心脏彩超的各项指标正常值及其代表的意义79687.doc

心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值
RVOT:右室流出道　 正常值＜30mm
AO：主动脉内径　　正常值20~35mm
LA：　左房内径　　　正常值19～35mm
RV：右室内径 正常值＜20mm
IVS:室间隔厚度正常值6～11mm
LV：左室内径正常值35～50mm
LVPW:左室后壁厚度正常值6~11mm
PA：肺动脉内径正常值＜22mm
多普勒测值：
MV：二尖瓣口血流速度正常 0。3~0。9米/秒
TV：三尖瓣口血流速度正常 0。3～0.7
AV：主动脉瓣口流速正常 1。0～1。7
PV：肺动脉瓣口流速正常 0.6～0。9
左心功能测值：
EDV：舒张末期容量正常值 108±24
ESV：收缩末期容量正常 45±16
SV：每分钟搏出量正常 65±17
EF：射血分数正常＞0。6±0。1
FS：正常＞0。26
E峰与A峰比值，正常＜1
心脏彩超报告阅读指南
项目名称:内径(mm) 部位名称厚度（ mm）
左房 LA 〈35 室间隔IVS <12
左室 LV 〈55 左室后壁LVPW <12
升主动脉 AO 〈35 右室壁 〈3—4
主肺动脉 PA 〈30 左室壁 〈9-12
右房 RA <40×35 右室 〈25
左室流出道 18-40 右室流出道 18-35
部位分度瓣口面积 (cm2 ）
二尖瓣狭窄最轻：≤2。5 轻度：2.0-2.4
轻—中度：1.5—1。9 中度:1。0-1.4
重度:0.6—1。0 最重度：〈0。5
主动脉瓣狭窄轻度:1。6-1。1 压差：20-50mmHg
中度：1.0-0。75 压差：20-50mmHg
重度： 〈0。75 压差:50-150mmHg
肺动脉高压正常： 15—30mmHg
轻度： 30-50mmHg
中度: 50-70mmHg
重度: 〉70mmHg
左室功能（LVEF）正常：〉50％轻度降低：40％—50％
中度降低：30％—40％重度降低:〈30％
左室充盈功能
左室等容舒张时间：(IVRT)〈40岁 69±12ms 〉40岁 76±13ms
E波减速时间:（EDT） 199±32ms
A峰E峰流速比值：E／A 〉1
血管正常值：
动脉血管：内膜增厚〉1mm 动脉硬化斑块>1。2mm
血流速度：>0. 50m/s
狭窄分级:轻度内径减少0－50％收缩期峰值流速〈120cm/s
中度内径减少51—70％收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s
严重狭窄内径减少71-90％收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速〉40 cm/s
极严重狭窄内径减少91—99％收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s
闭塞内径减少100%闭塞段可见血栓回声，管腔无血流信号
下肢深静脉瓣功能不全分级:
I级反流时间1-2s
II级反流时间2—3s
III级反流时间4—6s
IV级反流时间>6s
心包积液分级: 微量：2—3mm，<50ml，房室沟下后壁
少量：3—5mm，50—100ml，下后壁
中量:5—10mm，100—300ml， 房室沟下后壁心尖区
大量：10—20mm,300—1000ml，整个心腔
极大量:20-60mm,1000—40000ml，明显摆动
1，心脏测量：（单位mm）
①主动脉（AO):男：23~36；女:21～29
②左心房（LA)：男：19~33；女:21～32
③右心室(RV）：男：10～20；女：10～20
④室间隔(IVS）:男:⒐3~⒑4；女:⒍9～⒒7
⑤左心室(LV）：男：45～55；女：35～50
⑥左室后壁(LVPW)：6~12
⑦右心房(RA）：左右：40mm
上下：45mm
〉46mm异常（横位）
⑧肺A内径：30mm
LPA:18mm
RPA：20mm
PA〉AO表示PA增宽
2,心功能
①左室短缩分数(FS）：35~45%
②射血分数(EF)：50～75％，35％以下为重度。
③心搏出量（CO）:3～6L/min
④每搏量：（SV）：38～90ml
⑤心率（HR）:60～100次/分
室间隔运动幅度：4～8mm
〉12mm搏动过强，∠4mm搏动减弱,∠2mm搏动消失
Doppler检测二尖瓣血流E/A〉1,主动脉瓣最大流速70～130cm/s，大于150为异常。
经典的心内科一句话!
(1）狭窄降前负荷,关闭不全降后负荷
（2)对于治疗急性左心衰，应用强心利尿扩血管药物的顺序：
如同一匹载着一车石头的疲惫不堪的马，你应该先卸下石头(利尿）,让他再歇一歇(扩血管)，歇歇以后再给它一鞭（强心)，则马能渡过难关。
而你如果不先卸下石头（利尿），让他再歇一歇（扩血管）,而是直接上来就给它几鞭，马肯定要被累死的.
（3）扩张型心肌病—-————一大二薄三小四弱。
1，大（心脏扩大）
2，薄(室壁薄）
3,小（瓣膜相对小，多有瓣膜返流）
4，弱（室壁运动减弱）
(4）治疗心力衰竭的3+X+TWO
3代表利尿，强心，扩血管
X代表争对心力衰竭的诱因进行治疗
TWO代表block和 AcEI两大类药
（5)星星月亮垂杨柳。心内科主任说肺结核毁损肺的胸片表现。
(6)左心衰症状为主，右心衰体征为主。
（7）不一定只有胸口的疼痛才是心肌梗死。
(8）心血管疾病危险因素：
首要因素是年龄 血脂异常高血压
吸烟酗酒糖尿病 超重体胖家族史
(9）心梗的并发症
心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;
乳头断裂心脏破，梗死后期综合症。
(10）洋地黄使用的禁忌症
急性心梗伴心衰,
肥厚梗阻二狭窄
二度高度房室阻
预激病窦不应该
（11）右室心梗以补液为主,左室心梗谨慎补液
（12）晕厥是被遗忘的肺栓塞征象。
（13）UA(不稳定心绞痛）治疗:抗栓不溶栓
具体治疗（三抗)：抗血小板聚集、抗凝血因子、抗心肌缺血治疗
（14)胸痛时间>30分min，心电图新出现左束支传导阻滞，高度提示急性心梗！
(15）ST段抬高的是溶栓（红色血栓)，ST段压低的是抗栓（白色血栓)
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