湖南省医院护理管理规范.doc
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1、一 病区护士长任职资格与岗位职责1. 任职资格(1) 护理专业毕业,具有主管护师或3年以上护师专业技术职称。(2) 经护士长管理岗位培训,取得培训合格证书。(3) 德才兼备。2. 岗位职责(1) 在护理部主任和科护士长的领导及科主任的指导下,负责病区的护理行政和业务管理工作。(2) 根据护理部工作计划,制定科室工作计划并组织实施。及时布置和完成各项工作,定期向科护士长或不理不汇报。(3) 坚持以“患者为中心”的服务理念,合理安排本病区护理人力,实施连续、无缝的护理责任包干制。(4) 掌握病区动态,对病区工作全面了解,做到九知道(当日住院患者总数、入院患者、出院患者、危重患者、当日手术患者、次日
2、手术患者、特殊坚持与治疗患者、情绪不稳定患者及需要特殊护理患者的情况)。有计划参加各组护理工作,亲自参加、指导危重患者护理及复杂护理技术操作。(5) 负责病区护理质量管理,把好护理环节及终末质量关。主持核心小组会议每月1次,组织质控小组进行质量检查,每月对病区自查结果进行讲评、分析,促进护理工作持续改进。(6) 组织病区护理业务查房和护理会珍,积极开展新业务、新技术及护理科研.参加科主任和/或主任医师查房每周1次,参加疑难病例会诊、特殊手术术前及死亡病例讨论。(7) 制定、实施本病区护理人员培训计划,与护理部护士规范化培训及层级培训计划相衔接。负责安排护生在本病区的见习和实习,指导有经验和教学
3、能力的护师以上职称人员承担教学工作。(8) 每月召开户患沟通会1次,主动收集意见,对意见进行整改和反馈。与相关部门做好沟通协调工作。(9) 根据护理工作量、难易程度、护理质量、患者满意度等要素对护士进行绩效考核。(10) 指定专人保管和定期检查本病区药品、仪器、设备、器材、被服和办公用品,遇到有损坏或遗失应查明原因,提出处理意见.(11) 督促护理员、卫生人员及外勤人员做好相关工作。二 肿瘤科护士长任职资格与岗位职责1. 任职资格(1) 同病区护士长任职资格。(2) 经肿瘤专科护士培训并考核合格.(3) 从事肿瘤专科工作3年以上。2. 岗位职责(1) 同病区护士长岗位职责。(2) 及时了解肿瘤
4、患者心理动态,对患者实行人性化护理.(3) 组织科内护士进行肿瘤专科知识培训,提高相关能力和水平。三 病区(部门)教学组长任职资格与岗位职责1 任职资格(1) 护理专业毕业,从事临床护理工作5年以上(本科学历3年以上),具有护师以上专业技术职称.(2) 有扎实的护理理论知识和娴熟的操作技能,能够独立处理护理问题,好学上进。(3) 有较强的带教意识及教学管理能力。3. 岗位职责(1) 在护士长的领导下负责本病区(部门)护理临床带教工作。(2) 根据实习大纲及护理部(教研室)教学计划,制定本科室护生带教计划并实施.(3) 建立教学工作档案,包括带教师资一般信息及兼职、实习计划、教学目标、护生信息及
5、实习总合评价、讲课记录及讲稿、护生理论和操作考试成绩及试卷等.(4) 负责护生入科教育,定期组织安排病区(部门)小讲课。(5) 负责护生的出科理论考试和操作技能考核,与带教老师共同对护生进行出科评价,及时将信息反馈至护理部(教研室).(6) 关心和了解护生的思想、生活、学习情况,帮助解决相关困难。(7) 征求护生意见和建议,改进带教工作.四 副主任护师(含主任护师)任职资格与岗位职责1. 任职资格通过省级卫生行政部门或相关主管部门副主任护师(主任护师)任职资格评审。2岗位职责(1) 在护理部主任及护士长的领导下,负责指导本病区护理业务、教学和科研工作,协助护士长进行科室管理。(2) 根据科室分
6、工,负责分管床位患者的一切治疗与护理工作,包括密切观察患者病情,正确实施治疗和护理措施并观察、了解患者反应,为患者提供康复和健康指导工作,对不能自理的患者提供生活护理和帮助等。指导低年资护士工作。(3) 指导和参与危重患者抢救、疑难病例护理会诊等;协助护士长组织护理查房、业务学习、学术讲座和护理疑难病例讨论。(4) 指导和参与修定本病区(部门)护理常规及健康教育计划。(5) 协助护士长对本病区(部门)护理缺陷进行讨论、分析,提出整改意见。(6) 参与临床教学,指导带教老师完成带教工作。(7) 了解本专业国内外最新动态,积极开展护理新业务、新技术,撰写科研论文。(8) 对全院、特别是本病区(部门
7、)护理质量管理、护士在职培训及护理业务技术水平的提高提出建设性意见。五 主管护师任职资格与岗位职责1. 任职资格通过全国卫生专业技术资格(护理学中级)考试。2. 岗位职责(1) 在护士长领导和指导下进行工作.(2) 根据科室分工,负责分管床位患者的一切治疗与护理工作,包括密切观察患者病情,正确实施治疗和护理措施并观察、了解患者反应,为患者提供康复和健康指导工作,对不能自理的患者提供生活护理和帮助等。指导低年资护士工作.(3) 指导和参与危重患者抢救、疑难病例护理会诊等。(4) 参与分析、讨论护理缺陷,提出防范措施。(5) 协助护士长对护士进行业务培训,参与临床教学,负责小讲课和护生考核评价工作
8、。(6) 协助护士长进行技术与行政管理工作。六 护师任职资格与岗位职责1. 任职资格通过全国卫生专业技术资格(护理学初级)考试。2. 岗位职责(1) 在护士长领导和指导下进行工作。(2) 严格执行各项规章制度,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,准确、及时完成各项护理工作.(3) 根据科室分工,负责分管床位患者的一切治疗与护理工作,包括密切观察患者病情,正确实施治疗和护理措施并观察、了解患者反应,为患者提供康复和健康指导工作,对不能自理的患者提供生活护理和帮助等。指导低年资护士工作。(4) 参与科室危重患者抢救、护理查房、护理会诊和病例讨论等.(5) 参与对护士和进修护士的业务培训。(6) 参
9、与科室护理缺陷分析,提出防范措施。(7) 参与科室护理管理工作。七 病区护士任职资格与岗位职责1. 任职资格 通过全国护士执业资格考试2 岗位职责(1) 在护士长领导和护师以上职称人员指导下进行工作。(2) 严格执行各项规章制度,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,准确、及时完成各项护理工作,防止缺陷事故发生。(3) 根据科室分工,负责分管床位负责分管床位患者的一切治疗与护理工作,包括密切观察患者病情,正确实施治疗和护理措施并观察、了解患者反应,为患者提供康复和健康指导工作等.(4) 认真做好危重患者的抢救及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。(5) 参加护理查房和病例讨论。(6) 积极参加业
10、务学习、技术培训和专题讨论,不断提高专业技术水平。(7) 指导护生和护理员的工作.(三) 护理人员行为规范1. 护士行为规范遵守护士条例和中华护理学会护士守则(1) 奉行救死扶伤的人道主义精神,履行维护生命、减轻痛哭、预防疾病、增进健康的神圣职责。(2) 依法依规执业、严格执行护理制度和规范,履行岗位职责,工作严谨、慎独,对个人判断及职业行为负责。(3) 遵守院纪院规,坚守岗位,不迟到早退。未经护士长同意,不得擅自换班,积假、借假。(4) 服务热情主动,对患者一视同仁。尊重、关心患者,保护患者隐私,维护患者健康权益。(5) 衣着整洁,仪表端庄,举止文明礼貌。(6) 诚实谦让,工作中互相尊重,团
11、结协作,不闹纠纷,不弄虚作假。(7) 关心集体,爱护公物i,不谋私利,不假公济私.(8) 服从安排,有意见按组织原则提出,若意见未被采纳,不得影响工作。2. 护士长行为规范(1) 遵守护士行为规范,履行护士长职责。(2) 认真贯彻院、科领导的各项决定,服从组织安排,有意见按组织原则提出,若意见未被采纳,不得影响工作。(3) 工作中不怕困难、敢于管理,敢于负责,大公无私,是非分明。(4) 科室出现缺陷事故或其他问题即使上报,不隐瞒。(5) 努力学习,积极工作,严格要求自己,言传身教。做到”五到现场:既晨会交接班到现场;危重患者护理到现场;抢救危重患者护理到现场;开展新技术、新业务到现场;解决患者
12、思想问题到现场.因公出差、休假、接受院外任务应向护理部请示.原则上上午不得外出处理事务性工作或向护理部汇报等。(6) 遵守医院财经制度,勤俭节约,爱护公务.(7) 关心同志,办事公正,对患者、护士一视同仁。(8) 密切联系群众,胸襟宽阔,虚心听取意见,团结同志,顾全大局,搞好科间关系,闹纠纷.3. 护理部成员行为规范(1) 遵守护士行为规范,履行护理部成员职责。(2) 处事公平、公正,不以权谋私,清正廉洁,恪尽职守.以身作则,严于律己,宽以待人.对下属关怀爱护,以诚相待,指导并支持下属实现其职业生涯规划。(3) 服从领导安排,定期汇报。工作上分工合作,互相支持,互相配合。不争功、不搬弄是非.(
13、4) 每周召开1次部务会议,交换意见,统一思想。集体研究决定的事情,如有分歧,应先按集体统一的意见处理。(5) 严守保密制度。 六、 护理人员绩效考核(一) 考核原则1. 定期考核与随机考核相结合2. 定量考核与定性考核相结合3. 综合考核与单项考核相结合4. 领导考核与群众考核相结合5. 资历与能力相结合(二) 考核内容1. 护理管理人员(1) 德 爱岗敬业;遵守党纪国法和各项规章制度,认真履行职责;热心为患者及护理人员服务,有较强的事业心和良好的职业道德。(2) 能 管理能力;从组织管理、质量安全管理、业务技术管理三方面进行考核.专业能力;从专业水平、专业技能等方面进行考核。(3) 勤 工
14、作态度、出勤情况和遵守劳动纪律等方面。(4) 绩 工作质量;工作主动性和责任心;工作合作性和创新性。2. 临床护理人员(1) 个人品质(2) 工作能力(3) 工作的数量和质量,护理患者的难易程度(4) 患者的满意度(三) 考核方法1. 护理管理人员考核方法 根据医院情况,建立有医院领导、相关职能部门、科主任、护士代表参加的考核委员会,根据考核内容,制定切合实际的考核标准,定期对各级护理管理人员进行考核。2. 临床护理人员考核方法 根据病区情况,建立由科主任、护士长、护士代表组成的考聘小组,根据考核内容,制定量化的、可操作的、切合实际的考核标准,定期对本病区护理人员经行考核。(四) 考核结果 将
15、考核结果作为护士薪酬分配、晋升、评优等依据之一.合同护士与正式护士实行同工同酬。 第三章 医院护理单元设置、布局与管理要求【设置和布局】每个病区设有普通病室、危重病室、抢救室、治疗室、换药室、护士办公室、医生办公室、主任办公室、库房、配膳室、浴室、洗涤间、厕所及医护休息室。1. 普通病房 病房克设置为单人、双人及多人间,病房的摆放应便于诊疗护理操作,与墙壁垂直摆放。多人简单牌一般不超过3张病床,双排不超过6张病房;每张病床占用面积67,床间距1.0;床沿距墙壁面0。6;单排病房通道净宽1.1,双排病床通道净宽1。5.两床之间设活动隔连。2. 抢救室 临近护士站,单独房间,以12张病床为宜,床间
16、距2,以隔连隔开.除配备普通病房基本设施以外,还配有抢救车、抢救药品、抢救仪器设备等。抢救床应配置有滑轮、能力等的多功能抢救床,必要时备心脏按压用得硬板一块;张贴抢救流程或放在抢救车内3. 隔离病房 以单人房间为宜,门外及病床尾悬挂隔离标志。配隔离用物,如隔离衣、鞋套、洗手设备、带盖垃圾桶、避污纸,专用食具、便器、存放清洁用物储物柜等。有条件的医院设层流装置,一净化空气.4. 治疗室 设在办公室附近,面积不小于12,用语治疗前的准备工作。室内布局合理,配置易清洁消毒的治疗操作台、检验灯、药柜、无菌物品存放柜、冰箱、空气消毒设备.必要时安装纱门、纱窗,光线充足;治疗师有“三查八对一注意”提示和药
17、物配伍禁忌表;有条件的医院可配备生物安全柜。发药车、治疗是定位放置。5. 处置室 与治疗室相邻,洁污分区,布局合理。设物品柜、处置台、洗手池、干手设备、洗手示意图、清洗池、垃圾分类、治疗室及办公室专用卫生工具。6. 换药室 可设在治疗是附近,分清洁区、半污染区和污染区。配诊疗床、处置台、无菌用物柜、清洁物品与外用药柜、鹅颈灯、洗手及干手设备、空气消毒设备、医用垃圾分类盛装容器、专用卫生工具等,相关标示清晰。7. 护士办公室 设在病区中心位置,紧邻抢救室,有利于观察和抢救患者,呈扇形或X形设置。室内配备必要的办公设施和诊疗辅助用具,包括办公桌、电脑、打印机、电话、纸张柜、记事版等8. 医师办公室
18、 医护分开设置,配备必要的值班床、家具、卫生间等。9. 男、女更衣室 配备衣柜、鞋柜、穿衣镜等。课余值班室一起配套安置,外室为更衣室,内置值班室。10. 会客室或患者活动室 克设置于病房入口处或病区末端房间,室内安放电视机、沙发、报纸、书刊、健康教育资料、功能锻炼器材、饮水装置等.11. 主任及护士长办公室 有条件的医院设置。室内配备办公桌、椅、电脑、投影屏幕、书柜、示教模型等。有条件可配多媒体示教设备,作为病区会议、小讲课、员工及学生学习场所.12. 库房 供病区存放备用办公用品、医疗仪器物品、布类、保洁用品等.物品分类放置,标识清晰,便于取用。克根据条件设置12个库房,洁、污物分开。13.
19、 配餐室 通风良好,工作台、墙面、地面、洗涤池等易于清洁。酌情设置防蝇、防尘的餐具柜.配备微波炉、开水供应设备、餐台或桌,有条件者克配置消毒碗柜。14. 洗涤间 用于处理污物、洗涤和消毒各种用后物品,一般设置在人员流动少的病区一端。配备抹布或毛巾清洗消毒池、拖把清洗及消毒侵泡池、引流物及分泌物倾倒消毒池,抹布架、拖把池、便器架、垃圾袋存放柜、垃圾通道等。格式拖把、抹布等卫生洁具按清洁区域污染区专用专放,分区、分类明确。15. 杂物间 存放平车、轮椅、陪人床等16. 洗漱室或浴室 每个房间未设独立卫生间时,则设公共男、女洗漱室和浴室.洗漱室设洗手池.浴室内设淋浴、热水设备、扶手和信号灯,门向外开
20、。17. 公共卫生间 设男、女卫生间及洗手池。【管理要求】1. 人员管理(1) 上班着工作服,仪表端庄,整洁大方(2) 遵守护士守则和“护士工作行为规范”。(3) 严格实行岗位责任制,各班工作有质量要求和考核标准,分工明确,各司其责。(4) 熟练掌握各项护理技术操作规程、熟悉专科疾病诊疗原理及护理常规。(5) 严格执行各项规章制度,防止不良事件发生。2. 环境管理(一) 清洁 落实病区清洁卫生制度,定期检查考核,达到环境“五无”;既无痰迹、无蜘蛛网、卫生间及大小便器无臭味和尿垢、室内无死角、地面无积水。地板和玻璃显本色。 室内家具无灰尘、无污迹;桌面、窗帘等清洁、无破损、无污迹;室内无未及时倾
21、倒的呕吐物、排泄物等污物。 患者身体及床单位清洁. 工作人员遵守卫生规范.(二) 整齐 病区布局同意、陈设一致,物品定位放置,摆设整齐。 病床间距均等;床头柜用物摆放整齐,放置水杯、药杯及常用物品;床头、床下、窗台无杂物;室内空中不拉线,无悬挂衣物;鞋及脸盆放于床下架上;毛巾挂于指定位置。 床单、被套铺法统一,空床铺成备用床。 床头卡及床头标识统一,管道、器械、导线放置有序.库房内物品分类清楚,放置有序,清洁干燥。护士站无私人用品,抽屉、柜内物品存放有序.护士值班室整洁美观,床褥叠放整齐,个人用物入柜。(三) 舒适 病区温馨、美观,色调雅致;空气流通,光线柔和,白天以自然采光为主;睡眠是有窗帘
22、当光线;室温以1826为宜;湿度在5060。 床单位被服用料对健康无害,床单位用物充足.床铺平整、干燥、清洁无渣屑,病服松软合体患者睡眠时宜用地灯或壁灯;夜间巡视用手电筒,无特殊情况不开房灯,避免强光刺激患者。患者体位舒适,符合病情要求.护患关系融洽,言语文明、有礼貌。护理服务热情周到,对患者做到“四心”;既细心、耐心、爱心及责任心,即使了解患者生理、心里及社会的等健康需求,提供全方位的护理服务。护理技术熟练,向患者尽可能提供无痛注射、穿刺、换药等技术。加强基础护理,做到勤巡视,即使更换污染被服、保持患者皮肤、口腔洁净,无护理并发症。(四) 安静强度控制在45以下,避免噪声过大。工作人员做到“
23、四轻”;走路轻,说话轻、开关门窗轻及操作轻。护士上班穿软底鞋,不穿高跟鞋、响底鞋、拖鞋。保持病区病床、治疗车、护理车、换药车、平车、轮椅车等滑轮灵活,各类车轴转无响声,定期清洁车轮和润滑轮轴;椅、凳脚有橡皮垫。做好病区探视告知,禁止在室内大声喧哗,将收音机、电视机等电子发声设备声音调到适当大小或建议使用耳机。集中治疗和护理,尽可能避免干扰患者休息.(五) 安全 病区走道清洁、宽敞、通畅、保证推床通过。走道、楼梯有扶手。走道有“消防安全疏散路线示意图,消防设施完好,紧急通道及公共阳台不堆放杂物,保持畅通,便于抢救患者和紧急情况下人员疏散。有必要的警示牌,如“小心跌倒”“禁止吸烟“静”等,标识清晰
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