抢救车管理规范.doc

邯钢医院科
抢救车管理记录本
年度：
医院急救药品、器械管理组
组长:
组员：
科室抢救车管理人员
组 长: 专人姓名:
医院管理目标:
急救物品、药品合格率100％。
医疗器械消毒灭菌合格率100%。
抢救设备完好率100％
抢救车管理规范
一、抢救车须由专人管理，各种药品、物品种类及数量进行定量、定位配置,备用药品根据临床科室需要合理配备。
二、抢救车放置位置固定,不得随意变动。全部护士熟练掌握抢救车内备用药品、物品情况并熟练应用。有抢救室者放在抢救室，无抢救室者放在科室固定位置。
三、抢救车采用“每班交接”的方法进行管理,护士长每周检查一次抢救车的管理落实情况,并做好记录，护士长检查记录在抢救车交接本。抢救车使用频率较少的科室,使用封条,过期时间写在最近时间。
四、抢救结束后，2小时内清理用物，药品、物品做好补充、备用。
五、抢救车内药品、物品定量定位置，清单目录清楚。
六、封条使用：封抢救车人姓名、时间、最近过期时间。
抢救车记录/考核填写要求
1. 科室有专人管理抢救车，按照规范建立抢救车管理本有交接和质控记录。
2. 交接班当面点清，记录在本上。
3. 封条封闭的抢救车，至少检查1次/月，记录并及时更换到期物品、药品。
4. 进行培训,掌握抢救药品、物品、仪器、疾病抢救流程等.
抢救车布局（翻盖式抢救车）:
第一层：（数量5支）
重酒石酸去甲肾上腺素2mg/ml
盐酸肾上腺素注射液1mg/ml
盐酸异丙肾上腺素注射液1mg/2ml
尼可刹米注射液0。375/1。5ml
盐酸洛贝林注射液3mg/1ml
盐酸利多卡因注射液0。1/5ml
盐酸多巴胺注射液20mg/2ml
重酒石酸间羟胺注射液10mg/1ml
去乙酰毛花苷注射液0.4mg/2ml
呋塞米注射液20mg/2ml
盐酸阿托品注射液1mg/1ml
盐酸苯海拉明注射液20mg/1ml
地塞米松磷酸钠注射液5mg/1ml
苯巴比妥钠注射液0.1g/1ml
地西泮注射液10mg/2ml
第二层：
备用药品基数:副肾20、可拉明20、洛贝林20、多巴胺20支。（抽屉式抢救车按照药品要求的位置由外向内顺序放置)
ICU、 急诊科备用药品基数：副肾40、可拉明40、洛贝林40、多巴胺40支
输液盘及用品：止血带、艾尔碘、棉签、输液贴、弯盘、留置针；
消毒包：用无纺布包裹消毒的开口器、舌钳子、压舌板各1；打开使用后清洗灭菌.
液体盒内放置:电极片10个；输液器2、输血器各2个、5ml注射器2个、20ml 2个；
采血管:蓝、紫、黄色各2个，采血针三个、血气针2个.
治疗板上放置重症或抢救记录单和笔；
血压计1、听诊器1、手电1、备用药品.
第三层左抽屉:备用注射器、输液器、输血器、吸痰管、薄膜手套、电极片等;
第四层左：0.9%500ml生理盐水、10%500ml葡萄糖、20％250ml甘露醇、瓶装或袋装5％碳酸氢钠，放置于抢救车下层。（数量各1瓶）
备用：0。9％500ml生理盐水吸痰用.
第四层右：吸氧装置、负压吸引器各1套;简易呼吸器和面罩及配套的氧气导管
备用药品有目录和基数。
备选:依据需要备气管插管和喉镜
急救物品管理质量考核标准
科室： 姓名： 日期: 得分：
考 核 内 容
标 准
分值
得分
抢救仪器有专人负责定期保养、清洁
每台1分
5

抢救用物、药品每日清点、检查、登记、签字
每项1分
10

各种抢救仪器有使用说明，注意事项，故障排除方法
每项扣1分
10

抢救车定位置，清洁、整齐，专人管理
每项1分
5

抢救车内无过期物品、药品
每项2分
14

抢救用物齐全，规范放置，处于良好使用状态
每项扣1分
5

抢救药品数目正确、无变色、浑浊、破损
少、问题扣2分
10

舌钳、开口器等使用后进行高压灭菌
每项扣2
6

面罩、管道、喉镜叶片等使用后进行消毒处理
每项扣2
5

掌握抢救药品、抢救用物的使用
1种扣1分
10

掌握危重病人抢救流程、技术、医护配合
每项2分
10

抢救完毕，2小时补充,保证随时可以投入抢救状态
每项扣1分
10

合计
100分
抢救药品基础知识
名称
规格剂量
作用
名称
规格剂量
作用
去甲肾上腺素
2mg/1ml
兴奋α受体，使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状动脉扩张），血压上升。
呋塞米 速尿
20 mg/支

抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收，促进钠、氯、钾的排泄 利尿作用强。
肾上腺素（付肾）

1mg/1ml
兴奋肾上腺素α受体和β 受体，α受体的兴奋作用，使外周血管收缩，外周循环阻力增加，加强心肌收缩力，β 受体兴奋心率加快,；支气管平滑肌松弛。
地塞米松/氟美松

5mg/1ml
肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。
异丙肾上腺素
1mg/2ml
作用于心脏β1受体,使心收缩力增强，心率加快；作用于血管平滑肌β2受体；使骨骼肌血管明显舒张，作用于支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌松弛。
苯海拉明
20mg/1ml
H1受体拮抗剂，消除过敏症状;镇静催眠等中枢神经系统抑制作用；镇吐、局麻和抗M—胆碱样作用.
尼可刹米
0。375g/1。5ml
直接选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，。
地西泮/安定

10 mg/2ml

为长效苯二氮卓类药。具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用
洛贝林

3mg/1ml
刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，
利多卡因

100mg/5ml
本品为酰胺类局麻药；抗室性心率失常作用。

间羟胺
10mg/1ml
主要兴奋α受体，升压作用比去甲肾上腺素弱,但作用持久，
苯巴比妥钠
0.1g/1ml
作用:镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用。
多巴胺
20mg/2ml
小剂量时,作用于多巴胺受体，使肾血管扩张， 尿量增加；中等剂量，直接激动β1受体， 对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加;大剂量〉时，激动α受体，增加周围血管阻力，肾血管收缩。
5%碳酸氢钠

0。5/10ml
碱化尿液，
治疗代谢性酸中毒
口服能迅速中和或缓冲胃酸
甘露醇

250ml
在肾小管造成高渗透压而利尿，同时增加血液渗透压，可使组织脱水,而降低颅内压。
阿托品
1mg/1ml
M胆碱受体阻滞剂，解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、心率加快、支气管扩张，大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。
0。9%盐水
500ml
补充电解质；补充血容量等。
西地兰
0。4mg/2ml
正性肌力作用；
负性频率作用，
能加强心肌收缩
10％葡萄糖
500ml
补充能量。
抢救车每班交接/检查记录本
日期
项目
第一层必备药
第二层备药20支
输液
盘
消毒
包
治疗盘
盒
血压计听诊器
手电
呼吸器
吸氧
负压
签名
备注

检查质控记录
存在问题：
改进措施：
备注：交接药品、物品以计数为准，每班交接、每周专人检查质控。封闭抢救车须每班交接封闭情况。
抢救车专人交接/检查记录本
日期
抢救车情况
签名
检查质控情况

注：专人管理交接班时须双签名，签名时以交接顺序签名（如:交班人/接班人),封闭抢救车每月检查质控一次并记录