妇幼保健机构各科室制度汇编.doc
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1、目 录制度篇笫一节社会保健工作制度5 一、社会保健科工作制度5 二、保健人员培训制度5三、保健导临床人员轮转制度6 四、保健质量管理工作制度6五、爱婴医院管理制度6六、母乳喂养培训、考核制度7 七、母婴同室工作制度8八、母婴同室宣教制度8九、母婴同室母乳喂养管理制度9 十、巩固爱婴医院长效管理制度9 十、出生医学证明管理制度lO第二节信息管理与基层指导工作制度13一、妇幼卫生信息管理制度13二、妇幼卫生信息统计管理制度14三、妇幼卫生信息管理例会制度14 四、孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷报告制度14五、孕产妇死亡评审制度16 六、围产儿、5岁以下儿童死亡评审制度16七、基层指导工作制
2、度17八、基层培训工作制度18九、基层例会制度18第三节 康教育工作制度18健康教育工作制度18第四节 妇女保健科工作制度19 一、妇女保健科工作制度19二、女职工保健工作制度20三、乳腺保健工作制度20四、青春期保健工作制度20五、更年期保健工作制度21 六、妇女心理卫生保健工作制度21七妇女保健健康教育制度21八、妇女常见痫防治工作什制度22九、优生遗传咨询门诊工作制度22十、孕妇营养咨询门诊工作制度22十一、生殖保健科工作制度23十二、产后康复工作制度23十三、理疗室工作制度23十四、盆底康复室工作制度24十五、乳腺病防治门诊工作制度24 十六、乳腺治疗室工作制度25 十七、妇科病查治工
3、作制度25十八、婚前医学检套工作制度25 十九、婚前保健综合体检室工作制度26二十、婚前保健咨询工作制度26 二十一、婚前保健逐级转诊制度26 二十二、婚前保健疾病随访制度27 二十三、婚前保健消毒卫生制度27 二十四、婿前保健资料信息管理制度27二十五、新婚学校工作制度28二十六、孕前保健工作制度28二十七、孕期保键工作制度28二十八、孕产妇系统管理制度29二十九、高危妊娠管理制度29三十、计划生育技术工作制度30三十一、奁体中心工作制度31第五节 儿童保健科工作制度31一、儿童保健科工作制度31二、儿童生长发育门诊工作制度32三、儿童营养门诊工作制度32四、儿童智力测验工作制度33 五、儿
4、童心理卫生保健工作制度33六、儿童眼保健工作制度33七、儿童视力筛查门诊工作制度34八、儿童口腔保键科工作制度34九、口腔保健治疗室工作制度34 十、儿童保健管理制度35十一、体弱儿管理工作制度35十二、托幼机构卫生保健制度36十三、流动人口孕产妇及儿童保健工作制度36 十四、遗传代谢性疾病筛查工作制度37 十五、遗传代谢性疾病筛奁门诊工作制度37 十六、听力筛查工作制度37十七、听力筛查转诊工作制度38 一八、听力筛查窒工作制度38第六节 母婴健康促进中心工作制度39 一、母婴健康促进中心工作制度39 二、产后访视工作制度39三、婴儿洗浴中心工作制度40四、婴儿早教室工作制度40五、孕妇学校
5、工作制度41 六、预防艾滋病母婴传播工作制度41第七节 产前筛奄工作制度42 一、产前筛查办公室工作制度42 二、产前诊断伦理委员会工作制度42 三、产前筛务质量管理制度43四、产前诊断患者知情同意制度43五、产前筛查血样采集、递送管理制度44六、产前诊断档案建立与管理制度45 七、产前筛查统计汇总及上报制度45八、产前筛查疑难病例会诊制度46九、产前筛查转诊及跟踪观察制度46一、社会保健科工作职责47二、社会保健科主任职责47三、社会保健科工作人员职责48四、母婴同室工作人员职责48五、出生医学证明管理人员职责49六、妇幼信息管理科主任职责50匕、妇幼信息管理科工作人员职责50八、孕产妇死亡
6、评审委员会工作职责50九、基层指导主任职责53十、基层指导工作人员职责54卜一、健康教育委员会职责54十二、健康教育科主任职责55十三、健康教育科(群体保健)人员职责551一四、健康教育科(院内保健)人员职责56十五、健康教育科(基层指导)人员职责56十六、妇女保健科主任职责56十七、妇女保健科工作人员职责57十八、产后康复工作人员职责57十九、理疗室工作人员职责58二十、盆底康复室工作人员职责58二十一、乳腺治疗室工作人员职责58二卜二、妇科病奄治工作人员职责59二十三、婚前医学检查工作人员职责59二十四、婚前医学检查主检医师职责60二十五、婚前保犍医师职责60二十六、新婚学校工作人员职责6
7、1二十七、女职工保健工作人员职责61二十八、乳腺保健工作人员职责62二十九、青春期保健工作人员职责62三十、更年期保健工作人员职责63三十一、妇女心理卫生保健工作人员职责63三十二、孕前保健工作人员职责63三十三、孕期保健医师职责64三十四、生殖保健科职责64三十五、营养保健医师岗位职责64三十六、查体中心工作人员职责65三十七、儿童保犍科主任职责65三十八、儿童保健医师职责66三十九、儿童保健门诊护士职责66四十、儿童生长发育门诊工作人员职责67四十一、儿童营养门诊工作人员职责67四十二、儿童智测门诊工作人员职责67四十三、儿童心理卫生门诊人员职责68四十四、儿童口腔保健工作人员职责68四十
8、五、儿童眼保健工作人员职责68四十六、儿童视力筛查门诊人员职责69四十七、母婴健康促进中心主任职责69四十八、产后访视工作人员职责70四十九、婴儿洗浴护士工作职责70五十、婴儿早教护士岗位职责70五十一、孕妇学校工作人员职责7l五十二、产前筛查办公室主任职责7l五十三、产前筛查办公室工作人员职责7l五十四、产前筛查办公室主治医师职责72五十五、产前筛查质控员、采血员工作职责72五十六、遗传代谢性疾病筛查中心各级质控员职责73五十七、听力筛查主任职责74五十八、听力筛查人员职责75五十九、听功能检测室工作人员职责75制 度 篇第一节社会保健科工作制度一、社会保健科工作制度一、认真贯彻执行中华人民
9、共和国母婴保健法及妇女儿童发展纲要,坚持妇幼卫生工作方针,面向群众,面向基层,以社会效益为准则,全心全意为广大妇女和儿童健康服务. 二、全面掌握本县妇幼保健管理的基本情况,掌握本县的妇女、儿童保健主要指标状况,及时总结经验,做好主要指标的动态监测. 三、加强全县妇幼卫生信息管理及统计资料的收集、整理、汇总分析等,为上级主管部门决策提供依据. 四、做好全县县乡村三级妇幼保健院的业务指导工作,制定全县妇幼保健人员业务培训计划,定期组织业务交流和专题讲座,努力提高基层专业队伍的业务素质。 五、配合县卫生局具体落实县妇、儿保及围产委员会的活动,组织全县孕产妇死亡评审、儿童死亡评审(每年12次),并进行
10、信息反馈. 六、定期召开全县妇女保健、儿童保健、婚前保健、信息统计等工作例会。 七、深入基层开展调查研究和基层现场技术指导,监督检查各项妇、儿童保健制度、保健措施、适宜技术的贯彻落实和推广。 八、根据妇幼保健工作的统一要求,对保健科室各类人员的医德、医风、业务技术学习进行考核。 九、采用多种形式(如媒体、报刊、宣传册、画版等),向广大群众珊行健康教育,宣传妇女、儿童卫生保健知识。十、积极开展科研工作,努力提高自身业务素质和服务水平,更好地为全县广大妇女、儿童的健康服务.二、保健人员培训制度 一、保健人员外出进修学习由社会保健科统一安排。二、保健科室人员应积极参加院内的业务学习、专题讲座,根据工
11、作需要选派技术骨干外出进修学习。回院后应及时传达、汇报有关内容,并尽快开展新的工作。三、妇保、儿保医生应定期到临床轮转。 四、副主任以上(包括副主任)医师应掌握本科有关的新知识、新理论,开展新项目.积极参加保健学术交流及专业培训,做好对下级人员的带教和培养工作。三、保健与临床人员轮转制度一、保健科室新分配毕业生或新调入的工作人员,第一年先轮转临床科室。在不影响正常工作的前提下,社会保健科有计划地安排保健人员进行临床轮转学习。外出学习三个月以上者,当年不安排轮转临床科室。二、临床科室应根据培训对象的年资和能力统筹安排培训内容,组织保健人员分管一定床位.三、轮转期间,保健医生应全面掌握相关专业的疾
12、病诊断、治疗及技术操作规程,做到保健与临床相结合,提高保健服务能力。四、学会书写各种医疗文书,病历甲级率达90以上。五、轮转人员应遵守所在科室的规章制度,服从工作安排。六、保健人员根据医务科的安排,定期参加门诊诊疗工作,以了解和掌握妇女儿童各种疾病的防治及临床实践应用。四、保健质量管理工作制度一、社会保健科负责全县妇幼保健机构及院内保健科室质量管理工作,并拟定妇幼保健质量管理标准。二、做好全县保健质量管理工作,每年进行一次质量检查并及时反馈检查情况,提出整改意见。三、根据省妇幼保健分级管理有关要求,制定年度工作计划及实施方案.四、指导保健科室做好质量管理工作,督导科室质量管理方案的具体实施.五
13、、深入科室了解情况、调查研究,定期对保健科室的质量及规章制度执行情况进行检查监督,并及时反馈,对存在问题提出整改意见。五、爱婴医院管理制度一、建立爱婴行动领导小组,正副组长由院长和分管院长兼任,组员由纠产科、儿科、社保科、护理部、医务科、总务科等部门的人员及有关专家组成.爱婴行动领导小组下设办公室,负责日常工作,办公室主任由产科主任担任。各爱婴医院要把爱婴行动的工作列入全院工作的管理目标,要有工作制度、年度计划和总结。二、对全院所有接触母婴的医务人员每年进行一次有关母乳喂养新知识的培训,新上岗工作人员须按规定接受母乳喂养的培训,考核合格后方能上岗.三、从早孕建卡开始,应对孕产妇及其家属进行不少
14、于3小时的母乳喂养健康教育,把母乳喂养的好处及处理办法告知孕产妇及家属,使其熟悉母乳喂养技巧。四、产妇进入待产室后,应进行母乳喂养知识复训和提问;新生儿出生后半小时内要进行母婴皮肤早接触,持续30分钟以上;当婴儿有觅食反射时,助产人员应协助做好早吸吮。剖官产术产妇,在手术台上可先行母婴手拉手、脸贴脸,术后送回母婴同室病房,产妇能够作出应答后30分钟内,即开始母婴皮肤接触,持续30分钟以上,并帮助早吸吮。五、母婴同室病房工作人员要热情接待每一对母婴,母婴回到母婴同室病房2小时内医护人员应指导母亲进行母乳喂养。当母婴分离时应指导母亲如何保持泌乳,鼓励按需哺乳。六、母婴同室病房实行24小时护理责任制
15、,医护人员每12小时至少应巡视母婴一次,要有专职人员协助母亲进行母乳喂养。七、除母乳外,禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料,除非有医学指征。不给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头或使用橡皮奶头作为安慰物.八、不接受任何代乳品的馈赠,不使用宣传代乳品的物件。九、出院后继续支持母乳喂养,医院设立母乳喂养咨询门诊和咨询热线电话,建立产后随访制度,将出院产妇转给母乳喂养支持组织。六、母乳喂养培训、考核制度一、 为保证母乳喂养工作的切实执行,对医院职工进行培训,培训教材以:联合国儿童基金会、世界卫生组织编写的创建爱婴医院,国家卫生部基妇司编写的母乳喂养培训教材为主。二、培训对象为全院医师、护士、医技人员、行政、后勤人
16、员.三、医护人员母乳喂养专业培训不得少于18小时,医护人员除理论培训外,尚需参加3小时的临床实习.四、对新分配或新调入的职工上岗前必须经过母乳喂养知识培训并进行考核,考核合格后方可上岗。 五、母乳喂养质量考评由护理部组织护理质控小组,定期进行一次的母乳喂养考核.六、参加考核人员要按促进母乳喂养的十项措施以及考核标准严格打分,认真考核,考核结果与科室责任人奖惩挂钩。七、积极宣传母乳喂养知识,让所有严妇均知道母乳喂养的好处.了解产后访视工作,出院产妇知识评估率达100。七、母婴同室工作制度一、以“母亲安全,儿童优先为宗旨,对产妇、婴儿进行科学护理,并配合医生做好异常情况的处理及抢救工作。二、对产妇
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