悉脑血管疾病X线诊断
² 掌握颅脑损伤平片X线诊断
² 掌握颅脑损伤中颅内血肿的脑血管造影诊断
² 熟悉颅脑发育异常中的先天性脑积水,脑小畸形，颅裂及脑膨症、狭颅症、颅底凹陷的X线诊断
5) 椎管与脊髓
² 熟悉脊髓造影正常X线表现
² 掌握椎管内肿瘤的平片及脊髓造影诊断，髓核突出症造影诊断
² 熟悉椎管狭窄及珠网膜粘连诊断
8、五官
1) 熟悉眼、耳、鼻、咽喉及口腔颌面部解剖及X线检查方法
2) 掌握眼、耳、鼻、咽喉及口腔颌面部平片正常及异常X线表现
3) 眼：掌握眼部疾病诊断;熟悉眶内异物检查及定位
4) 耳：掌握慢性中耳乳突炎及胆脂瘤的X线诊断；熟悉中耳癌的X线诊断
5) 鼻：掌握鼻部疾病：鼻窦炎、鼻窦粘液囊肿、鼻窦骨瘤及鼻窦癌X线诊断
6) 咽：掌握咽后壁脓肿及鼻咽部恶性肿瘤X线诊断
7) 口腔及颌面部：
² 掌握颌面部骨折、颌骨骨髓炎、颞颌关节脱位及关节强直X线诊断
² 熟悉牙体、根炎及牙周病X线诊断,熟悉根尖囊肿、含牙囊肿、造釉细胞瘤、涎腺化脓性炎症、涎腺良性肿瘤及恶性肿瘤X线诊断
（二）CT、MRI
1、呼吸系统
1) 掌握正常解剖及CT表现
2) 掌握胸部呼吸系统常见病、多发病的临床与病理CT表现、诊断和鉴别诊断包括：
² 气管支气管病变：支气管扩张、肺不张、肺气肿、慢性支气管炎
² 肺部炎症：大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、慢性肺炎
² 肺结核
² 肺肿瘤:肺癌 ，肺转移瘤
² 胸膜病变：胸腔积液、气胸、液气胸、胸膜肥厚粘连，胸膜肿瘤
² 纵隔肿瘤、胸内甲状瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤
3) 熟悉肺膈离症、间质性肺炎、肺炎性假瘤、放射性肺炎、球菌肺炎、肺真菌病、尘肺的临床与病理，典型CT表现、诊断和鉴别诊断
2、消化系统
1) 掌握腹部断面解剖及正常CT表现
2) 掌握消化系统常见病、多发病的临床与病理、典型CT表现、诊断和鉴别诊断、包括:
² 肝脏疾病：1.肝肿瘤2。弥漫性肝病3。肝脓肿4。肝囊肿、慢性血吸虫肝病
² 胆道疾病：胆结石、胆囊病、胆管癌、胆道梗阻
² 胰腺疾病：胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎
² 急腹症：腹部外伤
3) 熟悉:结肠癌、腹腔脓肿、典型CT表现
4) 了解:肝细胞腺瘤、肝局灶性结节性增生
5) 掌握腹部CT扫描术前准备，平扫、增强特别是团注法动态增强扫描方法
3、泌尿系统生殖系统
1) 要求掌握以下病临床病理CT表现诊断和鉴别诊断
² 泌尿系结石：肾输尿管、膀结石
² 肾结核
² 泌尿系肿瘤：良性、肾错构瘤、恶性、肾癌、肾盂癌、膀胱癌、肾囊肿、多囊肾
² 男性生殖系：前列腺增生
女性生殖系：卵巢囊肿、卵巢癌
² 熟悉肾上腺嗜铬细胞瘤、前列腺癌、宫颈癌、子宫肌瘤、典型CT表现
2) 了解盆腔CT扫描术前准备
4、中枢神经系统
1) 掌握中枢神经系统的有关解剖及正常CT表现
2) 掌握以下疾病的典型CT表现、诊断及鉴别诊断
² 颅内肿瘤：神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑转移瘤、松果体瘤
² 颅脑损伤：脑挫裂伤、颅内血肿、硬膜下积液、脑外伤后遗症
² 颅内感染:脑脓肿、化脓性脑膜炎、颅内结核性感染
² 颅内寄生虫感染：脑囊虫病
² 脑血管疾病：脑梗死
² 颅内出血:高血压性脑出血、脑血管畸形出血、珠网膜下腔出血
² 皮层下动脉硬化性脑病
² 新生儿脑疾病、新生儿缺氧性脑病、新生儿颅内出血
² 脊柱外伤
3) 熟悉以下疾病:颅内动脉瘤、动静脉畸形、先天性脑积水、脑膜膨出和脑膜脑膨出、珠网膜囊肿、结节性硬化、脑颜面血管疾病、wilson病、多发性硬化
4) 了解以下疾病：Dandy—walker综合症、肾、脑白质营养不良，椎管内肿瘤
5、五官
1) 眼和眼眶
² 掌握以下常见病的典型CT表现：眼眶蜂窝织炎、炎性假病,视网膜白细胞瘤、血管瘤、眼部异物
² 熟悉眼眶和视神经管骨折
² 了解慢性泪腺炎、泪腺肿瘤
2) 鼻和鼻窦
² 掌握化脓性鼻窦炎、炎性肉芽肿、粘液囊肿、粘膜囊肿、鼻和鼻窦息肉、鼻和鼻窦恶性肿瘤
² 熟悉：乳头状瘤、血管瘤、上颌骨骨折
3) 咽部
² 掌握鼻咽癌、临床、病现、CT表现、诊断
² 熟悉咽后及咽旁脓肿、鼻咽癌
² 了解鼻咽部血管瘤
4) 喉部 掌握喉部恶性肿瘤
5) 耳部
² 掌握急慢性化脓性中耳炎，中耳乳突胆脂瘤
² 熟悉外耳道癌、中耳癌=颞骨骨折
² 了解：颈静脉球瘤、腮腺瘤、颈动脉体瘤、颈神经鞘后
（三）B超
1. 掌握仪器基本构造及一般保养，掌握操作规程及仪器的调节.
2. 掌握超声检查方法、探查手法，仪器和探头的选择、准备。
3. 掌握图象的分析方法，成像表现，识别超声伪像。正确使用诊断术语和书写诊断报告。
4. 掌握眼甲状腺探测方法，正常声像图和常规病的超声的诊断。
5. 掌握心脏探查方法、标准切面，熟悉正常切面超声心动图，M型超声心动图，彩色多普勒及频谱多普勒超声心动图，以及常见心脏病的超声心动图诊断.
6. 掌握肝脏、脾、胰、胆系超声解剖，正常声像图，常见病的超声诊断.
7. 掌握肾脏、膀胱、前列腺、阴囊、超声解剖,正常声像图,常见病的超声诊断。
8. 掌握正常女性盆腔声像图，内生殖器声像图及周期性变化.掌握正常产科的超声诊断.掌握常见妇科疾病的超声诊断。
9. 了解超声引导穿刺的技术原则,临床应用适应症,禁忌症
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