病理生理学试题及答案71119.doc
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1、一、选择题:(每题1分,共30分)1 慢性肾功能不全时,最能反映肾功能的指标是 ( E )(A)血浆尿素氮 (B)血浆尿酸氮 (C)血浆肌酐(D)高血钾程度 (E)内生肌酐清除率 2使肾动脉灌注压下降的全身血压是 ( D )(A)低于40mmHg (B)低于50mmHg (C)低于70mmHg(D)低于80mmHg (E) 低于90mmHg 3急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是 ( E )(A)代谢性酸中毒 (B)水中毒 (C)氮质血症(D)高镁血症 (E) 高钾血症 4肝性脑病常见的诱因是 ( D )(A)胃肠内含氮物质增多 (B)糖类摄入增多 (C)脂肪摄入增多(D)上消化道大出血 (E
2、)肠道内细菌活动增多 5血氨升高引起肝性脑病的主要机制是 ( E )(A)影响大脑皮质的兴奋性及传导功能 (B)使乙酰胆碱产生过多(C)使脑干网状结构不能正常活动 (D)使去甲肾上腺素作用减弱(E) 干扰脑细胞的能量代谢 6低容量性低钠血症(低渗性脱水)对机体最主要的影响是 ( C )(A)酸中毒 (B)氮质血症 (C)循环衰竭(D)脑出血 (E)神经系统功能障碍 7低钾血症时可出现 ( C )(A)正常性酸性尿 (B)正常性碱性尿 (C)反常性酸性尿(D)反常性碱性尿 (E)中性尿 8临床上对有低容量性低钠血症的患者原则上给予 ( E )(A)高渗氯化钠 (B)10葡萄糖液 (C)低渗氯化钠
3、(D)50%葡萄糖液 (E)等渗氯化钠 9过量的胰岛素引起低血钾的机制是 ( C )(A)醛固酮分泌过多,促进肾排钾增多(B)肾小管远端流速增多,使肾重吸收钾减少(C)细胞外钾向细胞内转移(D)钾摄入不足(E)腹泻导致失钾过多 10水肿时产生水钠潴留的基本机制是 ( E )(A)毛细血管有效流体静压增加 (B)有效胶体渗透压下降(C)淋巴回流障碍 (D)毛细血管壁通透性升高(E)肾小球肾小管失平衡 11某患者术后禁食三天,仅从静脉输入大量的5%的葡萄糖液维持机体需要,此患者最容易发生 ( B )(A)高血钾 (B)低血钾 (C)高血钠 (D)低血钠 (E)低血钙 12缺血再灌注损伤最常见于 (
4、 A )(A)心肌 (B)脑 (C)肾 (D)肠 (E)肝 13心肌顿抑的最基本特征是缺血再灌注后 ( D )(A)心肌细胞坏死 (B)代谢延迟恢复 (C)不可逆性结构损伤(D)收缩功能延迟恢复 (E)心功能立即恢复 14休克早期微循环的变化哪一项是错误的 ( D )(A)微动脉收缩 (B)微静脉收缩 (C)后微静脉收缩(D)动静脉吻合支收缩 (E)毛细血管前括约肌收缩 15有关发热的概念下列哪项正确: ( B )(A)体温超过正常值 (B)由体温调节中枢调定点上移引起(C)是临床常见疾病 (D)由体温调节中枢功能障碍导致 (E)发热和过热意思相同 16下列哪项因素参与了应激性溃疡的发病? (
5、C ) (A)高容量性高钠血症 (B)水中毒 (C)代谢性酸中毒 (D)代谢性碱中毒 (E)以上都对 17血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是 ( D )(A) HCO3-/H2CO3 (B)Pr/HPr (C)HPO42-/H2PO4-(D) Hb /HHb和HbO2/HHbO2 (E) 有机磷酸盐 18肾衰竭患者发生代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是 ( B )(A) 细胞外液缓冲 (B) 呼吸代偿 (C) 细胞内液缓冲(D)肾脏代偿 (E)骨骼代偿 19受体异常参与了下列那种疾病的发生? ( B)(A)肢端肥大症 (B)重症肌无力 (C)霍乱 (D)巨人症 (E)假性甲状旁腺功能减退症20
6、某溃疡病并发幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下:pH 7.49,PaCO2 48mmHg,HCO3 36mmol/L,该病人酸碱失衡的类型是 ( B )(A)代谢性酸中毒 (B)代谢性碱中毒 (C)呼吸性酸中毒(D)呼吸性碱中毒 (E)混合性碱中毒 21发生MODS时,机体最早受累的器官是 ( A )(A)肺脏 (B)肝脏 (C)肾脏 (D)心脏 (E)脾脏 22在DIC的诊断中,关于D-二聚体的表述,哪一条是错误的: (C)(A) DIC诊断的重要指标(B) D二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物(C) D二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物(D) 在原发性纤溶亢进时,血中FDP增高,
7、但D二聚体并不增高(E) 在继发性纤溶亢进时,血中D-二聚体增高23. DIC最主要的病理生理学特征是: ( E )(A)大量微血栓形成 (B) 凝血物质大量被消耗 (C)纤溶过程增加 (D) 溶血性贫血 (E)凝血功能失常24下列哪种基因的激活能抑制凋亡 (B )(A) 野生型p53 (B)Bcl-2 (C)Fas (D)ICE (E)Bax25心力衰竭最特征性的血流动力学变化是(C )(A)肺动脉循环充血 (B)动脉血压下降 (C)心输出量降低(D)毛细血管前阻力增大 (E)体循环静脉淤血26下列哪种疾病可引起左室后负荷增大(E )(A)甲亢 (B)严重贫血 (C)心肌炎(D)心肌梗塞 (
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